甲状腺TIRADS分级

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甲状腺cti-rads超声分级标准

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甲状腺结节评分标准及等级

甲状腺结节评分标准及等级

甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节的评分标准和等级有多种,其中常用的是TI-RADS分级。

该分级标准将甲状腺结节分为0-6级,其中0级为甲状腺弥漫性病变无结节,需要进一步检查诊断;1级为正常甲状腺,无结节或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者);2级为典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节;3级为不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%;4级为可疑恶性结节,4A、4B和4C三个亚型,恶性风险分别为5%-10%、10-50%和50~85%;5级为高度可疑恶性结节(恶性概率约85%-100%),怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类;6级是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。

除TI-RADS分级外,还有美国放射协会的超声影像分类(ATA)和美国癌症协会的超声影像分类(ACR)等其他评分标准。

这些标准根据结节的大小、形态、边缘、回声、钙化等特征对结节进行评估,以判断其良恶性和恶性风险。

总之,对于甲状腺结节的评估和分级,需要综合考虑患者的病史、体检、影像学检查和其他相关检查结果,并根据具体的评分标准进行综合评估。

如有疑虑或异常发现,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

甲状腺ti-rads分级标准5类

甲状腺ti-rads分级标准5类

甲状腺ti-rads分级标准5类
甲状腺结节TI-RADS分类主要依靠超声医生通过对结节的形态观察。

分类标准与结节生长速度、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化性质等有关。

一般是分为0-6级,而不是5类,具体的分级标准包括:
1、0级:表示无甲状腺结节,提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺;
2、1级:表示为囊性甲状腺结节,并无钙化,无恶变风险,可无需进行治疗;
3、2级:表示为良性结节,以囊性为主,边缘较清楚,检查时回声不均匀,有粗钙化等特点,通常无恶变风险,无需进行特殊治疗,建议定期随访;
4、3级:表示可能为良性结节,呈低回声,边缘较清楚,恶变风险<5%,建议进行定期随访,若出现异常需进行穿刺活检;
5、4级:可能为恶性结节,可能存在边缘不清、低回声、微钙化等特点,恶变风险为5%-94%,可结合临床症状作进一步判断;
6、5级:考虑恶性结节,特点为低回声、边缘不清、钙化灶等,恶变风险>95%,建议在医生指导下进行相应治疗;
7、6级:表示已确诊为恶性结节,特点为边缘不清、与周围组织界限不清、钙化灶等,建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

可以通过超声检查报告内容判断甲状腺结节性质,如果存在恶性结节风险,建议患者需要尽早进行甲状腺切除手术治疗。

但需要注意甲状腺结节TI-RADS分类标准为超声科医生对甲状腺结节性质进行主观判断,与经验有关,存在一定主观因素,对于结节性质较为准确的检查主要为病理活检。

甲状腺分级

甲状腺分级

甲状腺的TI-RADS分级方法(6级)0级:甲状腺炎、单纯甲状腺肿、手术不明确者,超声扫查不完全者,需要结合其他检查。

1级:正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺,内含结晶的囊性结节(小于5mm无需进一步随访);2级:良性结节,单纯囊肿、稳定的术后改变及长期随访观察没有变化的腺瘤、囊腺瘤、术后瘢痕改变等。

包括囊性为主的结节,蜂窝样结构及环状钙化(恶性风险<2%);3级:良性可能性大,恶性风险2-5%。

超声表现:病变形态呈圆形、椭圆形、边缘完整,以实性为主回声不均匀,蛋壳样钙化或粗钙化,腺瘤/囊腺瘤可能性大,具有以下一项恶性特征,低回声或钙化等;4级:可疑恶性结节:5-95%,如结甲、髓样Ca、腺瘤恶性变4a(5-45%)具有2项超声恶性征象4b(45-75%)具有3项超声恶性征象4c(75-94%)具有4项超声恶性征象5级:高度可疑恶性6级:病理诊断恶性病变甲状腺结节恶性超声征象1、形态不规则2、边界模糊不清,呈浸润性生长3、实性低回声4、后方回声衰减5、不完整的晕环,较窄的带状低回声6、侵犯甲状腺包膜,表现为强回声的包膜中断,纵横比>17、砂粒样钙化:微钙化,或簇状分布,无或后伴声影,无彗星尾征8、颈部淋巴结转移9、CDFI:分布不规则,可见穿支血流,多极血流,周边环绕血管小于1/210、VE(弹性成像)3-4分11、CEUS:不均匀性增强,低增强,向心性增强为主,边界不清,形态不规则甲状腺诊断最基本的方法主要观察1、形态:规则/不规则2、边界:清楚/不清楚3、内部回声:极低回声/低回声/中强回声4、钙化:有/无5、钙化类型:小钙化/大钙化/大小不等的钙化6、有无淋巴结转移7、纵横比8、CDFI检查:不丰富或丰富9、VE:1分病灶整体显示为绿色2分病灶大部分显示为绿色3分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近4分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色1-2分:良性3-4分恶性10、CEUS:提供微血管信息正常甲状腺:快速均匀-致增强腺瘤:均匀环状高增强,增强后边界清楚,形态规则结甲:呈多样性,多见等增强髓样Ca:不均匀,向心性低增强,增强后边界不清,形态不规则。

