早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常及其意义
早期应用乌司他丁对严重烧伤的治疗作用
早期应用乌司他丁对严重烧伤的治疗作用该研究概述了乌司他丁的理化性质、生理功能和临床应用，并重点就其早期应用于重度烧伤的治疗作用及其作用机制进行了探讨。
标签：乌司他丁；水解酶；烧伤；炎症乌司他丁（UTI）是从男性尿液中分离提纯的一种广谱蛋白水解酶抑制剂，目前广泛应用于急性重症胰腺炎，急性肾衰竭、重症感染，及体外循环、器官移植的辅助治疗[1]。
近年来亦开始应用于严重烧伤患者，并取得了较好的效果。
本文旨在就早期应用乌司他丁对严重烧伤患者的治疗作用综述如下。
1 乌司他丁的理化性质及功能乌司他丁（UTI）是由143个氨基酸组成的一种酸性糖蛋白质，分子量约为67000D。
由3个功能域构成：O连接糖基化区域，N端Kunitz型结构域I、C端Kunitz型结构域II 。
乌司他丁的酶抑制活性主要位于两个Kunitz型结构域，它们分别具有很广的抑酶谱，且不完全重叠。
可广泛抑制胰蛋白酶、α一糜蛋白酶、脂肪酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶、组织蛋白酶G等水解酶的活性[2]。
O连接糖基化区域主要功能为稳定细胞膜和溶酶体，阻止溶酶体酶的释放[3]。
研究表明，乌司他丁还具有抑制多种炎症介质如白介素（IL）IL-1、6、8，肿瘤坏死因子-α（TNF-α），髓过氧化物酶（MPD）的过度释放；阻断内源性休克因子的生成，清除氧自由基，调节免疫功能，保护内脏器官的功能[4-5]。
2 乌司他丁在严重烧伤中的应用乌司他丁主要经静脉给药，生物利用度为100%，安全性高，起效快。
健康男性予以30万U/10 mL静脉注射后在肝、肾中迅速积累，5 min即达到峰值，主要经肾代谢，消除半衰期约40 min。
中重度烧伤患者早期应用乌司他丁对心、肺、肝、肾、胃肠道等重要器官具有积极的保护作用。
有文献表明，早期应用UTI可减轻严重烫伤大鼠的心肌损伤，改善心室功能、增加心输出量[6-7]。
徐鹏，方勇等证实常规液体复苏联合应用乌司他丁能降低严重烧伤大鼠的肺组织湿干质量比，减轻中性粒细胞浸润程度和肺间质水肿，降低严重烧伤早期急性肺组织损伤（A LI）的发生率[8]。
《一例重度烧伤患者的创面护理与康复个案》
《一例重度烧伤患者的创面护理与康复个案》一、疾病概述烧伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等引起的组织损伤。
重度烧伤通常是指烧伤总面积在 31%～50%或Ⅲ度烧伤面积在 11%～20%，或烧伤面积虽未达到上述标准，但伴有休克、复合伤、中重度吸入性损伤等情况。
烧伤不仅会对皮肤造成严重损害，还可能影响全身多个器官系统的功能，治疗和护理难度较大。
二、病因及发病机制（一）病因1. 热液烫伤：如沸水、热油等。
2. 火焰烧伤：由明火引起。
3. 电烧伤：包括高压电和低压电烧伤。
4. 化学烧伤：如强酸、强碱等化学物质接触皮肤。
（二）发病机制当热力、化学物质等作用于皮肤时，会破坏皮肤的屏障功能，导致组织细胞受损。
烧伤后，局部组织会出现炎症反应，释放多种炎性介质，引起毛细血管通透性增加、组织水肿等。
严重烧伤还可导致全身炎症反应综合征，影响心、肺、肾等重要器官的功能。
三、临床表现（一）局部表现1. 疼痛：烧伤后局部疼痛明显，尤其是浅度烧伤。
2. 水疱：浅Ⅱ度烧伤时，局部可出现大小不等的水疱，疱壁较薄，内含淡黄色澄清液体。
3. 创面：根据烧伤深度不同，创面表现各异。
Ⅰ度烧伤创面红润、干燥，无水疱；浅Ⅱ度烧伤创面潮红、潮湿，疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤创面红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度烧伤创面苍白或焦痂样，痛觉消失。
（二）全身表现1. 休克：大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可导致低血容量性休克。
患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
2. 感染：烧伤创面是细菌良好的培养基，容易发生感染。
患者可出现发热、白细胞计数升高、创面脓性分泌物增多等表现。
3. 吸入性损伤：火焰烧伤时，患者可能同时伴有吸入性损伤，表现为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等。
四、治疗要点（一）早期处理1. 迅速脱离致伤源，如脱去燃烧的衣物、用冷水冲洗烧伤部位等。
2. 保持呼吸道通畅，对有吸入性损伤的患者及时行气管切开。
3. 建立静脉通道，快速补液，纠正休克。
（二）创面处理1. 清创：清除创面的异物和坏死组织。
重度烧伤引起的血管变化
重度烧伤引起的血管变化重度烧伤是一种常见的创伤，引起了广泛而复杂的生理反应。
其中之一就是血管变化。
血管是人体内的重要管道，负责运输氧气和营养物质，维持身体正常的代谢过程。
但是，重度烧伤会破坏血管结构，导致血液循环的紊乱，引起一系列的血管变化。
首先，烧伤会破坏皮肤屏障，引起血液外渗。
这会导致血管内血容量的减少，血液浓缩和血液凝固的发生。
在这种情况下，红细胞、白细胞和血小板之间的比例会发生改变，影响血管的正常功能。
其次，烧伤引起细胞因子和激素的释放。
这些物质会影响血管内皮细胞和平滑肌细胞的功能，导致血管的扩张和收缩失去平衡。
血管壁变得松弛，导致血管腔径加大，血液流速降低。
同时，由于皮肤缺乏对风险的感知，血管内的大量蛋白质、糖类和脂肪堆积，形成血管内斑块，阻碍了血流的正常流动。
此外，烧伤还会导致血管内皮细胞的变化。
内皮细胞是血管内的主要细胞，负责维护血管壁的完整性。
烧伤会破坏内皮细胞，导致纤维蛋白、血小板等物质的附着，形成血凝块或栓子。
