产后出血的应急演练(建议收藏)
产后出血应急疏散预案演练
一、演练背景为了提高我院医护人员对产后出血的应急处置能力，增强风险防范意识，确保母婴安全，特制定本预案。
本次演练模拟产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员需迅速启动应急预案，进行有效救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对产后出血的识别和判断能力。
2. 增强医护人员对产后出血救治流程的熟练程度。
3. 提高医护人员之间的协作配合能力。
4. 增强医护人员应对突发事件的应急疏散能力。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院产科病房五、参演人员1. 产科医护人员：医生、护士、助产士等。
2. 相关科室人员：急诊科、手术室、检验科、超声科等。
3. 后勤保障人员。
六、演练流程1. 演练准备阶段（1）成立演练指挥部，负责演练的组织、协调和指挥。
（2）制定详细的演练方案，明确各参演人员的职责和任务。
（3）提前通知参演人员，确保演练当天准时到场。
2. 演练实施阶段（1）模拟产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员立即启动应急预案。
（2）产科医护人员迅速评估产妇病情，给予初步救治。
（3）急诊科、手术室等相关科室医护人员根据病情变化，进行救治和转运。
（4）检验科、超声科等科室医护人员为产妇提供必要的检查和辅助治疗。
（5）后勤保障人员负责保障演练过程中的物资供应和应急疏散。
3. 演练总结阶段（1）参演人员对演练过程进行总结，找出存在的问题和不足。
（2）指挥部对演练进行评价，提出改进意见。
（3）对演练过程中表现优秀的个人和团队进行表彰。
七、演练注意事项1. 演练过程中，参演人员要严格遵守演练方案，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，医护人员要注重团队合作，提高救治效率。
3. 演练过程中，注意保护产妇和新生儿的安全，防止意外伤害。
4. 演练结束后，要及时清理现场，确保环境整洁。
八、演练效果评估1. 演练结束后，组织参演人员进行评估，了解演练效果。
2. 对演练过程中存在的问题和不足进行总结，为今后的演练提供改进方向。
3. 定期开展产后出血应急疏散预案演练，提高医护人员的应急处置能力。
产后出血急救演练
〔＜800ml〕
20%~40%
〔800~
1600ml〕
＞40%
〔＞ 1600ml〕
中度
重度
第十三页，共三十一页。
妇儿中心
补液原则
先快后慢 先盐后糖
先胶后晶
休克时先晶体后胶体
第十四页，共三十一页。
先浓后浅
见尿补钾 缺啥补啥
晶体溶液
妇儿中心
❖包括葡萄糖液和电解质溶液 ；
❖500ml生理盐水扩容可达107ml
第六页，共三十一页。
患者回室
急救演练
妇儿中心
吸氧，心监 、
遵医嘱处理 按压宫底
出血150
出血220
生命体征 医生到场
第七页，共三十一页。
问题探讨
出血量的评估 休克的临床表现 补液原则 血制品的输注
cvp与血压的关系
第八页，共三十一页。
妇儿中心
出血量评估
目测法
误差大，实际出血量 =目测法 × 2
第二十一页，共三十一页。
妇儿中心
血小板
❖〔1〕轻轻摇动血袋使血小板悬起 ❖〔2〕摇匀时出现云雾状为合格，如有细小
的凝块可用手指隔袋轻轻捏散。 ❖〔3〕血小板功能随保存时间的延长而降低 ❖〔4〕用输血器以病人可以耐受的最快速度
输入，以便迅速到达一个止血水平。 ❖〔5〕假设因故〔如病人正在高热〕未能及
第十七页，共三十一页。
胶体液的种类
妇儿中心
❖ 明胶类:佳乐施
❖ 优点：在血管内保存2~4小时；
❖ 缺点：可能有过敏性反响,比晶体无明确优点； ❖ 各种血浆蛋白溶液：白蛋白
❖ 优点：符合生理需要,在血管中可起作用达12h.
