医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应室管理制度
医院消毒供应室管理制度第一章总则第一条为强化医院消毒供应室管理，保障医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有消毒供应室的管理工作。
第三条消毒供应室是医院进行医疗器械和用品的消毒、灭菌，以及储存和分发消毒灭菌用品和药品的地方。
第四条消毒供应室管理应遵循规范、严谨、负责的原则，确保医疗器械和用品处于良好的消毒状态。
第五条消毒供应室应有专门负责该工作的人员，负责管理和监督。
第六条消毒供应室负责人应遵循医疗质量管理制度，不断提高管理水平和服务质量。
第七条各级领导及相关部门应强化对消毒供应室的监督和检查，发现问题及时处理。
第二章消毒用品管理第八条消毒供应室应存放足够数量和种类的消毒灭菌用品和药品，以满足临床需要。
第九条消毒灭菌用品和药品应按照规定进行分类存放，保持清洁整齐。
第十条消毒灭菌用品和药品的采购应按照医院采购管理规定进行，严格控制采购质量。
第十一条消毒灭菌用品和药品的使用应符合医疗器械和药品的使用规定，并记录使用情况。
第十二条消毒灭菌用品和药品的过期品应及时淘汰处理，避免使用过期品。
第十三条消毒灭菌用品和药品的领用应有明确的流程和记录，防止滥用和浪费。
第十四条消毒灭菌用品和药品的存储条件应符合规定，定期检查温度、湿度等情况。
第十五条消毒供应室负责人应定期对消毒灭菌用品和药品的库存进行盘点，确保库存数量和种类准确无误。
第三章医疗器械管理第十六条消毒供应室应定期对医疗器械进行清洁消毒，保持器械的良好状态。
第十七条消毒供应室应按照规定分类存放医疗器械，保持整齐清洁。
第十八条医疗器械的维修、更换和报废应按照规定流程进行，严格控制器械的质量和使用周期。
第十九条医疗器械的使用应符合医院规章制度，并进行记录，包括使用时间、使用者、使用情况等。
第二十条消毒供应室负责人应建立医疗器械的档案，包括器械的名称、规格、生产厂家、采购时间、使用情况、维修和更换情况等。
第四章安全管理第二十一条消毒供应室应制定安全管理制度，加强对危险化学品、锐器等有毒、有害物品的管理和防护。
医院消毒供应中心制度
医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理，确保医疗安全，提高消毒供应工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。
第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分，承担全院各类无菌物品的供应任务，负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。
二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组，由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成，负责消毒供应中心的全面管理工作。
第五条消毒供应中心实行主任负责制，设主任1名，副主任1名，负责中心的日常管理工作。
第六条消毒供应中心设护士长1名，负责中心的护理管理工作。
第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员，包括护士、消毒员、检验员等。
三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程：1. 接收器械：根据临床科室的需求，接收各类医疗器械，并进行分类、登记。
2. 清洗：对医疗器械进行初步清洗，去除表面污垢、血迹等。
3. 消毒：对清洗后的医疗器械进行消毒处理，确保无菌。
4. 灭菌：对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。
5. 包装：对灭菌后的医疗器械进行规范包装，确保在运输、储存过程中不受污染。
6. 储存：将包装好的无菌物品存放于指定区域，定期检查，确保质量。
7. 发放：根据临床科室的需求，及时发放无菌物品。
第八条消毒供应中心工作制度：1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定，确保消毒供应工作质量。
2. 建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率。
3. 加强专业技术人员培训，提高业务水平。
4. 严格无菌操作，确保无菌物品的质量。
5. 做好医疗器械的维护、保养工作，延长使用寿命。
6. 加强与临床科室的沟通，及时了解需求，提高服务质量。
7. 定期对消毒供应工作进行质量检查，发现问题及时整改。
四、质量管理第九条建立质量管理小组，负责消毒供应中心的质量管理工作。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
医院环境消毒供应中心第1部分：管理规范
医院环境消毒供应中心第1部分：管理规范介绍本文档旨在制定医院环境消毒供应中心的管理规范，确保医院环境的安全与卫生。
本规范适用于所有医院环境消毒供应中心的工作人员和相关人员。
责任和职权领导团队医院环境消毒供应中心应有一个明确的领导团队，负责制定和执行相关政策和规范。
领导团队应该包括有关部门的主管人员，例如医院管理人员和卫生部门代表。
责任和职权所有医院环境消毒供应中心的工作人员应理解和履行其职责。
他们应该接受必要的培训和指导，以确保他们能够正确地执行消毒工作并遵守卫生标准。
