第20章 心血管系统的发生
流病第20章精品习题
第二十章心血管疾病一、作业习题（一）单项选择题[A1型题]1. The standardized mortality ratio of heart disease is increased in following countriesA. The former Soviet Union and North AmericaB. Japan and Western EuropeC. North America and Southern EuropeD. North America and Western EuropeE. China and Eastern Europe2. The major risk factors of hypertension areA. Overweight or obesityB. High salt intakeC. DrinkingD. Lack of physical activityE. Psycho-social stress3. 各型脑卒中的共同危险因素是A. 劳累和寒冷刺激B. 肥胖和饮酒C. 高血压D. 低营养、高钠盐E. 动脉粥样硬化4. 为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果，最适合的研究方法是A. 前瞻性队列研究B. 回顾性队列研究C. 临床试验D. 社区干预实验E. 横断面研究5. 从防治心血管疾病出发，对高危人群最行之有效的是哪一项A. 定期体格检查B. 药物治疗措施C. 改变不良饮食行为生活方式D. 戒烟E. 以上都不是6. 某地区经济落后，仍面临感染性疾病的较大压力，人群期望寿命相对经济发达地区短，其心血管疾病的防治策略重点在于A. 一级预防B. 进行心血管疾病主要危险因素的健康教育和健康促进C. 治疗现患病人D. 消除或减少致病危险因素的流行E. 以上均不对[B型题]（7～9题共用备选答案）A. 我国人群脑卒中、冠心病的发病率和死亡率呈北方高于南方的特征B. 我国人群高血压患病率45岁以后上升速度显著加快C. 美国、日本等发达国家自20世纪70年代初脑卒中发病率就已呈下降的趋势D. 我国人群高血压患病率40岁以后上升速度显著加快E. 我国北方人群脑出血的发病高于南方，脑梗死的比例南方高于北方7. 人群分布8. 地区分布9. 时间分布（二）多项选择题1. 我国发病率呈上升的心血管疾病包括A. 高血压B. 冠心病C. 肺心病D. 脑梗死E. 风心病2. 冠心病的主要危险因素有A. 高血压B. 饮酒C. 吸烟D. 糖尿病E. 劳累3. 高血压的主要危险因素有A. 每天饮葡萄酒150克B. 高脂肪饮食C. 过量饮酒D. 不能坚持服药E. 双亲之一患有高血压4. 脑卒中比较肯定的的高危因素有A. 低密度脂蛋白升高B. 高密度脂蛋白降低C. 短暂性脑缺血性发作D. 吸烟E. 高血压5. 经济发展中地区着重预防的心血管疾病有A. 风心病B. 冠心病C. 脑梗死D. 肺心病E. 高血压（三）名词解释1. Cardiovascular Disease Epidemiology2. Cardiovascular disease3. Framingham Study4. Monica program（四）论述题1. 试述随着经济发展，心血管疾病预防重点发生的变化。
心血管系统执业医师考试
c．中毒的处理：停药，单发室性期前收 缩或一度AVB可自行恢复：快速性心律 失常时若有低钾血症则先补kcl(补钾只 能处理异位性心律不能治疗AVB)；若 无低钾血症用抗心律失常药(1B类如苯 妥英钠、利多卡因)；缓慢心律失常可 用阿托品，禁用电复律(容易诱发室颤) 。
②非洋地黄类正性肌力药物：多巴胺和 多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制药(仅可 以短期应用)。
六、治疗 1．一般治疗
病因治疗(2006)、消除诱因、控制 体力活动、避免精神刺激、减少食 盐的摄入。
2．药物治疗
(1) 思路：利尿药+ACEI﹙血管紧张素 转化酶抑制剂 ﹚，不缓解考虑洋地黄 类；病情稳定后美托洛尔、卡维地洛； 短时间使用：硝酸甘油、硝普钠、多巴 胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农（正性 。 肌力作用和血管扩张作用）
卡托普利等，除有效降压外， ACEI还具有心肾保护作用，可降低各类
心血管事件的发生，尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病 患者）
(4) β受体阻滞药：代偿性交感神经兴奋虽然暂 时可以改善血流动力学，但是对长远预后不 利；β受体阻滞药可以抑制交感兴奋；不能用 于急性心衰，在使用ACEI和利尿药的基础上 心功能Ⅱ／Ⅲ级，射血分数<40％者，病情稳 定的都可使用，心功能Ⅳ级者在严密监测下 小剂量开始；美托洛尔、卡维地洛(达利全)在 病情稳定后才能从小剂量开始：禁忌证 包括 哮喘、二度或三度房室传导阻滞（AVB）、 心动过缓(2002)。
五、诊断与鉴别诊断、心功能分级 1 ．诊断与鉴别诊断 根据病因、病史 、
症状、体征及客观检查可作出诊断 。
应与支气管哮喘、心包积液、缩窄 性心包炎、肝硬化腹水等鉴别。
2．心功能分级
Ⅰ级：一般活动不产生气促等不适； Ⅱ级：一般活动产生气促等不适； Ⅲ级: 小于一般活动就产生不适； Ⅳ级：休息时就有不适。
人体组织学与胚胎学教案
请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M，请等几分钟后再下载！谢谢!人体组织学与胚胎学教案人体组织学与胚胎学辅导教案前言人体组织学与胚胎学属于医学基础课。
组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系。
胚胎学是研究个体发生的科学,主要介绍人胚早期（受精后前8周)发育及各器官、系统的发育过程，其内容包括：受精、卵裂、三胚层的形成和分化；胎膜、胎盘的形成;双胎、多胎、联胎、胚胎龄的推算;颜面、颈部、四肢的发生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统、眼、耳的发生以及在上述发生过程中常见的先天性畸形及其临床意义。
另外,简要介绍某些胚胎分化机理及人类辅助生殖技术、生殖克隆等现代胚胎学的研究成就。