这些栓子会阻塞血管，通过血液循环进入其他器官，引发栓子病。
最后，烧伤还会影响血管内极小的微血管。
这些微血管是身体细胞获取氧气和营养物质的来源。
在烧伤后，微血管的血流速度会降低，引起局部缺血和缺氧的现象。
同时，由于烧伤会加速红细胞的衰老，血液中的氧气和营养供应不足，导致微血管内的营养物质和代谢产物无法正常交换。
这些血管变化会导致一系列的生理问题，如循环系统受损、内脏衰竭、休克、感染和器官损坏等。
因此，在临床治疗中，需要对烧伤后的血管变化进行及时处理，例如通过补液、使用血管收缩剂和抗凝剂等手段，保证血液循环的正常功能。
同时，需要控制病情的发展，早期应用皮肤移植等手术，恢复皮肤的屏障功能，有效防止血管变化的发生。
乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响
乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响【摘要】本研究旨在探讨乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响。
首先介绍了乌司他丁的药理作用，然后分析了重度烧伤患者SIRS发生率与氧化应激因子水平的关系。
接着探讨了乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响，并对其他影响因素进行了分析。
研究结果显示，乌司他丁能够显著降低重度烧伤患者的SIRS发生率并减轻氧化应激反应。
总结了乌司他丁在治疗重度烧伤患者中的重要作用，并展望了未来在临床实践中的应用前景。
本研究结果对于指导临床实践具有一定的临床意义。
【关键词】乌司他丁、重度烧伤患者、SIRS、氧化应激因子、药理作用、影响因素、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种严重的外伤，会导致组织损伤、炎症反应和免疫功能异常。
在重度烧伤患者中，常常会出现全身性炎症反应综合征（SIRS），这是一种严重的并发症，会导致多器官功能障碍和死亡。
SIRS的发生与烧伤后体内氧化应激因子水平的增高密切相关，氧化应激因子的过度生成会导致细胞损伤和炎症反应的加剧。
在本研究中，我们将探讨乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响，希望为临床治疗提供更有效的参考依据，并为烧伤患者的治疗和护理提供新思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是探究乌司他丁在重度烧伤患者中对SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响。
重度烧伤患者往往伴随着全身炎症反应综合征（SIRS）的发生，使得患者情况更加复杂和严重。
烧伤也会导致氧化应激的产生，加剧炎症反应和损伤程度。
本研究旨在通过对乌司他丁的药理作用进行深入探讨，研究乌司他丁对重度烧伤患者SIRS发生率和氧化应激因子水平的影响，从而为临床治疗提供新思路和参考。
通过观察乌司他丁能否有效减少重度烧伤患者的SIRS发生率和降低氧化应激因子的水平，可以为烧伤患者的治疗提供新的方向和策略，从而有效减少炎症反应、促进伤口愈合，提高患者生存率和生活质量。
氯胺酮对烧伤患者血清IL-6 TNF-α表达的影响
氯胺酮对烧伤患者血清IL-6 TNF-α表达的影响刘建国;褚锋;肖军【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2009(015)002【摘要】目的: 初步探讨氯胺酮早期应用对中、重度烧伤患者血清IL-6、TNF-α表达的影响.方法: 40例烧伤患者于伤后2h内入院,分别随机分为芬太尼组和氯胺酮组,每组20例;在积极抗休克的条件下,芬太尼组和氯胺酮组分别给予肌肉注射芬太尼和氯胺酮治疗,检测注射前和注射后1h、6h、12h血清中IL-6、TNF-α浓度.另取烧伤患者在芬太尼和氯胺酮治疗结束后12h时分离患者外周单个核细胞(PBMC),PHA刺激培养48h后检测上清中IL-6、TNF-α浓度;统计两组患者住院期间的补液量,住院天数,统计学分析比较.结果: 氯胺酮组和芬太尼组在住院天数,补液量没有明显差别;氯胺酮组患者血清IL-6、TNF-α浓度明显低于芬太尼组(P<0.05).氯胺酮治疗患者PBMC组分泌的IL-6、TNF-α浓度明显低于芬太尼组(P<0.05).结论: 氯胺酮早期应用减低患者外周炎症细胞因子的表达水平.【总页数】3页(P127-129)【作者】刘建国;褚锋;肖军【作者单位】广东省深圳市南山区蛇口人民医院,广东,深圳,518052;广东省深圳市南山区蛇口人民医院,广东,深圳,518052;广东省深圳市南山区蛇口人民医院,广东,深圳,518052【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.乌司他丁对重度烧伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平的影响 [J], 李济福;屈跃军2.重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清IL-6与TNF-α的表达水平及临床意义[J], 董毅; 马秀峰; 曹建红; 买喜丽; 张玲3.大叶桉煎剂浸浴联合短波紫外线照射对深度烧伤残余创面愈合及血清IL-1β、TNF-α、IL-6表达的影响 [J], 兰宏伟;周忠志;邹梅林;奉水华4.纳米银敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤患者疼痛度及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响 [J], 石寒兵;刘卫华;钱犇;严云登;贺振华5.纳米银敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤患者疼痛度及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响 [J], 石寒兵;刘卫华;钱犇;严云登;贺振华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