审核和监控医院环境消毒供应中心应定期进行内部审核和监控，以确保符合规范和政策的要求。
审核和监控应由专门的质量控制小组负责，该小组应由相关部门的代表组成。
医疗设备消毒规范医院环境消毒供应中心应确保医疗设备的彻底消毒，以防止感染和交叉传播疾病。
以下是医疗设备消毒规范的要点：1. 清洁与消毒：所有医疗设备在使用前均应进行清洁和消毒，并按照相关标准操作程序进行操作。
2. 质量控制：医院环境消毒供应中心应建立质量控制措施，确保消毒程序的有效性和一致性。
3. 培训和指导：医院环境消毒供应中心应对所有工作人员进行必要的培训和指导，以保证他们正确地执行消毒程序。
包装材料和用品消毒规范医院环境消毒供应中心还应确保所有包装材料和用品的消毒，以防止细菌和污染物的传播。
以下是包装材料和用品消毒规范的要点：1. 规范要求：所有包装材料和用品应符合卫生标准和规范要求，并且应存放在干燥、洁净的环境中。
2. 消毒程序：医院环境消毒供应中心应制定和执行适当的消毒程序，确保包装材料和用品的彻底消毒。
3. 检验和验证：医院环境消毒供应中心应定期进行检验和验证，以确保消毒程序的有效性和一致性。
总结本文档规定了医院环境消毒供应中心的管理规范，重点包括医疗设备和包装材料的消毒规范。
这些规范的执行将有助于确保医院环境的安全与卫生，减少感染和疾病的传播风险。
医院环境消毒供应中心的工作人员和相关人员应遵守本规范的要求，并定期进行审核和监控，以确保规范的有效实施。
医院消毒供应中心第1部分管理规范释义
根据临床科室需求，合理安排 发放时间和频次。
发放方式选择
根据物品特性和需求，选择合 适的发放方式，如手工发放、 自动化发放等。
发放记录与追溯
建立完善的发放记录和追溯制 度，确保物品发放的可追溯性
。
06
安全与防护规范
安全管理制度
严格执行消毒隔离制度
确保供应中心内的清洁卫生，定期对环境进行消毒处理，防止交 叉感染。
物品管理规定
对进入供应中心的物品进行严格检查，确保无菌物品的安全性和有 效性。
设备维护与校准
定期对消毒灭菌设备进行维护和校准，确保设备正常运行和准确度。
个人防护用品的使用与管理
1 2
穿戴防护服
工作人员进入供应中心必须穿戴符合要求的防护 服，包括但不限于口罩、手套、帽子等。
防护眼镜和面罩的使用
在进行可能产生飞溅或喷射等操作时，必须佩戴 防护眼镜和面罩，以保护眼睛和面部。
包装流程与操作规范
总结词
包装流程与操作规范是保证医疗器械包装质量的关键，需要严格按照规定的流程和操作 要求进行。
详细描述
医院消毒供应中心在包装医疗器械时，应先对器械进行严格的清洁和检查，确保无菌状 态。然后，根据不同医疗器械的特点和要求，选择合适的包装方式，如真空包装、多层 纸包装等。在包装过程中，应保证包装的严密性和完整性，避免出现破损、潮湿等问题。
质量检查与评估
定期对各项工作进行质量检查和 评估，发现问题及时整改。
持续改进
鼓励员工提出改进意见和建议， 不断优化工作流程和管理制度，
提高工作效率和服务质量。
03
清洗与去污规范
清洗设备与工具
清洗设备
包括清洗机、高压水枪、高压气枪、干燥设备等，用于不同物品的清洗。
医院消毒供应中心管理规范学习与理解-培训课件
消毒操作规范
消毒方法
根据物品性质和消毒目的选择合适的消毒方法， 如物理消毒或化学消毒。
消毒剂选择
选择安全、有效的消毒剂，注意消毒剂的浓度和 作用时间，避免造成不良影响。
消毒设备与工具
正确使用消毒设备和工具，保持其清洁和完好， 定期进行维护和保养。
灭菌操作规范
灭菌方法
根据物品性质和灭菌目的选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、 干热灭菌等。
鼓励工作人员提出改进意见和创新思路，持续优化质量管理体系。
质量安全意识培养
通过多种形式培养工作人员的质量安全意识，使质量安全成为每 个人的自觉行为。
谢谢观看
根据物品的性质和用途进 行分类，以便进行合理的 消毒和清洗。
清洗流程
制定科学的清洗流程，确 保物品在清洗过程中得到 充分的清洁和消毒。
质量检测
对清洗后的物品进行质量 检测，确保其符合卫生标 准。
环境管理
空气净化
防虫防鼠
定期对消毒供应中心内的空气进行净 化，保持空气清新。
采取有效措施防止虫鼠进入消毒供应 中心，确保物品和环境的卫生安全。
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解-培训课件
目录
• 医院消毒供应中心概述 • 医院消毒供应中心管理规范 • 医院消毒供应中心操作规范 • 医院消毒供应中心质量管理体系的建立与实施
01
医院消毒供应中心概述
定义与职责
定义
医院消毒供应中心是医院内负责医疗 器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌 以及供应无菌物品的重要部门。
职责
对重复使用的医疗器械、器具和物品 进行回收、清洗、消毒、灭菌和发放 ，确保无菌物品的质量与安全，为医 院各科室提供可靠的医疗支持。
消毒供应中心管理规范
定期检查消毒设备，确保其正常运 行
建立完善的质量管理体系，确保各 个环节的质量控制
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加强员工培训，提高操作技能和意 识
定期对消毒物品进行抽检，确保其 消毒效果达到标准要求
质量事故的 定义和分类
质量事故的 预防措施
质量事故的 处理流程
质量事故的 报告和记录
6
制定安全管理制 度，明确各部门 职责
XXX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
06
