评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值
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评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值
发表时间：2013-11-01T16:29:35.327Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿 作者： 奇兵 韩巧玲
[导读] 小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，这是由于有些小孩出生之后，腹膜鞘状突未能完全关闭，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢和输卵管 等进入腹膜鞘状突内，最终成为疝气。
小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，这是由于有些小孩出生之后，腹膜鞘状突未能完全关闭，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢和输卵管等 进入腹膜鞘状突内，最终成为疝气。小儿疝气是小儿普通疾病中最常见的一种。小儿疝气的手术普遍采用平行腹股沟韧带斜切口的方式进 行手术，这种手术方式切口长、创伤大、耗时长，同时术后并发症多、且容易复发。该医院选取2011年9月至2012年9月一年内分别进行传 统手术治疗小儿疝气和微创手术治疗小儿疝气的患者共10例，本文对这10例手术治疗后的临床资料进行分析、对比，评价传统手术与微创 手术治疗小儿疝气的临床价值，探究出最佳治疗效果的手术方式。
组别 手术来自百度文库间 出血量 自主活动时 住院时 （min） （mL） 间（h） 间（d）
传统手 21±3.5 5.12±0.5 23±2.5 5±1.5 术组 微创手 12.5±2.3 2±0.27 12.5±1.25 0 术组
再对比两种手术方式的并发症和术后复发概率，发现，微创手术的病发症和复发率比传统手术低，微创手术治疗组中，仅有的并发症 是紧缩阴囊的肿胀，共有1例发生阴囊的肿胀；而传统手术治疗组中的病发症相对较多，其中阴囊肿胀的有3例，腹胀的有1例，继发鞘膜积 液2例，疝气复发的有1例。
奇兵 韩巧玲 内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗人民医院010400 【摘 要】目的评价传统手术与微创手术对治疗小儿疝气的临床价值，对比传统手术与微创手术的综合效果。方法根据资料记录回顾性分析 选取自某医院的手术治疗小儿疝气患者功共10例，其中采用传统手术治疗的小儿疝气患者有5例，将选择传统手术治疗的记为传统手术治疗 组；微创手术治疗的小儿疝气患者有5例，同时将微创手术治疗的记为微创手术治疗组。根据往期所记录的资料分别对两组进行手术时间、 手术过程中的出血量、手术后自主活动时间和精索阴囊肿胀及其他并发症等方面进行比较。结果与传统手术治疗相比，采用微创手术治疗 的患者手术时间比较短、手术中的出血量比较少、手术后自主活动时间快、同时紧缩阴囊肿胀及其他并发症的概率明显比传统手术少，p值 小于0.05，治疗小儿疝气的微创手术效果比传统手术好。结论微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、手术过程中出血量少、创伤小、手 术后恢复正常活动时间快、相关并发症少等优点，该手术方案值得推广。 【关键词】小儿疝气；微创手术；临床价值
3讨论 由于小儿的疝气主要存在于疝囊之中，因此在小儿疝气的手术过程中，较为关键的是疝囊的寻找，找到疝囊之后，要理清患者腹股沟 区的解剖和切口顺序，要寻找疝囊，切口一定要超过皮下筋膜[2]。比较有保证的疝囊寻找方式是通过精索进行找寻，如果患者的疝囊比较 难找，可以选择将精索先完整的提出来，再在精索中寻找疝囊。在众多寻找疝囊的方法中，不宜选用和推广的是通过腹腔寻找疝囊，这主 要是因为腹腔外环解剖不清晰，虽然可以较少外环的创伤，但是由于腹腔内部器官的比较复杂，会导致其他意外的发生[3]。