本门学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识,并得到有关的基本技能的训练，从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础。
本辅导教案根据临床医学7年制全国统编教材及7年制教学大纲编写，介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度.教案共分27章，每章包括2部分。
“目的要求”部分指出了本章中要求掌握与了解的内容，“主要教学内容"介绍的是课堂讲授的具体内容，包括基本概念及每章的重点和难点。
该教案可供临床医学7年制、6年制及5年制临床医学、预防、口腔、护理专业学生复习及自学所用。
各章节理论与实验课学时数分配见下表：各章节理论课与实验课学时数分配表:章节名称理论课学时数实验课学时数第一章组织学绪论 0。
5 0.5第二章上皮组织 2.5 2。
5第三章结缔组织2。
5 2。
5第四章软骨和骨 2.5 2第五章血液、淋巴和血细胞发生 3 2。
5第六章肌肉组织 2.5 2第七章神经组织 3 2第八章神经系统 2 2 第九章循环系统 2.5 2。
5第十章免疫系统 3 3第十一章皮肤 1 1第十二章内分泌系统 2.5 2第十三章消化管 3 2第十四章消化腺 3 2第十五章呼吸系统 2 2第十六章眼和耳 2 2第十七章泌尿系统 2 2第十八章男性生殖系统 2 2第十九章女性生殖系统 3 3第二十章胚胎学绪论0。
组胚教学大纲(8年制,第7版)
组织学与胚胎学教学大纲(供八年制临床医学专业使用)南方医科大学组织学与胚胎学教研室目录前言第14章消化管第1章组织学绪论第15章消化腺第2章上皮组织第16章呼吸系统第3章结缔组织第17章泌尿系统第4章血液第18章男性生殖系统第5章软骨和骨第19章女性生殖系统第6章肌组织第20章胚胎学绪论第7章神经组织第21章胚胎发生总论第8章神经系统第22章颜面和四肢的发生第9章眼和耳第23章消化系统和呼吸系统的发生第10章循环系统第24章泌尿系统和生殖系统的发生第11章皮肤第25章心血管系统的发生第12章免疫系统第26章神经系统、眼和耳的发生第13章内分泌系统前言本大纲以卫生部“十一五”规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校八年制临床医学专业的本学科的教学要求。
由于该专业的教学目标主要是培养高级临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。
按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：1．掌握。
是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。
2．熟悉。
是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。
3．了解。
是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。
在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。
此外，教师可酌情讲授学科的新进展。
学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。
根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：4。
理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片、录相片等方式进行。
第1章组织学绪论掌握：组织学的定义与研究内容；组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；组织学学习方法的要点。
熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。
重庆医科大学 系统解剖学判断
2．喉部声带粘膜表面为复层扁平上皮
3． 气管和支气管严重病变者，假复层纤毛柱状上皮可转化为复层扁平上皮，称此为上皮化生。
4． 老年人肺气肿是由于肺泡隔内的弹性纤维退化
5． 从肺导气部至呼吸部的管壁结构变化中，杯状细胞消失在先，上皮的纤毛消失在后
9. 髓放线由肾小管的直行部分和集合管组成的。
10 肾远曲小管和集合小管的重吸收功能均受抗利尿激素和醛固酮的调节。
11. 醛固酮可增强远曲小管和集合小管重吸收Na+，排出K+。
12. 肾内90%的血液供应皮质。
13 肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的腔面均覆以变移上皮。
第 1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 章 呼吸系统
（二） 判断题
17．动脉导管未闭使肺动脉和主动脉弓间保持相通，引起肺动脉血高压。
18．心球与动脉干相连的部分后来参与形成肺动脉干和主动脉弓，心球与心室相连的部分后来参与形成原始右心室
19．胎儿血循环中，只有脐静脉内的血液是"纯动脉血"，其他血管内的血液都是不同程度的混合性的血液
20．胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，还有卵圆孔、动脉导管的关闭等变化。
6． I型肺泡细胞数量较II型泡细胞少,故臆者覆盖肺泡表面的绝大部分。
7． 新生儿呼吸窘迫症是由于肺表面活性物质产生不足或缺如，以致肺泡表面张力增大，扩张困难之故。
8． 肺泡隔内的毛细血管为连续型，利于气体交换
9． 交感神经兴奋使肺内支气管平滑肌松弛，血管平滑肌收缩，腺体分泌减少；副交感神经兴奋的作用相反。
12．出前，脐带内的卵黄囊和尿囊已经闭锁退化。
药理学考试重点14-20章
第十四章局部麻醉药【机制】在神经细胞膜内侧阻断钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。
【临床应用】表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、区域镇痛。
【分类】酯类：普鲁卡因（做过敏试验）：除表面麻醉外的各种局麻。
丁卡因：除浸润麻醉外的各种局麻。
酰胺类：利多卡因：各种局麻。