烧伤患者血清TPO变化及其临床意义
烧伤患者血清TPO变化及其临床意义郑德义;赵桂香;程代薇;付晋凤;李自力;郑庆桂【摘要】目的探讨烧伤患者早期血清TPO水平动态变化及其临床意义.方法 26例烧伤患者,烧伤面积20％～96％TBSA,分别于烧伤后1,3,7,10 d抽取静脉血常规,采用ELISA方法测定血清TPO值.结果 (1)中度烧伤血清TPO呈逐渐升高趋势,但各时相与正常对照组之间相比较,差异无显着性(P＞0.05)；重度及以上烧伤患者血清TPO升高,与正常对照组比较,烧伤7d以后血清TPO明显升高(P＜0.01).(2)与正常对照组比较,血小板数量伤后3d明显降低(P＜0.01),10 d明显升高,差异有显着性(P＜0.01),并表现血小板增多；(3)TPO与血小板数之间呈正相关(r=0.196,P＜0.05).结论烧伤严重程度影响烧伤患者血清TPO变化,感染期TPO升高可能是烧伤患者血小板增多的重要因素.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】3页(P486-488)【关键词】烧伤;血小板;血小板生成素【作者】郑德义;赵桂香;程代薇;付晋凤;李自力;郑庆桂【作者单位】贵州省人民医院烧伤整形科贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R644严重烧伤常见血小板数量异常［1－4］，血小板数量的增减与烧伤患者病情严重程度及预后密切相关，近年来研究发现，血小板生成素（Thrombopoietin，TPO）是机体内促进血小板生成的主要细胞因子，在维持机体内血小板数量稳定方面起非常重要作用［5－6］，创伤后TPO水平发生明显变化［7－8］，本研究通过测定烧伤患者休克期和感染期血清TPO水平，以及外周血血小板数量，探索烧伤后TPO的变化及其临床意义。
1 对象与方法1.1 临床资料1.1.1 一般情况 26例烧伤患者中男性20例，女性6例，年龄16～60岁，平均（33.2±11.1）岁，既往无血液系统疾病、肝脏、肾脏疾病及肿瘤病史。
电烧伤患者血清NT-ProBNP、CK-MB、TnT水平及其临床意义
· 临 床 论 坛 ·
航 空 航 天 医 学 杂 志
２０１８年６月 ６８３
电烧伤 患者 血 清 ＮＴ—Ｐｒｏ ＢＮＰ、ＣＫ—ＭＢ、ＴｎＴ水 平 及 其 临床 意 义
徐 德 生 姜 明 范艳 莉
［摘要 ］ 目的 评估血 清 Ｂ型尿 钠肽前体 （ＮＴ—Ｐｒｏ ＢＮＰ）、肌酸激酶 同工酶 （ＣＫ—ＭＢ）、超敏 肌钙蛋 白（ＴＮＴ）水
就诊的 １５名 电烧 伤患 者及 ｌ５名正 常体 检患 者 为研 究 对 间的关 系。
象 ，并将其 中 １５名电烧伤患者归 为观察 组 ，另 １５名正常体 １．２．３ 统计 学方法 使用 ＳＰＳＳ１１．０软件 处理数 据 ，计量
检患者归为对 照组。其 中观察 组轻度烧 伤 ５例 ，指烧 伤面 资料 以（冤±ｓ）表示 ，采 用 ｔ检 验 ，若 Ｐ＜０．０５，则 提示 数 据
１．３４岁 ；对照组男性 ８例 ，女性 ７例 ，年龄 １８～５８岁 ，平 均 者血 清 ＣＫ—ＭＢ、ＴｎＴ水平均高 于对 照组 ，对 比差 异显著 ，Ｐ
＜０．０５，具有 统计学意义 。观察组 轻 、中 、重度 电烧 伤患者
作 者 单 位 大化集 团有 限责任 公司 医院烧伤 科 ，辽宁 大连 １１６０３１）
８ ｈ、１ ｄ，２ ｄ、３ ｄ．７ ｄ，空 腹 采 血 行 ＮＴ—ｐｒｏ ＢＮＰ，ＣＫ—ＭＢ，
１ 资 料 与 方 法
ＴｎＴ指 标 测 定 。
１．１ 研 究 对 象
１．２．２ 观察 指标 观察两组血清 ＮＴ—ｐｒｏ ＢＮＰ，ＣＫ—ＭＢ，
１．１．１ 一般资料 随机选取 ２０１５年 １２月 ～２０１７年 １２月 ＴｎＴ水平 的变化情况 ，分 析三者 变化 规律 与 电烧伤 程度 之
烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平变化及其临床意义
【 ｙｗ ｒｓ Ｗｎ ａ ｕ ；Ｓｐｉ； ｎ ａ ｍａ ｒ ｅｔｋｎｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｔ ；Ｂ ｍｓ ｅ ｓ Ｉ ｍ ｔ ｙ ｙ ｉｅ ５ ｓ ｆ ｌ ｏ ｏ 最近研究表明 ，Ｗｎ ａ作为一种重要 的炎症 递质参与 了脓 ｔ ５ 毒症 的发 病 过 程 ，介 导 了动 物 内毒 素血 症 的 致死 效 应“ 。 Ｗｎ ａ ｔ 在炎症 中的作用引起 了人们 的兴趣 ，已将其 与病理性脓 ５ 毒症联系了起 来 ，但 Ｗｎ５ ｔａ在烧伤 脓毒症 患者 血清 中的 变化
烧伤脓毒症 患者血清 Ｗｎ ａ水平 高于对照者。动 态观 察发现 ，脓毒 症痊愈后 患者血 清 Ｗｎ５ ｔ ５ ｔａ
Ｗｅｔ ｌｔｎ ｓ ｒ ｂ ｔ ｇ法检 测 Ｗｎ ａ ｅ ｏｉ ｎ ｔ 水平 ，并比较 轻、 中、重度脓毒 症患者血 清 Ｗｎ５ ５ ｔａ水平。 同期 选取轻度 烧伤 的非脓 毒症
水平降低 ，而随着脓毒 症病 情恶化血 清 Ｗｎ ａ水平持 续升 高。结论 ｔ ５
Ｗｎ５ 平 可作 为 炎症 严 重 程 度 的 诊 断 指标 。 ｔａ水
Ｗｎ ａ 与 了烧伤 患者 炎症 的发病过程 ，且检 测 ｔ 参 ５
【 关键词 】 ｗｎ５ ；烧 伤；脓毒症 ；炎症 因子 ｔａ
【 中图分类号】Ｒ ６４ 【 ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ０７—９７ （０ ０ ４—１６ ０ ５ ２ ２ １ ）０ １５— ３
