2015年医疗质控年终工作总结

医院质控员个人年终总结(3篇)

第1篇时光荏苒，岁月如梭，转眼间一年又即将过去。

在这一年的时间里，我在医院质控科的岗位上，严格遵守医院的各项规章制度，认真履行质控员职责，不断提高自身业务水平，为保障医疗质量和安全贡献了自己的力量。

现将一年来的工作总结如下：一、工作回顾1. 加强学习，提升自身素质在过去的一年里，我深知自身业务知识和技能的重要性，因此积极参加各类培训和学习活动。

通过学习《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，提高了自己的法律意识；通过参加医院组织的医疗质量管理、医院感染控制等方面的培训，增强了自身的业务能力。

2. 严格执行医疗质量标准，加强医疗质量管理作为质控员，我始终坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的原则，严格执行医疗质量标准。

具体表现在以下几个方面：（1）定期对临床科室进行医疗质量检查，发现问题及时反馈，督促整改。

通过检查，提高了科室医疗质量意识，减少了医疗差错的发生。

（2）参与医院质量考核工作，对科室质量考核结果进行分析，为医院领导提供决策依据。

（3）协助医院开展医疗质量改进项目，如临床路径、合理用药等，提高医疗质量。

3. 加强医院感染控制，保障医疗安全医院感染是医疗质量的重要组成部分，我深知医院感染控制的重要性。

因此，在工作中，我严格按照医院感染控制要求，做好以下工作：（1）定期对临床科室进行医院感染控制检查，发现问题及时反馈，督促整改。

（2）参与医院感染暴发调查，协助科室做好感染控制工作。

（3）组织科室开展医院感染知识培训，提高医务人员医院感染控制意识。

4. 积极参与医院各项活动，发挥团队协作精神在过去的一年里，我积极参与医院组织的各类活动，如“优质护理服务示范医院”创建活动、医院感染控制宣传月活动等。

在活动中，我与同事团结协作，共同为医院的发展贡献力量。

二、工作亮点1. 强化医疗质量意识，提高医疗质量通过我的努力，科室的医疗质量意识得到了明显提高，医疗差错发生率逐年下降。

2. 加强医院感染控制，保障医疗安全在感染控制方面，我严格按照医院感染控制要求，确保了医院感染的发生率控制在较低水平。

医疗质量管理年终总结范本（2篇）

医疗质量管理年终总结范本医务科工作总结（一）、注重医疗质量检查过程院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核，并每月上报。

院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核，每季度进行一次汇总，科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。

医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。

建立健全各种医疗质量记录及登记。

对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈（上报）。

检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。

质量检查除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

（二）、合理调配医疗资源，加强急诊急救力量根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。

____全院青年医师根据《成人基础生命支持（bls）操作流程评分标准》、《成人气管插管（经口）操作流程评分标准》、《心肺复苏术评分标准》进行多场次录像教学及现场操作培训。

____月份____各科室分组进行现场考核。

对于不合格人员进行继续培训、补考，要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。

选拔优秀选手集中培训，备战____市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。

（三）、落实应急救助制度，妥善处理群伤事件加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。

对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时____救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。

实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。

加强急诊与临床科室间的衔接，调动各相关科室主任，____强有力的急诊抢救队伍，需住院患者及时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。

医院质控年终工作总结(15篇)

医院质控年终工作总结（15篇）医院质控年终工作总结（精选15篇）医院质控年终工作总结篇1我院质控科20__年在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：1、完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。

质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。

完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》。

2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。

质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。

通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。

全年对各职能科室进行督导考核12次。

3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的.资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《医质控通报》发布到医院QQ群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。

2015年医疗质控年终工作总结

2015年医疗质控年终工作总结篇一：2015年医疗质控年终2015年度，质控科在院长、分管院长的领导下，积极开展医疗质量控制工作。

以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况。

具体工作总结如下：一、创建二甲等医院工作1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，并认真组织实施。

2、组织召开二甲专题会议，认真“海南省二级综合医院评审标准”，并对“标准”进行责任分解分工。

具体落实到责任领导和个人。

3、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标签。

4、组织医院创二甲中的二次自评，通过自评结果不断完善科室工作，为二甲医院创建成功提供保障。

5、协调各科室在创二甲的考核项目，督促创二甲工作按计划推进。

二、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心，保障医疗质量，提高医疗质量管理水平。

我科制定下发了《临床医疗(医技)质量考核方案》并且每月组织质控科人员对全院临床科室和医技科室的考核方案进行检查评分，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