1
2
消毒供应中心是医院内负责医疗器 材、敷料、器械等物品清洗、消毒、 灭菌和供应的部门。
消毒供应中心通常包括清洗区、消 毒区、灭菌区、储存区和发放区等 区域。
添加标题
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核对信息：核对申请信息与 实际需求是否一致
接收申请：接收科室的器械 使用申请
包装器械：将器械进行包装 和标记
发放器械：将器械发放给申 请科室
记录发放：记录发放情况， 便于追溯和管理
5
制定依据：相关法律法规、行 业标准、医院内部规定
标准内容：பைடு நூலகம்括消毒效果、设 备性能、操作流程等方面
制定过程：由专业人员参与， 经过充分讨论和论证
清洗后处理：检查清洗效 果，干燥处理，包装保存
检查消毒供应中心的环境是否符合标准 检查消毒供应中心的设备是否正常运行 检查消毒供应中心的工作人员是否穿戴合适的防护设备 检查消毒供应中心的消毒剂和消毒方法是否符合标准 检查消毒供应中心的记录和报告是否完整和准确
包装材料选择：根据物品性质和消毒方法选择合适的包装材料 包装方法：采用正确的包装方法，确保物品在运输和储存过程中不受污染 包装标识：在包装上标明物品名称、消毒日期、失效日期等信息 包装检查：对包装进行质量检查，确保包装完整、密封良好
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应室管理规范一、术语和定义1、消毒供应室：医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
2、去污区：消毒供应室内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。
3、检查包装灭菌区：消毒供应室内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。
4、灭菌物品存放区：消毒供应室内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
5、去污：用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
二、基本原则1、消毒供应室的清洗消毒工作应符合规定。
2、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒或灭菌的程序。
3、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。
三、人员要求消毒供应室的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容：1、各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程；2、相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；3、职业安全防护原则和方法；4、医院感染预防与控制的相关知识。
四、建筑要求1、周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
2、建筑布局应分为工作区域和办公区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
3、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
4、工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。
五、设备、设施1、清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具2、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器，灭菌器应符合国家标准。
3、储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送器具等。
4、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括口罩、帽子、防护手套、六、材料要求消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、消毒剂、洗涤用水，应符合以下要求：1、清洁剂：应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
消毒供应中心安全管理制度
消毒供应中心安全管理制度消毒供应中心安全管理制度的建立与实施是医疗机构感染预防和控制的重要组成部分，其目的是保障医疗质量和患者安全，降低医院感染的发生率。
以下是一篇关于消毒供应中心安全管理制度的范例。
一、总则第一条为了加强医疗机构消毒供应中心的安全管理，预防感染事故的发生，保障患者和医务人员的身体健康与安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的消毒供应中心安全管理。
第三条医疗机构应当建立健全消毒供应中心安全管理体系，明确各部门和人员的职责，制定消毒供应中心安全管理规章制度和操作规程，确保消毒供应中心安全管理的有效性。
第四条医疗机构应当加强消毒供应中心安全管理人员和操作人员的培训，提高其安全意识和操作技能，确保消毒供应中心安全管理的规范化和标准化。
第五条医疗机构应当加强消毒供应中心设施设备的维护和管理，保证其正常运行和使用，提高消毒供应中心的安全保障能力。