甲状腺结节分类标准ti-rads4类

甲状腺结节分类标准ti-rads4类

甲状腺结节分类标准ti-rads4类
TIRADS(甲状腺影像学报告和数据系统)4类是根据甲状腺结节的超声特征进行分类的系统。

以下是TIRADS 4类的特征:
1. 囊性结节(由超声检查测量),大小≥3厘米,后方部位无回声。

2. 实质性结节,长径≥1厘米且<3厘米,边缘呈不规则形状,内部回声不均匀或有微小的钙化,与甲状腺周围组织分界不清。

3. 实质性结节,尤其是含有微小的钙化和结节内血流灌注的结节,内部回声欠均匀,边缘呈缺失或不规则形状,与甲状腺周围组织分界不清,并且伴随有局部淋巴结肿大。

4. 实质性结节,大小≥3厘米,内部回声不均匀,边缘缺失或不规则形状,结节内含有较多的微小的钙化和/或结节内分叶较多,与甲状腺周围组织分界不清。

在TIRADS 4类中,需要进一步进行甲状腺细针穿刺活检(FNAB)以排除癌症的可能性。

甲状腺结节tirads分级标准

甲状腺结节tirads分级标准

甲状腺结节tirads分级标准甲状腺结节是指甲状腺内的一个或多个局部增大的小结节。

这种病症是常见的内分泌疾病,发病率随着年龄的增加而增加。

有些甲状腺结节是良性的,但也有可能是恶性的,因此对于甲状腺结节的诊断和治疗非常重要。

为了准确地评估甲状腺结节的性质,医学界制定了一套标准,称为甲状腺结节TIRADS分级标准。

TIRADS是Thyroid Imaging Reporting and Data System的缩写,即甲状腺成像报告和数据系统。

这套标准是根据甲状腺超声图像的特征,将甲状腺结节分为不同的等级,并确定每个结节的可能性是良性的还是恶性的。

TIRADS标准将甲状腺结节分为5个等级,从TIRADS 1到TIRADS 5。

其中,TIRADS 1表示结节是非常低风险的,几乎可以确定为良性的。

TIRADS 2表示结节是低风险的,有很高的可能性是良性的。

TIRADS 3表示结节是中等风险的,可能是良性的,但也有可能是恶性的。

TIRADS 4表示结节是高风险的,有较高的可能性是恶性的。

TIRADS 5表示结节是非常高风险的,几乎可以确定为恶性的。

除了结节的等级,TIRADS标准还考虑了其他因素,如结节的大小、形状、边缘、内部回声、血流情况等。

这些因素对于评估结节的性质也非常重要。

例如,结节的大小越大,恶性的可能性就越高。

结节的形状不规则、边缘模糊,也可能是恶性的表现。

结节的内部回声和血流情况也可以提供有用的信息,帮助医生进行诊断。

甲状腺结节TIRADS分级标准的应用可以帮助医生更准确地评估甲状腺结节的性质,从而指导治疗。

对于TIRADS 1和TIRADS 2的结节,一般不需要进一步处理,只需要定期随访。

对于TIRADS 3的结节,可以考虑进行细针穿刺活检,以确定结节的性质。

对于TIRADS 4和TIRADS 5的结节,一般需要进行手术治疗,以避免患者的病情进一步恶化。

需要注意的是,甲状腺结节TIRADS分级标准只是一种辅助诊断工具,不能替代医生的判断和临床经验。

甲状腺低回声结节分级标准

甲状腺低回声结节分级标准

甲状腺低回声结节分级标准
甲状腺低回声结节分级标准通常基于超声检查结果,结合结节的形态、边界、血流、钙化等因素进行综合判断。

根据不同的分级标准,甲状腺低回声结节的分级可能会有所不同。

一种常见的分级方法是基于TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)标准,将甲状腺结节分为0-6级。