三、环节质量的监控质控科每个月定期对门诊处方，全院临床科室运行病历的环节部分，申请单及报告单，开展医疗质量检查，重点落实十三项医疗质量核心制度。

全年共检查门诊处方1000张，合格率97%。

全年共检查运行病历915份，未发现丙级病历，检查缺陷病历252份，检查缺陷申请单158份;对检查中存在的问题，按我院《住院病历质量管理实施细则》规定的奖罚细则给予奖罚。

2015年8月至12月共检查护理病历213份，对检查中存在的问题与护理部沟通反馈，并提出相关整改措施。

四、开展“抗菌药物专项整治工作”根据卫生部《2015年医院抗菌素临床应用专项整治活动方案》，质控科制定了本院《2015年医院抗菌素临床应用专项整治活动方案》，与各临床科室负责人签订了抗菌药物合理应用责任状，医生签署合理使用抗菌药物。

医院质控科2015年工作年终总结材料

医院质控科2015年工作年终总结材料各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢《医院质控科2015年工作年终总结材料》是一篇好的范文，感觉很有用处，为了方便大家的阅读。

质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。

2015年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。

一、积极备战二甲复审工作1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。

2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业；妇女保健科；新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业；临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业；临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业；介入放射学专业、放射治疗专业；中西医结合科；等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。

3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、最全面的范文参考写作网站二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医（2015）x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政（2015）x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技；三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术；二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。

医生年度质控工作总结报告

医生年度质控工作总结报告尊敬的领导：医生年度质控工作已经圆满结束了，现将工作总结报告如下：一、工作内容和成果本年度的医生质控工作主要围绕以下几个方面展开：1.病案质量管理：通过多次病案质量核查和明确目标，有效提高了病案质量。

核查中发现的问题及时纠正，并对问题进行总结归纳，形成经验指导，使医生们更加注重病案质量。

2.术前术后随访：在术前，我们仔细询问患者个人病史、家族病史、过敏体质等相关信息，提供专业指导，并与患者进行充分交流，解答患者疑虑，提高手术成功率和患者满意度。

在术后，我们积极跟踪患者，关注手术效果，解答患者术后恢复问题，并在患者复查时进行评估，及时发现并处理术后并发症，提高了疗效。

3.药品管理：加强了对药品的合理使用和安全管理，严格遵守药品管理制度，提高了药物治疗效果和患者的用药安全。

我们对每位患者的药物使用情况进行详细记录，确保用药的准确性和规范性。

4.科普宣教：通过定期进行健康教育和科普宣教活动，提高了患者对疾病的认识和防治意识，促进了健康素养的提升。

通过以上工作的开展，我们取得了如下成果：1.病案合格率达到90%以上，病案文书规范性得到大幅提升。

2.术前术后随访率明显提高，手术成功率大幅提升，患者满意度显著提高。

3.药品合理使用率提高，用药安全事故率明显下降。

4.科普宣教活动举办次数增加，患者对疾病防治的认识和健康素养得到提升。

二、存在的问题及改进措施虽然我们在质控工作中取得了一定的成果，但仍然存在一些问题：1.病案质量核查发现的问题多集中在病案文书规范性和记录不全面等方面，医生们在医疗过程中对病历的重视程度不够。

改进措施：加强对医生的培训和教育，提高医生对病案质量的重视程度，并制定相关的考核机制，进一步提高病案质量。

2.术前术后随访工作中，部分医生在术后随访工作中态度不够积极，导致患者术后恢复情况不能及时掌握。

改进措施：加强术后随访工作的培训，提高医生的专业水平和服务意识，更好地完成术后随访任务。

医疗质量管理年终工作总结（2篇）

医疗质量管理年终工作总结一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。

我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。

但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。

同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。

为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从____年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。

我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。

今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。

医院质控年终工作总结(精选6篇)

医院质控年终工作总结（精选6篇）医院质控年终工作总结（精选6篇）1院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报1份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图1幅。

以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《__人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，39万余字。

包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项，质量控制的计划与方案15个，质量检查标准66项，附表30各等等。

为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《__人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，23万9千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《__人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，500余幅图，2万5千余文字说明。

此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。

用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《__人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，1-12月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的.指导用书。