1资料和方法 1.1临床资料 选取该院自2011年9月到2012年9月一年之内进行小儿疝气手术治疗的患者10例，在10例小儿疝气患者中，有5例患者采用传统手术的 方式进行手术治疗，并将这组记为传统手术组，作为此次探究的对照组，传统手术治疗组中男性患者3例，女性患者1例，患者的最小年龄 为6个月，最大年龄为10岁，平均年龄为5岁半，其中斜疝3例，直疝2例；另外5例患者采用微创手术的方式进行手术治疗，这是本次探究 的观察组，记为微创手术组，微创手术治疗组中男性患者4例，女性患者1例，患者的最小年龄为6个月，最大年龄为12岁，平均年龄为6岁 半，其中斜疝4例，直疝1例[1]。 1.2方法 首先是作为观察组的微创手术治疗组，对小儿患者进行常规的消毒和麻醉，再采用皮横纹下进行横向切口，切口的长度大约在0.7cm 到1.75cm之间，切下皮下组织，露出精索后，在找到疝囊的部位纵向剖开，然后再对疝囊在游离状态下进行分剥，利用丝线将疝囊的颈部 结扎，在手术中完全止血后，再进行精索睾丸复位，最后在对手术中的每个切口按照顺序进行缝合，手术后按照常规程序采用抗生素以预 防病毒和切口的感染。 其次是作为对照组的传统手术治疗组，和微创手术一样，先对小儿患者进行常规的消毒和麻醉，再采用皮横纹下进行横向切口，与微创手 术不同的是，传统手术的切口比较大，传统手术的切口长度超过2.35cm，其他操作方式与微创手术的操作程序一样。 最后对10例患者的术后情况包括切口的长度、精索的硬度、阴囊的肿胀、手术中的出血量、术后恢复正常活动的时间，及手术后的相 关并发症和复发率进行分析对比。 1.3统计学分析 本次探究分析的数据采用SPPI的统计软件进行分析，并经过X2的检验，得出p值小于0.05，统计学有意义。 2结果 经过对比分析发现，与传统手术相比，微创手术治疗的患者手术时间比较短、手术中的出血量比较少、手术后自主活动时间快、同时 紧缩阴囊肿胀及其他并发症的概率明显比传统手术少，两者的对比p值小于0.05，有意义。具体对比结果详见表1。 表1传统手术治疗组与微创手术治疗组对小儿疝气治疗效果的对比（x±s）
寻找到疝囊之后，在疝囊呈游离状态下将疝囊完整的分离出来，对疝囊的颈部进行高位结扎即可。 为了保证小儿疝气手术的切口小、创伤少、减少术后的相关并发症和术后复发疝气的概率，给手术的技术提出了新的要求。随着科学 医疗技术的发展和人民生活水平的提高，微创手术治疗小儿疝气以其手术时间短、切口小、创伤少、病发症少、术中出血量少、无需住院 等优点，微创手术的治疗效果明显比传统手术效果好。被越来越多的临床医生和患者家属所接受。然而由于该手术中疝囊的寻找比较困 难，对临床医生提出了经验性的要求[4]。 参考文献 [1]李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息(上旬刊).2010(09) [2]傅朝春；张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析[J].昆明医学院学报.2011(09) [3]赵双林；李骞；吴四岗.传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较[J].中国当代医药.2011(10) [4]代常波.小儿腹股沟斜疝横切口高位结扎术体会[J].中外医学研究.2011(05)
发表时间：2013-11-01T16:29:35.327Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿 作者： 奇兵 韩巧玲
[导读] 小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，这是由于有些小孩出生之后，腹膜鞘状突未能完全关闭，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢和输卵管 等进入腹膜鞘状突内，最终成为疝气。
小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，这是由于有些小孩出生之后，腹膜鞘状突未能完全关闭，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢和输卵管等 进入腹膜鞘状突内，最终成为疝气。小儿疝气是小儿普通疾病中最常见的一种。小儿疝气的手术普遍采用平行腹股沟韧带斜切口的方式进 行手术，这种手术方式切口长、创伤大、耗时长，同时术后并发症多、且容易复发。该医院选取2011年9月至2012年9月一年内分别进行传 统手术治疗小儿疝气和微创手术治疗小儿疝气的患者共10例，本文对这10例手术治疗后的临床资料进行分析、对比，评价传统手术与微创 手术治疗小儿疝气的临床价值，探究出最佳治疗效果的手术方式。
组别 手术来自百度文库间 出血量 自主活动时 住院时 （min） （mL） 间（h） 间（d）
传统手 21±3.5 5.12±0.5 23±2.5 5±1.5 术组 微创手 12.5±2.3 2±0.27 12.5±1.25 0 术组
再对比两种手术方式的并发症和术后复发概率，发现，微创手术的病发症和复发率比传统手术低，微创手术治疗组中，仅有的并发症 是紧缩阴囊的肿胀，共有1例发生阴囊的肿胀；而传统手术治疗组中的病发症相对较多，其中阴囊肿胀的有3例，腹胀的有1例，继发鞘膜积 液2例，疝气复发的有1例。