布比卡因第十五章镇静催眠药【分类】苯二氮卓类：地西泮、氯氮卓、三唑仑巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠其它：非苯二氮卓类、水合氯醛、丁螺环酮苯二氮卓类（依赖性）【作用机制】苯二氮卓类与BZ受体结合，增强GABA的能神经抑制作用。
【药理作用】①抗焦虑作用：小剂量②镇静催眠作用①缩短快动眼睡眠（REMS）时相，但较弱，停药后反跳多梦较轻②延长非快动眼睡眠（NREMS），故可减少夜游症的发生。
③抗惊厥、抗癫痫作用不麻醉！④中枢性肌肉松驰作用【临床应用】①焦虑症首选药②治疗各类失眠③破伤风、子痫、小儿高热惊厥，药物中毒性惊厥。
④癫痫持续状态首选药：iv地西泮⑤缓解中枢性肌强直及肌肉痉挛【不良反应】①急性中毒：特异解毒药BDZ-R拮抗剂：氟马西尼②依赖性：长期用药戒断症状巴比妥类：强依赖性——长期连续服用导致精神依赖性、躯体依赖性第十六章抗癫痫与抗惊厥药抗癫痫药【常用药物】苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、BDZ类苯妥英钠（毒性大、需做血药浓度监测）【药理作用】阻止异常放电扩散：膜稳定作用：即细胞膜对多种离子的通透性下降，使动作电位不易产生。
【临床应用】①抗癫痫：大发作和局限性发作的首选药物，小发作无用。
②抗心律失常③中枢疼痛综合征（如：三叉神经痛、舌咽神经痛）苯巴比妥:主要治疗癫痫大发作及癫痫持续状态乙琥胺：小发作首选药；丙戊酸钠：有肝脏毒性不做首选药，大发作合并小发作的首选药物。
地西泮：iv 癫痫持续状态首选药氟桂利嗪：钙拮抗药，用于各型癫痫，安全。
【注意】大发作疗效：苯妥英钠、苯巴比妥>丙戊酸钠；小发作疗效：丙戊酸钠>乙琥胺抗惊厥药——硫酸镁：①口服：①泻下②利胆②外用热敷可消炎去肿③注射：①抗惊厥②降压：松弛血管平滑肌③中枢抑制：感觉意识消失第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药——左旋多巴【机制】左旋多巴进入中枢后在转变成DA，补充脑内DA的不足，产生治疗作用。
生理学各章节习题及答案
生理学 绪言（一）单项选择1. 关于反射，下述哪项是错误的（D ）A. 是机体在神经中枢参与下发生的反应B. 可分为条件反射和非条件反射两种C. 机体通过反射，对外界环境变化作出适应性反应D. 没有大脑，就不能发生反射2. 以下哪项不属于反射弧的环节（A ）A. 突触B.中枢C.效应器D.外周神经3. 躯体运动神经属于（C ）A.传入神经B. C. 传出神经 D. 4. 关于体液调节，下述哪项是错误的（A ）A. 体液调节不受神经系统的控制B. 通过化学物质来实现C. 激素所作用的细胞称为激素的靶细胞？D. 体液调节不一定都是全身性的5. 自主神经系统对于心血管系统是（A ）A. 控制系统B. 受控系统C. 控制信息D. 反馈信息6. 心血管系统是自主神经系统的（B ）A. 控制系统B. 受控系统C. 控制信息D. 反馈信息7. 迷走神经传出纤维的冲动可看作是（C ）A. 控制系统B. 受控系统C. 控制信息D. 反馈信息8. 动脉壁上的压力感受器感受动脉血压变化，使相应的传入神经产生动作电位可 看作（D ） A.控制系统 B. 受控系统C. 控制信息D. 反馈信息9. 正反馈调节的作用是使（C ）A. 人体血压稳定B. 人体体液理化特性相对稳定C. 人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D. 体内激素水平不致过高10. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是 （D ）中枢 效应器A. 排尿反射B. 排便反射C. 血液凝固D. 减压反射11. 在人体功能调节中，处于主导地位的是（C ）A. 全身性体液调节B.自身调节C. 神经调节D. 局部性体液调节12. 条件反射的特征是（D ）A. 种族遗传B. 先天获得C.数量较少D. 个体在后天生活中形成13. 体液调节的特点是（C ）A. 迅速B.准确C.持久D.短暂14. 排尿反射是（D ）A. 自身调节B. 负反馈调节C.体液调节D. 正反馈调节（二）多项选择1. 下列各项叙述，属于条件反射的是（AC ）A. 刺激性质与反应之间的关系不固定，灵活可变B. 刺激性质与反应之间的关系由种族遗传决定C. 需后天学习获得D. 数量有限，比较恒定、少变或不变E. 反射活动的适应性比较有限2. 神经调节的特点是（AB ）A. 出现反应迅速B. 局限而精确C.作用持续时间较长D.作用范围广泛E. 适于缓慢进行的一些生理过程的调节3. 属于条件反射的有（CE ）A.食物入口引起唾液分泌B.沙粒入眼引起流泪C.望梅止渴D. 叩击髌腱引起小腿伸直E. 谈起美食引起唾液分泌4. 以下何属细胞、分子水平的研究（ABC ）A.心脏生物电现象的原理B.C.肌肉收缩的原理D.E. 运动时心功能的变化5. 有关神经调节的叙述正确的是 A.反应速度慢 B. 参与维持机体的稳态C.作用范围广D. 持续时间短E.反应迅速而准确6. 反射弧组成包括 A. 效应器 B. C. 传出神经 D.E.传入神经突触传递的原理 缺氧时肺通气的变化 (BDE )（ABCDE ） 5 557,耳口 感受器 神经中枢7. 属于非条件反射的有（ABC ）A. 雏鸡出壳就能啄食B. 沙粒入眼就眨眼流泪C. 新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮D. 学生听见上课铃声就立即进教室E. 看见酸梅唾液立即分泌五、简述题1. 生理学研究大致分为哪几个水平？2. 简述负反馈及其生理意义。
心血管系统的发生试题