医院医疗质量质控工作总结

医院医疗质量质控工作总结
医院医疗质量质控工作是保障患者生命安全和健康的重要工作之一，也是医院
管理工作的重要内容。

在过去的一年里，我们医院在医疗质量质控工作方面取得了一定的成绩，同时也面临着一些挑战和问题。

首先，我们医院在医疗质量质控工作方面加强了对医疗过程全面监控的力度，
建立了完善的医疗质量评价体系，对医疗过程中的各个环节进行了全面的监测和评估，及时发现和解决了一些医疗过程中存在的问题，有效提高了医疗质量。

其次，我们医院在医疗质量质控工作方面加强了对医疗安全的管理，建立了健
全的医疗安全管理制度，加强了对医疗事故的预防和处理，提高了医疗事故的处理效率和处理质量，有效保障了患者的生命安全和健康。

但是，我们也要清醒地认识到，医院医疗质量质控工作还存在一些问题和不足。

首先，我们在医疗质量评价体系建设方面还存在一些不完善的地方，需要进一步完善和优化。

其次，医院在医疗安全管理方面还存在一些漏洞和短板，需要加强医疗安全管理工作，做好医疗事故的预防和处理工作。

总的来说，医院医疗质量质控工作是一项重要的工作，需要我们不断加强和改进。

我们要继续加强对医疗过程的监控和评估，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，提高医疗质量。

同时，我们还要加强对医疗安全的管理，做好医疗事故的预防和处理工作，保障患者的生命安全和健康。

希望在未来的工作中，我们能够更加努力地做好医院医疗质量质控工作，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。

医院质控年终工作总结

-开展质量改进循环活动（PDCA），形成持续改进的长效机制。
-建立激励与约束并重的机制，鼓励科室和医护人员积极参与质量改进。
六、加强患者体验与满意度管理
1.提升服务流程
-简化就医流程，提高患者就诊效率。
-加强医患沟通，提高患者满意度。
2.强化患者反馈机制
-建立完善的患者投诉与反馈系统，及时回应患者关切。
（2）加强重点环节、重点部门的质量管理，降低医疗风险。
3.患者安全管理
（1）建立患者安全事件报告及分析制度，提高医护人员对患者安全的认识。
（2）开展患者安全教育，提高患者及家属的自我保护意识。
二、工作亮点
1.质控信息化建设
（1）推进医疗质量管理系统升级，实现质控数据实时监控、分析。
（2）开展移动护理，提高护理工作效率，降低差错发生率。
医院质控年终工作总结
一、工作回顾
过去的一年，医院质控部门紧紧围绕提高医疗质量、保障患者安全的核心目标，切实履行职责，加强质量管理，各项工作取得了显著成效。
1.完善质控体系
（1）健全组织架构，明确各部门职责，形成全员参与的质量管理氛围。
（2）制定质控工作计划，确保各项工作有序推进。
2.医疗质量改进
（1）开展医疗质量指标监测，定期分析、反馈，指导临床改进。
1.优化信息化管理系统
-持续推进医院信息系统的升级与完善，提高数据处理能力和信息共享水平。
-强化信息安全，保障患者隐私和医疗数据安全。
2.拓展移动医疗应用
-推广使用移动医疗设备，提高医护人员的工作效率和响应速度。
-开发便捷的患者服务平台，实现线上咨询、预约、缴费等功能，提升患者就医体验。
八、强化质量控制与评价
1.建立健全评价体系

科室医疗质控年度总结(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里，我科室在院领导的大力支持和科室全体员工的共同努力下，紧紧围绕医疗质量与安全这一核心工作，以持续改进为目标，以规范管理为手段，全面提升医疗质量和服务水平。

现将本年度医疗质控工作总结如下：二、工作概述（一）医疗质量管理委员会的运作1. 定期召开会议：医疗质量管理委员会定期召开会议，对全院医疗质量进行全程监控，分析存在的问题，提出整改措施，确保医疗质量持续改进。

