内科学试题(二)-临床执业医师考试
临床执业医师资格考试题库及答案(内科第二部分)
内科学模拟试题(二)[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.有紫绀C.气促明显,多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A.过敏原皮试明性B.IgE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A.多脏器功能衰竭B.DICC.肺水肿D.自发性气胸E.纵隔气肿5.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎6.肺脓肿发病的最主要原因是A.血源性痈疖所致败血症播散B.继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E.心律失常8.下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全9.治疗变异型心绞痛,应首选A.肾上腺素能β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难,疼痛E.恶心,呕吐11.为缓解二尖瓣梗阻,应首选A.静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式分离术D.直视分离术E.人工瓣膜置换术12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A.心前区痛B.干咳、嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E.烦躁不安13.渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A.考来烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋15.血吸虫性肝硬化的病理类型是A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16.门脉高压症的三大临床表现是A.恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17.影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗C.肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血19.肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.种植转移20.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病21.Grey—Turner征是指A.上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀,肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22.新生儿生理性黄疸是由于A.肝外胆管阻塞B.肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D.胆红素摄取障碍E.胆红素结合障碍23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A.尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压C.尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,血尿D.尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为A.急性单核细胞白血病B.急性料一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性料细胞白血病未分化型25.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病26.阿糖胞甙的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27.Von Graefe征是指A.眼球向前突出,突眼度一般不超过8mmB.上眼睑退缩,睑裂增宽C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D.向上看时,前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时,眼球辐辏不良28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A.尿17—羟明显增高,约110—138umolB.尿17一酮明显增高,可达173umol以上C.血浆ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变30.下列哪项可确诊糖尿病A.症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥11:1mmol/L31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A.多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史B.起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.脉搏饱满,血压稍高E.尿糖阴性,尿酮阴性32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E.阿托品试验阳性33.Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B.类风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E.类风湿关节炎伴有肺部结节34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A.副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D.支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35.下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mmB.横径与气管横径之比值≥1.07C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36.下列各项中,哪一项不是内源性哮喘的临床表现A.IgE正常或编低B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP的水解而起作用C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是A.食欲不振,恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴QRS增宽E.房性心动过速伴房室阻滞39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E.二度或高度房室传导阻滞40.下列哪一项不表明血容量已补足A.口唇红润,肢端温暖B.收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD.脉率为110次E.尿量为5ml/L41.关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感E.D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中,不正确的是A.没有结核茵感染B.一定没有患结核病C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立,在这变态反应前期,结素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43.关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中1/3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害44.关于心绞痛描述中,下列不正确的是A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A.粪便隐血持续阳性B.龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D.完影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄青霉素C.前列腺素D.血环素E.甲硝唑48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是A.皮肤反复出现淤点,淤斑B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹D.少数可有局限性血管性水肿E.常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A.未饱和铁结合力降低B.转铁蛋白饱和度降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白上升E.网织红细胞正常或上升51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好,多于6—12月内死亡C.中性粒细胞计数<0.5×109/LD.网织红细胞绝对值>15×109/LE.出血严重,多发于内脏感染,败血症52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A.轻微肾小球病变B.硬化性肾小球肾炎C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎53.关于免疫球蛋白的正常参考值,下面哪一项是错误的A.IgE:0.O01-0.009g/LB.IgD:0.001-0.004g/LC.IgG:7.6—16.6g/LD.IgA:0.71—3.35g/LE.IgM:0.48——2.12g/L54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆细胞D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体O.抗组蛋白抗体E.抗双链DNA抗体56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时,则不必洗胃E.食道静脉曲张患者不宜洗胃57.在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流,除了A.左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿穿刺引流失败者E.继发细菌感染者或穿破入腹者58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A.腹股沟淋巴结肿大B. 腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.发病4—5日后出现黄疸59.下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的A.垂体瘤90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎60.下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了A.中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者B.甲状腺巨大,有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者61.关于胆汁郁积性黄疽的特征,下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著,多早发于黄疸C.尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如D.