⼼⾎管系统的发⽣试题第⼆⼗三章⼼⾎管系统的发⽣⼀、⾃测试题（⼀）选择题单选题1．造⾎⼲细胞最早起源于（）A．卵黄囊壁胚外内胚层B．绒⽑膜壁胚外中胚层C．卵黄囊壁胚外中胚层D．⽺膜囊壁胚外中胚层E．体蒂2．原始⾎管的卵黄静脉和脐静脉（）A．均开⼝于⼼球B．均开⼝于静脉窦C．均开⼝于⼼房D．前者开⼝于⼼房，后者开⼝于静脉窦E．前者开⼝于静脉窦，后者开⼝于⼼房3．⼈胚胎最早的造⾎场所是（）A肝B．尿囊C．⾻髓D．卵黄囊E．牌4．关于⾎岛的描述中，哪⼀项错误（）A．最初从卵黄囊壁的胚外中胚层发⽣B．随后也可由⽺膜、体蒂的胚外中胚层发⽣C．是⾎管和原始造⾎⼲细胞的原基D．周边的细胞形成⾎管内⽪E．中央的细胞成为造⾎⼲细胞5．⽣⼼索位于（）A．前肠腹侧B．喉⽓管沟的腹侧C．⼝咽膜的尾侧D．⼝咽膜的前⽅E．喉⽓管沟的背侧6．原始⼼脏发⽣于（）A．脊索腹侧的胚内中胚层B．⼝咽膜前⽅脏壁中胚层C．原始胸腔内的脏壁中胚层D．⼝咽膜头端两侧的内胚层E．喉⽓管沟腹⾯的胚内中胚层7．围⼼腔最早位于（）A．⽣⼼索背侧B．⼝咽膜的尾侧C．⽣⼼索腹侧D．喉⽓管沟的腹侧E．前肠背侧8．以下关于⼼管的发⽣的描述中，哪⼀项错误（）A．⼝咽膜前⽅的外胚层增⽣，形成两条纵⾏的⽣⼼索B．⽣⼼索背侧出现围⼼腔，⽣⼼索形成⼀对原始⼼管C.原来位于⼝咽膜前⽅的围⼼腔和⽣⼼索转到前肠的腹侧D．围⼼腔由原始⼼管的背侧转到腹侧E．左右⼼管逐渐融合成⼀条⼼管9．早期⼼管出现三个膨⼤，使⼼管由头端⾄尾端依次分隔成（） A. 肺动脉、主动脉、⼼室和静脉窦B．肺动脉、主动脉、⼼室和⼼房C．⼼球、⼼室、⼼房和静脉窦D．静脉窦、⼼房、⼼室和⼼球E．⼼球、⼼房、⼼室和静脉窦10．以下关于⼼外形的演变描述中，哪⼀项错误（）A.原始⼼管为⼀条纵管B.⼼管分为⼼球、⼼室及⼼房三个膨⼤C⼼管弯曲形成凸向前下⽅的“U”形弯曲D．⼼房移向⼼室左后上⽅，并向两侧膨出E．⼼房与⼼室之间缩窄形成房室管11．⼼房分隔时，第Ⅰ房间孔位于（）A．第Ⅰ房间隔头端B．第Ⅱ房间隔与⼼内膜垫之间C．动脉球嵴与⼼内膜垫之间D．第Ⅰ房间隔与⼼内膜垫之间E．第Ⅰ房间隔与室间隔之间12．⼼房分隔时第Ⅱ房间孔的形成是由于（）A.第Ⅰ房间隔与⼼内膜垫之间留有⼀孔B．第Ⅱ房间隔与⼼内膜垫之间留有⼀孔C．在第Ⅰ房间孔未闭之前，在第1房间隔上端⼜产⽣⼀孔D．在第Ⅰ房间孔已闭之后，于第Ⅱ房间隔上端⼜产⽣⼀孔E．第Ⅰ房间隔与第Ⅱ房间隔未完全合并13．以下关于⼼房分隔的描述中，哪⼀项错误（）A.从⼼房背侧壁正中线发⽣第Ⅰ房间隔，第Ⅰ房间隔与⼼内膜垫之间的孔为第Ⅰ房间孔B.第Ⅰ房间孔封闭前，在第Ⅰ房间隔头端⼜出现第Ⅱ房间孔C.在第Ⅰ房间隔左侧出现较厚的第Ⅱ房间隔D.第Ⅱ房间隔尾侧保留卵圆孔E.第Ⅰ房间隔的尾侧恰好遮盖卵圆孔14．⼼房在胚胎时期的分隔状态是（）A．左右⼼房始终不完全分隔，故右⼼房⾎液始终可流⼈左⼼房B．左右⼼房始终不完全分隔，故左⼼房⾎液始终可流⼈右⼼房C．⾄胚胎末期，⼼房基本分隔完毕，故左右⼼房⾎液已不交通D⾄胚胎末期，⼼房已分隔，⾎液只能从右⼼室经室间孔⼈左⼼室E．⾄胚胎末期，⼼房已分隔，，⾎液只能从右⼼房经房室孔⼈右⼼室15．在⼼房间隔上的卵圆孔是（）A.在第Ⅱ房间隔上，位于第Ⅱ房间隔的上端，左侧被第I房间隔覆盖 B．在第1房间隔上，位于第Ⅱ房间孔的下端，右侧被第1房间隔覆盖C.Ⅱ房间隔上，位于第Ⅱ房间孔的上端，右侧被第1房间隔覆盖D．在第Ⅱ房间隔上，位于第Ⅱ房间孔的下端，右侧被第1房间隔覆盖 E．在第Ⅱ房间隔上，位于第Ⅱ房间孔的下端，左侧被第Ⅰ房间隔覆盖16．参与⼼房分隔的结构有（）A．第1房间隔和第Ⅱ房间隔B．房间隔和⼼内膜垫C．房间隔和动脉⼲嵴D．房间隔和室间隔膜部E．房间隔和⼼球嵴17．房间隔最后的封闭是由于以下哪两种结构融合⽽成（）A．第1房间隔与⼼内膜垫B．第Ⅱ房间隔与⼼内膜垫C．第1房间隔与第Ⅱ房间隔D．第Ⅱ房间隔与动脉⼲嵴E．第1房间隔与⼼球嵴18．胎⼉期，左右⼼房相通的孔是（）A．第1房间孔B．房室孔C．卵圆孔D．房间孔E．室间孔19．室间孔位于（）A.室间隔肌部与室间隔膜部之间B.室间隔膜部与⼼内膜垫之间C.室间隔肌部与⼼内膜垫之间D.室间隔膜部与⼼球嵴之间E.室间隔肌部与⼼球嵴之间20．参与⼼室分隔的结构有（）A．⼼内膜垫和室间隔肌部B．⼼内膜垫和室间隔膜部C．室间隔肌部和室间隔膜部D．室间隔肌部和⼼球嵴E．室间隔膜部和⼼球嵴21．参与室间隔膜部形成的结构有（）A．第Ⅰ房间隔和第Ⅱ房间隔的结缔组织B．⼼内膜垫和左右⼼球嵴的结缔组织C．半⽉瓣基部未分化的结缔组织D．房室瓣基部未分化的结缔组织E．⼼球和⼼内膜垫的结缔组织22．以下关于⼼室分隔的描述中，哪⼀项错误（） A. 在⼼室侧壁处形成室间隔肌部B．室间隔肌部与⼼内膜垫之间有室间孔C．室间孔被室间隔膜部封闭D．左右⼼室完全分隔E．室间隔包括室间隔肌部和膜部23．主动脉肺动脉隔可分隔（）A．左右肺动脉B．肺动脉和主动脉C．⼼房和静脉窦D．⼼室和主动脉E．⼼房和⼼室24．胚胎⼼房第⼀孔的闭合是由于（）A．第⼀隔与第⼆隔融合B．第⼀隔与⼼内膜垫融合C．第⼆隔与⼼内膜垫融合D．第⼀隔与静脉窦瓣融合E．第⼆隔与静脉窦瓣融合25．常见的房间隔缺损发⽣在（）A．第⼆孔处，因第⼀隔吸收过⼤B．第⼆孔处，因第⼆隔吸收过⼤C．第⼀孔处，因第⼀隔与⼼内膜垫未融合 D．卵圆孔处，因第⼀隔吸收⾯积过⼤E．卵圆孔处，因第H隔未与⼼内膜垫融26．胎⼉期左右⼼房之间的⾎流⽅向从（） A．左⼼房经第11房间孔⾄右⼼房B．右⼼房经卵圆孔、第1房间孔⾄左⼼房 C．左⼼房经卵圆孔⾄右⼼房D．右⼼房经卵圆孔⾄左⼼房E．左⼼房经第1房间孔⾄右⼼房27．胎⼉⾎液循环的特点之⼀是（）A．动、静脉⾎液严格分流B．主动脉⾎液可流⼈肺动脉C．右⼼房⾎液可直接流⼈左⼼房D．脐动脉内⾎液含氧量⾼E．左⼼房⾎液流⼈左⼼室28．胎⼉⼼脏内的压⼒（）A．左⼼房内压⼒低于右⼼房B．左⼼房内压⼒⾼于右⼼房C．左右⼼房压⼒相近D．右⼼室压⼒最低E．左右⼼室压⼒相近29．形成法乐⽒四联症的最主要原因是（）A．右⼼室肥⼤B．膜性室间隔缺损C．主动脉骑跨＿D．肺动脉狭窄E．主动脉肺动脉隔偏位多选题1．参与⼼房分隔的结构有（）A．第1隔B．第2隔C．⼼球嵴D．动脉⼲嵴E．⼼内膜垫2．与室间隔发⽣有关的是（）A．⼼室底壁的肌组织B．⼼内膜垫C．⼼球嵴D．第1隔E．第2隔3．参与左、右⼼房形成的结构包括（）A．原始⼼房B．上腔静脉C．下腔静脉D．肺静脉E．静脉窦右⾓4．原始⾎液循环中．开⼝⼦静脉窦左、右⾓的是（） A．原始⼼房B．静脉导管C．脐静脉D．总主静脉5．卵圆孔的解剖关闭（）A．在出⽣时⽴即完成B．在出⽣后1年左右完成C．与左⼼房压⼒增⾼、右⼼房压⼒降低有关 D．是继发隔与⼼内膜垫愈合的结果E．是继发隔与卵圆孔瓣愈合的结果6．正常胎⼉出⽣后⾎液循环的变化是（） A．脐静脉闭锁变成静脉韧带B．静脉导管闭锁变成肝圆韧带C．卵圆孔封闭，在房间隔右侧遗留卵圆窝D．动脉导管闭锁变成动脉韧带E．脐动脉闭锁变成脐外侧韧带7．房间隔缺损的原因有（）A．卵圆孔瓣有穿孔B．⼼内膜垫发育不全，原发孔未闻C．原发隔上部吸收过多，继发孔过⼤D．继发隔发育不全，卵圆孔过⼤E．原发隔和继发隔未发育完全8．法洛四联症包括（）A．肺动脉狭窄、右⼼室肥⼤B．肺静脉狭窄、右⼼房肥⼤C．主动脉骑跨、室间隔缺损D．主动脉狭窄、左⼼室肥⼤E．主动脉骑跨、房间隔缺损9．胎⼉左⼼房的⾎液来⾃（）A．静脉窦B．右⼼房C．肺静脉E．下腔静脉10．参与⼼房分隔的结构有（）A．第1隔B．第2隔C．⼼球嵴D．动脉⼲嵴E．⼼内膜垫（⼆）填空题1.⼈胚第3周，⼝咽膜头端两侧的_________细胞增⽣，形成两条纵⾏的_____________索。
