1中医药适宜技术培训

黑，毛发不荣。
• 诊法
• 四诊：望—神色形态
•
闻—听声音，嗅气
•
问—发病性状，症状，治疗等。
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切—切脉，按压病处
• 四诊合并：综合，相互参照
• 望诊
• 1、望神：精神状态，包括@神，语言，气息 • 2、望色：面部，皮肤毛发严责光泽舌苔和舌质 • 3、望形：形体 • 4、望态：姿态，步态 • 5：望舌：察舌苔，观舌质 • 6、望排泄物：分泌物的色质。
• 1、一般情况 • 2、生活习惯 • 3、居住工作环境 • 4、家族史，既往史 • 5、发病情况与证
• 十问歌
• 一问寒，二问汗 ，三问头身四问便， • 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩， • 九问旧病十问因。再兼服药机变，妇 • 女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再 • 添片语告儿科，天花麻疹全点验。
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黄苔—主热证
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灰苔—主黑寒，黑热证
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黑苔—主热极，寒盛
• 舌诊的注意事项
• 1、注意光线：患者面向光亮处 • 2、注意染苔：有色食物，饮料 • 3、注意舌苔的厚薄，润燥，腐腻
• 闻诊
• 包括两个方面 • 1、听声音：语言，呼吸，咳嗽的声音气息
特点 • 2、嗅气味：体味，分泌物排泄物气味、
• 问诊
辩证治疗的核心
1.同病异治—证异治亦异 同一种疾病因发生的时间、地域和机体的反应性
不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同， 治疗方法亦不同。
春季—风热—辛凉解表疏风清热
例：感冒 夏季—暑湿---祛暑化湿
冬季—风寒—辛温解表，疏风祛寒
• 2.异病同治—证同治亦同 • 不同的疾病在其发展过程中可以表
• 切诊
• 一、切脉
• 二、切按病变部位
• 如：疼痛—喜按，拒按
•
肿块—部位，范围，质地
• 脉诊
• 切脉的部位—桡神经（寸口） • 局部异常脉搏—汉关脉，斜飞脉 • 正常脉象—一息@@，节律一致，和缓有
力—平脉
• • •
• 异常脉象
•
•
• •
浮脉类—浮，洪，濡， 散，@，草
沉脉类—沉，浮
迟脉类—迟，缓，涩，结
1.辩证：通过望闻问切四诊收集症状、 体征等病情资料，综合分析、判断为何 种性质的“证候”的过程，是论治的前
提和依据。 2.论治：根据辩证的结果—证候，确立 治疗原则和方法，是治疗疾病的手段和
方法。
• 症与证的概念
• 症：症状，指疾病的具体表现，如： 发热、头痛、咳嗽等现象。
• 证：证候，是疾病在某一阶段的病 理概括，即是疾病在发展过程中每 一阶段的病因、病位、性质、邪正 关系等的总概括，是疾病的本质。
• 4.指导诊断治疗
• 诊断：用于归纳疾病的属性
•
阳证—表证、热证、实证
•
阴证—里证、寒证、虚证
• 治疗：调整阴阳、泻有余，补不足
三、五行学说在中医学中的应用
五行：木火土金水—自然界的五种物质
五行学说：根据五行的特性将自然界的事物 分别归属于五行
• 解释、归纳事物运动发展变化的特点
•
木—生长、生发、条达、舒畅
数脉类—数，疾，动，促
实脉类—滑，长，紧，弦
虚脉类—虚，细，微， @，代
• 切脉的方法
• 三部—寸，关，尺（左右） • 六侯—轻浮，中，沉 • 特殊状况的脉诊部位—跌阳脉
• 中医辨证诊断方法
•
阴，阳—总纲
• 一、八纲辨证
表，里—病位深浅
•
寒热—性质
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虚实—邪正盛衰
• 二、肺腑辨证—脏腑阴阳气血的虚实变化
• 正气气候变化—六气—不观病
• 异常气候变化—六淫—双病—六@
• 双病条件 气候变化异常，超过人体适
•
应能力
•
人体体质变化，抵抗力不足
• 六淫的双病特点
• 1、与季节、气候及居处环境有关
• 例：春天多风病，夏天梅雨季节多暑湿，秋 天多燥病，冬天多寒病。
• 2，可以单独致病，也可以同时致病。
• 例：风寒，风热，暑湿，寒湿，风寒湿等。
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科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。下午9时8分40秒下 午9时8分21:08:4020.11.21
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11.2120.11.2121:0821:08:4021:08:40Nov-20
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相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2020年11月21日星 期六9时 8分40秒Satur day, November 21, 2020
• 恶寒与发热的致病特点
• 1、恶寒与发热同时存在—外感表证
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恶寒热轻—外感内寒
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热至寒轻—外感内热
• 2、但热不寒—热证
•
壮热（高热）—外感温热病
