循环系统疾病的护理 ppt课件
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近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力 降低或丧失，但不伴意识丧失 16
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的
知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关
伴胸腹水：半卧位 过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d ③控制液体入量：量出为入，输注白蛋白
④病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围，
（距髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm）
22
护理措施及依据
9
心源性呼吸困难
心源性水肿
指过多的水分积聚在组织间歇。 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、
全心衰和心包填塞 表现特点为：
最早出现的部位是身体的下 垂部
呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜 腔积液
11
心源性水肿
胸痛
常见病因包括： 心绞痛、急性心
肌梗死、梗阻性肥厚 型心肌病、急性主动 脉夹层、急性心包炎、 心血管神经症等。
2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、 心包压塞时
8
心源性呼吸困难
3、临床表现：
▪ 劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发 生或加重，休息后缓解或消失。
▪ 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状， 夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快
▪ 端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸Fra Baidu bibliotek难，常 需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转
护理措施及依据
（1）气体交换受损
减轻心脏负荷
①休息：卧床休息 休息程度根据病情以及
呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
19
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）
15
心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。
常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等
心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超 过10s可出现抽搐，称为阿-斯 综合征。
13
胸痛特点比较
❖ 心绞痛：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解
❖急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
❖ 急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
❖急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重
❖心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
14
心悸
定义： 是一种不自觉的心脏
跳动的不适感。 常见病因有心律失
常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
病信心，稳定情绪，降低交
感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理： 防止加重心脏负荷，诱
⑤输液护理：控制输液量及发速急度性肺水肿 总量限制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟
听诊肺部
监测血氧饱和度、血气分析
21
护理措施及依据
（2）体液过多
轻度水肿：限制活动
①休息与体位：有助于重增度加水肾肿血：流卧量床、休提息高肾小球滤
循环系统疾病病人的护理
ICU 2018-08-04
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病病人的护理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成：
1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
护理措施及依据
（1）气体交换受损安慰鼓励病人，树立战胜疾
（3）活动无耐力 节省体力，减少耗
氧的技巧
④ 协助和指导病人生活自理
根据病情及生活条件
⑤ 出院指导
概述
血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体
循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。
循环系统疾病病人的护理
症状
➢心源性呼吸困难 ➢心源性水肿 ➢胸痛 ➢心悸 ➢心源性晕厥
7
心源性呼吸困难
1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异 常。
（3）活动无耐力 了解过去和现在的活动型
态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力： 度循、序持渐续进时：间卧和床耐休受息力→
床边活动 → 病室内活
动 → 病室外活动 →
② 制定活动目标和计划： 上下楼梯
③ 监测活动中反应
心前区不适、 呼吸困难、头 昏眼花、面色
苍白等
23
护理措施及依据
卧床期间床上主动 或被动运动，预防 血栓的形成，指导
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的
知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关
伴胸腹水：半卧位 过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d ③控制液体入量：量出为入，输注白蛋白
④病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围，
（距髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm）
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护理措施及依据
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心源性呼吸困难
心源性水肿
指过多的水分积聚在组织间歇。 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、
全心衰和心包填塞 表现特点为：
最早出现的部位是身体的下 垂部
呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜 腔积液
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心源性水肿
胸痛
常见病因包括： 心绞痛、急性心
肌梗死、梗阻性肥厚 型心肌病、急性主动 脉夹层、急性心包炎、 心血管神经症等。
2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、 心包压塞时
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心源性呼吸困难
3、临床表现：
▪ 劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发 生或加重，休息后缓解或消失。
▪ 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状， 夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快
▪ 端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸Fra Baidu bibliotek难，常 需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转
护理措施及依据
（1）气体交换受损
减轻心脏负荷
①休息：卧床休息 休息程度根据病情以及
呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
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纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）
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心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。
常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等
心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超 过10s可出现抽搐，称为阿-斯 综合征。
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胸痛特点比较
❖ 心绞痛：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解
❖急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
❖ 急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
❖急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重
❖心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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心悸
定义： 是一种不自觉的心脏
跳动的不适感。 常见病因有心律失
常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
病信心，稳定情绪，降低交
感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理： 防止加重心脏负荷，诱
⑤输液护理：控制输液量及发速急度性肺水肿 总量限制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟
听诊肺部
监测血氧饱和度、血气分析
21
护理措施及依据
（2）体液过多
轻度水肿：限制活动
①休息与体位：有助于重增度加水肾肿血：流卧量床、休提息高肾小球滤
循环系统疾病病人的护理
ICU 2018-08-04
循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病病人的护理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成：
1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
护理措施及依据
（1）气体交换受损安慰鼓励病人，树立战胜疾
（3）活动无耐力 节省体力，减少耗
氧的技巧
④ 协助和指导病人生活自理
根据病情及生活条件
⑤ 出院指导
概述
血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体
循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。
循环系统疾病病人的护理
症状
➢心源性呼吸困难 ➢心源性水肿 ➢胸痛 ➢心悸 ➢心源性晕厥
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心源性呼吸困难
1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异 常。
（3）活动无耐力 了解过去和现在的活动型
态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力： 度循、序持渐续进时：间卧和床耐休受息力→
床边活动 → 病室内活
动 → 病室外活动 →
② 制定活动目标和计划： 上下楼梯
③ 监测活动中反应
心前区不适、 呼吸困难、头 昏眼花、面色
苍白等
23
护理措施及依据
卧床期间床上主动 或被动运动，预防 血栓的形成，指导