2. 制定质量改进计划：根据医院总体发展战略，委员会制定了年度、季度质量改进计划，明确工作目标和责任分工。

（二）医疗质量管理制度1. 完善规章制度：科室进一步完善了医疗质量管理制度，包括医疗护理技术操作规范、病历书写规范、药品管理制度等。

2. 规范诊疗流程：对诊疗流程进行梳理，确保各项诊疗活动符合规范要求，降低医疗风险。

（三）医疗质量监控1. 病历书写质量监控：对病历书写进行定期和不定期的检查，发现问题及时反馈并整改。

2. 处方点评：对科室处方进行点评，分析不合理用药情况，提高合理用药水平。

3. 临床路径管理：严格执行临床路径管理，规范诊疗行为，缩短平均住院日，提高医疗效率。

（四）医疗质量持续改进1. 质量改进项目：根据科室实际情况，制定了多个质量改进项目，如提高患者满意度、降低并发症发生率等。

2. 效果评估：对质量改进项目进行定期评估，总结经验，持续改进。

三、主要工作成果（一）医疗质量指标1. 患者满意度：患者满意度较去年同期提高5个百分点，达到95%以上。

2. 医疗事故发生率：较去年同期下降10%，达到0.5%以下。

3. 平均住院日：较去年同期缩短1天，达到7天以内。

（二）科室特色工作1. 开展新技术、新项目：成功开展多项新技术、新项目，提高科室诊疗水平。

2. 学术交流：积极参加学术交流活动，提升科室学术影响力。

四、存在问题及改进措施（一）存在问题1. 部分医护人员对医疗质量管理制度理解不透彻。

2. 部分医疗设备老化，影响医疗质量。

医疗质控工作经验总结

医疗质控工作经验总结一、引言医疗质控是保障患者安全、提高医疗质量的重要工作。

作为一名参与医疗质控工作多年的从业人员，我深知医疗质控的重要性以及其对医疗服务持续改进的作用。

在这篇总结中，我将回顾我在医疗质控工作中的经验和收获，总结出一些有效的方法和策略，希望对其他从事医疗质控的同行有所裨益。

以下是我总结的几个方面。

二、医疗质控制度建设一个完善的医疗质控制度是医院保障医疗质量的基础，也是医疗质控工作能否有效开展的关键。

在质控制度的建设过程中，我发现以下几点至关重要：1. 科学的质控指标：质控指标应该是基于临床实践和权威指南的科学选择，能够准确反映医疗质量和安全的关键指标。

不仅需要关注结构和过程指标，更要注重结果和患者满意度指标的监测。

2. 合理的设置目标：制定质控目标时，需要根据医院实际情况和资源状况，进行合理的设定，并与医务人员充分沟通和协商，确保目标的可行性和可接受性。

3. 清晰的责任分工：医疗质控工作涉及多个科室和岗位的合作，需要明确各自的责任和职责，建立起相互协作的工作机制。

4. 完善的质控档案管理：建立完善的质控档案管理系统，及时准确地记录和归档质控工作的各项数据，对于质控结果的分析和学习起到重要的支持作用。

三、质量监测与评估医疗质量监测与评估是医疗质控的核心工作。

通过监测和评估，可以及时发现和解决存在的问题，提高医疗质量水平。

在实践中，我总结了以下几个要点：1. 实施全过程监测：医疗质控不仅仅关注在病人住院期间的医疗过程，还需要考虑到诊疗前、诊疗中和诊疗后的全过程。

通过监测这些不同阶段的质量指标，可以综合评价医疗质量的全貌。

2. 多元化的评估方法：质量评估方法应多样化，既包括定性的评估方法，如抽查和访谈，也包括定量的评估方法，如统计分析和指标计算。

不同的方法可以互为补充，确保评估结果的全面性和准确性。

3. 结果的及时反馈：监测和评估的结果应及时反馈给相关科室和人员，以便他们能够及时了解和改进自己的工作。

医疗质控中心工作总结[修改版]

第一篇：医疗质控中心工作总结医疗质控中心工作总结医疗质控中心年度工作总结一、药事管理医疗质量控制中心工作总结1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。

2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。

3、2015年4月16日-19日，举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。

全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。

培训完成后发放了学分和培训合格证。

4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。

全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。

5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。

6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。

7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。

2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院。

医院质量控制科年终总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了一年的尾声。

在过去的一年里，医院质量控制科在院领导的正确指导下，紧紧围绕医院工作中心，认真贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗质量管理的各项政策法规，积极开展各项工作，取得了显著成效。