❖ 缺点：昂贵,比晶体无明显优势
产后出血应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，降低产后出血发生率，特制定本应急预案演练。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点某市人民医院产科病房四、演练对象产科医护人员、助产士、护士、医生、麻醉师、新生儿科医生、医院急救中心等相关部门人员。
五、演练场景1. 患者信息：某产妇，年龄28岁，孕38周，因妊娠高血压综合征入院，经阴道分娩，新生儿出生体重3200g。
2. 演练背景：产妇分娩后，医护人员发现产妇阴道出血较多，出血量约500ml，血压下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分钟。
六、演练流程1. 报告与启动（1）助产士发现产妇出血较多，立即报告值班医生。
（2）值班医生评估产妇情况，认为出血量较大，立即启动应急预案。
2. 评估与处理（1）值班医生迅速进行评估，判断出血原因，通知相关科室。
（2）助产士继续观察产妇出血情况，保持产妇安静，准备抢救物品。
3. 抢救措施（1）麻醉师立即给予产妇静脉麻醉，保持呼吸道通畅。
（2）值班医生根据出血原因，给予子宫收缩剂、止血药物等治疗。
（3）护士给予产妇吸氧、保暖，监测生命体征。
4. 协同救治（1）新生儿科医生参与救治，评估新生儿情况。
（2）医院急救中心人员准备好血液、输血设备等。
5. 术后处理（1）值班医生根据产妇情况，决定是否需要手术。
（2）护士做好术后护理，包括伤口护理、抗生素预防感染等。
6. 演练总结（1）各科室负责人对本次演练进行总结，找出存在的问题。
（2）对存在的问题进行整改，提高应急处理能力。
七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。
2. 评估医护人员对产后出血的应急处理能力。
3. 评估各科室之间的协同救治能力。
4. 评估演练过程中的组织协调能力。
八、演练总结报告本次演练结束后，将撰写演练总结报告，内容包括：1. 演练背景、目的、时间、地点、参演人员等。
2. 演练流程及抢救措施。
3. 演练评估结果。
4. 存在的问题及改进措施。
产后出血演练流程(建议收藏)
产房产后出血抢救演练陈：负责台上操作及配合上级医生台上操作抢救何:做好用药记录，观察病情，负责抢救物资，协调人员余:医生李:主任陈：女32岁，经产妇，于10点因停经40周，下腹镇痛3小时伴阴道流水2小时急诊入院，产前检查胎心130次/分。
宫缩50秒/2分，估计胎儿大小4000g。
血红蛋白90克/升内诊检查：宫口开大10cm.先露头，S+2。
胎膜破，见羊水清。
骨产道软产道未见异常,给予分娩指导，考虑出血风险高，通知产后出血抢救小组.。
...。
文档交流陈：于10.30分钟自然分娩已体重4300G单活男婴，胎肩娩出后常规给予20oxy静滴,分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10:45娩出。
新生儿评分正常，计算总产程5。
50分，胎盘娩出后，查胎盘胎膜完整，探查宫腔无组织宫体完整,宫腔大,宫颈完整,软产道无裂伤，无淤血障碍,确定为子宫收缩乏力引起产后出血立即双手法按摸，聚血器出血量达400ml,色暗红出血速度快会阴无裂伤。
立即报告医生。
..。
文档交流余：医生上台检查,BP100/60 P80次/分，神智清，宫底脐上一指,质软，轮廓不清，产道无裂伤，胎盘胎膜完整，阴道出血约100ml，考虑子宫收缩乏力。
.。
..。
.文档交流1。
请迅速安置患者平卧头偏向一侧，并给予氧气吸入2心电监护保持患者呼吸道通畅，监测生命体征做好记录3另建一条留置通道平衡液500ml备用，肌肉注射20oxy，卡运栓1mg 舌下含服，欣母沛250ug宫颈注射，持续按摩子宫。
...。
文档交流4.留置导尿，记录尿量何:是，吸氧，平卧头偏一侧,心电监护·留置输液通道500ml复方平衡液已执行，卡孕栓1mg舌下含服，欣母沛250ug宫颈注射,留置导尿，跟家属交代病情....。
文档交流何：10:50报告医生已行心电监护，快速报告,血压110/60mmhg脉搏90次/分，血压饱和度98%（吸氧气）神志清,精神差.。
文档交流余；10：55宫底脐上一指质软，持续按摩子宫阴道见暗红色血液流出300ml，欣母沛250ug宫底注射，通知科主任紧急参与抢救,电话汇报病情，急查血常规，凝血四项.。
产后出血病房应急预案演练
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保孕产妇的生命安全，我院特制定产后出血病房应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对产后出血的认识，增强急救意识。
2. 规范产后出血的急救流程，提高救治成功率。
3. 加强医护人员之间的协作，提高团队应对突发事件的应急能力。
三、演练时间2024年X月X日（具体时间）四、演练地点产后出血病房五、参演人员1. 医护人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、检验科、输血科等相关科室人员。
