市滨海新区科技小巨人成长计划――成长助推项目申请书【模板】

受理编号：

**市滨海新区科技小巨人成长计划

――成长助推项目申请书

（注：此申请书适用于处于成长期的企业填报）

项目名称：

经费总额：

项目负责人:

主承担单位：

项目联系人:

通讯地址：

邮政编码：

局级主管部门：

申请日期：

**市滨海新区科学技术委员会

二○一○年制

填写说明

1. 本申请书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请单位和申请人必须实事求是填写本申请书，确保项目信息表与资金预算、实施方案中的内容和数据完全一致，并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有弄虚作假行为，滨海新区科委将取消其立项资格。

2. 本申请书适用于**市滨海新区科技小巨人成长计划成长助推项目。申请人必须按照“年度项目指南”填写科技计划、项目类别及其专项的具体名称。

3.《**市滨海新区科技小巨人成长计划成长助推项目申请书》统一用A4纸打印和复印。表中的各栏目不得空缺，无相关内容时填“无”，不得超过规定字数，不得改动表格的格式和内容，数字一律取整数，单位名称要写全称。

4. 申请书电子文档一份，以申请人姓名为文件名。

5. 项目申请者必须严格按照表格格式和要求填写和打印，不得自行改变版式、取消和增加条目。

一、项目信息表

二、可行性论证报告

1、项目意义和必要性（包括项目提出的背景和必要性，国内外现状和技术发展趋势、市场需求分析，本项目在产业链发展中的地位与作用，说明项目产业化前景以及对相关技术与产品及其产业的带动作用等。）

2、研究目标

3、主要研究开发内容（必须清晰地叙述研究开发的具体内容及其要点）

4、项目创新点及拟解决的关键技术问题（包括主要技术特点、创新点，需要解决的技术问题）

5、研究方法和工艺技术路线（清楚叙述研究的具体方法和技术路线，包括技术原理、试验方法、工艺路线、技术性能指标以及可行性分析）

6、经费预算、资金筹措方式及来源（包括项目总投资概算、新增资金筹措及来源、资金使用计划等）

7、项目进度安排（包括实施年限、每半年的进度安排）

8、预期的经济、社会效益分析、成果应用、产业化衔接情况（包括产品成本分析、产品单位售价与盈利预测、项目投资评价、经济效益指标、社会效益或应用效果、成果转化和产业化安排等）

9、研究工作基础及条件（包括现有技术和工作基础、以具备的实施条件、专利情况、研发队伍和产学研情况、是否取得前期

成果）

10、承担单位简介及合作方式（包括承担单位的实力、生产经营状况、财务状况以及合作的具体形式）

11、项目负责人及主要成员简介（姓名、性别、年龄、学位、技术职称与职务以及与本项目相关的主要工作业绩、获奖、入选国家和市级人才计划等情况）。

12、风险分析（从政策、技术、人员、市场和承担单位等方面）

三、项目申报附件

1、年审合格的营业执照副本复印件、税务登记证副本复印件；

2、会计师事务所（或税务师事务所）审计的企业2008、2009、2010年度的会计报表和相应的审计报告（含会计师事务所营业执照、注册会计师证书的复印件）。会计报表必须包括资产负债表、损益表、现金流量表及报表附注等，经过审计的财务报表每页需加盖审计单位印章（或盖骑缝章）；

3、可以说明项目情况的证明文件（如技术报告、查新报告、鉴定证书、检测报告、用户使用报告等）；

4、国家或滨海新区高新技术企业认定证书（限高新技术企业提供）；

5、国家专卖、专控及特殊行业的产品，须附相关主管机构出具的批准证明；

6、国家和我市认定的科技领军人才、海外高层次人才相关证明材料、本人有效身份证明、投资资金证明或股权证明；

7、能说明项目知识产权归属及授权使用的具有法律效力的证明文件（如：专利证书，软件著作权登记证书、独占许可协议、技术合同等）；

8、与项目和企业有关的其它参考材料（如环保证明、奖励证

明、用户定单、产品照片等）；

9、企业有关管理制度、科技创新制度、财务制度等相关管理制度介绍；

10、企业承担市级以上科技立项或被认定为市级以上研发机构的相关证明材料；

11、企业未来3-5年发展计划简稿（5000字以内）；

12、尚未通过国家、滨海新区高新技术企业认定的企业需要分别提交发展成为国家、滨海新区高新技术企业的专项工作计划。

13、申报国家863计划成果转化项目、中科院成果对接项目的企业，还需提供项目合作双方签署的合作协议（意向书）。