关于偏头痛的中医内科治疗体会探讨

关于偏头痛的中医内科治疗体会探讨

发表时间：2015-12-29T13:14:45.800Z 来源：《航空军医》2015年11期作者：朱旭东洪艳萍朱凤梅

[导读] 河南省城永城市人民医院探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果。

河南省城永城市人民医院 476600

【摘要】目的探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果。方法选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，采用中医内科的治疗方式予以治疗，观察患者的临床治疗效果。结果经治疗后，65例患者中，控制35例（53.85％），显效18例（27.69％），有效14例（21.54％），无效3例（4.62％），总有效率为95.38％。结论采用中医内科治疗偏头痛，效果显著，值得临床推广。

【关键词】偏头痛；中医内科；治疗

偏头痛是内科中比较常见的一种疾病，具有反复发作的特点，它主要是由人体神经或者血管功能障碍等因素引起，其临床症状表现为反复发作的偏侧、双侧头痛[1]。有关调查结果显示：近年来，偏头痛的发病率呈现逐年上涨的趋势[2]。就目前情况来看，临床中尚无彻底治愈的方法，偏头痛的治疗目标主要为控制或减轻患者的症状[2]。本文选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，男31例，女34例，年龄在21到73岁之间，平均年龄为（37.28±5.31）岁；病程在1-16年之间，平均病程为（7.82±3.56）年。经中医内科辨证分型标准对本组患者进行判断后，最终确认为以下几种类型：24例肝郁气滞型，22例瘀阻脑络型，13例肝肾阳虚型，6例风阳上扰型。

1.2 方法

在本组患者中，根据偏头痛的类型不同，采用不同的治疗方法。具体如下：①肝郁气滞型：临床表现为胸闷且心脏不适、舌色淡红（或暗红）、恶心呕吐等。采取的治疗方法为口服柴胡疏肝散，能够理顺气息，且可以疏肝解郁。药物组成：30g珍珠母，各15g丹参和川穹，12g牛白芍，各10g的柴胡、白蒺藜、郁金、醋元胡，6g炒积壳，5g蝎末。恶心呕吐者可加入适量竹茹、法夏；耳鸣、眩晕者可加入适量钩藤和天麻等。②瘀阻脑络型：临床表现为多梦易醒、舌色紫暗、情绪烦躁等。其治疗方法为口服血府逐瘀汤，可以起到活血化瘀、补充益气等作用。药物组成：各30g生牡蛎、丹参、生龙骨、葛根，各10g川牛漆、酒洗地龙、桃仁、川穹、赤芍、佛手，5g红花。肾虚者可加入适量拘把子、仙灵脾；恶心呕吐者可加入适量竹茹、法夏；神疲乏力者可加入适量黄芪。③肝肾阳虚型：临床表现为口干舌燥、舌色显红且苔少、腰酸细软等。其治疗方法为口服滋补肝肾汤，从而帮助患者滋阴养，补充益气。药物组成：25g十茯苓，各15g山药、熟地、枸杞子，各10g丹皮、山茱萸、白簇黎、菊化、天麻。烦躁者可加入适量地骨皮；气虚者可加入适量的白芍、当归和川穹等。④风阳上扰型：临床表现为头痛强烈、舌色显红、心烦失眠等。其治疗方法为口服天麻钩藤汤，能够起到熄风通络，且能平肝潜阳。药物组成：各30g 石决明、麦芽、生牡蛎、珍珠母，各10g佛手片、钩藤、川牛漆、僵蚕、天麻，9g炒桅子，各5g全蝎末、生白芍。恶心呕吐者可加入适量的陈皮、法夏；口苦咽干者可加入适量的石菖蒲、白芥子和胆南星；便秘者可加入适量龙胆草等。

1.3 疗效评判标准

①控制：经治疗后，患者的偏头痛症状消除，且无复发；②显效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降＞50％；③有效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降20％-50％；④无效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降＜20％。总有效包括控制、显效和有效三个等级。

2 结果

经治疗后，65例患者中，治疗总有效患者为62例，治疗总有效为95.38％，详见表1。

3 讨论

在中医学观点中，将偏头痛纳入“头风”、“脑风”等范畴中，它与经脉阻滞、外邪入侵等具有一定的联系[3]。偏头痛是临床中比较常见的一种良性神经功能障碍疾病，严重影响患者的生活质量。

在偏头痛疾病的临床治疗中，大多采用西药或者中西医结合的方式予以治疗，但取得的效果不佳。中医治疗具有毒副作用少、治疗效果佳、费用低等优势，逐渐受到广大医生和患者的青睐[4]。在本组65例偏头痛患者中，采用中医内科辨证分型法，将患者分为四种不同的类型，其采用不同的内科药物配方予以治疗。其中，药方中的川穹可以不仅对人体的中枢神经起到镇静、镇痛作用，而且还能对人体血管循环系统进行改善，从而舒张脑血管；丹参、天麻等药物则可以调节血管的运动中枢，扩张周围血管，且具有良好的镇痛效果；茯苓、何首乌等可以有效缓解血管痉挛，且能大大提升大脑供氧量和供血量，对患者的血液循环起到良好的改善作用[4]。在治疗的过程中，这四种类型都出现了恶心呕吐、口苦咽干等症状，在针对性治疗中，对这些伴随症状也采取了相应的治疗方法。比如在风阳上扰型偏头痛患者中，出现了口苦咽干患者，在药方中加入适量的石菖蒲、胆南星以及白芥子。

在本组研究中，65例偏头痛患者经中医内科治疗后，控制35例（53.85％），显效18例（27.69％），有效14例（21.54％），无效3例（4.62％），总有效率为95.38％。由此可见，采用中医内科治疗偏头痛，效果显著。在后期的治疗中，为了保证治疗效果，医护人员需要严格控制每种药物的剂量，有效避免因药物加减造成的不良反应；同时加强与患者的沟通，了解患者的实际情况，确保治疗方法与患者的实际病情相符。

综上所述，采用中医内科治疗偏头痛，可以有效改善患者的症状，从而提高患者的生活质量，效果显著，具有良好的临床应用价值。

参考文献：

[1]王岩.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国药物经济学，2013，26（01）：254-255.

[2]张雄文.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，16（20）：15-16.

[3]徐靖.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].大家健康（学术版），2014，21（14）：38.

[4]申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业，2012，13（28）：178.