甲型肝炎灭活疫苗及减毒活疫苗对不同人群免疫效果的研究

甲肝灭活疫苗免疫效果进行了观察。现将结果报告 如下。
材料与方法
! 观察对象及分组 儿童组为北京市顺义区两所乡中心幼 儿园! 青少年组为北京铁路局 # 所中学及 $ 所 ! "岁儿童； 中专# % ! # &岁学生。 ! # ’名儿童和 # & ( 名青少年中甲肝病 阴性者作为观察对象。观察对象分别按出 毒抗体 （抗 ) * + ,） 生年、 月排序， 随机分入儿童# 青少年’ （表# 、 ! "组， ! # #组 ） 。 $ " 疫苗 甲肝减毒活疫苗 （批号： ） 和甲肝灭活疫苗 ( " # # &
’和 " C 0， 结果分别为 # 现场使用疫苗滴度应在 # " C 0 ’ 之间。 # ! # " 儿童组免疫后抗 ’ ( ) * ’ + - 定性及定量测定 ,
#个月
. / % " -
"个月
. / % " 减毒活疫苗 . / ’ $ 乙肝疫苗 . / ’ $ -
免疫后 $ 周 # 、 、 % !组抗 ) * + , ) 3 5 阳转率较 4 高， 为’ 、 % C ! ! D !& C & $ D， $ " 组抗 ) * + , ) 3 5 阳转 4 率较低， 为% 、 、 、 $ C $ " D !! $ C ! $ D。# % ! 组间及 $ "
灭活疫苗， 两者免疫效果的差异无显著的统计学意义。在甲肝流行期间减毒活疫苗具有更好的应急保护效果。 关键词： 甲型肝炎； 疫苗； 抗甲肝抗体 中图分类号： ； 6 7 ! " $ ( ! 6 ! & ( 文献标识码： 1 文章编号： （ ） ! % % ( 8 3 ! ( 9 " % % " % 7 8 % " 7 ’ 8 % ’
种有效、 合理的免疫方案， 选择儿童、 青少年两组人 群， 采用流行病学试验的方法， 对甲肝减毒活疫苗及
中国计划免疫$ $年 # -月第源自卷第0期・$ 0 0・。 亚培酶标微离子试剂盒， 批号： 0 " " # & 6 # （7 淋巴细胞转化试验与 % 细胞免疫检测 植物血凝素 * +） 甲肝病毒 （* 特异性淋巴细胞转化试验， 均按常规方法 + ,）
? A ; : $ 5 J >0 1 2B : ? A C ; = ; I A ? A K > I > < ; L ; : K > < I A ; : < B ? > B : =.45; @0 1M A K > B ? ? > : E B ? > =K B L L A : >G B I I A / NF ， : A @ A L B : ? M A J > < ? J B : ? J B ? ; @ A : B L ? A K B ? > =0 1K B L L A : > "G > > H I B @ ? > < A D D E : A T B ? A ; : I ; M A K > B ? ? > : E B ? > =0 1 NJ K B L L A : >J B I BC > ? ? > < > D > < > : ? < ; ? > L ? A K > > @ @ > L ? A : ? J > ? A D > ; @0 1> A = > D A L $ F F ： ； ； < + ’ 6 % /0 > B ? A ? A I1 2 B L L A : >1 : ? A / 0 1 2B : ? A C ; = F N &8 甲型肝炎 （甲肝） 是常见的急性传染病之一， 甲
进行， 后者 是 将 全 血 与 适 量 甲 肝 疫 苗 混 合， % ’ 2旋转培养 共数 0 计算淋巴细胞转化 ’ $ 8后涂片镜检， - 个淋巴细胞， 率。在非特异性淋巴细胞转化值正常的前提下， 分析特异性 淋巴细胞转化试验结果。 & 数据分析 软件。 采用 9 : ;< = > ?数据处理系统及 . 7 3 @ A B :统计
・" 7 ’・
中国计划免疫" % % "年 ! %月第&卷第7期
甲型肝炎灭活疫苗及减毒活疫苗对不同人群免疫效果的研究
张秀春!， 韩莉莉!， 邢玉兰!， 周绍莲!， 陈长顺"， 刘明霞#
（ 北京 ! ； 北京 ! ； 北京 ! ） ! $北京市疾病预防控制中心， % % % ! # " $北京市顺义区卫生防疫站， % ! # % % # $北京铁路局中心卫生防疫站， % % % # &
* + * + ， ， ， 0 1K B L L A : > # ( % G A ? J% ! (D ; : ? JI L J > = E M >G B I C > ? ? > < ? J B :% (D ; : ? JI L J > = E M > ; @ ) " % 0 1K B L / （"8( D ） ， L A : > A : ? J >> B < M A D > ; : ? J I C E ? ? J > < >I J ; G > =: ;= A @ @ > < > : L >B @ ? > <3 D ; : ? J I; @ A D D E : A T B / N?
