早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常及其意义
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鹏、 林颜 )2 2 2 ; 0 9济宁医学院附属医院烧伤整形科( 7 张敬群 )
通讯作者 : 沈锐 , m i:se miaho 6 .o E al h n h oa@13 cn
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中华损 伤 与修复 杂志 ( 电子 版 )0 1 21 年第 6卷第 6期 (i 町 p adW ud bl ( 栅 F tn bnJ 出 n on } ai Co
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作者单位 :2 00 中山大学附属佛山医 院烧伤整形科 ( 580 沈锐 、 祥生 、 红梅 、 冯 宋 张凤 刚 、 晓东 、 陈 阮树斌 、 泽 林
【 摘要 】 目的 探索重度烧伤患者早期 血清 中炎症 因子 肿瘤 坏死 因子 仅 T F 、 (N . ) 白细胞介 素 1 (L1 ) 白细胞介素 6 I-) 白细胞介素 1 (L1 ) 1 I一B 、 3 (L6 及 O I 一 的浓度变 化及其意 义。方法 选取 2 0 0 0 7年
i a in ss f r g f m x e sv u n a mi e o t e d p r n i c u y 2 0 o No e e 0 0 w r mp t t uf i r e en o e t n ie b r d t d t h e a t t me ts eJ l 0 7 t v mb r2 1 e e n
的炎 症因子 T F 、L一B I一 N 一 I 1 、 6及 I—0进行检测 , L Ll 比较 3组人群血清 中炎症 因子 的情 况。结果 与
对 照组相 比较 , 休克组 和非休 克组血清 中促 炎症 因子 T F d I一B和 I一 N — 、L1 L6以及抗炎 因子 I一0均有 L1 不 同程度 的升高( 0 0 ) 与 非休克 组相 比较 , 克组 血清 中促炎症 因子 T F 、L6以及抗 炎 因 P< .5 ; 休 N - I- 子 I. L1 0升高更明显 ( 0 0 ) P< .5 。结论 重度烧伤患者伤后 短时间 内即会 出现 明显 的全身炎症反 应 , 尤其休 克患者。重度烧伤患者的全身炎症反应与有无 进行 及早的液体复苏关 系密切 。
7月 至 2 1 0 0年 1 1月中 山大学附属佛 山医院收治 的急诊人 院的重度烧 伤患者 4 2例 , 根据入 院时患 者 有无 休克情况将其分为休克组 和非休 克组 , 选取 同期住 院 的全身无 创伤 、 无炎 症 的瘢 痕整形 患者 1 1 例作 为对照组。烧伤患者人院时急诊采 静脉血 , 对照组患 者术前 采静脉血 , 应用放 射免疫法对血清 中
(L 1 )i t eu f e e u p t ns n t i e r t e I一0 n h srm o vr b m ai t i er al s g .Meh d F r — oc sso m re c e s e e h y a t o s ot t ae f eg n y yw e
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【 e od】 Bms Ce oi s Ssmcn am ty e os s d m K y rs w u ; hm k e; yt i i m a r r pne y r e n e l f o s n o
二、 血清标 本 的制备 烧伤脓毒症 (es ) s i 以及 由此续发 的多器官功 ps 烧 伤患者 急诊 人 院时 , 取 静脉 血 , 急抽 获得 血 清 能 障 碍综 合 征 ( ut l ognds ntnsnrm , m lpe ra yf co ydo e i u i MO S 是 重 度 烧 伤 患者 死 亡 的 主 要 原 因 J D) 。很 早 标 本 ; 照组 患者择 期手 术前抽 取 静脉 血 , 对 以避 免 手 人 们就认 识 到严 重 的创 伤 、 染 等 能够 导 致 全 身 炎 术 对实 验结果 的影 响 。