其中,TI-RADS 4级表示存在可疑恶性结节,可分为4A、4B和4C三个亚级,恶性风险分别为5-10%、10-45%和45-85%。

如果超声检查发现甲状腺低回声结节具有形态不规则、微钙化、纵横比大于1等特征,可能会被归类为TI-RADS 4级或以上。

另一种常见的分级方法是基于甲状腺结节的超声表现和恶性风险因素,将甲状腺结节分为1-6级。

其中,2级表示良性结节,3级表示可能良性结节,4级表示可疑恶性结节,5级表示高度可疑恶性结节,6级表示经病理证实为恶性结节。

如果超声检查发现甲状腺低回声结节具有边界不清、形态不规则、血流丰富等特征,可能会被归类为3级或以上。

需要注意的是,甲状腺低回声结节的分级标准并不是绝对的,需要结合其他检查结果和临床信息进行综合判断。

如果您有甲状腺低回声结节,建议及时就医,进行进一步的检查和诊断。

tirads评分标准及分级和大小

tirads评分标准及分级和大小

TIRADS评分标准及分级和大小1.概述甲状腺结节是甲状腺腺体组织内最常见的病变之一,近年来随着人们对健康的关注度增加,甲状腺结节的诊断和治疗越来越受到重视。

TIRADS(甲状腺结节超声分级报告系统)是一种帮助医生对甲状腺结节进行评估的系统,它通过超声图像特征和结节的临床信息,为结节的恶性风险提供了标准化的评估方法。

2.TIRADS评分标准TIRADS评分标准是根据甲状腺结节在超声图像中的特征,将结节分为不同的等级,这些特征包括结节的大小、形态、回声等。

根据这些特征,结节被分为不同的等级,从TIRADS 1到TIRADS 5,分别代表了不同的恶性风险。

3.分级和大小TIRADS 1代表良性结节,恶性风险极低;TIRADS 2代表低恶性风险;TIRADS 3代表中等恶性风险;TIRADS 4代表高恶性风险;TIRADS 5代表极高恶性风险。

结节的大小也是评估恶性风险的重要因素,一般来说,直径小于1厘米的结节恶性风险较低,而直径大于3厘米的结节恶性风险较高。

4.临床意义TIRADS评分标准的出现,帮助医生和患者更加客观地评估甲状腺结节的恶性风险,有助于指导临床决策。

根据结节的TIRADS分级,医生可以更准确地制定治疗方案,提高诊断的准确性,避免不必要的手术和治疗。

5.结语TIRADS评分标准是一种科学、客观的评估甲状腺结节恶性风险的方法,它已经在临床实践中得到了广泛的应用。

未来,随着医学技术的不断进步,TIRADS评分标准也会不断完善,为医生和患者提供更好的诊断和治疗方案。

6. TIRADS评分标准的建立和应用TIRADS评分标准是在对大量甲状腺结节超声图像和临床数据进行分析的基础上建立起来的。

通过对恶性和良性结节的影像特征进行研究和比对,确定了一些具有高度预测恶性风险能力的特征,比如结节的形态、边界清晰度、回声等级等。

这些特征被用来制定TIRADS评分标准,使其成为一种科学、客观的评估方法。

在临床上,医生可以根据超声图像的TIRADS评分来判断结节的恶性风险,从而更准确地制定治疗方案。

tirads分级标准

tirads分级标准

tirads分级标准TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System,甲状腺影像报告和数据系统)是一种为提高甲状腺临床诊断准确性而制定的评估协议。

甲状腺超声检查可以提供关于结节形状、位置和回声特征等信息,加上临床特征分析、影像特征分析等,TI-RADS帮助临床医生及时准确地诊断病人所患之病症。

TI-RADS 分级标准包括:1、TI -RADS 1级:属于非病变结节,结节可能是囊腺结节或者是良性结节,例如息肉、髓样结节等,没有任何癌变的可能性,建议进行定期复查或者再次检查,以确定是否有变化。