摘要： 为了对不同种类甲型肝炎 （甲肝） 疫苗的免疫效果进行系统观察， 确定最佳免疫方案， 在北京市顺义区及北京 铁路局系统， 采用流行病学试验方法对’ 分别用 ! (岁儿童和 ! #!! & 岁青少年进行了观察。观察对象随机分组，
* +、 * 甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗 （ 按不同程序进行免疫， 于免疫后 " 周 !" ) " % # ( % +） ’ 个月采血检测甲肝病毒
!" # $ % () * * $ ( +, + . # / ’ -0 + 2 # 3 # 3 /!4 2 . . 3 ( + / # ’5 3 + 6 + ( #7 + 6 / ’ ( /8 3 # 95 3 + 6 + ( # " . 9 + % $ : + / &’ 1 ， ， ， ! " # $ %& ’ ( ) * + ( , " # $’ ) . ’ & / $ %0 ( ) . 1 , 2 3 1 . $ （! " # # % " % ( " ) + ), # " . "’ + % ( ) + / . % 01 ) " 2 " % ( # + %， $ &’ * ， ） ! " # # % % % % ! # ’ 3 # % . $ $ &! ： （0 ， ! ; / # 6 2 . # , :; < = > < ? ; = > @ A : > B C > ? ? > < A D D E : > < ; < B D D > @ ; < ? G ;H A : = I ; @ J > B ? A ? A I1 1） K B L L A : > I G > F F ， I > M > L ? > =’ ! )L J A M = < > :; @ # 8 (N > B < I ; M =B : =! & 3N ; E : I ? > < I ; @ ! # 8 ! &N > B < I ; M =B M M : > B ? A K > @ ; < B : ? A 8 ， 0 1 2B : ? A C ; = @ < ; DO J E : AP A I ? < A L ?; @Q > A A : $ S J A M = < > :B : =N ; E : I ? > < IG > < >< B : = ; D M A K A = > =A : ? ; N N R N= < ; E I C ? J > D I > M K > I B : =G > < > A D D E : A T > =G A ? J M A K > B ? ? > : E B ? > = B : = A : B L ? A K B ? > =0 1K B L L A : > I ; @ = A @ @ > < > : ? F N ， ， ， ， I L J > = E M > I $ 5 J > I > < E DI B D M > IG > < > L ; M M > L ? > =B ? "G > > H I"( 3 ! "B : =" ’D ; : ? J I B @ ? > < A D D E : A T B ? A ; : F @ ; < = > ? > L ? A : B : ? A / 0 1 2 / , . $ 5 J > < > I E M ? I I J ; G > = ? J B ? B : ? A / 0 1 2 / , .< > B L J > = A ? I > B H B ? ( / 3D ; : ? J I B @ / F ， ， ? > < K B L L A : B ? A ; : $ 5 J >F ; I A ? A K > < B ? > ; @ B : ? A / 0 1 2 / , .G B I B C ; K > 3 % UA : L J A M = < > :& 7 UA :N ; E : I ? > < I? J > ／ ／ .45G B I C > ? G > > :’ & $ 7 ’ , + V! ! ) 3 $ ’ ’ , + V $5 J >.45H > ? < > M B ? A K > I ? B C M > A :L J A M = < > :G A ? J A :3 8 F " ’D ; : ? J I B @ ? > < A D D E : A T B ? A ; :G J A M > A ? = > L < > B I > = < > B ? M A : ; E : I ? > < I $ 5 J > > @ @ > L ? ; @ M A K > B ? ? > : E B ? > =0 1 N N ， K B L L A : > ; @ % (D ; : ? J I L J > = E M >G B ID E L JD ; < > C > ? ? > < ? J B : ; : M A ? J ; : > = ; I > $ 5 J > > @ @ > L ? ; @ A : B L ? A K B ? > = NG
结
果
） 分别由两家公司生产。乙型肝炎 ’ $ , * + $ $ + ! （乙肝） 疫苗由北京生物制品研究所生产。 # 免疫程序 见表# 、 。 $ 表! 儿童组免疫程序
组别 # $ % ! 0 " 免疫程序剂量 -时 减毒活疫苗
. / % " 减毒活疫苗
. / （批号：
! 甲肝减毒活疫苗滴定结果 于注射疫苗当天， 将一批疫苗直接送中国药品 生物制品检定所 （检定所） ， 另一批疫苗带到现场与 注射疫苗同样常温存放后送检定所， 同时测定滴度，
* + 针 * + 针 阳转率及 .4 甲肝灭活疫苗 # 、 、 组与 ) 、 组， 近期 5 均优于未加强免疫组； ( % # （% ! ( 个月） " % " （% ( 个月） * +组抗体阳转率及 * +组， 远期两组差异无显著的统计学意义。甲肝减毒活疫苗免疫后 " 周 # ( % .4 5 明显优于) " % 抗体阳转率及 .4 显著高于甲肝灭活疫苗。甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗均有较好的免疫效果； 、 5 % ( 个月注射 " * +与 、 个月注射 * +甲肝 针甲肝减毒活疫苗的免疫效果明显优于仅注射!针组； 、 、 % ! (个月注射#针 # ( % %( "针) " %
（抗 。结果显示： 抗 免疫后 3 , . 抗体 / 0 1 2 / , .） / 0 1 2 / , . 在免疫后( ! 3 个月达高峰； !" ’ 个月儿童组抗体几何 平均滴度 （.4 ） 变化不大， 青少年组抗体 大幅度下降； 甲肝减毒活疫苗免疫 个月时加强免疫 抗体 5 .4 5 ( ! 针组，
［ ， ］ ! " 肝疫苗是预防和控制甲肝的最有效手段 。重点
人群进行甲肝疫苗免疫， 已经作为主要预防措施在
［ ］ # 我国推广使用 ， 但由于使用时间不长， 各种免疫
程序、 剂量的免疫效果尚缺乏系统研究。为寻求一
收稿日期： ；修回日期： " % % " 8 % " 8 % ’ " % % " 8 % ( 8 " 7 作者简介： 张秀春 （ ， 女， 北京市人， 北京市疾病预防控制 ! 3 ( # 8） 中心副主任医师， 医学学士， 从事传染病防制及流行病学教学工作。