血标 本 均为 4 m , 干燥 管 感 L置 症 反 应 综 合 征 (yt i i a ma r epnesn 内, 0 × ss mc n m t yrsos y- e f l o 3 0 g离心 1 mn 0 5 i。用移液管移取血清 1 L , m do , I S 的发 生 , 症 因子 在 SR r me SR ) 炎 I S发 生 、 展 置于离心管 , 发 标本放于 一 0 7 ℃超低温冰箱 内保存 , 待 中起 着重要 作用 。炎症 因子 通 过 级联 反 应 和 “ 瀑 标本 收集完 成后 , 对实 验标 本统一 进 行检 测 , 以避免 布效 应 ” 致 SR 导 IS和 脓 毒 症 , 至 MO S的 发 生 。 不 同批 次 实验试 剂和 实验操 作人 员对 实 验结 果 产生 甚 D 各 种炎症 因子 释放 的情况 和抗 炎 因子之 间的平 衡 状 影 响 。 态决 定着 炎症 反 应 的程 度 J早 期 重 度 烧 伤 患者 出 , 三 、 清标 本 的检 测 血 现 全身炎 症反 应 , 然不 是 由细菌感 染 造 成 的 , 是 显 而 应用 放射 免 疫 法 对 3组 患 者 血 清 中 的炎 症 因 与器官 、 组织缺氧的时间和程度关系密切 , 探索重度 子 :肿 瘤 坏 死 因 子 0 tmo coi at 一 【(u mers f o 仅, s cr 烧伤患者早期炎症 因子 的变化规律对重度烧伤早期 T F ) 白 细 胞 介 素 1 it l kn1 ,I.p) N- , p(ne e i-p L1 , ru 的“ 抗炎 症 ” 疗 和提高 临床 复苏水 平意 义重 大 。 治 I-, - 进行 检测 , 照试剂 盒 ( 购 自于美 国 L6 I 1 L0 依 均 D C公 司 ) P 内所 附使 用方法 说 明对标 本进行 操作 。 材 料与 方法 四、 统计 学处 理
ma nt d so er n a g i e ft i f mmaoy r s o s r e e a tw t h t e s n n n u h f i e u ct t n ae u h il tr e p n e a er lv n i w eh ri t t d e o g u d r s s i i r h n a a l ao
.
论 著 .
早 期 重 度 烧 伤 患者 血 清 中炎症 因子 异 常及 其 意 义
沈锐 冯祥 生 宋红 梅 张凤 刚 陈晓 东 阮树 斌 林泽鹏 林 颜 张敬 群
■ 男后在 、书大佛 为山科、 口手增读 手。学慢 作,副山 学1主性 中医整博 外9生市 者院形士 山7任烧 科等性创 会烧瘢研 大年医面 简研外伤 和伤科究 介从师整 常生专生 学究痕的 显整治形 委事,修 附,疗 :。兼, 微 业 沈形任 属烧 急 兼中 锐伤 外山 秘 佛外 科 , 术 主 3 要
r u t er rysa eatrta ma( go pa h i al tg fe ru t e P<0. 5 .Co cu in T eetnieb r ainsh v p ae t 0) n l so s h xe sv unp t t a ea p rn e
s se c i f mmao y r s o s mme itl fe r u ,e p c al n p t ns c mp ne i h c .T e y tmi n a l tr e p n e i d ae y at rt ma s e il i ai t o a id w t s o k a y e h h
【 关键词 】 烧伤 ; 炎症趋化 因子类 ; 全身炎症反应综合征
Ab o m a h n e o fa n r lc a g fi l mm a o y c t k n s i e u f a l x e sv u n p t n s S N u , n t r y o i e n s r mso ry e tn i eb r a i t HE R i e e F ENG Xin —h n a g s e g, S NG O Ho g me , Z NG 凡 一 a g, C N Xio 幽 , RU N S u b n, L N n— i HA gn HE a一 A h —i I
if t na di lm t n w r h o e scnrl rBaidu Nhomakorabea .T eif m tr c t ie N 一 ne i n f ma o eec o sn a o t o p h l ma y y kn s F ,L一B,I - co na i og na o o T 1 L6