2. 观摩人员：其他科室医护人员、管理人员。
六、演练场景1. 情景一：产妇在分娩过程中出现产后出血。
2. 情景二：产妇出现失血性休克。
3. 情景三：产妇出现弥散性血管内凝血。
七、演练流程（一）场景一：产妇在分娩过程中出现产后出血1. 护士发现产妇出现产后出血，立即报告值班医生。
2. 值班医生接到报告后，立即通知助产士和护士长。
3. 助产士和护士长立即赶到现场，对患者进行初步评估，包括血压、脉搏、呼吸、神志等。
4. 护士为患者建立静脉通路，并遵医嘱给予止血药物。
5. 医生进行详细检查，包括子宫收缩情况、软产道、宫颈等。
6. 根据出血原因，医生采取相应的止血措施，如宫缩剂、压迫止血等。
7. 若出血量较大，医生决定进行剖宫产手术。
8. 手术结束后，对患者进行严密监测，包括血压、脉搏、呼吸、神志等。
（二）场景二：产妇出现失血性休克1. 护士发现患者出现失血性休克，立即报告值班医生。
2. 值班医生接到报告后，立即通知护士长。
3. 护士长组织抢救小组，对患者进行紧急处理。
4. 护士为患者建立静脉通路，并遵医嘱给予大量液体输注。
5. 医生对患者进行详细检查，包括血压、脉搏、呼吸、神志等。
6. 根据患者的病情，医生决定采取相应的治疗措施，如输血、血浆、红细胞悬液等。
7. 护士密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
（三）场景三：产妇出现弥散性血管内凝血1. 护士发现患者出现弥散性血管内凝血，立即报告值班医生。
产后出血应急预案及演练
一、引言产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。
为保障母婴安全，提高医护人员对产后出血的防范意识，提升护理能力，确保临床紧急处理和团队合作能力，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。
- 应急小组：包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状，如出血量超过500ml。
- 出血原因不明或存在多因素出血。
3. 应急响应流程（1）发现出血：助产士发现产妇出血，立即报告值班医生，并做好保暖及吸氧工作。
（2）启动应急预案：值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，通知应急小组成员。
（3）评估出血情况：医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。
（4）紧急救治：医生根据出血原因，采取相应的救治措施，如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。
（5）备血输血：输血科做好备血输血准备，确保及时供应。
（6）手术准备：手术室做好手术准备，随时待命。
（7）心理支持：护士为产妇提供心理支持，缓解其紧张情绪。
（8）家属沟通：医生与家属沟通产妇病情，告知治疗方案及可能的风险。
4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。
三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。
- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。
- 增强科室之间的团队协作能力。
2. 演练内容（1）模拟场景：产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员进行紧急救治。
（2）演练流程：发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。
（3）考核指标：医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。
3. 演练组织- 演练时间：每月进行一次。
- 演练地点：产科病房、产房、手术室等。
- 参演人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
剖腹产后出血应急演练方案
一、背景剖腹产手术是解决难产和某些产科并发症的重要手段，但术后出血仍是产妇面临的主要风险之一。
为提高我院医护人员对剖腹产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本应急演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对剖腹产后出血的早期识别能力。
2. 优化剖腹产后出血的救治流程，缩短救治时间。
3. 增强医护人员的团队协作意识，提高整体应急处理水平。
4. 检验应急预案的有效性和可操作性。
三、演练内容1. 情景设定：某产妇因胎儿宫内窘迫进行剖腹产手术，术中一切顺利，术后2小时，产妇出现阴道出血。
2. 演练步骤：（1）发现出血：助产士发现产妇阴道出血，立即向值班医生报告。
（2）启动应急预案：值班医生接到报告后，立即启动剖腹产后出血应急预案。