现将本年度工作总结如下：一、工作回顾1.强化组织领导，完善质量控制体系（1）成立医院质量控制科，明确科室职责，建立健全质量控制组织架构。

（2）制定《医院质量控制科工作制度》，明确质量控制科工作流程、工作标准及工作要求。

（3）完善医院医疗质量管理委员会，定期召开会议，研究解决医疗质量管理中的重大问题。

2.加强医疗质量管理，提升医疗服务水平（1）开展医疗质量持续改进活动，对临床、医技科室进行定期检查、指导、评估，确保医疗质量稳步提升。

（2）加强医疗安全监管，对医疗不良事件进行及时上报、分析、处理，降低医疗风险。

（3）开展医疗质量控制培训，提高医务人员医疗质量意识，强化医疗质量规范操作。

3.推进医疗质量控制信息化建设，提高工作效率（1）开发医院医疗质量管理信息系统，实现医疗质量数据的实时采集、分析、报告。

（2）推广应用医疗质量管理工具，如PDCA循环、根因分析等，提高医疗质量管理水平。

（3）开展医疗质量数据统计分析，为医院决策提供依据。

4.加强内部监督，确保医疗质量持续改进（1）开展医院内部审计，对医疗质量管理进行定期检查，确保各项制度得到有效执行。

（2）开展医院内部评审，对医疗质量管理进行评估，查找不足，制定改进措施。

（3）开展医院内部考核，对医务人员医疗质量进行考核，奖优罚劣，提高医疗质量。

5.积极参与外部交流，提升医院质量管理水平（1）参加国内外医疗质量管理学术会议，学习先进的管理经验。

（2）与兄弟医院开展交流合作，共同探讨医疗质量管理问题。

（3）对外提供医疗质量管理咨询服务，提升医院品牌形象。

二、工作亮点1.医疗质量稳步提升。

通过持续改进，医院医疗质量指标逐年提高，患者满意度显著提升。

医疗质量年度工作总结（二篇）

医疗质量年度工作总结一、工作回顾过去一年，医疗质量管理工作始终站在医院工作的中心位置，我们以高度的责任心和使命感，认真落实国家和地方的各项政策法规，加强医疗质量管理，为患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务。

在医疗质量提升方面，我院加强了对医疗工作的全面监管，强化了对医务人员的培训和考核，提高了医疗质量的整体水平。

同时，我们也在各个环节深入开展了质量评估和风险控制工作，积极探索符合我院实际的质量管理模式。

二、质量管理成果1.完善质量管理体系在过去一年中，我们通过持续改进，完善了质量管理体系。

建立了一套科学、规范的质量管理制度，包括患者安全管理制度、临床路径管理制度、医疗事故报告制度等，有效提升了医疗工作的规范化和安全性。

2.加强医务人员培训通过组织开展各类培训活动，提高医务人员的专业知识和操作技能。

我们注重培养医务人员的意识和责任感，不断提高他们的风险防控和危机处理能力，提高医疗服务的质量和安全。

3.深入开展质量评估与监测针对医疗过程中的关键环节和重点科室，我们开展了质量评估与监测工作。

通过患者满意度调查、术后随访、医疗纠纷处理等方法，了解医疗工作中存在的问题和不足，及时采取措施进行改进。

4.加强医疗风险管理我们将医疗风险管理作为重要的工作内容，开展了一系列的风险预测、分析和控制工作。

在跟踪医疗风险的同时，我们也加强了规章制度的宣传和执行，最大限度地减少医疗事故的发生。

5.提高医疗质量信息化水平我们加大了对医疗质量信息化系统的建设和推广，提高了医疗数据的整合和分析能力。

通过数据分析，我们可以及时发现和诊断医疗质量问题，从而采取相应的改进措施。

三、存在的问题与改进方向在质量管理工作中，我们也发现了一些问题和不足之处：1.医务人员的质量意识不够强一些医务人员对质量管理的重要性和相关政策法规的认识还比较薄弱，缺乏对医疗风险的敏感性。

我们需要加强对医务人员的培训，提高他们的质量意识和风险防控能力。

2.信息化系统应用不够广泛虽然我们已经建立了医疗质量信息化系统，但这一系统的应用还不够广泛。

质控医生年度总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒，转眼间一年又即将过去。

在过去的一年里，作为质控医生，我始终秉持着严谨、负责的态度，全力以赴地投入到医疗质量控制和持续改进工作中。

在此，我对本年度的工作进行总结，以期为下一年的工作提供借鉴和改进的方向。

二、工作回顾（一）质控工作概述1. 参与制定和修订医院质量管理制度本年度，我积极参与了医院质量管理制度的建设和修订工作，结合临床实际情况，提出了多项改进建议，如《医疗质量管理规定》、《药品管理规范》等，为医院质量管理工作提供了制度保障。