组织学与胚胎学名词解释
组织学与胚胎学名词解释组织学与胚胎学名词解释第一章绪论H．E染色：是最常用的组织切片染色方法。
是用苏木精和伊红染料进行染色，简称HE染色。
苏木精是碱性染料，能和苏木精结合的称嗜碱性，呈蓝色；伊红是酸性染料，能和伊红结合的称嗜酸性，呈红色。
PAS反应：又称过碘酸-Schiff反应，简称PAS 反应，是组织化学方法中的一种，用于显示多糖和粘多糖。
PAS反应阳性时呈红色，表示有糖原和多糖的存在。
第二章细胞第三章上皮组织微绒毛：是上皮细胞游离面的胞质和胞膜共同向外伸出的细小指状突起，其内含有许多纵行微丝。
在光镜下为所见的纹状缘或刷状缘。
其功能是增加细胞表面积，有利于细胞的吸收。
纤毛：是上皮细胞游离面胞质和胞膜共同向外伸出的能摆动的细长突起，其内含有纵行排列的微管。
纤毛比微绒毛粗而长，光镜下可见。
其功能是能快速、定向和有节律地摆动，把粘附在上皮表面的分泌物和颗粒物等向一定方向推送。
缝隙连接：又叫通讯连接。
呈斑状，相邻细胞膜上有许多柱状颗粒，每个颗粒由6个亚单位围成，中央有小管。
相邻颗粒对接，小管相通。
缝隙连接的功能是传递化学信息。
连接复合体：如有两种或两种以上细胞连接同时出现，则称连接复合体。
基膜：是介于上皮细胞基底面与结缔组织间的一层薄膜。
PAS反应呈阳性。
电镜下基膜分为基板（由上皮细胞产生）和网板（由成纤维细胞产生），具支持、连接作用及半透膜性质。
第四章固有结缔组织浆细胞：形态：光镜——圆形或卵圆形，核小而圆，偏位，染色质呈车轮状，胞质嗜碱性；电镜——粗面内质网和高尔基体丰富。
功能：分泌抗体，参与体液免疫。
（成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞考的可能性不大）分子筛：是由透明质酸借蛋白质与其他糖胺多糖结合而构成有许多微小空隙的网状结构。
小于空隙的水、营养物、代谢产物、激素、气体分子等可以通过；大于空隙的大分子物质、细菌和肿瘤细胞等则不能通过，构成局部可限制性扩散的防御屏障，可防止细菌蔓延。
第五章软骨和骨骨单位：位于骨密质的内、外环骨板之间的纵行圆筒状结构域，又称哈弗斯系统（Haversian system），为长骨干的基本结构单位，由以中央管为轴心，10-20层骨单位骨板呈同心圆环绕；内含组织液、血管和神经，并有骨小管相互通连等。
《人体解剖生理学》形考答案
第一章：1.关于人体的标准姿势的描述，错误的是（）。
两足分开与肩同宽2.以下解剖方位术语的描述，错误的是（）。
以身体水平面为准，距水平面近者为内侧，远者为外侧。
3.关于前和后的描述，错误的是（）。
近皮肤者为前，远者为后4.将人体分为上、下两部分的切面，称为（）。
水平面5.按前后方向，将人体纵向分成左、右两部分的切面，称为（）。
矢状面第二章：1.以下关于细胞的描述，错误的是（）。
细胞的大小和形态固定不变2.细胞膜在电镜下观察，可见细胞膜分为内、中、外三层结构。
此三层是一切生物膜所具有的共同特征，称为（）。
单位膜3.关于细胞膜功能的描述，错误的是（）。
分泌合成蛋白质，并参与类固醇等物质的合成4.细胞质不包括（）。
染色体5.关于细胞增殖的描述，错误的是（）。
整个细胞周期是一个固定过程，其中每个分期界限清楚，互不联系6.细胞核的构成，不包括（）。
包涵体7.上皮组织的特点，不包括（）。
含丰富血管、神经8.以下关于微绒毛的描述，正确的是（）。
微绒毛与细胞的吸收机能有关9.以下是肥大细胞的特点，除了（）。
细胞质内充满了粗大嗜酸性异染性颗粒10. 骨骼肌纤维三联体的结构是（）。
由一条横小管与两侧的终池构成11.在神经元结构的描述中，错误的是（）。
尼氏体和神经元纤维分布于胞体和突起内12.在突触的描述中，错误的是（）。
突触前膜和突触后膜上均具有神经递质的受体13.关于化学性突触，错误的是（）。
突触前膜上有特异性神经递质的受体第三章：1.脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的现象，称为（）。
单纯扩散2.关于易化扩散的特点，错误的是（）。
可变性3.关于主动转运的叙述，错误的是（）。
转运物质为小分子物质（如O2,CO2 K+,Na+,Cl-,）4.通常将细胞静息状态下膜内为负、膜外为正的状态，称为（）。
极化5.神经纤维静息电位的叙述，错误的是（）。
其大小接近Na+平衡电位6.细胞膜内负电位向减小方向变化称（）。
去极化7.细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可传播的电位变化，称为（）。
组胚自测题20-27章
第二十章胚胎学绪论一、选择题[A型题]1 足月胎儿娩出时的受精龄为( )A．36周B．38周C．40周D．42周[X型题]2 胚胎发育包括( )A．胚前期B．胚期C．胎期D．围生期二、填空题1 人胚胎在母体子宫中发育经历的时间是（），可分为两个时期即（）和（）。
三、名词解释1、胚前期2、胚期四、问答题1、简述人胚胎发育各期的名称和时间。
第二十一章胚胎发生总论一、选择题[A型题]1 胚胎植入子宫内膜的时间是( )A．胚泡时期B．胚盘分化时期C．桑椹胚时期D．受精后24小时内2 胚盘内的中胚层(胚内中胚层)是来自( )A．上胚层B．外胚层C．下胚层D．内胚层3 在脊索两侧，中胚层由内向外依次为( )A．侧中胚层、轴旁中胚层、间介中胚层B．间介中胚层、轴旁中胚层、侧中胚层C．轴旁中胚层、侧中胚层、间介中胚层D．轴旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层4 下列哪种结构最早出现?( )A．神经板B．神经沟C．神经褶D．神经管5 泌尿生殖系统的主要器官来源于( )A．轴旁中胚层B．间介中胚层C．侧中胚层D．体节6血管、结缔组织、肌组织等来源于( )A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．胚外中胚层[X型题]1关于胚盘的描述，下列哪些正确?( )A．上胚层是羊膜腔的底B．下胚层是卵黄囊的顶C．是人体的原基D．出现在受精后第1周内2 关于脊索的描述，下列哪些正确?( )A．分化形成脊柱B．诱导神经板的形成C．位于原条的头侧D．在早期胚胎起一定的支架作用3 滋养层在胚泡植入时( )A．外层细胞增殖补充内层细胞B．外层为合体滋养层，内层为细胞滋养层C．外层内出现的腔隙含有母体血液D．细胞滋养层与子宫蜕膜接触4 关于原条和原结的描述，下列哪些正确?( )A．原条是胚盘上胚层正中线一侧的条状增厚区B．原结是原条尾端的略膨大部分C．原结的细胞向尾侧迁移形成脊索D．原沟深部的细胞在上、下胚层之间增殖扩展咸中胚层5 含有胚外中胚层的结构有( )A．绒毛膜B．脐带C．羊膜D．卵黄囊二、填空题1 胚盘脊索的头侧和原条的尾侧，各有一个薄膜状的小区，分别称（）和（），它们都由（）和（）直接相贴而成。