・
ｌ６ １ ５・
・
论 著 ・
烧伤 脓 毒 症 患 者 血 清 Ｗｎ５ 水 平变 化 及 其 临床 意 义 ｔａ
尹朝 奇 ，贺全 勇， 罗成群 ，周建 大 ，朱 颉 ，李 萍 ，陈铁 夫 ，彭 浩 ，徐 阳成 ，陈 佳
【 摘要 】 目的
患者 ８例作对照。结果
血必净注射液联合谷氨酰胺对严重烧伤植皮术后患者炎性因子的影响
较长，应避免误触污染。在手术暂时停止时，应调暗冷光源， 以规避火灾风险。护理人员应对患者各项生命体征进行持续 的观察，确保手术顺利进行。 １．２．４器械护士术中配合：在实施手术前３０分钟时，护理人员 应在洗手后清点并检查术中物品。由于镜头温度较低，胸腔 温度较高，镜头可能出现冷凝现象，影响手术视野，护理人员 需要用碘伏纱布擦拭镜头。为避免刺激患者心脏，冲洗胸腔 的水温应保持在３８—４７℃之间；胸腔镜器械小零件较多并且 构造精密，术前应进行严格的检查。腔镜手术切ｎｌＪ，，为避免 手术器械落人胸腔，护理人员应在手术完成后仔细清点手术 器械。
引流管时间、术后留置导尿时间、出血量以及手术时间均显 著低于对照组（Ｐ＜０．０５），说明严格依照手术治疗需求配合实 施护理，能够进一步强化手术治疗效果。观察组护理满意度 显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明护理工作得到了患者的认可 与支持。综上所述，为电视胸腔镜肺叶切除手术患者提供专 门的护理配合要可有效改善上述情况，既缩短了患者住院时 间也减轻了患者手术痛苦，提高患者满护理满意度。因此，医 疗机构应进一步加大对于护理人员的技术培训，要求全面掌 握电视胸腔镜技术，提高手术与护理质量。 参考文献： 【１］李少娟，李翠翠，郭履平，等．８０例完全电视胸腔镜下肺癌根 治手术护理配合与体会Ⅱ】中国医药科学，２０１７，７１３：
血必响
彭德明，赵永健 （南开大学附属医院（天津市第四医院），天津３００２２２） 摘要：目的：观察和分析血必净注射液联合谷氨酰胺对严重烧伤植皮术后患者炎性因子的影响。方法：选取２０１６年８月～２０１８ 年８月南开大学附属医院普通烧伤科收治的８０例严重烧伤植皮手术患者为研究对象，随机数表法将组内所有患者分为对照组 和观察组，每组各４０例。对照组采用创面处理、抗感染、镇静镇痛、谷氨酰胺支持等常规烧伤对症治疗，观察组在对照组基础上 加用血必净注射液治疗。比较两组患者白细胞介素一６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子一ｄ（ＴＮＦ－ｏｔ）、Ｃ反应蛋白 （ＣＲＹ）、降钙素原（ＰＣＴ）等炎症因子水平变化。使用统计学软件进行数据分析。结果：组内所有患者均顺利完成治疗。两组患者 治疗后ＩＬ一６、ＩＬ一８、ＴＮＦ一旺、ＣＲＹ＇、ＰＣＴ水平均低于治疗前，观察组患者上述指标治疗后的水平均低于对照组；上述差异均具 有统计学意义，Ｐ均＜ｏ．０５。结论：对严重烧伤患者采用血必净注射液联合谷氨酰胺治疗方案可有效降低炎性反应，有利于改善 患者的预后。 关键词：血必净；谷氨酰胺；严重烧伤；炎性因子
烧伤对局部引流淋巴液致炎因子与抗炎因子影响的实验研究
� �摘要� 目的 探讨大 鼠烧伤创面引流淋巴液 致炎因子 ( TNF - ) 和 抗炎因子 ( IL4 ) 水 平变化� 方法 ( 随机) 浸于 70 大鼠单侧后腿 � 热水 3 0 s， 造成约 4% 总体表面积( TBSA ) 深 度 烫伤， 对 侧后 腿浸于 2 2 热水 3 0 s， 实验分为烧伤腿组( A 组) 和对侧未烧伤腿 组( B 组) ; 单侧腿 烧伤大鼠又 称为
DOI: 1 0. 3877 /cm a . j. i ss n . 1 6740785 . 2 01 1 . 07. 05 3 作者单位 : 2 61 041 山东省， 潍坊市人民医院烧伤科 ( 王坤 ) ， 风湿病科 ( 张玉玲 ) ; 山东大学附属省立医院烧伤整形外科 ( 王德昌� 冯永强 ) E m ai ld : echa ngw ang1 940 @ 1 2 6. com 通讯作者 : 王德昌 ，
［ 1］
烧伤能引起局部
烧伤常伴随急性的炎症反应过程， 其病理生理非常复杂 ， 参与烧伤反应的介质很 多， 其 中细胞因子 引起广泛重 视 探讨其在烧伤后炎症反应中的作用� 一� 材料和方法
， 淋巴
系统作为重要的免疫系统， 同样参与了其炎症反应过 程， 我 们通过 检测局 部引流 淋巴液中 致炎因 子与抗 炎因子 的动态变 化，
［2］ 热水 30 s ， 造成约 4% 总体表面积 -1
热水3 0 s， 烫伤后未给予 包扎， 给予头孢哌酮( 40 m g�kg -1 �d
) 腹腔注 射以防止感
染�实验分为 烧伤腿组( A 组) 和对侧未烧伤腿组( B 组) �实验分为 3 个时间点: 烧伤后 6 h ( 1 0 只) � 烧伤后 2 4 h ( 1 0 只) � 烧 伤后 72 h( 1 0 只 ) �正常组大鼠 1 0 只， 未接受任何处理� 2 . 标本收集: 麻醉成功后， 刮除腹部毛发， 沿腹部正中做切口， 长约 5 cm ， 先把肠管翻向左侧， 在右下腹腔即可看到右髂总 淋巴结， � 在手术显微镜下仔细分离右髂总淋巴结的输出淋巴管 ， 游离出大约 1 . 5 2 cm ， 用 30 丝线 结扎其上端� 对侧接受同 n 后， 样的处理�将大鼠双侧后腿按摩 3 0 m i 使淋巴管充盈， 用一次性静脉输 液针( 直径 0. 45 m m ) 插入充盈 的淋巴管， 抽出淋 巴液约 40 l ， 将淋巴液置于 E p p end o rf 管中， 加 入肝 素( 终浓 度 2 0 IU /m l )， 置于 离心 机离 心( 离 心机 半径 8 cm ， 60 0 r /m i n) 超低温冰箱�取完淋巴液后， 取动脉血 2 m l 并分离出血清� 10 m i n， 取其上清置于 - 80
成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL-6、IL-10、TNF-α水