2. 组织开展医疗质量检查和考核作为质控医生，我负责组织开展了多项医疗质量检查和考核工作，包括科室自查、交叉检查、专项检查等。

通过检查，及时发现问题，提出整改措施，确保医疗质量持续改进。

3. 参与医疗纠纷和投诉处理本年度，我参与了多起医疗纠纷和投诉的处理工作，协助相关部门进行调查、分析，提出处理意见，有效维护了患者权益和医院形象。

4. 开展医疗质量培训和宣传教育为提高医务人员质量意识，我积极参与了多项医疗质量培训和宣传教育活动，如组织专题讲座、发放宣传资料等，取得了良好的效果。

（二）具体工作内容1. 医疗质量管理（1）制定和修订医疗质量管理方案，确保医疗质量持续改进。

（2）组织开展医疗质量检查，对检查中发现的问题进行跟踪整改，确保整改到位。

（3）对医疗质量数据进行统计分析，为医院决策提供依据。

2. 药品管理（1）参与制定和修订药品管理制度，确保药品安全、有效。

（2）组织开展药品检查，对检查中发现的问题进行整改，确保药品质量。

（3）对药品使用情况进行统计分析，为医院决策提供依据。

3. 医疗安全（1）组织开展医疗安全培训和宣传教育，提高医务人员安全意识。

（2）对医疗安全事件进行调查、分析，提出改进措施，确保医疗安全。

（3）对医疗安全数据进行统计分析，为医院决策提供依据。

4. 院感防控（1）参与制定和修订院感防控制度，确保医院感染防控工作落到实处。

（2）组织开展院感防控检查，对检查中发现的问题进行整改，确保院感防控工作到位。

医生年度质控工作总结

医生年度质控工作总结本次年度质控工作总结旨在回顾医生质控工作的主要内容和结果，汇总经验与教训，并共同为提升医疗质量和安全的目标不断努力。

1. 绩效评估：本年度，医生绩效评估侧重于专业技能、医疗质量、治疗效果和患者满意度等方面的考核。

通过定期的评估与反馈，我们有效地激励了医生们的工作积极性，提高了整体医疗水平。

2. 学术讲座与培训：为提高医生的专业知识水平及手术技能，我们组织了一系列的学术讲座和培训活动。

医生们积极参与，并通过学习和讨论，不断扩展了自身的学术视野，提高了临床实践能力。

3. 操作规程与指南：我们制定了一套医院内部操作规程与指南，旨在规范医生的工作流程，确保医疗行为符合标准。

医生们严格按照这些规程与指南进行操作，显著降低了医疗错误的发生率，保障了患者的安全。

4. 病例讨论与经验分享：为促进医生之间的交流与合作，我们定期组织病例讨论会和经验分享会。

通过互相交流研讨，医生们不仅对于疑难病症有了更深入的了解，也在临床实践中积累了宝贵的治疗经验。

5. 患者满意度调查与改善：我们积极倾听患者的意见和建议，通过定期的满意度调查，了解患者对医院服务的评价。

根据患者反馈的问题和意见，我们及时调整工作方式，改善服务质量，提升患者满意度。

6. 异常事件监测与处理：医生质控工作中，我们还加强了对异常事件的监测与处理。

通过对异常事件的详细分析，我们能够发现并改进存在的问题，提高医疗安全性，防止类似事件再次发生。

7. 继续教育与学术研究：为完善医生的专业知识和技能，我们鼓励医生持续参加相关的继续教育项目和学术研究，提高医学水平和科研能力。

医生们积极参与学术研究，推动了医院科研工作的发展。

8. 优秀医生表彰：为了激励医生继续努力，我们对在本年度表现优秀的医生进行了表彰。

通过评选出优秀医生的做法和经验，我们期望能够鼓舞更多医生积极进取，提供更优质的医疗服务。

通过以上工作的开展，医生质控工作在本年度取得了明显成效。

然而，我们也需要清醒地认识到仍存在的问题和不足之处，并持续加以改进和完善。

医疗质量管理工作年终总结（2篇）

医疗质量管理工作年终总结一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。