医学专题第20讲阿片受体激动药3668
第十五页，共四十四页。
效应
阿片(āpiàn)受体亚型
μ
δ
κ
镇痛 脊髓以上水平
镇静
强
呼吸抑制 强
缩瞳
强
胃肠活动 减少
欣快
强
依赖性
强
脊髓水平 脊髓水平
强
弱
强
弱
弱
无影响
减少 无影响
强 烦躁不安
强
弱
第十六页，共四十四页。
morphine decreases the release of substance P
二、药物 分类： (yàowù)
缓解(huǎn jiě)疼痛的药物：
镇痛药 麻醉性镇痛药 (narcotic analgesics)
解热镇痛药 非麻醉性镇痛药 (non-narcotic analgesics)
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第一节 阿片(āpiàn)生物碱类镇痛药
第五页，共四十四页。
阿片 生物碱类： (āpiàn)
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（3）镇咳
激动孤束核的阿片受体，抑制咳嗽(késòu)
（4）其他
缩瞳： 激动中脑盖前核的阿片受体 催吐： 激动脑干极后区的阿片受体
第二十页，共四十四页。
2．兴奋 平滑肌 (xīngfèn)
提高(tí gāo)胃肠平滑肌张力，产生止泻及 致便秘作用；
兴奋胆道奥狄括约肌，提高胆囊内压 而致上腹不适甚至胆绞痛。
第四十一页，共四十四页。
纳曲酮
口服生物利用度较高(30%) 作用维持(wéichí)时间较长 可用于防止复吸
第四十二页，共四十四页。
第四十三页，共四十四页。
内容(nèiróng)总结
第20章 镇痛药 (analgesic drugs)。菲类： 吗啡、可待因—— 镇痛。—— 松弛平滑肌、舒张血管。1962年 邹 冈证明镇痛部位在第三脑室周。1973年 Snyder等提出脑内存在阿片(āpiàn)受体。1975年 Hughes等成功分离出脑啡肽。扩张外周血管—— 降压。扩张脑血管—— 增高颅内压。1. 镇咳 作用较强（1/4），。竞争性拮抗阿片(āpiàn)受体，μ>κ > δ。可用于防止复吸
人体解剖学心血管系统ppt课件
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
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冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
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2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
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14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
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ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
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26
六、心的神经
步宏《病理学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】
目 录第一部分 考研真题精选一、A型题二、B型题三、X型题（多项选择题）四、名词解释五、简答题六、论述题第二部分 章节题库第1章 细胞和组织的适应与损伤第2章 损伤的修复第3章 局部血液循环障碍第4章 炎 症第5章 免疫性疾病第6章 肿 瘤第7章 环境和营养性疾病第8章 遗传性疾病和儿童疾病第9章 心血管系统疾病第10章 呼吸系统疾病第11章 消化系统疾病第12章 淋巴造血系统疾病第13章 泌尿系统疾病第14章 生殖系统和乳腺疾病第15章 内分泌系统疾病第16章 神经系统疾病第17章 感染性疾病第18章 疾病的病理学诊断和研究方法第一部分 考研真题精选一、A型题1肾细胞癌最常见的组织学类型是（ ）。
[西医综合2019研]A．透明细胞性肾细胞癌B．嫌色性肾细胞癌C．乳头状肾细胞癌D．未分化性肾细胞癌【答案】A【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%～80%）、乳头状癌（占10%～15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%～5%）。
2下列组织中，不会发生化生的是（ ）。
[西医综合2018研]A．肾盂黏膜上皮B．宫颈柱状上皮C．结缔组织D．神经纤维【答案】D化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织取替的过程。
【解析】主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。
D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。
3下列淋巴瘤中，预后最好的是（ ）。
[西医综合2016研]A．伯基特淋巴瘤B．弥漫性大B细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型【答案】DAB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后【解析】不好。