第六条医疗机构应当加强消毒供应中心感染监测和数据分析，及时发现和处理感染风险，确保消毒供应中心的安全性。
二、组织架构与职责第七条医疗机构应当设立消毒供应中心安全管理组织，负责消毒供应中心的安全管理工作。
第八条消毒供应中心安全管理组织应当由医疗机构负责人、感染性疾病科负责人、消毒供应中心负责人、消毒供应中心操作人员等相关人员组成。
第九条消毒供应中心安全管理组织的主要职责包括：（一）制定消毒供应中心安全管理规章制度和操作规程；（二）组织实施消毒供应中心安全管理工作；（三）定期对消毒供应中心进行安全检查和评估；（四）及时发现和处理消毒供应中心的安全隐患；（五）组织消毒供应中心安全培训和演练。
第十条消毒供应中心负责人应当具备相关专业背景和工作经验，负责消毒供应中心的安全管理工作。
第十一条消毒供应中心操作人员应当具备相关专业知识和操作技能，负责消毒供应中心的具体操作工作。
三、安全管理与操作规程第十二条消毒供应中心应当严格执行消毒供应中心安全管理规章制度和操作规程，做到各项工作有据可查、有章可循。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。
为了确保消毒供应中心的工作规范、高效、安全，特制定以下管理制度。
一、人员管理1、工作人员应具备良好的职业道德和职业素养，严格遵守消毒隔离和无菌操作原则。
2、定期接受专业知识和技能培训，掌握消毒供应中心的工作流程、操作规范和质量控制要求。
3、进入工作区域应更换专用工作服、工作鞋，戴圆帽、口罩，必要时戴手套。
4、患有传染病或手部有伤口的工作人员不得从事接触无菌物品的工作。
二、环境管理1、消毒供应中心应布局合理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。
2、工作区域保持清洁、干燥，每日进行清洁消毒，定期进行环境卫生学监测。
3、通风系统良好，保持室内空气清新。
4、地面、墙壁、天花板等表面应光滑、无裂缝，便于清洁和消毒。
三、设备管理1、配备齐全的清洗、消毒、灭菌设备，并定期进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修、保养等情况。
3、操作人员应熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程使用设备。
四、物品回收管理1、使用后的医疗器械和物品应及时回收，避免在临床科室停留时间过长。
2、回收人员在回收过程中应做好个人防护，防止职业暴露。
3、回收的物品应进行分类、清点和记录，确保物品的数量和种类准确无误。
五、清洗消毒管理1、根据物品的材质、污染程度等选择合适的清洗方法，如手工清洗、机械清洗等。
2、严格按照清洗流程进行操作，包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等步骤。
3、清洗后的物品应进行消毒处理，消毒方法应符合相关标准和规范。
六、检查包装管理1、对清洗消毒后的物品进行检查，确保物品的清洁度、功能完好性和完整性。
2、选择合适的包装材料和包装方法，确保包装严密、无破损。
3、包装外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者等信息。
医院消毒供应中心质量管理制度
医院消毒供应中心质量管理制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的质量管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项质量管理活动。
第三条消毒供应中心质量管理应遵循科学、规范、严谨、细致的原则，确保消毒供应工作的安全、高效、优质。
二、质量管理组织架构第四条医院消毒供应中心应设立质量管理小组，由消毒供应中心负责人、专业技术人员和护理人员组成。
第五条质量管理小组应定期召开会议，研究解决消毒供应中心质量管理中的问题，制定改进措施。
第六条质量管理小组应与医院感染管理科、护理部等相关科室保持密切联系，共同推进消毒供应中心的质量管理工作。
三、质量管理内容（一）人员管理第七条消毒供应中心工作人员应具备相关专业学历和职业资格，定期参加业务培训和考核。
第八条消毒供应中心工作人员应严格遵守各项操作规程，确保消毒供应工作的安全、高效。
第九条消毒供应中心工作人员应定期进行健康检查，发现患有传染病者应及时调离工作岗位。
（二）设备管理第十条消毒供应中心应配置符合国家标准的消毒设备、清洗设备、灭菌设备等，并定期进行维护和检测。
第十一条消毒供应中心应建立设备档案，记录设备的使用、维护、维修等情况。
第十二条设备使用前应进行安全检查，确保设备运行正常。
（三）物料管理第十三条消毒供应中心应建立物料采购、验收、储存、发放等制度，确保物料质量。
第十四条物料采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择有资质的供应商。
第十五条物料验收应按照国家相关规定进行，确保物料质量合格。
第十六条物料储存应按照规定条件存放，防止过期、变质。
（四）消毒灭菌管理第十七条消毒供应中心应制定完善的消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。
第十八条消毒供应中心应定期对消毒灭菌设备进行校验，确保设备性能稳定。
第十九条消毒供应中心应定期对消毒剂、灭菌剂进行质量检测，确保消毒灭菌效果。
医院消毒供应中心管理规范学习与理解-培训
控制医院感染
医疗器械的清洁、消毒和灭菌是预防 医院感染的关键环节，消毒供应中心 在这方面发挥着至关重要的作用。