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渐热—湿温病，阴虚火旺
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长期低热—气虚，阴虚
• 3、但寒不热—寒症 • 实寒证 ——外感寒虚 • 虚寒证 ——阳虚阴旺
• 4、寒热往来—少阳证（为疟疾）
• 例：大头瘟，烂喉丹痧，霍乱，天花。
• 七性
• 喜怒忧思悲恐惊—七种情志变化，对外界 事物的意识反馈。
• 过度持久，强烈—致病因素
• 脏腑气血功能紊乱—疾病发生
• 七性的致病特点
• 喜伤心：喜则气缓，耗散心气，范进中举
• 怒伤肝：怒则气上，肝气上逆。
• 悲忧伤肺：悲则气消，损伤肺气
• 思伤脾：思则气结，损伤脾胃
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精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。2020年11月21日 星期六 下午9时 8分40秒21:08:4020.11.21
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让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。2020年11月下 午9时8分20.11.2121:08November 21, 2020
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这些年的努力就为了得到相应的回报 。2020年11月21日星 期六9时 8分40秒21:08:4021 November 2020
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火—温热、升腾、明亮
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土—生化、承载、受纳
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金—清润、清肃、收敛
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水—寒凉、滋润、下行
• 五行的生克乘侮
• 相生—滋生、助长——正常现象 • 相克—制约——正常现象 • 相乘—相克太过——异常现象 • 相侮—反克——异常现象
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木
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水
火
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金
土
• 圆圈为相生关系五角星为相克关系
• 五行学说同样应用于中医学，归纳、解释 人体的组织结构，生理功能、病理变化， 并指导诊断和治疗，与源自文库阳学说互补，是 中医学的两大理论体系。
中医学基础理论
• 一、中医学的基本特点
• （一）整体观念
• 1.强调人体自身的统一性，完整性 • 人体是一个有机整体，构成人体的各个组
成部分之间，其结构上不可分割，其功能上 相互配合，其病理上相互影响。 • 2.强调人与自然界的关系 • 人生活在自然界中，其生理、病理时刻受 自然变化的影响。
（二）辩证论治
• 狭义的痰饮：饮@胃肠—痰饮，支撑胸脯—支饮
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饮@胸肺—悬饮，饮@四肢—溢饮
• 淤血
• 脉管内血行不畅
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淤血
• 离经之血不得消散
• 或因：气虚：推动无力
•
气滞：血行不畅
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寒湿凝滞：血行不畅
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出血：离经之血不得消散
• 瘀血致病的特点
• 1、疼痛：刺痛，刀割样痛，据按，固定 • 2、肿块：坚硬，外伤血肿 • 3、出血：淤血阻脉，血不归经 • 4、淤血、瘀斑、舌色青紫、脉涩结代 • 5、局部营养不良表现：肌肤甲@，面色黧
• 惊恐伤肾：惊则气乱，心气散乱
•
恐则气下，肾失固摄，二便失禁。
• 痰饮
• 体内水液代谢失常所形成的病理产物的总成。
• 痰饮的分类：
• 1、有形之痰饮—视之可见，触之有物，闻之有声
• 无形之痰饮—有与痰饮病相似的症状，看不到实质性 的痰饮。
• 2、痰：浓稠为痰
• 饮：质稀为饮
• 3、广义的痰饮：痰饮病的总成。
• 三、气血津液辨证—判断气血津液的盈余 及运行分布状况
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上焦心肺
• 四、三焦辨证
中焦脾胃
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下焦肝肾
• 五、卫气营血辨证—判断外感温热病的部 位，程度，邪正关系。
• 中医治疗疾病的基本原则
• 一、扶正与祛邪相结合 • 扶正邪自退 • 祛邪正自安 • 二、调整阴阳，补偏救弊 • 阴平阳秘，精神乃治 • 阴阳离决，精气乃绝 • 三、因人、因地、因时制宜。
现为相同的证候，则可采用相同 • 的治法。 • 例：脱肛
• • 胃下垂 中气下陷—升提中气
• • 子宫下垂
二、阴阳学说
概念：对事物不同属性的分类、概括。是对立统 一的矛盾双方
1.指相互关联相互对立的两个事物
例：白天
阳
上
黑夜
阴
下