血清总胆固醇降低E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化,叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬B.腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E.可见少量腺泡坏死,血管变化不明显63.在原先性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与内皮细胞间,使毛细血管袢广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清C3持续降低64.下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多,如肺气肿B.支气管阻塞,如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿65.舒张期震颤发于A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E.胸骨左缘第2肋间及其附近66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性紫绀D.法洛四联症E.缩窄性心包炎67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳性E.贫血68.关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致E.发生肠麻痹时,蠕动波消失69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中,除了A.急性中毒B.急性溶血反应C.急性化脓性感染D.急性失血E.巨幼细胞性贫细70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力71.交叉性感觉障碍病变部位在A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A.内囊B.皮质C.延髓D.丘脑E.脑桥73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射,左侧不出现间接反应,病变在A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A.起病后一周内B.起病后1—2周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下,宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76.原发性三叉神经痛的临床表现A.面部感觉消失B.张口下颌偏斜C.面部短暂的、突发剧疼D.下颌反射减弱E.角膜反射消失77.有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉障碍D.脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量降低,糖和氯化物正常E.有自主神经障碍78.关于TIA,下列说法不正确的是A.好发于50—70岁B.发作突然,历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕,为最常见症状E.症状恢复不完全,留有神经功能缺损79.有关脑血栓形成不正确的是A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑脊液正常80.脑出血最常见的原因A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E.脑血管畸形81.下述有关帕金森综合征的处理,哪项是错误的A.早期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴,使死亡率显著降低E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症82.发于癫痫的药物治疗,下列不正确的A.口服药剂量自低限开始B.定期复查,注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制83.以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖25gE.服纳洛酮85.预防偏头痛下列药物哪种无效A.心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮[B1型题]A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核86.X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影,其中出现圆形透亮区及液平面88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影,边缘模糊A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C. 心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎89.有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重,咳痰带血91.常咳出粉红包泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92.常有发热,肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎93.咳砖红色、胶陈状痰,X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94.咳铁锈角痰,X线呈肺实变征象95.痰脓,呈兰绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显96.缓慢起病,出现乏力、肌痛,x线见下叶间质性、支气管肺炎97.X线呈实变影像,按肺段或肺叶分布98.X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.周围型肺癌B.大叶性肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,其内可有偏心空洞100.X线见右肺光一片状、絮状阴影,边缘模糊A.无需特殊处理,内科治疗B.人工瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式分离术E.经皮球囊二尖瓣成形术101.对瓣叶严重钙化,左房内有血栓者102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓性心包炎D.心脏损伤后综合征E.结核性心包炎104.心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生105.心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音106.心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧失,全身抽搐107.焦虑症108.抑郁症109.精神分裂症110.神经衰弱[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
内科学二考试题及答案
内科学二考试题及答案(正文开始)考试题目一:心脏病的分类及常见病理生理变化答案:心脏病按照发病原因和病理生理变化的不同可以分为如下几类:1. 冠心病:主要是由于冠状动脉血流不足引起的心肌缺血与坏死,包括心绞痛、心肌梗死等。
2. 高血压性心脏病:由于持续的高血压对心脏和血管造成的病理变化所致,包括心肌肥厚、心力衰竭等。
3. 心肌病:由于心肌结构或功能异常引起的一组心脏肌肉病变,包括扩张型、肥厚型和限制型心肌病。
4. 心脏瓣膜病:主要是由于心脏瓣膜退行性变和风湿热引起的心脏瓣膜功能异常,包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
5. 心律失常:心脏电生理异常所导致的心脏节律失常,包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
6. 先天性心脏病:由于胚胎发育期间心脏结构异常所致的心脏疾病,包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
常见病理生理变化包括:1. 心肌缺血与坏死:冠心病患者由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血,严重时可导致心肌坏死。
2. 心肌肥厚:在高血压等情况下,心肌细胞因负荷过重而发生肥厚,最终导致心功能受损。
3. 心力衰竭:心脏各种疾病导致心脏泵血功能减弱,无法满足身体对血液供应的需要,出现疲乏、呼吸困难等症状。
4. 心脏瓣膜功能异常:心脏瓣膜病使瓣膜关闭不全、狭窄或畸形,影响心脏正常血液流动。
5. 心动过速/心动过缓:心脏电生理紊乱导致心律失常,表现为心率过快或过缓。
6. 先天性心脏病:胚胎发育过程中心脏结构异常,影响心脏正常功能。
考试题目二:高血压的定义、分类及常见并发症答案:高血压是指动脉血压长期持续升高的一种疾病,可导致心脏、脑血管和肾脏等靶器官损害。
高血压根据血压水平分类包括:1. 正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
2. 高血压前期:收缩压为120-139mmHg,舒张压为80-89mmHg。
3. 高血压一期:收缩压为140-159mmHg,舒张压为90-99mmHg。
4. 高血压二期:收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg。
内科学二试题及答案
内科学二试题及答案一、选择题(每题5分,共60分)1. 关于高血压的发生机制,下列说法不正确的是:A. 其发病机制并不是单一的,而是多种因素共同作用的结果。
B. 常见的高血压发病原因包括遗传因素、饮食结构不平衡和生活习惯等。
C. 高血压的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关。
D. 高血压患者往往伴随着心血管系统的病变,如心功能不全和动脉粥样硬化等。
答案:D2. 下列哪一种疾病是由于甲状腺功能减退引起的?A. 糖尿病B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进症D. 高血压答案:C3. “糖尿病”是指由于胰岛素分泌减少或作用异常导致的一组病症。
下列哪一种糖尿病属于胰岛素分泌减少型?A. Ⅰ型糖尿病B. Ⅱ型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 高血压答案:A4. 下列哪一种疾病被称为“富贵病”?A. 单纯性肥胖症B. 甲状腺功能亢进症C. 高血压D. 糖尿病答案:A5. 对于维生素D缺乏引起的骨质疏松症的描述正确的是:A. 维生素D缺乏导致钙离子在肠道和肾脏中吸收不足,进而导致骨质疏松症的发生。
B. 维生素D缺乏会引起骨骼中钙质的过度吸收,导致骨质疏松症的发生。
C. 维生素D缺乏导致骨骼中的钙质代谢紊乱,进而导致骨质疏松症的发生。
D. 维生素D缺乏会引起骨骼中的钙质外溢,导致骨质疏松症的发生。
答案:A6. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病?A. 心肌梗死B. 肾结石C. 类风湿关节炎D. 高血压答案:C二、问答题(每题10分,共40分)1. 请简要介绍一下心肌梗死的发病机制和临床表现。
心肌梗死是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种疾病。
其发病机制是冠状动脉狭窄或闭塞,导致血流不畅,引起心肌供血不足。
临床表现主要包括胸痛、胸闷、恶心、呕吐、出冷汗等,严重者还可能出现心力衰竭和心律失常等症状。
2. 什么是慢性肾功能衰竭?它引起的症状有哪些?慢性肾功能衰竭是指由于各种原因导致肾脏逐渐失去其正常功能,不能正常排除体内代谢产物和调节体液平衡的一种疾病。
内科学题库(附参考答案)