综上所述 ， 经 皮肾镜下碎 石术 治疗 。 肾结 石手术 时间 短 、 术 中出血少 、 患者恢 复快 、 结石清 除率高 ， 并且并 发症发生 率低 ， 大大减轻 了患者痛苦 ， 治疗 效果好 ， 值得 临床推 广应用。 参考 文献
１ 朴 敏虎 ， 金铁雄 ， 辛汉杰 ． 经 皮 肾镜 与 开 放 手 术 在 复 杂 性 肾结 石 治 疗 效 果 的对 比研 究 ［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ２ ３ ）： ２ ９ ５ ２—２ ９ ５ ４ ．
５ Ｏ 一５１ ．
管损 伤 ， 减 少 出血 ， 使经 皮 肾镜 下碎 石术 可更好 的造 福患 者 。 经皮 肾镜下碎石术带来 的伤 口小 ， 定 位准确 ， 对 器官和 组织 的 损伤小 ， 同时能够 很好的粉碎和清除结石 ， 安全 性高。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ９—１ ６ ）
目前 ， 随着烧 伤治疗水平 的提高 ， 脓 毒症成 为重度 烧伤患 积、 吸人性损 伤 、 入院时 间 、 首 次手术时 间方面 的差 异 ， 并于烧 伤后 １ ２ ｄ空腹静脉采血 检测 ２ 组 血清 Ｉ Ｌ － ６， Ｉ Ｌ 一 １ ０ ， Ｔ Ｎ Ｆ 一 水平 。 １ ． ３ 重度烧伤脓毒症诊断标准 重度烧 伤患者存在高度可疑 感染 或发 现细菌学证据 ， 并符合 下列前 ４条 中任意 ２条和第 ５ 条 中任 意一条即可确诊脓毒症 ： （ １ ） 体 温持续 ３天 以上 ＞３ ９ ￣ Ｃ
Ｉ Ｌ 一 １ ０ ， Ｔ Ｎ Ｆ 一 ０ 【 水平存 在正相关 。
【 关键词 】 烧 伤 ， 重度 ； 脓毒症 ； 血 清因子 ； 相关性 【 中图分类号 】 Ｒ ８ ２ ６ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ Ａ一 叭１ ２ 一 Ｏ ２
脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子和组织因子途径抑制物水平变化及临床意义
脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子和组织因子途径抑制物水平变化及临床意义佚名【摘要】目的探讨脓毒症患者血清中炎性因子、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化及临床意义.方法选择2012年1月至2015年12月郑州市儿童医院收治的89例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情分为脓毒症组(n=61)、严重脓毒症组(n=17)和脓毒性休克组(n=11).各组患者入院后立即采集静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TF及TFPI水平,采用电化学发光法检测血清中降钙素原(PCT)水平;并分析各指标与小儿危重病例评分(PCIS)的相关性.结果严重脓毒症组和脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT及TF水平高于脓毒症组,TFPI水平低于脓毒症组(P<0.05);脓毒性休克组患者血清中CRP、TNF-α、PCT和TF水平高于严重脓毒血组,TFPI水平低于严重脓毒症组(P<0.05).脓毒症患者血清中CRP、TNF-α、PCT 及TF水平与PCIS呈显著负相关(r=-0.76、-0.72、-0.81、-0.70,P<0.05),TFPI水平与PCIS呈显著正相关(r=0.73,P<0.05).结论血清中CRP、TNF-α、PCT、TF及TFPI水平在评估脓毒症患者的病情严重程度中具有一定的价值,CRP、TNF-α、PCT及TF水平越高,TFPI水平越低,患者病情越严重.【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2019(036)001【总页数】3页(P71-73)【关键词】脓毒症;严重脓毒症;脓毒性休克;炎性因子;组织因子;组织因子途径抑制物【正文语种】中文【中图分类】R631脓毒症是指细菌等病原体感染导致的全身炎症反应综合征，是儿科最常见的急危重症之一，严重时可导致多器官功能障碍或循环衰竭，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因[1-3]。
乌司他丁对重度烧伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响
Ａ、 血清 Ｔ Ｆ 、 －、 Ｂ组 Ｎ － Ｉ ６ Ｌ
Ｉ－ Ｌ８水平显著高于 Ｃ组（ Ｐ均 ＜０ ０ ） 治疗前 Ａ、 ．５ ； Ｂ组血清 Ｔ Ｆ 、Ｌ Ｉ－ Ｎ ・ Ｉ 、Ｌ８水平 比较 ， Ｐ均 ＞ ．５； ０ ０ 治疗后 第 ３ ７ 、
乌司他 丁能抑制烧伤 患者 血清 Ｔ Ｆ仅 Ｉ＿、Ｌ８的释放 ， 而有 效降低 由 Ｎ － 、Ｌ６ Ｉ． 从
连续 ７ｄ 。另选 择 ２ ０例健 康查 体 者 作对 照 （ ｃ组 ） ， 其 中男 １ 、 ６例 ， 龄 ｌ ６ 。 ４例 女 年 ８— ８岁
１ ２ 血 清 Ｔ Ｆ 、Ｌ 、Ｌ８检 测 方 法 Ａ、 ． Ｎ － Ｉ－ Ｉ－ ６ Ｂ组 分 别 于治疗前 （ １ 及 治疗开 始后 第 ３ Ｔ ） ７ Ｔ ） ， Ｔ） （２、（ ３天
５ ０例 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ｌ ； 女 ８例 年龄 １ ６ ５— ３岁 。均 为