消毒供应中心的历史与发展
早期发展
消毒技术起源于19世纪中叶，随着 医学的发展，消毒供应中心逐渐成为 医院的重要部门。
现代发展
随着医疗技术的进步和医院管理水平 的提高，消毒供应中心在设备、技术 和管理方面不断更新和发展，逐步实 现现代化和专业化。
03
分类处理
根据物品的性质和用途进 行分类，采取不同的清洗、 消毒和灭菌方法。
质量监控
对清洗、消毒和灭菌过程 中的物品进行质量检查， 确保其达到规定的标准。
存储与发放
合理规划物品的存储区域， 确保物品的存储环境符合 要求，并按规定发放至使 用部门。
环境管理
清洁卫生
定期对消毒供应中心的环 境进行清洁和消毒，保持 其卫生整洁。
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解-培训
目录
• 医院消毒供应中心概述 • 医院消毒供应中心管理规范 • 医院消毒供应中心操作规范 • 医院消毒供应中心安全与防护 • 医院消毒供应中心管理规范培训与考核
01
医院消毒供应中心概述
定义与职责
定义
医院消毒供应中心是医院内负责 医疗器械、器具和物品清洗、消 毒、灭菌以及供应无菌物品的重 要部门。
类清洗。
手工清洗
对于难以清洗的医疗器 械采用手工清洗，使用
软毛刷彻底清洁。
清洗剂选择
根据医疗器械的材质选 择合适的清洗剂，确保
清洗效果。
清洗用水
使用符合标准的软水作 为清洗用水，确保无杂
质和硬度。
消毒操作规范
01
02
03
04
医疗机构消毒供应室管理规范本（2篇）
医疗机构消毒供应室管理规范本一、消毒供应室的基本要求：1. 消毒供应室应具备固定的场所，并设有良好的通风设施，以保证室内空气的流通和清新。
2. 室内应保持整洁和干燥，定期进行卫生清扫和消毒，防止细菌滋生和交叉感染的发生。
3. 消毒物品和器械应摆放整齐，分类储存，并与非消毒物品进行隔离，以防止交叉污染。
4. 消毒供应室应设置相应的温湿度监测设备，确保库房内环境条件符合消毒物品的储存要求。
二、消毒物品采购与储存：1. 消毒物品的采购应向合法渠道购买，确保产品质量和有效成分的准确性。
2. 消毒物品的储存应符合产品的储存要求，如需冷藏或阴凉干燥的环境，请妥善保管并进行定期检查。
3. 消毒物品应按照其类别进行分类储存，同时设立专门的储存区域或柜子，防止交叉污染和混淆使用。
三、消毒物品的使用与管理：1. 消毒物品的使用前应核对有效期和包装完好性，并按照产品说明书的要求正确使用。
2. 消毒物品的使用应严格按照相应的操作规程和消毒程序进行，确保消毒效果和安全性。
3. 消毒物品的使用人员应穿戴符合要求的个人防护装备，包括防护服、手套、口罩等，以防止接触和吸入有害物质。
4. 消毒物品的使用记录应详细准确，并按照规定进行保存和归档，以备查。
四、消毒供应室的定期检查和维护：1. 消毒供应室应定期进行卫生检查，发现问题及时整改，并记录相关情况。
2. 定期对消毒供应室的通风设施、储存架、工具等进行维护和保养，确保设施的正常运行和安全性。
3. 消毒供应室内的消毒物品、器械、纸张等应定期检查有效期，并进行消毒或更替，确保其质量和效果。
五、消毒供应室的文明和安全管理：1. 消毒供应室内禁止吸烟、喧哗和食用食品，保持室内环境的整洁和安全。
2. 使用消毒剂等有害物质时应做好标识和警示工作，保证人员的安全和健康。
3. 消毒供应室应设立疫情防控宣传牌，定期开展员工的卫生知识培训和教育活动，提高员工的防疫意识和操作技能。
4. 定期对消毒供应室进行应急演练，做好突发事故的应对准备工作，确保人员和物品的安全。
医院消毒供应中心规范
通过引入智能化管理系统，实现消毒供应中心物品的追溯、监控和管理，提高 管理效率和安全性。
绿色环保发展
节能减排
采用节能技术和设备，降低能源消耗和排放，减少对环境的影响。
废弃物处理
合理处理和回收利用废弃物，减少对医疗环境的污染。
人性化服务发展
患者为中心
以患者为中心，提供安全、高效的消毒灭菌服务，保障患者 的医疗安全。
分析问题根源
通过质量追溯体系，分析问题产生的根源，并采 取有效措施进行改进，防止类似问题再次发生。
3
持续改进与优化
根据质量追溯结果，持续改进和优化消毒供应中 心的工作流程和质量标准，提高整体工作水平。
05
医院消毒供应中心发展趋势 与展望
智能化发展
自动化设备
随着科技的发展，医院消毒供应中心将越来越多地采用自动化设备进行清洗、 消毒和灭菌，提高工作效率和准确性。
医院消毒供应中心规范
目录
• 医院消毒供应中心概述 • 医院消毒供应中心管理规范 • 医院消毒供应中心操作规范 • 医院消毒供应中心质量监控与持
续改进 • 医院消毒供应中心发展趋势与展
望
01
医院消毒供应中心概述
定义与职责
定义
医院消毒供应中心是医院内承担 各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗、消毒、灭菌以 及灭菌物品供应的部门。
职责
负责全院可重复使用器械、器具 和物品的回收、清洗、消毒、包 装、灭菌和发放工作，为临床提 供合格的灭菌物品。
重要性及工作特点
重要性
医院消毒供应中心的工作是保障医疗 质量和安全的重要环节，其提供的无 菌物品直接关系到患者的生命健康和 医疗效果。
工作特点
医院消毒供应中心的工作具有高度专 业性、严格的操作规范和质量控制标 准，需要遵循相关法律法规和标准。
医院消毒供应中心质量管理制度
医院消毒供应中心质量管理制度第一章总则第一条为了加强医院消毒供应中心质量管理，确保医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院消毒供应中心的日常质量管理。
