儿童中医药保健知识讲解
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（三）传授中医穴位按揉方法
在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、24 月 龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家 长传授按揉四神聪穴的方法。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（一）生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充
脏腑指五脏六腑；娇指娇弱，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形 指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气指各种生理功能；充 指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是概括地说明小儿处于生 长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾 健全。
• 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便 清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为 异常。
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一、概述
一、概述
儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点 和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中 医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
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二、服务流程图及说明
或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型和气虚型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡 眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。
（二）不均衡质
肺脾不足 肺肾不足
内热型
气阴两虚型 气虚型 痰湿型
阴虚型 阳虚型
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五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便
（二）不均衡质 2、脾肾不足： A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达标；C、易病。根
据阴阳的偏颇也分为阴虚型和阳虚型。 （1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动 易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红 或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3项基础上， 有生长发育情况较差或异常，面色晄 白，精神不振，少动少语，胃纳不佳， 大便不实，舌质淡、苔白或腻者。
（3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。
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五、小儿体质中医分型标准
“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实， 三关测 轻重”
透关射甲：指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的
部位，病情危急。
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察大便
• 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2 次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠 而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色， 质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。
凹陷均为异常。 • 2、头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、
有枕秃为异常。 • 3、体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲
少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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察舌
• 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄 白为正常。
• 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、 厚腻、剥脱为异常。
（二）后天环境因素
1.生活环境因素：地理环境、社会环境等。
2.日常调护因素：调护失宜，饮食失节等。
3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿体质越来越差， 日久可改变体质。
4.医药因素：由于临床诊疗不当，不辨寒热，妄投攻下、温 补，久治不愈，迁延伤正。
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五．小儿体质中医分型标准
五、小儿体质中医分型标准
2.脏气清灵，易趋康复
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并且宿疾较少，病 情相对单纯，因此，病情好转速度较成人快，疾病治愈的可能 性也较成人大。
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四、小儿体质形成的相关因素
四、小儿体质形成的相关因素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的内在依据，父母的 体质特征往往对后代产生重要影响。
4
望面色
正常面色：红润有光泽，略带黄色。 红 主热 证； 白 主寒证、主虚证； 黄 主脾虚或有湿浊； 青 主寒证、痛证、瘀证及惊风先兆； 黑 肾虚、寒证、痛症、淤血、水饮。
5wk.baidu.com
望形态
包括望形体和动态：观察儿童体形的胖瘦强弱和动静姿态。 • 1、囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
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察指纹
是儿科特有的诊法，适用于 三岁以下的小儿。
概念：是指从食指桡侧的浅 表静脉。 自虎口向指端分为 风、 气、命三关。
8
正确的查看指纹的方法
将小儿抱于光亮处，医生用左 手食中指固定患儿腕关节，拇指固定其 食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧， 从命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。
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察指纹
正常：淡紫隐隐，不显于风关以上。 辨证纲领：
服务流程图及说明
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二、服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
（一）预约儿童家长
在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合儿童健康体 检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受 儿童中医药健康指导。
（二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、 起居活动指导。
2.生机蓬勃，发育迅速
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能方面，都在不 断地、迅速地发育成长。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（二）病理特点
1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点，形成的御邪能 力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅 速传变的特点。
儿童中医药保健管理
天门中医医院 陈朝霞 2015年1月
目录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
目录
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一、儿童中医诊断方法
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望诊
✓望面色 ✓望形态 ✓察舌 ✓察指纹 ✓察二便