（3）初步评估：医生对产妇进行初步评估，判断出血原因，检查软产道、宫颈、子宫收缩情况。
（4）紧急救治：医生根据出血原因，给予相应治疗措施，如宫缩剂、止血药等。
（5）启动多学科协作：若出血量较大，启动多学科协作，包括输血科、麻醉科、手术室、ICU等科室。
（6）病情观察：密切观察产妇的生命体征，监测出血量、血红蛋白等指标。
（7）记录与总结：记录演练过程，对演练中出现的问题进行总结，提出改进措施。
四、演练组织1. 演练时间：每周五下午15:00-17:00。
2. 演练地点：二楼产房。
3. 演练人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、手术室护士、ICU医生等。
4. 演练领导：产科主任担任演练总指挥，医务科、护理部负责人担任副指挥。
五、演练评估1. 评估内容：应急预案的启动、救治流程的执行、医护人员的应急处理能力、团队协作等方面。
2. 评估方式：现场观察、记录分析、反馈总结。
六、演练总结1. 演练结束后，组织参演人员进行总结讨论，分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 对演练中发现的问题，提出改进措施，完善应急预案。
3. 定期开展应急演练，不断提高医护人员的应急处理能力。
通过本次剖腹产后出血应急演练，旨在提高我院医护人员对剖腹产后出血的应急处置能力，确保母婴安全，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
产后出血应急预案情景演练
一、演练目的为了提高医院医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，本演练旨在检验医护人员对产后出血应急预案的熟悉程度，增强团队协作能力，提高救治效率。
二、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:30三、演练地点XX医院妇产科分娩室四、演练参与人员1. 医护人员：产科医生、助产士、护士、新生儿科医生、手术室护士等。
2. 模拟患者：由妇产科医护人员扮演。
3. 观察员：医院领导、护理部、质控科等相关人员。
五、演练情景模拟一位初产妇，因胎儿宫内窘迫，行剖宫产术分娩。
术后2小时内，产妇出现阴道出血，出血量逐渐增多，血压下降，心率加快，出现休克症状。
六、演练流程1. 病情报告助产士发现产妇出血情况后，立即向值班医生报告，并通知护士站。
2. 紧急启动应急预案值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，组织人员展开救治。
3. 紧急救治（1）助产士立即给产妇吸氧，监测生命体征，建立静脉通道，补充血容量。
（2）值班医生迅速评估出血原因，如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等。
（3）新生儿科医生到场协助救治新生儿。
4. 处理出血原因（1）针对子宫收缩乏力，给予宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
（2）针对软产道损伤，进行缝合处理。
（3）针对胎盘因素，如胎盘剥离不全，进行胎盘剥离术。
5. 输血治疗如出血量较大，进行输血治疗，确保产妇生命体征稳定。
6. 监测生命体征医护人员密切监测产妇生命体征，如血压、心率、呼吸、尿量等，确保病情稳定。
7. 情况汇报值班医生向上级领导汇报产妇病情及救治情况。
8. 演练总结演练结束后，组织人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
七、演练评估1. 应急响应时间评估医护人员在接到病情报告后，启动应急预案的时间。
2. 救治流程评估救治流程的规范性、及时性、有效性。
3. 团队协作评估医护人员之间的团队协作能力。
4. 应急预案执行情况评估应急预案的执行情况，如人员到位、物资准备、设备运行等。
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产后出血的应急演练
一、时间:2015年7月25日
二、地点：十楼病房
三、演练人员：全体护士
四、演练内容：产后出血的应急演练
五、演练的目的：
1、培养护士对产后出的急救反应
2、使护士掌握产后出的急救流程
六、疾病特点:
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL,剖宫产时超过1000ml，称为产后出血，80％发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高.产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍.四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
...。
..文档交流七、介绍病例：
产妇赵梅，女,30岁，孕4产1运36周,瘢痕子宫,中央性前置胎盘，于2015年7月1日由门诊入院，患者及其家属拒绝即刻手术，要求待产,于7月7日9:58在硬膜外麻醉下行剖腹产术+刮宫术+瘢痕剔除术+双侧子宫动脉上行支结扎+宫腔填纱条术，术中分娩一男活婴，体重3060克，手术中出血1000毫升,于10：48返回病房,按压宫底，宫底脐下一指，阴道出血100ml,即刻通知医生。