热力烧伤 ， 伤后 ４～１ ６ｈ人院， 烧伤面积为 ３％ 一 ０ ９ ％。合并肝 肾功能障碍、 ４ 糖尿病、 重度贫血、 恶性 高血压 、 烧伤前有感染 以及近期使用过激素或免疫 调节药者除外 。５ 例随机分为 Ａ Ｂ组 ， ２ 例。 Ｏ 、 各 ５ Ａ组 给予按 常规创 面处理 、 营养支 持 、 抗休 克治 疗， Ｂ组在 此基 础上 静 滴乌 司他 丁 ３ ０万 Ｕ １ ｄ 、 次／ ，
影响。
组 血清 Ｔ Ｆ仪、 、Ｌ８水平 比较 见表 １ Ｎ ． Ｉ ６ Ｉ－ Ｌ 。
表 １ Ａ、 Ｂ组不 同时点血清 Ｔ — 、Ｌ ６ ＮＦ Ｉ － 、
几 ． 平 比较 （ ｍｌ ８水 ｎ ， ±ｓ ）
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ．
严重烧伤后中性粒细胞、巨噬细胞功能的变化及其影响
严重烧伤后中性粒细胞、巨噬细胞功能的变化及其影响中性粒细胞、巨噬细胞在整个烧伤免疫过程中起者重要作用。
所以弄清严重烧伤后中性粒细胞、巨噬细胞的功能变化及其所带来的影响对预防烧伤后并发脓毒血症、多器官功能衰竭显得尤为重要。
现将严重烧伤后中性粒细胞、巨噬细胞的功能变化及其影响作一综述。
标签：烧伤；中性粒细胞；巨噬细胞严重烧伤后并发脓毒血症、多器官功能衰竭是目前烧伤重要的死亡原因之一，其病情发展快，死亡率极高。
是目前烧伤治疗所面临的一个巨大挑战[1-3]。
究其本质是有炎症因子所介导的全身炎症反应综合征（SIRS）。
而中性粒细胞（Polymorphonuclear neutrophils，PMN）、巨噬细胞（Macrophages，m[o] ）在整个过程中起着重要作用。
所以弄清严重烧伤后PMN、巨噬细胞的功能变化及其所带来的影响对预防烧伤后并发脓毒血症、多器官功能衰竭显得尤为重要。
现将严重烧伤后PMN、巨噬细胞的功能变化及其影响作一综述。
1 中性粒细胞的生理特点和功能PMN是外周血含量最多的白细胞，具有变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性。
①PMN能伸出伪足做变形运动，通过这种运动，PMN得以穿过毛细血管壁。
②渗出到血管外的PMN可以借助变形运动在组织内游走。
③在趋化因子的作用下PMN可以朝向某些特定的化学物质运动。
这些趋化因子包括两大类：外源性趋化因子和内源性趋化因子。
外源性趋化因子包括：可溶性细菌产物（含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽）。
内源性趋化因子包括：补体成分（如C5a）、白三烯、细胞因子（IL18）等。
④PMN到达炎症病灶后，通过其细胞质内的嗜天青颗粒和特异性颗粒所含有的水解酶、中性蛋白酶、MPO、阳离子蛋白、溶酶菌乳贴蛋白及碱性磷酸酶将细菌杀灭。
⑤PMN在趋化、吞噬过程中还可释放溶酶体酶、活性氧自由基、前列腺素，白三烯等损伤内皮细胞和组织，加重原有的损伤。
2 巨噬细胞的生理特点和功能巨噬细胞是由未发育成熟的单核细胞迁入组织中继续发育而成的具有吞噬和免疫功能的细胞。
创伤性全身炎症反应综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及意义
创伤性全身炎症反应综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及意义程烜;马小明;梁勤【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2005(023)011【摘要】目的探讨血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α )水平测定在创伤性全身炎症反应综合征 (systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者中的临床意义.方法用放射免疫学方法测定 50例创伤性 SIRS 患者血清 TNF-α的动态变化并与创伤非 SIRS患者及正常对照组进行比较.结果创伤性 SIRS患者血清 TNF-α含量明显增高,峰值出现在第 1天, TNF-α持续升高的患者预后不良.结论 TNF-α参与了创伤性 SIRS的病理过程,对创伤性 SIRS患者测定血清 TNF-α有助于判断疾病的转归及预后.【总页数】2页(P105-106)【作者】程烜;马小明;梁勤【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R63【相关文献】1.手足口病合并脑炎患者脑脊液和血清肿瘤坏死因子α和神经元特异性烯醇化酶的测定及意义 [J], 宋新文;申保生;王宏伟2.重组人促红细胞生成素治疗前后慢性病贫血患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平测定及意义 [J], 韩曦瑶;刘立根;李纲;孙丽华;詹其林3.胃癌患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义 [J], 吴骏;徐斌;蒋敬庭4.急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化及临床意义 [J], 何国军;黄明;赖福生;卢少军;陈俊抛5.类风湿关节炎患者血清中肿瘤坏死因子-α的水平测定及临床意义 [J], 王宏伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
烧伤后血清炎症因子TNF-α值的变化与临床意义
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｕ ｒ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ． ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ＴＮＦ 一仪 ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｕ ｒ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ
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炎症因子 Ｔ Ｎ Ｆ — 值在烧伤后不同时间点的变化 ， 同体表烧伤面积、 病情变化及烧伤愈合程度等多种因素有 关， 在病情分级的基础上早期联合监测烧伤患者血清 Ｎ Ｆ —ｏ ｔ 值的变化 ， 对判断烧伤病情的严重程度 、 协助指 导治疗 、 评估预后具有一定的帮助。 ［ 关键词 】 烧伤； 血清炎症 因子 ； 肿瘤坏死 因子 一ｏ ｔ ； 病情评估
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值炎症因子是机体对感染或损伤反应的结果。
在感染时，炎症因子被释放到血液中，参与炎症反应的调节和均衡。
感染致脓毒症是由严重感染引起的炎症反应失调的临床综合征，可导致多器官功能衰竭和高死亡率。
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断具有重要价值。
炎症因子主要包括细胞因子、介质和补体系统成分等。
常见的细胞因子有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）等。
这些炎症因子的水平在感染致脓毒症发生过程中经常升高。
测定炎症因子的水平可以作为感染致脓毒症的辅助诊断指标。
1. 早期诊断：炎症因子水平的升高通常是感染致脓毒症的早期表现。
通过检测炎症因子水平，可以早期发现感染致脓毒症的存在，有利于尽早采取治疗措施，降低疾病的发展风险。
2. 评估疾病严重程度：感染致脓毒症的病情发展和严重程度通常与炎症因子水平的升高相关。
较高的炎症因子水平意味着病情较为严重，预后较差。
通过检测炎症因子水平，可以评估患儿感染致脓毒症的严重程度，为临床治疗和预后评估提供依据。
3. 指导治疗与监测疗效：炎症因子可以监测感染致脓毒症的治疗效果。
治疗有效时，炎症因子水平通常下降；反之，炎症因子水平持续升高可能提示治疗无效或疾病进展。
通过监测炎症因子水平的动态变化，可以指导治疗方案的调整和判断治疗效果。
虽然炎症因子对感染致脓毒症的诊断具有价值，但其检测结果不能作为唯一的诊断依据。
感染致脓毒症是一种多因素参与的复杂疾病，其诊断需要综合考虑患儿的临床表现、实验室指标和其他影像学检查等。
在临床实践中，炎症因子的检测应结合其他临床信息综合评估，以提高诊断的准确性和有效性。
血清铁蛋白异常指标解析组织损伤和炎症反应的诊断辅助意义
血清铁蛋白异常指标解析组织损伤和炎症反应的诊断辅助意义血清铁蛋白是一种重要的生化指标，在临床医学中被广泛应用于诊断和评估疾病。
它不仅可以反映人体铁代谢的状态，还能提供有关组织损伤和炎症反应的关键信息。
本文将深入探讨血清铁蛋白异常指标在诊断和辅助治疗中的作用，并讨论其临床应用前景。
一、血清铁蛋白的基本知识血清铁蛋白是一种帮助储存和运输铁元素的蛋白质，在人体内起着重要的生理功能。
正常情况下，血清铁蛋白的含量与人体铁储存的量成正比。
然而，在组织损伤和炎症反应等情况下，血清铁蛋白的合成和释放会发生变化，导致其异常水平的出现。
二、组织损伤与血清铁蛋白异常在组织损伤后，机体会通过炎症反应和修复过程来恢复受损组织的功能。
血清铁蛋白的升高往往与组织损伤的程度和范围相关。
研究表明，血清铁蛋白的水平可以用于评估急性损伤、创伤和手术后的恢复情况。
较高的血清铁蛋白水平表示组织损伤较为严重，而较低的水平则反映了组织修复的进展情况。
三、炎症反应与血清铁蛋白异常炎症反应是机体对于细菌、病毒等感染源的一种防御机制。
在炎症过程中，人体会产生一系列的免疫细胞和化学物质，其中包括一种名为白细胞介素-6（IL-6）的细胞因子。
IL-6的释放会刺激肝脏合成和释放血清铁蛋白，导致其水平升高。
因此，血清铁蛋白的异常水平可以作为炎症反应的一个重要指标。
四、血清铁蛋白在临床诊断中的应用1. 炎症性疾病的诊断：许多炎症性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，都伴随着血清铁蛋白水平的升高。
通过监测血清铁蛋白的变化，医生可以评估炎症的活动程度和预测疾病的进展。
2. 组织损伤的评估：在创伤或手术后，血清铁蛋白的水平可以用来评估组织受损的程度和预测恢复的速度。
这对于选择合适的治疗方案和预测康复时间至关重要。
3. 肿瘤和肝病的辅助诊断：一些肿瘤和肝病患者常常伴随着血清铁蛋白异常。
临床医生可以结合其他临床资料和检查结果，综合判断患者的诊断和治疗方案。
五、展望与总结血清铁蛋白的异常指标在诊断和辅助治疗中具有重要的意义。
血清胆碱酯酶在大面积烧伤患者营养状态评价中的意义
血清胆碱酯酶在大面积烧伤患者营养状态评价中的意义曹卫红;柴家科;孙天骏;沈小鹏;杨红明;贾晓明;盛志勇【期刊名称】《中华临床营养杂志》【年(卷),期】2006(014)001【摘要】目的观察大面积烧伤患者血清胆碱酯酶活性变化,探讨其临床意义.方法观察13例特重度大面积烧伤患者休克期(伤后第1天)、伤后第3天、伤后第5天、创面溶痂期(伤后第7天、10天)、异体皮排斥期(伤后第14天、21天、28天)、创面基本愈合期(伤后第45天)的血清胆碱酯酶活性、谷丙转氨酶含量、前白蛋白及白蛋白水平变化.结果伤后第5天至异体皮排斥期,谷丙转氨酶含量异常增高.创面溶痂期及异体皮排斥期,血清胆碱酯酶活性明显降低,创面基本愈合后血清胆碱酯酶活性迅速恢复至正常水平.伤后第5天至创面溶痂期,前白蛋白含量明显降低;而白蛋白含量无明显改变.结论血清胆碱酯酶是反映大面积烧伤患者肝脏合成蛋白质能力和机体营养状态的较好生化指标.【总页数】4页(P22-25)【作者】曹卫红;柴家科;孙天骏;沈小鹏;杨红明;贾晓明;盛志勇【作者单位】解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037;解放军总医院,第一附属医院烧伤整形科,北京,100037【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.