复习重点、试题-医学影像学重点

医学影像学

一、名词解释

1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。

6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。

7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。

8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。

9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。

10、青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。

11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。

14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。

16、双泡征:十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照，胃和十二指肠内各有一个气液平面，即“双泡征”。

17、假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，叫“假肿瘤”征。

18、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。

19、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位上成局限性向胃轮廓外突出的钡影，叫龛影。

20、穿透性溃疡：溃疡龛影大而深，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。

21、灯泡证：肝海绵状血管瘤，肿瘤在T1W1表现为均匀的低信号；T2W1表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶，叫“灯泡征”。

22、双管征：壶腹周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，形成所谓“双管征”。

23、马蹄肾：为两肾上极或下极且多为下极的相互融合，状如马蹄。

24、脑占位效应：由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变

窄或闭塞，中线结构移向对侧。

25、脑膜尾征：脑膜瘤时，T1W1呈等或稍高信号，T2W1呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化，叫“脑膜尾征”，具有一定特性。

26、腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10-15MM大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。

27、脊髓空洞症：是一种慢性脊髓退行性疾病，包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两种，可为先天性，或继发于外伤、感染和肿瘤。好发于25-45岁，男多于女。

28、栓塞后综合症：指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发烧、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。

29、非血管介入技术：主要是用穿刺针、导丝、引流管以及内涵管、支架等介入器材，对组织、器官等进行穿刺、取材活检、引流、器材置入、药物注射等操作，或者对非血管管腔狭窄性疾病进行微创性治疗等，是一个较为成熟的介入领域。

30、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

31、Colles骨折：又叫伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折。

32、盔甲心：缩窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲样包绕心脏，常伴有心包钙化，叫“盔甲心”。

33、致密性乳腺：年轻女性或中年未育者，因腺体及结缔组织较丰富，脂肪组织较少，表现整个乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。

34、内囊：尾状核和丘脑与豆状核之间的带状白质结构叫内囊，分为前肢、膝部和后肢。

35、关节强直：指对应的两关节面之间因骨或纤维组织增生连接而使关节丧失活动功能。前者叫骨性强直，后者叫纤维强直。

36、骨挫伤：外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片、CT上无异常表现。T1W1为模糊不清的低信号区，T2W1高信号，骨挫伤局限于暴力作用部位，可以自愈。

37、肺底积液：位于肺底和横膈之间的胸腔积液，可单独存在，也可与游离性积液并存。

38、支气管气像：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，叫支气管气像或空气支气管征。

39、环征：肝脓肿强化CT扫面，低密度的脓腔和环形强化的脓肿璧以及周围早期无强化的低密度水肿带，构成了“环征”。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征表现。

40、数字减影血管造影（DSA）：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。

二、问答题

1、椎间盘突出症的X线平片表现

（1）椎间隙均匀或不对称性狭窄、后宽前窄；

（2）椎体边缘、尤其后缘骨赘；

（3）生理曲度变直、侧弯；

（4）髓核向椎体突出Schmorl结节。

2、脊柱结核X线、CT表现

线平片

（1）骨质破坏

中心型：椎体内圆形不规则骨质破坏、边缘不清、死骨、塌陷、变形、楔状改变；

边缘型：始于椎体上下缘、向椎体和间盘蔓延、椎间隙狭窄；

韧带下型：前纵韧带下、椎前缘破破坏、累计多个椎体间盘；