流行病与统计学论文

流行病与统计学

文思杰（07011305）

（数学系统计学专业 南京 211189）

摘 要： 流行病与统计学，可以概括为：以群体生态思维的方式，主要运用统计定量工具，从比较卫生(健康)事件在不同群体中差异入手，探索公共卫生可干预性因素，达到为公共卫生决策服务的目的。它是集 “思维”、 “工具”、和 “服务” 三位一体的方法学，既是 “科学” 又是 “艺术”。 关键词： 群体；决策；思维；工具；服务

Epidemiology and Health Statistics

Author

(Statistics in Department of Mathematic Nan Jing 211189)

Abstract: We can say Epidemiology and Health Statistics mainly uses statistical ways, starting from the difference between

groups, and search for the intervening factors of public health in order to serve the Public Health ’s order. It ’s a kind of science and art that combines thought, tools and service.

key words: Group; decision; thought; tools; service

流行病与统计学的定义是：用收集、整理、和分析观察数据资料的方法, 从群体和环境的宏观角度来研究有关健康问题, 为公共卫生的实际需要服务。其现实意义巨大。

1 流行病与统计学发展选提

1662年英国学者John Graunt (1620-1674)发表了著名的文章 “基于死亡资料的观察”(Natural and Political Observations on the Bills of Mortality)，这是第一次用数据资料来研究生命问题，常被称为生命统计的奠基人，若单从方法学来回顾这段历史，也可以看作是流行病学与卫生统计学方法的共同起

文思杰 1993.3.11 女 重庆 数学系统计学专业 219wsj@

点。

他在处理大量数据的分析中, 阐明了四个重要的现象。

1. 他记录下了在个体中好像是偶发事件, 而在群体上却呈现有规律变化的生命现象。

2. 他第一个指出人类在孩子出生时男性多于女性。

3. 他描述了人类幼年时期，有着相对较高的死亡率。

4. 他发现当时伦敦城市死亡率高于乡村地区。

此外，他还建立了雏形的寿命表。

他的这段工作体现了，以定量数学为主要工具，从社会环境群体现象的角度，来研究有关健康问题，而这正是流行病与统计学方法的精要。

著名的John Snow (1813-1858)在1854年对霍乱爆发流行的研究方法，是现代流行病学方法的先驱。Snow 把发病与周围环境状况结合在一起，从数量研究群体和环境的宏观角度找到了霍乱的传播途径，解决了那次

霍乱爆发流行预防与控制问题。而霍乱弧菌的发现是在30年后。

也就是说，这名科学家，在大家还不清楚霍乱到底是什么的时候，他就通过群体现象找到了预防与控制霍乱的方法。这无疑体现了流行病与统计学在现实生活中的巨大意义。

随着流行病与统计学方法在防控各种传染病、慢性非传染病、环境和职业卫生问题、公共卫生应急事件处理、以及公共卫生干预计划的制定、实施和评价中广泛地应用，此方法也得到了发展，成熟为一门公共卫生的基础学科，对促进以“证据为基础公共卫生决策”和“循证医学”的形成，起到了关键性的作用。

由此，我们从流行病与统计学的定义引入对此学科的探讨。

2 流行病与统计学定义

流行病与统计学的定义是：用收集、整理、和

分析观察数据资料的方法, 从群体和环境的宏观角度来研究有关健康问题, 为公共卫生的实际需要服务。简短的定义中，几点具体含义不容忽视： ① 从群体和环境的宏观角度来研究，而不是从个人角度。

② 研究的健康问题是从各种疾病与健康的分布的现象入手，探讨分布的规律，研究影响分布的因素。

③ 流行病与统计学最终目的在于控制疾病流行，研究促进群体健康的策略与措施。是为实际需

要服务。

3 流行病与统计学的根本性特点

3.1 第一个根本性特点

流行病学的一个显著的根本性特点，是以每一个人为基本单位，研究的范围是健康问题在由多个个体(单位)组成的群体以及此群体生存宏观环境中的现象和相互联系，有别于把每一个人做外延的终点向身体内研究其系统器官组织分子的基础医学诸科，也有别于研究微观环境科学中的诸学科(例如，微生物学和环境毒理学)。

意思就是，流行病与统计学的研究对象是从个体为起点，向外发展，直至许多个体组成的群体。而基础医学、微生物学等，也可以理解为以个体为起点，向内发展，研究对象是器官、细胞、生理系统等。

3.2 第二个根本性特点

流行病学的另一个根本性特点是它的实用性，为公共卫生的实践决策需要服务: 流行病学工作者常常不可能(像实验室工作者那样), 去 “安排”卫生事件或环境, 而只能充分利用当地现实可行的方法，去发现并解决当地的公共卫生问题，所以，流行病学又被称为公共卫生中 “运用可行方法的艺术” 。

4 流行病与统计学关系

流行病学的发展始终与统计学的进展紧密相伴。流行病学发展中的需求，不断地给统计学提出了挑战，而统计学的进展又为流行病学提供了定量描绘和分析群体卫生事件及其影响因素的支持性工具技术。

流行病学与统计学方法紧密结合，运用数学定量方法来处理卫生问题至今仍然是一个很突出的特征和主要的手段，常常合起来称为公共卫生中的“流行病与统计学方法”。