第三条医院消毒供应中心质量管理应遵循“预防为主、安全第一”的原则，以病人为中心，提高消毒供应质量，保障患者安全。
第二章组织管理第四条医院应设立消毒供应中心质量管理组织，由院长或分管副院长担任组长，相关部门负责人担任成员。
第五条消毒供应中心质量管理组织的主要职责：（一）制定消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程；（二）组织协调消毒供应中心各部门的工作；（三）监督、指导消毒供应中心的质量管理工作；（四）对消毒供应中心的质量问题进行调查和处理；（五）定期对消毒供应中心的质量管理工作进行评价和改进。
第六条消毒供应中心应设立质量管理小组，由消毒供应中心负责人担任组长，相关部门人员担任成员。
第七条消毒供应中心质量管理小组的主要职责：（一）组织实施消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程；（二）对消毒供应中心的质量问题进行排查和处理；（三）对消毒供应中心的设备、设施进行维护和保养；（四）对消毒供应中心的操作人员进行培训和考核；（五）定期对消毒供应中心的质量管理工作进行总结和改进。
第三章质量管理内容第八条消毒供应中心质量管理内容主要包括：（一）人员管理：对消毒供应中心工作人员进行培训、考核，确保其具备相应的专业知识和技能。
（二）设备管理：对消毒供应中心的设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（三）物品管理：对消毒供应中心的物品进行分类、标识、储存、发放，确保物品安全、有效。
（四）消毒灭菌管理：对消毒供应中心的消毒灭菌过程进行监控，确保消毒灭菌效果。
（五）质量控制：对消毒供应中心的各项工作进行质量监测、分析和改进。
第四章人员管理第九条消毒供应中心工作人员应具备以下条件：（一）具备相关专业学历或职称；（二）接受过消毒供应专业培训；（三）熟悉消毒供应中心的规章制度和操作规程；（四）具备良好的职业道德和服务意识。
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医院消毒供应中心管理规范中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。
其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；（二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范；（三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
二〇〇九年四月一日医院消毒供应中心第1 部分:管理规范CentraI steriIe supply department (CSSD)Part 1：management standard前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。
本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。
1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。
己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 消毒供应中心central sterile supply department, CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.2 去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
3.3 检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
3.4 无菌物品存放区sterilized articles store areaCSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
3.5 去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3.6 外来医疗器械loaner instrumentation由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
4 管理要求4.1 医院4.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD 统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
4.1.3 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
4.1.4 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
4.1.5 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
4.2 消毒供应中心4.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
4.2.3 应建立与相关科室的联系制度4.2.3.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
4.2.3.2 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