在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、24 月 龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家 长传授按揉四神聪穴的方法。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（一）生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充
脏腑指五脏六腑；娇指娇弱，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形 指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气指各种生理功能；充 指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是概括地说明小儿处于生 长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾 健全。
• 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便 清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为 异常。
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一、概述
一、概述
儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点 和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中 医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
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二、服务流程图及说明
或溏或秘、易感冒等其中一项者。再根据阴阳的偏颇分为气阴 两虚型和气虚型。
（1）气阴两虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般 或稍差，形体偏瘦，脾气较急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便 多干结，唇红，舌质红、少苔或花剥或少津者。
（2）气虚型：在上述3项基础上，有生长发育情况一般或稍 差，形体虚胖，面色萎黄，动则汗多，大便不实或先干后溏， 舌质淡红、苔白或腻者。
（一）均衡质：形体中等匀称，神情活泼，面色润泽，饮食、睡 眠、二便均正常，舌色淡红，舌苔薄白或白，平素较少患病。
（二）不均衡质
肺脾不足 肺肾不足
内热型
气阴两虚型 气虚型 痰湿型
阴虚型 阳虚型
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五、小儿体质中医分型标准
（二）不均衡质 1、肺脾不足： A、出生体重≥3kg，B、现身高体重达标；C、有汗多、大便
（二）不均衡质 2、脾肾不足： A、出生体重<3kg；B、现在身高体重不达标；C、易病。根
据阴阳的偏颇也分为阴虚型和阳虚型。 （1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动 易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红 或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3项基础上， 有生长发育情况较差或异常，面色晄 白，精神不振，少动少语，胃纳不佳， 大便不实，舌质淡、苔白或腻者。
（3）痰湿型：平素多恣食肥甘厚腻，或自身或其家族多有湿 疹、过敏性鼻炎、哮喘等家族遗传倾向病史。形体虚胖，或嗜 食肥甘、大便易溏，舌多胖、苔多腻。易发湿疹、哮喘、水肿、 泄泻等疾病。此类小儿感受外邪后以咳嗽为主要表现，病程多 较长，以夜间及晨起咳嗽增多，或白天活动后咳嗽加重，咳甚 呕吐痰涎。
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五、小儿体质中医分型标准
“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实， 三关测 轻重”
透关射甲：指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的
部位，病情危急。
10
察大便
• 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2 次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠 而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色， 质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。
凹陷均为异常。 • 2、头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、
有枕秃为异常。 • 3、体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲
少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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察舌
• 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄 白为正常。
• 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、 厚腻、剥脱为异常。
（二）后天环境因素
1.生活环境因素：地理环境、社会环境等。
2.日常调护因素：调护失宜，饮食失节等。
3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿体质越来越差， 日久可改变体质。
4.医药因素：由于临床诊疗不当，不辨寒热，妄投攻下、温 补，久治不愈，迁延伤正。
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五．小儿体质中医分型标准
五、小儿体质中医分型标准
2.脏气清灵，易趋康复
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并且宿疾较少，病 情相对单纯，因此，病情好转速度较成人快，疾病治愈的可能 性也较成人大。
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四、小儿体质形成的相关因素
四、小儿体质形成的相关因素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的内在依据，父母的 体质特征往往对后代产生重要影响。
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望面色
正常面色：红润有光泽，略带黄色。 红 主热 证； 白 主寒证、主虚证； 黄 主脾虚或有湿浊； 青 主寒证、痛证、瘀证及惊风先兆； 黑 肾虚、寒证、痛症、淤血、水饮。
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望形态
包括望形体和动态：观察儿童体形的胖瘦强弱和动静姿态。 • 1、囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
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察指纹
是儿科特有的诊法，适用于 三岁以下的小儿。
概念：是指从食指桡侧的浅 表静脉。 自虎口向指端分为 风、 气、命三关。
8
正确的查看指纹的方法
将小儿抱于光亮处，医生用左 手食中指固定患儿腕关节，拇指固定其 食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧， 从命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。
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察指纹
正常：淡紫隐隐，不显于风关以上。 辨证纲领：
服务流程图及说明
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二、服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
（一）预约儿童家长
在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合儿童健康体 检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受 儿童中医药健康指导。
（二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、 起居活动指导。
2.生机蓬勃，发育迅速
小儿的机体无论是形态结构，还是生理功能方面，都在不 断地、迅速地发育成长。
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三、小儿的生理病理特点
三、小儿的生理病理特点
（二）病理特点
1.发病容易，传变迅速
由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点，形成的御邪能 力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，出现病情多变而迅 速传变的特点。
儿童中医药保健管理
天门中医医院 陈朝霞 2015年1月
目录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
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一、儿童中医诊断方法
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望诊
✓望面色 ✓望形态 ✓察舌 ✓察指纹 ✓察二便