2、TI -RADS 2级:结节微小,无必要进一步检查,但需要定期复查,以确认结节是否存在变化。

3、TI -RADS 3级:属于可疑病变结节,主要是按照影像特征来判断,但可能存在癌变可能性,则建议进行活检或者放射治疗。

4、TI -RADS 4级:疑似良性结节,是指影像检查表现出来的轻度结节回声征象,这种情况下可以使通过不采用活检或者放射治疗方式来诊断,但要求定期随访。

5、TI -RADS 5级:高度疑似恶性结节,是结合影像特征和临床特征判断的,推荐采取活检或者放射治疗的方式来进行进一步的检查。

6、TI -RADS 6级:高度恶性结节,是指影像特征和临床特征均支持癌变的可能性,应立即推荐采取活检或放射治疗方式来确定是否存在癌变。

TI-RADS是一种结合了临床特征,影像特征和更多检测技术的评估协议,可以让临床医生更准确的诊断甲状腺的病变。

TI-RADS有以上六个等级,从 TI-RADS 1 级到 TI-RADS 6 级。

TI -RADS 1级:结节形状正常,无必要进行进一步的检查,建议进行定期复查确认情况;TI -RADS 2级:结节微小,存在轻度结节回声特征,可以不进行进一步检查,但要求定期复查;TI -RADS 3级:结节形状异常,属可疑病变结节,建议进行活检或者放射治疗,以确定是否有癌变可能;TI -RADS 4级:疑似良性结节,建议不宜采用活检或者放射治疗,但要求定期复查;TI -RADS 5级:高度疑似恶性结节,建议采取活检或者放射治疗的方式来进行检查;TI -RADS 6级:高度恶性结节,建议采取活检或者放射治疗的方式来进行诊断,以确定是否有癌变。

甲状腺ti—rads分级标准

甲状腺ti—rads分级标准

甲状腺ti—rads(Thyroid Imaging Reporting and Data System)分级标准是一种专门用于甲状腺超声检查结果报告的标准化分级系统。

该系统通过对甲状腺超声图像特征的分析和评估,将甲状腺病变分为不同的等级,有助于医生对甲状腺疾病进行更准确的诊断和治疗。

1. 背景介绍甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一部分,它通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢、生长发育等功能。

甲状腺疾病是指影响甲状腺结构和功能的各种疾病和病变,包括结节、肿块、肿瘤等。

甲状腺超声检查作为一种无创性、无放射线的影像学检查方法,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

2. ti—rads分级标准的制定目的ti—rads分级标准的制定旨在规范甲状腺超声检查结果的报告内容和形式,统一医生对甲状腺病变的评估标准,提高不同医生之间对甲状腺超声图像的解读一致性和准确性。

3. ti—rads分级标准的内容ti—rads分级标准主要包括以下几个方面的内容:A. 分级依据:ti—rads分级标准主要基于甲状腺超声图像的特征进行评估,包括结节的形态学特征、边界特征、内部回声特征、血流信号等方面。

B. 分级等级:ti—rads分级标准将甲状腺病变分为数个不同等级,通常是从1到5级,每个等级对应着不同的病变特征和临床意义。

C. 临床应用:ti—rads分级标准的建立旨在帮助医生对甲状腺超声图像进行更准确的评估和诊断,对于甲状腺结节的良恶性评估以及指导临床治疗具有重要的临床意义。

4. ti—rads分级标准的优势A. 提高诊断准确性:ti—rads分级标准通过规范甲状腺超声图像的评估标准,有助于医生对甲状腺病变进行更准确的诊断和鉴别诊断。

B. 促进临床实践一致性:ti—rads分级标准的制定有助于促进不同医生之间对甲状腺超声图像的解读一致性,减少主观因素对诊断结果的影响。

C. 指导临床治疗:ti—rads分级标准可作为临床治疗决策的重要参考依据,有助于医生明确甲状腺病变的良恶性,选择合适的治疗方案。

超声甲状腺结节分级标准

超声甲状腺结节分级标准

超声甲状腺结节分级标准一、背景介绍超声甲状腺结节是指在甲状腺组织中形成的良性或恶性肿块,常见于临床诊断中。

超声检查是结节评估的首要方法,可通过评估结节的形态和特征,确定其良性或恶性概率,辅助医生做出临床决策。

二、国际标准目前,国际上对超声甲状腺结节的分级标准主要有TIRADS(甲状腺超声报告与数据系统)和ATA(美国甲状腺学会)两种。

2.1 TIRADS标准TIRADS标准是一套多参数评估系统,结合了结节的超声形态学特征、血流动力学特征以及临床特点。

在TIRADS标准中,结节被分为5个级别,分别是:1.TIRADS 2:完全良性,无需进一步评估;2.TIRADS 3:极低恶性潜能,建议随访观察;3.TIRADS 4a:低度恶性潜能,建议穿刺活检;4.TIRADS 4b:中度恶性潜能,建议穿刺活检;5.TIRADS 5:高度恶性潜能,建议穿刺活检。