5 基本原则5.1 CSSD的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
5.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。
6 人员要求6.1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
6.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c）职业安全防护原则和方法。
d）医院感染预防与控制的相关知识。
6.3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
7 建筑要求7.1 基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
7.2 基本要求7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
7.2.2 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
7.2.3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
7.2.4 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
7.2.4.1 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
7.2.4.2 工作区域划分应遵循的基本原则如下:a) 物品由污到洁，不交叉、不逆流。
b) 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
7.2.4.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求；照明宜符合表2 的要求。
表1表7.2.4.4 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
b）去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。
c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式手龙头开关。
无菌物品存放区内不应设洗手池。
d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。
8 设备、设施8.1 清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。
设备、设施应符合国家相关标准或规定。
8.1.1 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。
8.1.2 宜配备机械清洗消毒设备。
8.2 检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。
8.3 灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。
根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。
各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。
8.4 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。
8.5 防护用品8.5.1 根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
8.5.2 去污区应配置洗眼装置。
9 耗材要求9.1 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。
根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
9.1.1 碱性清洁剂：pH 值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
9.1.2 中性清洁剂：pH 值6.5～7.5，对金属无腐蚀。
9.1.3 酸性清洁剂：pH 值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
9.1.4 酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
9.2 消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。
9.3 洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。
自来水水质应符合GB 5749 的规定；纯化水应符合电导率≤15μS/cm(25℃)。
9.4 灭菌蒸汽用水：应为软水或纯化水。
9.5 润滑剂:应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。
不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
9.6 包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T 19633的要求。