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.文档交流
八、演练过程：
旁白：10:48患者由手术室返回病房，护士甲到病床前接患者，按摩宫底，阴道出血100ml
1、护士甲：小乙快帮我通知医生，赵梅阴道出血100毫升
旁白:护士甲在请求支援的同时,迅速安置患者平卧位头偏向一侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，按摩子宫，遵医嘱立即给予腹部置冰袋6小时。
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文档交流
2、护士乙推抢救车到病房配合急救，迅速建立第二条静脉，与此同时医生来到病房，按摩宫底，给予患者卡孕栓2mg置肛，嘱给予患者NS250ml+缩宫素10u静滴，通知血库为患者备悬浮红细胞2u,血浆400ml。
护士甲复述医生口头医嘱,，医生确认无误后给药,护士乙做好用药记录及病情观察，医生将医嘱写在医嘱本上.。
.....文档交流
3、护士乙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98％（吸氧气）,护士甲报告患者神志清，精神差，宫底脐下一指，腹软，持续按摩子宫，阴道出血100ml。
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..文档交流
4、护士丙于11:20由血库取血归来，医生核对、与护士甲双人核对，即刻输入悬浮红细胞2u，护士乙报告血压101/49mmHg,脉搏：91次/分，血氧饱和度98％（吸氧气），护士甲按摩子宫，宫底脐下一指，阴道出血100ml，遵嘱观察..。
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.文档交流
5、12:30患者血压100/48mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%,护士甲按摩宫底宫底脐下一指,腹软,阴道出血100ml，悬浮红细胞输入中,遵嘱观察.。
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...文档交流
6、13：45护士乙报告患者血压97/60mmHg，脉搏：81次/分，血氧饱和度98％,悬浮红细胞输入中,护士甲按摩宫底，脐下一指，患者术后至目前阴道出血共420ml，护士甲遵医嘱给予患者欣母沛250ug肌肉注射,NS250ml+缩宫素10u静滴，即刻取血细胞分析和高凝常规,再次联系悬浮红细胞2u，密切观察阴道出血情况,化验结果回报：
WBC:22.77*109、N：95。
3％、HGB:131g/L、PLT150＊109、D—二聚体46.6mg/L纤维蛋白原浓度：2.61g/L，抗凝血酶3：73。
3％，遵嘱观察，护士甲密切观察病情。
......文档交流
6. 14：20护士乙报告患者意识清楚,血压105/60mmHg，脉搏：66次/分，血氧饱和度98％,宫底脐下一指，腹软，阴道出血100ml，遵嘱观
察.。
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.文档交流
7、16：10护士乙报告患者血压108/61mmHg，脉搏:86次/分，血氧饱和度97%术中术后阴道出血共1680ml，输入悬浮红细胞4u，冷冻血浆400ml，输液4000，尿量1800ml,遵嘱即刻取血细胞分析和高凝常规，WBC：21。
56＊109、N：95.4%、HGB:130g/L、PLT143*109、D-二聚体15。
89mg/L纤维蛋白原浓度：2.52g/L，抗凝血酶3：74.7%，遵嘱观察。
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文档交流
8、17：00再次评估， BP100/60mmHg,P76次/分，R22次/分。
产妇子宫收缩好，脐下一指，质硬，阴道无明显的活动性出血，尿色清,遵嘱观察.。
...文档交流
9、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境,如实补记抢救医嘱及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。
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.文档交流
10、护士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。
九、总结
产后出血是产科的严重并发症之一，是导致产妇死亡的四大原因之一，通过本次的应急演练，使护士掌握了产后出血的急救流程以及急救措施,掌握了产后出血的致病因素，提高了护士对产后出血的应对能力，同时也检测处理自身的不足，团队配合的不足之处，使我们能够对自身不足加以改进,达到了应急演练的目的.。
....文档交流
文档交流感谢聆听。