2.2 ATA标准ATA标准是根据结节的超声形态学特征和临床特点,将结节分为6个级别,分别是:1.ATA 1:需要随访观察,无需穿刺活检;2.ATA 2:需要随访观察,无需穿刺活检;3.ATA 3:需要随访观察,穿刺活检选择性推荐;4.ATA 4a:穿刺活检建议,但可能性恶性较低;5.ATA 4b:穿刺活检建议,可能性恶性较高;6.ATA 5:穿刺活检建议,可能性恶性高。

三、国内标准我国在TIRADS和ATA标准的基础上,结合国内的疾病特点与临床实践,制定了适合我国情况的超声甲状腺结节分级标准。

3.1 超声形态学特征根据结节的超声形态学特征,我国标准将结节分为以下几个级别:1.形态学特征正常:边界清晰、内部回声均匀,无异常血流信号,不需要进一步评估;2.形态学特征异常:边界模糊、内部回声不均匀、边缘毛糙等,需要进一步评估。

3.2 血流动力学特征结合结节的血流动力学特征,我国标准将结节分为以下几个级别:1.血流动力学特征正常:颗粒状血流、均一分布,不需要进一步评估;2.血流动力学特征异常:结节内有异常血流信号、血流分布不均匀等,需要进一步评估。

甲状腺结节磁共振分级标准

甲状腺结节磁共振分级标准

甲状腺结节磁共振分级标准
甲状腺结节磁共振分级标准主要根据结节的形态特征和信号强度,分为以下几个级别:
1. TIRADS 1级:完全正常的甲状腺,没有结节或其他异常。

2. TIRADS 2级:良性特征非常明显的结节。

包括结节边界清晰、形态规则、信号均匀。

3. TIRADS 3级:良性特征可能存在,但存在一定程度的不确
定性。

包括结节边界模糊、形态稍有不规则、信号略微不均匀。

4. TIRADS 4级:可疑恶性特征明显的结节。

包括结节边界模糊、形态不规则、信号不均匀。

5. TIRADS 5级:高度可疑恶性特征的结节。

包括结节边界模糊、形态高度不规则、信号极不均匀。

以上是目前常用的甲状腺结节磁共振分级标准,可用于帮助医生评估结节的恶性风险,指导进一步诊断和治疗决策。

需要注意的是,这只是一种辅助性的评估标准,最终的诊断还需要结合其他临床信息和检查结果来确定。

不同医疗机构和医生可能会有细微的差别和调整。

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。

它是由美国放射学会(ACR)于2009年首次提出的,通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价,帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。

1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法,提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。

通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估,将结节分为不同的等级,帮助医生明确结节的性质,指导临床治疗决策,减少不必要的手术和穿刺检查。

2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级,从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。

其中,1级表示甲状腺结节极低风险,建议定期观察;5级表示高度可疑,建议穿刺或手术进一步检查。

不同的等级对应着不同的临床处理策略,有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。

3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用,帮助医生更准确地评估甲状腺结节。

然而,也需要注意到TI-RADS的局限性,它仍然是一种影像学辅助诊断方法,最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。

不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异,因此在使用TI-RADS时需谨慎。

4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准,TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义,有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。

