针灸治疗小儿功能性遗尿33例体会

针灸治疗小儿功能性遗尿33例体会

【摘要】目的探讨针灸治疗小儿功能性遗尿的方法与疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-10月针灸治疗小儿功能性遗尿33例的相关临床资料。结果本组患儿经过3-5个疗程的治疗后，治愈27例（81.8%），有效4例（12.1%），无效2例（6.1%），总有效率为93.9%。结论在小儿功能性遗尿的治疗中，应用针灸疗法的疗效显著。

【关键词】小儿；功能性遗尿；针灸；疗效

遗尿症是儿科临床较为常见的一种病症，以功能性遗尿为主，其具有病程长、反复发作的特点。小儿功能性遗尿多见于10岁以下的儿童，男孩的发病率约为女孩的2倍，而且具有较为明显的家族倾向［1］。一种儿童常见病，绝大部分是功能性的，但其病程长。多见于10岁以下的儿童。夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族性倾向，严重影响患儿的生长发育与身心健康。本院于2011年1月-10月采用针灸疗法治疗小儿功能性遗尿33例。疗效较为理想，现将相关内容总结如下：1 资料与方法

1.1 一般资料顾性分析本院2011年1月-10月针灸治疗小儿功能性遗尿33例的相关临床资料，男20例，女13例；年龄3-15岁，平均（6.4±1.3）岁；病程3个月-2年，平均（6.8±1.4）个月。本组患儿均符合相关临床诊断标准，脑电图、尿常规、尿糖、尿比重、腰骶椎x线片、泌尿系b超等检查结果均为正常，并且排除泌

尿系感染、器质性排尿功能障碍、癫痫、泌尿系畸形、尿崩症、脊柱裂、糖尿病等疾病，全部确诊为功能性遗尿。

1.2 方法本组患儿均接受针灸治疗，选穴分为主穴与配穴：①主穴为关元、膀胱俞、气海、三阴交、中极；②配穴：下焦湿热症状加阴陵泉、曲骨；肾气不足加肾俞、气海；尿频症状加次髎穴；肺脾气虚加肺俞、太渊、足三里、脾俞。本组患儿的针刺方法为：针灸针的尺寸为0.35mm×40mm，针刺部位皮肤进行常规消毒后，快速进针0.5-1寸。针灸穴位按照自上而下的顺序，关元、气海、膀胱俞、中极、三阴交采用直刺或者向下斜刺的方式，以针感向患者阴部传递为宜，其余穴位可以采用常规针刺手法。刺入穴位后，留针30-35min，1次/日，连扎3d后，改为隔日治疗1次，10次一个疗程，两个疗程间隔3-5d。针刺得气后，各穴位分别加艾灸，保持与皮肤之间的距离，避免烫伤患儿皮肤，每个穴位艾灸约5-7min，以皮肤微红为宜。

1.3 疗效判别标准痊愈：患儿的遗尿症状完全消失，随访半年未见复发；有效：患儿的遗尿次数明显减少，治疗后遗尿症状消失或睡眠中可以叫醒排尿，随访半年内复发；无效：治疗前后患儿的遗尿症状无明显改善，甚至加重。2 结果

本组患儿经过3-5个疗程的治疗后，治愈27例（81.8%），有效4例（12.1%），无效2例（6.1%），总有效率为93.9%。3 讨论

小儿遗尿症俗称为尿床，是现代儿科临床的一种常见疾病，以功

能性遗尿为主。小儿功能性遗尿的临床症状主要表现为：5岁以上无先天或后天泌尿系统疾病的儿童，入睡后无法自主排尿，严重者白天入睡后也可能出现遗尿现象。小儿功能性遗尿多数与排尿系统功能紊乱，以及大脑中排尿中枢神经发育不完善等原因有关［2］。由于患儿的年龄较小，如果不能及时进行有效的治疗，将对患儿的生长发育与身心健康造成严重的影响。我国中医学认为，小便的排泄是否正常主要取决于肾、肺、脾三脏功能，其中肾主闭藏，司气化，膀胱的主要功能为贮藏与排泄小便；肺主一身之气，具有下输膀胱、通调水道等功能；脾主中气，具有运化水谷而制水的功能。因此，在小儿功能性遗尿的针灸治疗中，应重视固肾与温补下元。本组患儿的针灸治疗中，主穴与配穴分别为：①主穴为关元、膀胱俞、气海、三阴交、中极；②配穴：下焦湿热症状加阴陵泉、曲骨；肾气不足加肾俞、气海；尿频症状加次髎穴；肺脾气虚加肺俞、太渊、足三里、脾俞。通过各个穴位随患儿病症合用，具有约束膀胱、补肾固气之能，以实现健脾益肺、补肾固元、固脬止遗、开窍醒神的功效。同时，本组患儿针刺得气后，各穴位分别加艾灸，在针灸与艾灸的共同刺激下，具有肾阳振奋与膀胱约束有力的功效，患儿的小便得以有效控制，遗尿将自然而止［3］。

在小儿功能性遗尿患儿的针灸治疗中，应根据患儿的具体情况，采取有针对性的心理辅导与健康教育，消除患儿普遍存在的心理障碍，特别要注重协助患儿消除自卑心理，树立治愈疾病的勇气与信

心。同时，在针灸治疗期间，还应引导患儿养成良好的生活与作息习惯，护理人员或家长夜间定时叫醒患儿起床小便，这对于提高疗效也是极为有利的。

参考文献

［1］戴晓梅.原发性夜间遗尿症儿童行为问题及相关因素研究［j］.中国行为医学科学，2007，16（11）：975-977.

［2］杨霁云.小儿夜间遗尿症发病机制及诊治进展［j］.实用儿科临床杂志，2005，20（5）：385-387.

［3］洪婕.心肾经穴配合针刺治疗小儿遗尿36例［j］.浙江中医杂志，2006，41（1）：34-35.