奇兵 韩巧玲 内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗人民医院010400 【摘 要】目的评价传统手术与微创手术对治疗小儿疝气的临床价值，对比传统手术与微创手术的综合效果。方法根据资料记录回顾性分析 选取自某医院的手术治疗小儿疝气患者功共10例，其中采用传统手术治疗的小儿疝气患者有5例，将选择传统手术治疗的记为传统手术治疗 组；微创手术治疗的小儿疝气患者有5例，同时将微创手术治疗的记为微创手术治疗组。根据往期所记录的资料分别对两组进行手术时间、 手术过程中的出血量、手术后自主活动时间和精索阴囊肿胀及其他并发症等方面进行比较。结果与传统手术治疗相比，采用微创手术治疗 的患者手术时间比较短、手术中的出血量比较少、手术后自主活动时间快、同时紧缩阴囊肿胀及其他并发症的概率明显比传统手术少，p值 小于0.05，治疗小儿疝气的微创手术效果比传统手术好。结论微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、手术过程中出血量少、创伤小、手 术后恢复正常活动时间快、相关并发症少等优点，该手术方案值得推广。 【关键词】小儿疝气；微创手术；临床价值
3讨论 由于小儿的疝气主要存在于疝囊之中，因此在小儿疝气的手术过程中，较为关键的是疝囊的寻找，找到疝囊之后，要理清患者腹股沟 区的解剖和切口顺序，要寻找疝囊，切口一定要超过皮下筋膜[2]。比较有保证的疝囊寻找方式是通过精索进行找寻，如果患者的疝囊比较 难找，可以选择将精索先完整的提出来，再在精索中寻找疝囊。在众多寻找疝囊的方法中，不宜选用和推广的是通过腹腔寻找疝囊，这主 要是因为腹腔外环解剖不清晰，虽然可以较少外环的创伤，但是由于腹腔内部器官的比较复杂，会导致其他意外的发生[3]。
1资料和方法 1.1临床资料 选取该院自2011年9月到2012年9月一年之内进行小儿疝气手术治疗的患者10例，在10例小儿疝气患者中，有5例患者采用传统手术的 方式进行手术治疗，并将这组记为传统手术组，作为此次探究的对照组，传统手术治疗组中男性患者3例，女性患者1例，患者的最小年龄 为6个月，最大年龄为10岁，平均年龄为5岁半，其中斜疝3例，直疝2例；另外5例患者采用微创手术的方式进行手术治疗，这是本次探究 的观察组，记为微创手术组，微创手术治疗组中男性患者4例，女性患者1例，患者的最小年龄为6个月，最大年龄为12岁，平均年龄为6岁 半，其中斜疝4例，直疝1例[1]。 1.2方法 首先是作为观察组的微创手术治疗组，对小儿患者进行常规的消毒和麻醉，再采用皮横纹下进行横向切口，切口的长度大约在0.7cm 到1.75cm之间，切下皮下组织，露出精索后，在找到疝囊的部位纵向剖开，然后再对疝囊在游离状态下进行分剥，利用丝线将疝囊的颈部 结扎，在手术中完全止血后，再进行精索睾丸复位，最后在对手术中的每个切口按照顺序进行缝合，手术后按照常规程序采用抗生素以预 防病毒和切口的感染。 其次是作为对照组的传统手术治疗组，和微创手术一样，先对小儿患者进行常规的消毒和麻醉，再采用皮横纹下进行横向切口，与微创手 术不同的是，传统手术的切口比较大，传统手术的切口长度超过2.35cm，其他操作方式与微创手术的操作程序一样。 最后对10例患者的术后情况包括切口的长度、精索的硬度、阴囊的肿胀、手术中的出血量、术后恢复正常活动的时间，及手术后的相 关并发症和复发率进行分析对比。 1.3统计学分析 本次探究分析的数据采用SPPI的统计软件进行分析，并经过X2的检验，得出p值小于0.05，统计学有意义。 2结果 经过对比分析发现，与传统手术相比，微创手术治疗的患者手术时间比较短、手术中的出血量比较少、手术后自主活动时间快、同时 紧缩阴囊肿胀及其他并发症的概率明显比传统手术少，两者的对比p值小于0.05，有意义。具体对比结果详见表1。 表1传统手术治疗组与微创手术治疗组对小儿疝气治疗效果的对比（x±s）
寻找到疝囊之后，在疝囊呈游离状态下将疝囊完整的分离出来，对疝囊的颈部进行高位结扎即可。 为了保证小儿疝气手术的切口小、创伤少、减少术后的相关并发症和术后复发疝气的概率，给手术的技术提出了新的要求。随着科学 医疗技术的发展和人民生活水平的提高，微创手术治疗小儿疝气以其手术时间短、切口小、创伤少、病发症少、术中出血量少、无需住院 等优点，微创手术的治疗效果明显比传统手术效果好。被越来越多的临床医生和患者家属所接受。然而由于该手术中疝囊的寻找比较困 难，对临床医生提出了经验性的要求[4]。 参考文献 [1]李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息(上旬刊).2010(09) [2]傅朝春；张杰.腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析[J].昆明医学院学报.2011(09) [3]赵双林；李骞；吴四岗.传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较[J].中国当代医药.2011(10) [4]代常波.小儿腹股沟斜疝横切口高位结扎术体会[J].中外医学研究.2011(05)