然而,在使用TI-RADS时,医生需要综合考虑患者的临床情况,结合实验室检查和其他影像学检查结果,进行全面判断。

通过全面评估TI-RADS的标准和应用,可以更好地指导临床工作,提高医生对甲状腺结节的诊断水平,减少不必要的手术和穿刺检查,为患者提供更好的医疗服务。

甲状腺tirads分类标准

甲状腺tirads分类标准

甲状腺tirads分类标准
甲状腺TIRADS分类标准是一种用于评估甲状腺结节风险的系统,TIRADS是甲状腺成像报告和数据系统的缩写。

以下是一些常见的甲状腺TIRADS分类:
1. TIRADS 2:完全无异常特征,良性结节。

通常不需要进行进一步的检查和随访。

2. TIRADS 3:非特异性异常特征,良性结节的可能性较高。

可选择进行随访观察。

3. TIRADS 4a:稍低的恶性风险,需要进行进一步的检查,如甲状腺穿刺活检。

可能是良性或低恶性潜能的结节。

4. TIRADS 4b:中等恶性风险,进行进一步的检查以评估恶性风险。

可能是恶性或中等恶性潜能的结节。

5. TIRADS 4c:中高恶性风险,建议进行穿刺活检以确定是否存在恶性病变。

6. TIRADS 5:高度恶性风险,建议进行穿刺活检以排除或确认恶性病变。

这些分类标准可根据结节的大小、形态、内部回声、边界和血流情况来确定结节的恶性风险。

然而,TIRADS分类只是一种初步评估方法,最终的诊断还需要通过组织学检查来确诊。


此,在对甲状腺结节进行进一步处理时,应与医生进行详细咨询和讨论。

甲状腺ti-rads分类

甲状腺ti-rads分类

TI-RADS分类TI-RADS0类临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查TI-RADS1类阴性。

超声检查显示腺体大小、回声正常,无结节。

亦无囊肿或钙化。

TI-RADS2类检查结果为良性,恶性肿瘤风险为0%,需要临床随访。

包括:桥本氏甲状腺炎,Graves病,囊性结节性(胶质性)甲状腺肿,周边钙化性结节,完全钙化的结节,高回声结节,含纤维结节性甲状腺肿。

TI-RADS 3类检查所见良性可能,恶性肿瘤风险<2%,可能需要穿刺活检。

除4A、4B、4C标准以外的所有结节。

结节无增大、无钙化、非中央型血供,建议随访。

只有在高度可疑、家族遗传史、颈部放疗术后、男性、45岁以上才考虑穿刺。

TI-RADS4类轻度可疑结节4A类:结节等回声、大钙化、中央血供;低回声、声晕、囊性占优势。

建议穿刺。

中度可疑结节4B类:整个结节低回声、边缘模糊或不规则、实性占优势、高大于宽;无声晕、非囊性占优势、非单纯性中央血供。

建议穿刺。

高度可疑结节4C类:低回声、微钙化、微分叶、角状。

TI-RADS5类此类提示癌的可能性最大(>95%),最终取决于活检。

多以实质不均匀低回声(边界清楚多为髓样癌,后方衰减多为滤泡状癌),亦可见甲状腺癌囊性变,囊壁不光滑,伴钙化,粗糙不规则或砂砾样钙化常见。

TI-RADS6类细胞学检出癌细胞颈部淋巴结分区(图见微信)1、Ⅰ区:分为颏下A区及下颌下淋巴结B区,由二腹肌前腹及后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨。

2、Ⅱ区:颈内静脉上组淋巴结,前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界为颅底,下界为舌骨。

3、III区—颈中淋巴结(包括颈内静脉中组淋巴结):位于舌骨及环状软骨之间,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平);它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。

包括颈内静脉中组淋巴结。

4、IV区—颈下淋巴结(包括颈内静脉下组淋巴结):位于环状软骨和锁骨之间,上界为环状软骨,下界为锁骨,后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级1类:正常甲状腺2类:良性结节(0%恶性)3类:可能良性结节(80%)4类:可疑结节(5~80%恶性)-4a(恶性5~10%)-4b(恶性10~80%)5类:很可能恶性结节(恶性>80%)6类:活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下:0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。

1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。

2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。

3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。

4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!5级:提示癌的可能性最大,<95%6级:细胞学检出癌症。

确诊为癌!甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录:马步云,Parajuly Shyam Sundar,彭玉兰,等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志,2011,18(8):898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(超声诊断模板)(Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS)在进行甲状腺超声检查时,利用以下各项内容,选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。