C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。
D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。
4肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（ ）。
循环系统的结构和功能
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心血管系统的发生 颜建云
原始心血管系统的建立
胚体循环 脐循环 卵黄囊循环
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心血管系统的发生 颜建云
二、心脏的发生
1. 原始心脏的形成 2. 心脏外形的建立 3. 心脏内部的分隔
第一篇 循环系统的结构和功能
第一章 循环系统结构
循环系统
心血管系统
淋巴管系统
心脏
毛细淋巴管
动脉
淋巴管
毛细血管
淋巴导管
静脉
循环系统 颜建云
一、心脏(Heart)
节律性的收缩 提供血液流动的能量
一）心壁的结构（Structure of the heart wall ）
循环系统 颜建云
1. 心内膜 (Endocardium)
平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，无外弹性膜 功能：调节组织局部的血流量
循环系统 颜建云
小动脉光镜图
弹性染色
循环系统 颜建云
四）微动脉(Arteriole)
管径在0.3mm以下。 无内、外弹性膜，中膜含1-2层平滑肌纤维，外膜很薄。 功能：调节组织局部的血流量。
循环系统 颜建云
小血管光镜图
特点：细胞小，细胞器和 肌原纤维少，糖原较多， 染色浅，梭形或多边形， 有分支连接成网。
移行细胞 (Transitional cell)
位置：窦房结和房室结的周 边，传导冲动。
结构：介于起搏细胞和普通 心肌纤维之间，比普通心肌 纤维细而短，胞质内含肌原 纤维较起搏细胞多，肌浆网 较发达。
循环系统 颜建云
有几层稀疏的环 行排列的平滑肌 纤维; 外膜厚，结缔组 织内有较多纵行 平滑肌束。
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第20章心血管系统的发生(答案)(看答案点此处) (返回目录)一、选择题（一）A型题1．原始血细胞来自A. 卵黄囊的内胚层B. 卵黄囊的胚外中胚层C. 绒毛膜的胚外中胚层D. 羊膜的胚外中胚层E. 羊膜的外胚层2．人早期胚胎血液循环开始于A．第3周末B．第4周末C．第5周末D．第8周末E．第3月末3．关于原始心脏的发生，错误的是A．发生于口咽膜前面的生心区B．生心区属于中胚层C．该区细胞密集形成生心板D．生心板中央变空，形成一条居中的心管E．发育过程中心管由围心腔的腹侧转至其背侧4．心管上的4个膨大从头端至尾端依次是A．心室、心球、心房、静脉窦B．静脉窦、心球、心房、心室C．心室、心房、心球、静脉窦D．心球、心室、心房、静脉窦E．心房、静脉窦、心室、心球5．心内膜垫A．发生于动脉干和心球内B．是心肌膜增生形成的隆起C．背、腹心内膜垫彼此相向生长并融合D．将原始心房分隔为左、右心房E．参与动脉干的分隔6．心房分隔时，原发孔A．由原发隔上端吸收而成B．与继发孔交错重叠C．由继发隔形成的瓣膜覆盖D．持续存在，至出生后才封闭E．由原发隔游离缘与心内膜垫组织融合而封闭7．室间孔位于A．室间隔肌部与室间隔膜部之间B．室间隔膜部与心内膜垫之间C．室间隔肌部与心内膜垫之间D．室间隔膜部与动脉球嵴之间E．室间隔肌部与动脉球嵴之间8．参与膜性室间隔形成的结构有A．第1隔和第2隔B．心内膜垫和动脉球嵴C．半月瓣基部未分化的结缔组织D．房室瓣基部未分化的结缔组织E．心球和心房的结缔组织9．动脉球嵴分隔A．左、右肺动脉B．肺动脉和主动脉C．心房和静脉窦D．心室和主动脉E．心房和心室10．关于主肺动脉隔的发育哪项是错误的？A．来自动脉干和心球的心内膜下组织B．起初为一对纵行的嵴C．以后左、右嵴在中线愈合，形成主肺动脉隔D．主肺动脉隔垂直下行E．将动脉干和心球分隔成肺动脉干和升主动脉11．动脉导管来自A．左侧未退化的背主动脉B．左侧第6弓动脉近侧段C．右侧第6弓动脉近侧段D．左侧第6弓动脉远侧段E．右侧第6弓动脉远侧段12．导致法洛四联症的主要原因是A．肺动脉狭窄B．室间隔膜部缺损C．动脉球嵴偏位D．主动脉骑跨E．右心房肥大13．动脉导管的功能性关闭和解剖关闭分别是在A．出生后3月和1年左右B．出生后1年和2年左右C．出生后即刻和3月左右D．出生前和出生后6月左右E．出生前1月和出生后1年左右14．脐带内有A．两条含缺氧血的脐动脉和一条含混合血的脐静脉B．两条含缺氧血的脐动脉和一条含富氧血的脐静脉C．一条含缺氧血的脐动脉和两条含富氧血的脐静脉D．两条含缺氧血的脐动脉和一条含缺氧血的脐静脉E．一条含富氧血的脐动脉和两条含缺氧血的脐静脉15．房间隔上的卵圆孔A．在继发隔上，位于继发孔的上端，左侧被原发隔覆盖B．在原发隔上，位于继发孔的下端，右侧被继发隔覆盖C．在继发隔上，位于继发孔的上端，右侧被原发隔覆盖D．在继发隔上，位于继发孔的上端，左侧被原发隔覆盖E．在继发隔上，位于继发孔的下端，左侧被原发隔覆盖16．胎儿心脏内的压力A．右心房内的压力大于左心房B．左心房内的压力大于右心房C．左、右心房压力相近D．右心室压力最低E．以上均不对17．原始血管的卵黄静脉和脐静脉A．均开口于心球B．均开口于心房C．均开口静脉窦D．前者开口于心房，后者开口于静脉窦E．前者开口于静脉窦，后者开口于心房18．心脏内部分隔为4腔发生于胚胎的A. 第4～7周B. 第8～10周C. 第10～12周D. 第12～14周E. 第14～16周19．胎儿血循环的特点之一是A. 动、静脉血液严格分流B. 主动脉血液可流入肺动脉C. 右心房血液可流入左心房D. 左心房血液可流入右心房E. 脐动脉血氧含量最高20．胎儿出生后血循环改变的主要原因是A．卵圆孔关闭B．动脉导管闭锁C．脐动、静脉萎缩D．肺开始呼吸E．左、右心房不再相通（二）B型题A．主动脉肺动脉隔偏位B．卵圆孔未闭C．脐静脉腹腔内部分闭锁D．背、腹心内膜垫融合E．第1隔和第2隔融合21．房间隔缺损22．法洛四联症23．肝圆韧带24．左、右房室孔形成25．左、右心房完全分隔A．心球的远侧段B．心球的近侧段C．心管上的心室D．心管上的心房E．静脉窦的右角26．形成动脉干27．形成右心房的光滑部28．形成原始右心室29．