离散Hopfield神经网络在湖库营养状态评价中的应用——以全国24个湖库富营养化等级评价为例 [J], 崔东文2.螺旋型鼻肠管在大面积烧伤患者肠内营养支持中的应用观察 [J], 王来平;贾鸿飞;曹颜丽3.三种浮游植物指示法在景观性河流水体营养状态评价中的应用 [J], 程军明;张曼;王良炎;李学军;顾钱洪4.视黄醇结合蛋白与前白蛋白在早产儿营养状态评价中的作用 [J], 郭萍5.人体成分测量在血液透析患者营养状态评价中的运用价值 [J], 陆晓凤; 金炜; 钱玲玲; 张艳霞; 沈娟娟; 赵湘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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７月 至 ２ １ ０ ０年 １ １月中 山大学附属佛 山医院收治 的急诊人 院的重度烧 伤患者 ４ ２例 ， 根据入 院时患 者 有无 休克情况将其分为休克组 和非休 克组 ， 选取 同期住 院 的全身无 创伤 、 无炎 症 的瘢 痕整形 患者 １ １ 例作 为对照组。烧伤患者人院时急诊采 静脉血 ， 对照组患 者术前 采静脉血 ， 应用放 射免疫法对血清 中
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作者单位 ：２ ００ 中山大学附属佛山医 院烧伤整形科 （ ５８０ 沈锐 、 祥生 、 红梅 、 冯 宋 张凤 刚 、 晓东 、 陈 阮树斌 、 泽 林
的炎 症因子 Ｔ Ｆ 、Ｌ一Ｂ Ｉ一 Ｎ 一 Ｉ １ 、 ６及 Ｉ—０进行检测 ， Ｌ Ｌｌ 比较 ３组人群血清 中炎症 因子 的情 况。结果 与
对 照组相 比较 ， 休克组 和非休 克组血清 中促 炎症 因子 Ｔ Ｆ ｄ Ｉ一Ｂ和 Ｉ一 Ｎ — 、Ｌ１ Ｌ６以及抗炎 因子 Ｉ一０均有 Ｌ１ 不 同程度 的升高（ ０ ０ ） 与 非休克 组相 比较 ， 克组 血清 中促炎症 因子 Ｔ Ｆ 、Ｌ６以及抗 炎 因 Ｐ＜ ．５ ； 休 Ｎ － Ｉ－ 子 Ｉ． Ｌ１ ０升高更明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 重度烧伤患者伤后 短时间 内即会 出现 明显 的全身炎症反 应 ， 尤其休 克患者。重度烧伤患者的全身炎症反应与有无 进行 及早的液体复苏关 系密切 。
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二、 血清标 本 的制备 烧伤脓毒症 （ｅｓ ） ｓ ｉ 以及 由此续发 的多器官功 ｐｓ 烧 伤患者 急诊 人 院时 ， 取 静脉 血 ， 急抽 获得 血 清 能 障 碍综 合 征 （ ｕｔ ｌ ｏｇｎｄｓ ｎｔｎｓｎｒｍ ， ｍ ｌｐｅ ｒａ ｙｆ ｃｏ ｙｄｏ ｅ ｉ ｕ ｉ ＭＯ Ｓ 是 重 度 烧 伤 患者 死 亡 的 主 要 原 因 Ｊ Ｄ） 。很 早 标 本 ； 照组 患者择 期手 术前抽 取 静脉 血 ， 对 以避 免 手 人 们就认 识 到严 重 的创 伤 、 染 等 能够 导 致 全 身 炎 术 对实 验结果 的影 响 。血标 本 均为 ４ ｍ ， 干燥 管 感 Ｌ置 症 反 应 综 合 征 （ｙｔ ｉ ｉ ａ ｍａ ｒ ｅｐｎｅｓｎ 内， ０ × ｓｓ ｍｃ ｎ ｍ ｔ ｙｒｓｏｓ ｙ－ ｅ ｆ ｌ ｏ ３ ０ ｇ离心 １ ｍｎ ０ ５ ｉ。用移液管移取血清 １ Ｌ ， ｍ ｄｏ ， Ｉ Ｓ 的发 生 ， 症 因子 在 ＳＲ ｒ ｍｅ ＳＲ ） 炎 Ｉ Ｓ发 生 、 展 置于离心管 ， 发 标本放于 一 ０ ７ ℃超低温冰箱 内保存 ， 待 中起 着重要 作用 。炎症 因子 通 过 级联 反 应 和 “ 瀑 标本 收集完 成后 ， 对实 验标 本统一 进 行检 测 ， 以避免 布效 应 ” 致 ＳＲ 导 ＩＳ和 脓 毒 症 ， 至 ＭＯ Ｓ的 发 生 。 不 同批 次 实验试 剂和 实验操 作人 员对 实 验结 果 产生 甚 Ｄ 各 种炎症 因子 释放 的情况 和抗 炎 因子之 间的平 衡 状 影 响 。 态决 定着 炎症 反 应 的程 度 Ｊ早 期 重 度 烧 伤 患者 出 ， 三 、 清标 本 的检 测 血 现 全身炎 症反 应 ， 然不 是 由细菌感 染 造 成 的 ， 是 显 而 应用 放射 免 疫 法 对 ３组 患 者 血 清 中 的炎 症 因 与器官 、 组织缺氧的时间和程度关系密切 ， 探索重度 子 ：肿 瘤 坏 死 因 子 ０ ｔｍｏ ｃｏｉ ａｔ 一 【（ｕ ｍｅｒｓ ｆ ｏ 仅， ｓ ｃｒ 烧伤患者早期炎症 因子 的变化规律对重度烧伤早期 Ｔ Ｆ ） 白 细 胞 介 素 １ ｉｔ ｌ ｋｎ１ ，Ｉ．ｐ） Ｎ－ ， ｐ（ｎｅ ｅ ｉ－ｐ Ｌ１ ， ｒｕ 的“ 抗炎 症 ” 疗 和提高 临床 复苏水 平意 义重 大 。 治 Ｉ－， － 进行 检测 ， 照试剂 盒 （ 购 自于美 国 Ｌ６ Ｉ １ Ｌ０ 依 均 Ｄ Ｃ公 司 ） Ｐ 内所 附使 用方法 说 明对标 本进行 操作 。 材 料与 方法 四、 统计 学处 理
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论 著 ．
早 期 重 度 烧 伤 患者 血 清 中炎症 因子 异 常及 其 意 义
沈锐 冯祥 生 宋红 梅 张凤 刚 陈晓 东 阮树 斌 林泽鹏 林 颜 张敬 群
■ 男后在 、书大佛 为山科、 口手增读 手。学慢 作，副山 学１主性 中医整博 外９生市 者院形士 山７任烧 科等性创 会烧瘢研 大年医面 简研外伤 和伤科究 介从师整 常生专生 学究痕的 显整治形 委事，修 附，疗 ：。兼， 微 业 沈形任 属烧 急 兼中 锐伤 外山 秘 佛外 科 ， 术 主 ３ 要