该分类表适用于资料收集,并不构成正式书面超声检查报告。

A甲状腺腺体容积(选择一项)说明正常:正常值:上下径40~60mm,左右径20~25 mm,前后径15~20mm,峡部前后径<5 mm。

正常腺体单侧体积:男性50~100mm^3 ,女性40~80mm^3肿大(体积mm^3):轻度(100~200mm^3),中度(200~400 mm^3),重度(≥400mm^3),肿大(径线mm):可疑肿大(前后径20mm),肿大(前后径>25mm);气管受压管径≤8mm萎缩(体积mm^3):两侧容积<60mm^3本底回声(选择一项)说明正常:与相邻颌下腺回声相等回声增强:较相邻颌下腺回声增高/回声减低:较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀:腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀:腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布(选择一项)说明正常:腺体内显示数条状非反色血流轻度增加:腺体内血管分支增多显著增加:腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速(选择一项,疑似甲状腺功能性病变时测量)说明流速正常:PSV 20~100cm/s,EDV 10~37cm/s,RI 0.5~0.7流速轻度增快:>150cm/s为轻度加速流速显著增快:≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节(选择适用项):说明(结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到)部位和分布:甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部,(关注锥形变异,可进一步精确定位:前/中/后区、内/中/外带)数目:单发或多发,结节的数目结节大小(三径线和/或容积mm^3):纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径,三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状(选择一项)说明椭圆形:椭圆形或蛋形(包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角,即“浅分叶”或大的分叶)圆形:球形,圆形/卵圆形,球状不规则形:既不是圆形,也不是椭圆形,形态不规整结节方位(选择一项)说明平行(水平位):病灶的长轴平行于皮肤(“宽大于高”、左右径/上下径>前后径,建议横切面评估为主)垂直位(直立位):病灶长轴未沿皮肤生长,而是垂直于皮肤(“高大于宽”,包括圆形,前后径>左右径/上下径,建议横切面评估为主)结节回声类型(选择一项)说明无回声:结节内部无任何回声高回声:结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声:结节内包含无回声和有回声成分(关注不同成分所占优势)低回声:与相邻颌下腺相比,整个结节均呈低回声(如复合性囊肿或腺瘤的回声特点)等回声:具有与相邻颌下腺相当的回声特点(复合性囊肿或腺瘤可以是等回声)极低回声:结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌(注意探头频率与增益调节)均匀:结节内回声强度和分布均等不均匀:结节内回声强度和分布不一致结节内部回声(任选一项)说明实性:结节内均匀的实质性结构囊性:纯净无回声,存在沉积物/碎屑物,海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性:结节内实质性成分占优势(>50%)囊性为主混合性:结节内囊性成分占优势(>50%)结节边缘:是指结节近边界的区域(选择一项)说明局限/规则:明确或清晰的边缘,结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则:结节具有一个以上的下列特点:模糊、成角、微分叶或毛刺模糊:结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状:病灶。

甲状腺超声诊断ti- rads 分级标准

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甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准ti-rads甲状腺结节分级标准TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是一种帮助医生评估和分类甲状腺结节的系统。

该系统是由美国甲状腺协会(American College of Radiology, ACR)于2017年引入的,旨在统一结节的评估,提高诊断的准确性和一致性。

TI-RADS共有5个级别,每个级别有不同的推荐诊断和管理策略。

1级:非结节在超声检查中,1级表示没有可以评估的结节,甲状腺的形态和内部结构正常。

2级:良性结节2级表明存在良性结节特征,比如圆形或卵圆形的形态、均匀的内部回声、无血流信号等。

推荐的策略是1-2年后进行随访。

3级:可能良性结节3级表示结节具有潜在的良性特征,但存在一些不确定性。

这些特征可能包括边界稍不规则、内部有部分囊性或实性成分、轻度的钙化等。

对于3级结节,推荐进行定期超声随访,跟踪结节的生长情况。

4级:可疑恶性结节4级表明结节存在较高的恶性可能性,需要进一步检查和评估。

这些特征包括不规则的边界、内部有实性成分或囊性成分比例增加、内部不均匀的回声或钙化等。

推荐的管理策略包括进行细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration, FNA)以获取细胞学或组织学信息,并根据结果决定进一步治疗方案。