形成原始左心室30．形成左、右心耳（三）X型题31．参与心房分隔的结构有A．第1隔B．第2隔C．心球嵴D．动脉干嵴E．心内膜垫32．与室间隔发生有关的是A．心室底壁的肌组织B．心内膜垫C．心球嵴D．第1隔E．第2隔33．参与左、右心房形成的结构包括A．原始心房B．上腔静脉C．下腔静脉D．肺静脉E．静脉窦右角34．原始血液循环中，开口于静脉窦左、右角的是A．原始心房B．静脉导管C．脐静脉D．总主静脉E．卵黄静脉35．胎儿血液循环中含氧量较高的是A．上腔静脉B．静脉导管C．下腔静脉D．主动脉弓E．肺静脉36．卵圆孔的解剖关闭A．在出生时立即完成B．在出生后1年左右完成C．与左心房压力增高、右心房压力降低有关D．是继发隔与心内膜垫愈合的结果E．是继发隔与卵圆孔瓣愈合的结果37．正常胎儿出生后血液循环的变化是A．脐静脉闭锁变成静脉韧带B．静脉导管闭锁变成肝圆韧带C．卵圆孔封闭，在房间隔右侧遗留卵圆窝D．动脉导管闭锁变成动脉韧带E．脐动脉闭锁变成脐外侧韧带38．房间隔缺损的原因有A．卵圆孔瓣有穿孔B．心内膜垫发育不全，原发孔未闭C．原发隔上部吸收过多，继发孔过大D．继发隔发育不全，卵圆孔过大E．原发隔和继发隔未发育完全39．法洛四联症包括A．肺动脉狭窄、右心室肥大B．肺静脉狭窄、右心房肥大C．主动脉骑跨、室间隔缺损D．主动脉狭窄、左心室肥大E．主动脉骑跨、房间隔缺损40．胎儿左心房的血液来自A．静脉窦B．右心房C．肺静脉D．上腔静脉E．下腔静脉41．关于静脉窦的演变正确的是A．分为左、右两个角B．左角逐渐萎缩，近侧段成为冠状窦C．左角远侧段变成左房斜静脉的根部D．右角逐渐变大，收集体循环的血液E．右角最后并入右心房二、名词解释1．血岛2．心管3．球室袢4．心内膜垫5．卵圆孔6．静脉导管7．动脉导管8．法洛四联症三、问答题1．试述心脏外形的演变过程。
2．试述原始心房的分隔过程以及左、右心房的形成。
3．试述原始心室的分隔过程及分隔异常引起的先天性畸形。
4．试述胎儿血液循环特点及其出生后的变化。
附：参考答案(看思考题点此处)(返回目录)一、选择题（一）A型题1. B2. A3. D4. D5. C6. E7. C8. B9. B 10. D11. D 12. C 13. C 14. B 15. E 16. A 17. C 18. A 19. C 20. D（二）B型题21. B 22. A 23. C 24. D 25. E 26. A 27. E 28. B 29. C 30. D（三）X型题31. ABE 32. ABC 33. ADE 34. CDE 35. BCD 36. BCE37. CDE 38. ABCDE 39. AC 40. BC 41. ABCDE二、名词解释1．人胚第3周初，卵黄囊壁的胚外中胚层内出现由间充质细胞密集而成的细胞团，即为血岛。
血岛周边的细胞变扁平，分化为内皮细胞，血岛变成内皮管即原始血管；血岛中央的细胞变圆，分化为原始血细胞，即造血干细胞。
内皮管不断出芽延伸，与邻近内皮管相连而成血管网。
2．心管是心脏的原基。
胚胎第18～19天时，生心区的中胚层细胞密集，形成前后纵行、左右并列的一对生心扳，板的中央变空，逐渐形成一对心管；随着胚盘的卷折，心管合并为一条，并最后定位于胸腔。
心管不均等生长，形成4个膨大，从头至尾依次为心球、心室、心房和静脉窦。
经过复杂的外形变化和内部分隔，心管最后发育为心脏。
3．在心管发生过程中，由于心管头、尾端分别固定在心包上，心管生长速度比心包扩大速度快，心管各部分生长不均匀，致使心球与心室形成“U”形弯曲，称球室袢，凸向右、腹、尾侧。
如果球室袢凸向左侧，则形成右位心。
4．心内膜垫是房室管背侧壁和腹侧壁心内膜下组织增生形成的一对隆起。
心内膜垫对向生长并融合，将房室管分隔成左、右房室孔；心内膜垫也参与心房和心室的分隔。
5．卵圆孔是原始心房分隔过程中形成的一个暂时性的孔，位于继发隔下缘与心内膜垫之间，其左侧有原发隔形成的卵圆孔瓣遮盖。
胎儿期，卵圆孔保证血液从右心房流向左心房；出生后，肺呼吸功能开始，左心房压力增高，卵圆孔瓣与继发隔紧贴并逐渐愈合，永久性关闭卵圆孔，在房间隔右侧遗留卵圆窝。
6．静脉导管是胎儿时期位于肝内的一段静脉，连于脐静脉与下腔静脉之间。
脐静脉血富含氧和营养，大部分血液直接经静脉导管注入下腔静脉。
出生后，静脉导管闭锁成为静脉韧带。
7．连于肺动脉与主动脉弓之间的一段血管称动脉导管。
胎儿期，由于肺无呼吸功能，肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉弓；出生后，由于肺的呼吸使肺动脉血进入肺部，动脉导管逐渐闭锁成动脉韧带。
若由于动脉导管的平滑肌未能收缩等原因使其管腔未闭锁，即为动脉导管未闭。
8．法洛四联症是一种最常见的紫绀型先天性心脏畸形，这种畸形同时有肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥大。
其原因主要是动脉干和心球分隔偏位，导致主肺动脉隔偏向肺动脉一侧。
三、问答题1．①由于心管各段生长速度不同，出现3个膨大，从头到尾依次称心球、心室和心房；以后心房尾端又出现一个膨大，称静脉窦；心管头端与动脉相连，尾端与静脉相连，两端固定在心包上。
②由于心管的生长速度比心包腔快，心管逐渐弯曲成S形：心球与心室形成球室袢，凸向右、腹、尾侧，而心房则移向左、背、头侧。
③心房因其腹侧有心球，背侧有食管，故向两侧膨大，位于动脉干的两侧，形成原始心房。
④心球尾段膨大，融入心室，演变为原始右心室，原来的心室成为原始左心室；左、右心室之间的表面出现室间沟，为左、右心室的分界。
2．①原始心房顶部长出原发隔，向心内膜垫方向生长，两者之间暂时留有一孔为原发孔；原发孔逐渐变小并封闭，在其封闭之前，原发隔上部出现若干小孔，并融合成为一个大孔，为继发孔。
②继之，在原发隔的右侧又发生一个较厚的继发隔，其下缘呈弧形，与心内膜垫之间保留有卵圆形孔，即卵圆孔。
③原发隔上有继发孔，继发隔下有卵圆孔，两者相互覆盖，血流可从右心房通过卵圆孔和继发孔流入左心房。
④出生后两隔相贴并愈合成为房间隔，左、右心房完全分隔。
⑤原始左心房扩展，肺静脉根部及其左、右属支并入左心房，成为左心房的光滑部，原始左心房演变为左心耳。
⑥右心房扩展，静脉窦右角并入右心房，成为右心房的光滑部，原始右心房演变为右心耳。
3．①人胚第4周末，原始心室底部向上凸起，形成较厚的半月形肌性嵴，即为室间隔肌部；此隔向心内膜垫方向生长，其上缘凹陷，与心内膜垫之间保留一孔，即为室间孔。