2.指同一事物内部相互对立的两个方面 例：背——阳
腹——阴
• 阴阳之间的关系：对立统一的矛盾整 体，处于动态平衡状态。
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日复一日的努力只为成就美好的明天 。21:08:4021:08:4021:08Satur day, November 21, 2020
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安全放在第一位，防微杜渐。20.11.2120.11.2121:08:4021:08:40November 21, 2020
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加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月21日 下午9时 8分20.11.2120.11.21
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精神思维活动
• 津液
• 是体内一切体液的总称（不包括代谢产物）
• 来源：水谷转微
• 功能：1、营养、滋润全身脏腑组织器官
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2、组成血液的基本物质
• 病因学
• 1、外因：六淫（环境因素）—外感 • 2、内因：七性（精神性表因素）—内份 • 3、不内外因：痰饮，淤血（病理产物）
• 六淫
• 风寒暑湿燥火—自然气候变化现象
精气血津液—中医生化学 生理学
气血津液——构成人体和维持人体生命活 动的基本物质
先天之精—藏于肾，受于父母—主生长，生 殖， 发育
精 后天之精—来源于水谷，由脾胃化生，人体的
基本营养物质，化生气血津液，资 助先天之精。
• • 水谷精气 • 气 肺吸入精气 • • • • • •
宗气—司呼吸，推动血 液运行
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生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20.11.2120.11.21Saturday, November 21, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。21:08:4021:08:4021:0811/21/2020 9:08:40 PM
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做一枚螺丝钉，那里需要那里上。20. 11.2121 :08:402 1:08No v-2021 -No v-2 0
• （1）对立斗争 • （2）依存互根 • （3）消长 • （4）转化
• 阴阳学说在中医学中的应用
• 1.说明人体组织结构的相互对立统一关系 • 2.说明人体的生理功能—阴平阳秘精神乃治 • 3.说明人体的病理变化—阴阳失调 • 阳盛阴衰—阳盛则阴病—阳盛则热 • 阴盛阳衰—阴盛则阳病—阴盛则寒 • 阳虚阴盛则寒—虚寒 • 阴虚阳亢则热—虚热
脏腑（像）—中医解剖学
五脏—心、肺、脾、肝、肾
脏腑—内脏器官 六腑—胆、胃、大肠、小肠、 膀胱、三焦
奇恒之腑—脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞（子宫）
脏腑的功能特点
五脏：生化，贮藏精、气、 血、津液（藏精气而不泻）
六腑：受纳、腐熟水谷， 传化、
排泄糟粕（传化物而不藏） 奇恒之腑：形态、功能与脏腑相
似又不同
• 望舌（舌诊）
• 望舌质： 正常人：淡红，湿润，有光泽，伸缩灵
•
活自如
•
异常舌质：淡白—气血不足，阳虚
•
红舌—主热证，有实虚，虚热
•
之分
•
@舌—热入营血或阴虚火旺
•
紫暗舌—淤血证
•
青舌—主肝病，瘀血证，寒症
• 望诊（舌诊）
• 望舌苔：正常人：薄白苔，不干不湿，不滑不燥
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异常舌苔：白苔—主表证，寒证
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爱情，亲情，友情，让人无法割舍。20.11.212020年 11月21日星期 六9时8分40秒 20.11.21
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谢谢大家！
• 3、六淫各有致病特点：
• 例：风性主动，@行而数变
• 寒主收引，寒性凝滞。
• 4、六淫致病的途径：肌表
•
口鼻
• 疠气致病的特点
• 疠气：又称戾气，异气，疫气，移浊之气，超乎异
常之气。
• 特殊的环境致病因素
• 传染病病因的总称。
• 发病急，传染快（传染性，流行性）病性恶，死亡率 高，老少皆病。
• “五疫之@，皆相传易，无间大小，病状相似，乃至 灭门“
元气—液发，推动各脏 腑的生殖功能温 煦作用
卫气—防御，困摄 营气—血液的组成部分，
促进血的生化与 运行
• 气的六大功能：
• 1、推动作用：推动人体的生长发育，各组织器
•
官的功能活动，血的生成与运
•
行，津的输布，运行，排泄
• 2、温煦作用：维护和调节体温
• 3、防御：保护肌表，防止外物侵入
• 4、固摄：维持，血，津液的正常运行分
•
布，调节体液的分泌排泄
• 5、气化：促进体内各种事物的化生和相互
•
转化
• 6、营养：中医学中气的含义有两种
• 物质之气：营养肺腑、组织器官
• 功能之气：脏腑功能活动的具体体现
•血
• 来源：脾胃所运化吸收的水谷转微
• 功能：1、营养，滋润全身脏腑组织器官。
•
2、神的物质基础
• 心藏血脉—心主神明—血是物质基础