5级:高度怀疑恶性结节5级表示结节高度怀疑为恶性。

这些结节通常具有恶性特征,如明显的不规则边界、内部实性成分占主导、中度到强度的回声不均匀性、明显的钙化等。

推荐的管理策略是尽早进行细针穿刺活检,以确定诊断并进行相应的治疗。

除了这些结节级别,TI-RADS还考虑了结节的大小、形状、内部回声、边界、钙化、血流等特征。

此外,结合患者的临床病史和其他检查结果,可以对甲状腺结节进行综合评估。

TI-RADS系统的目标是提供一种标准化的方法来描述和评估甲状腺结节,降低医生之间的差异性,并在诊断和管理中提高准确性。

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级
3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。
4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!
5级:提示癌的可能性最大,<95%
6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录:马步云,Parajuly Shyam Sundar,彭玉兰,等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志,2011, 18(8): 898-901.】(PDF)
甲状腺TI-RADS分级
1类:பைடு நூலகம்常甲状腺
2类:良性结节(0%恶性)
3类:可能良性结节(80%)
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2 楼4类:可疑结节(5~80%恶性)
-4a(恶性5~10%)
-4b(恶性10~80%)
5类:很可能恶性结节(恶性>80%)
6类:活检证实的恶性结节
彩超将TI-RADS分级如下:
0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
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甲状腺TI-RADS 分级
1.TI-RADS是什么
TI-RADS是一套超声诊断甲状腺结节良恶性的评价标准,根据BI-RADS(breast imaging reporting and data system)发展而来,最早由Horvath 等提出。

结合甲状腺结节的超声表现,按照恶性程度提示风险程度,TI-RADS分为5-6级,恶性程度逐级提升。

这种标准化术语极大地规范和简化了医学沟通、诊断流程。

目前国内外的TI-RADS标准尚不统一,广泛使用的是Horvath 等、Park JY 等以及Kwak 等制定的三大类TI-RADS 分级诊断标准。

2.Horvath等提出的TI-RADS标准
TI-RADS 1 类: 正常甲状腺(恶性风险0%)
TI-RADS 2 类: 良性结节( 恶性风险0%)
TI-RADS 3 类: 良性结节可能( 恶性风险<5%)
TI-RADS 4 类: 可疑结节,分为4a和4b类。

4a类( 恶性风险5%-10%、1项超声恶性表现) 4b类( 恶性风险10%-80%、2-3项超声恶性表现)
TI-RADS 5 类: 恶性结节可能性大( 恶性风险>80%、4-5项超声恶性表现)
TI-RADS 6 类: 恶性结节(恶性风险100%,病理结果为恶性)
3.Park JY 等提出的TI-RADS标准
TI-RADS 0 级: 无结节(恶性风险0%、正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺肿)
TI-RADS 1 级: 高度良性结节( 恶性风险0%-7%、囊性结节为主,周边伴有声晕)
TI-RADS 2 级: 可能为良性结节( 恶性风险7%-23%、等回声至高回声,边缘不光整,以实性为主,回声不均匀,蛋壳样钙化或粗大钙化)
TI-RADS 3 级: 不能确定( 恶性风险24%-50%、低回声,实性,边界清,回声均匀,无其他提示恶性的超声图像)
TI-RADS 4 级: 可能为恶性结节( 恶性风险51%-90%、1-2项超声恶性表现)
TI-RADS 6 类: 高度恶性结节(恶性风险91%-100%,>3项超声恶性表现)
4.Kwak等提出的TI-RADS标准
TI-RADS 1 级: 正常甲状腺
TI-RADS 2 级: 良性结节
TI-RADS 3 级: 良性结节可能性大
TI-RADS 4 级: 可疑恶性结节,分为4a、4b、4c三类。

4a(1项超声恶性表现)
4b(2项超声恶性表现) 4c(3-4项超声恶性表现)
TI-RADS 5 级: 恶性结节可能性大(5项超声恶性表现)
5.Park JY 等提出的TI-RADS标准
TI-RADS 0 级:无结节(恶性风险0%、正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺肿)
TI-RADS 1 级: 高度良性结节( 恶性风险0%-7%、囊性结节为主,周边伴有声晕)
TI-RADS 2 级: 可能为良性结节( 恶性风险7%-23%、等回声至高回声,边缘不光整,以实性为主,回声不均匀,蛋壳样钙化或粗大钙化)
TI-RADS 3 级: 不能确定( 恶性风险24%-50%、低回声,实性,边界清,回声均匀,无其他提示恶性的超声图像)
TI-RADS 4 级: 可能为恶性结节( 恶性风险51%-90%、1-2项超声恶性表现)
TI-RADS 6 类: 高度恶性结节(恶性风险91%-100%,>3项超声恶性表现)
6.甲状腺恶性结节超声表现
·低回声、极低回声
·边缘不规则(成角、分叶)
·微钙化(与浓缩胶质超声表现为点状强回声后伴彗星尾不同,浓缩胶质为良性表现)·纵横比大于等于1(纵径指前后径,横径指横切面的左右径、纵切面的上下径)
·边界不清
·淋巴结异常(周围淋巴结异常肿大)。

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