内科学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案:D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案:B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案:C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案:D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案:A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案:E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案:B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案:D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案:D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案:11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案:E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案:B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案:A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案:A15.男性30岁,工人。
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案:D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案:A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案:D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案:A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案:A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案:B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案:D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案:B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案:B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案:C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案:C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案:C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案:E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案:B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案:D16、女性,25岁。
内科学二考试题库及答案
内科学二考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共50分)1. 以下哪项是高血压病的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:A2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺心病答案:B3. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖(FPG)应达到:A. ≥7.0mmol/LB. ≥6.1mmol/LC. ≥5.6mmol/LD. ≥11.1mmol/L答案:A4. 心绞痛发作时,心电图最常出现的改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. ST段压低D. QRS波群增宽答案:C5. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症?A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案:C二、多项选择题(每题3分,共30分,多选或少选均不得分)6. 以下哪些因素与冠心病的发病有关?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 酗酒答案:ABC7. 以下哪些症状提示可能存在急性心肌梗死?A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸答案:ABCD8. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. ACE抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案:ABCD9. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 低血糖症D. 糖尿病肾病答案:ABC10. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心呕吐D. 体重下降答案:ABC三、简答题(每题10分,共20分)11. 简述慢性心力衰竭的临床表现。
答案:慢性心力衰竭的临床表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
12. 描述急性胰腺炎的常见病因。
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)1.★★★结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者本题正确答案:D题解:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。
2.★★★成人肺结核最常见的类型是A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎本题正确答案:C题解:浸润型肺结核多见于成人,是最常见的继发性肺结核。
3.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状本题正确答案:C题解:国内将肺结核分为五个类型:原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。
分型的主要依据是胸部X线征象。
4.★结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗本题正确答案:A题解:结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
5.★★★抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.全程E.以上都正确本题正确答案:E题解:抗结核化疗药物应用的原则:早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。
6.★★★下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺本题正确答案:D题解:异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。
链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。
内科学试题库及答案(二)
内科学试题库及答案(二)596.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位正确答案:B597.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E.甲状腺危象正确答案:D598.糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确正确答案:C599.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 DA.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍600.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5—1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米正确答案:A601.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形荨麻疹正确答案:E602.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有粘液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉正确答案:B603.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型正确答案:A605.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性正确答案:C606.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克(极少数)E.可发生假性囊肿正确答案:D607.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪正确答案:C608.下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥正确答案:A609.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗正确答案:D610.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是A.由中度、重度高血压发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰正确答案:B611.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
内科学试题库
内科学试题库内科学试题库(二)一、选择题A型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A.肺气肿B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿,肺心病2.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道岀血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 心房纤颤C. 心房扑动D. 室性心动过速E. 室性早搏6.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A. 肥大细胞B. 血小板C. 巨噬细胞D. 中型粒细胞E.T 淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C (西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A. 地塞米松B. 氨茶碱C. 沙丁胺醇D. 肾上腺素E. 吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A. 抗生素B. 止血药C. 镇咳药D. 支气管舒张药E. 镇静药12.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上岀现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎 , 最常见的致病菌是A. 病毒B. 厌氧菌C. 革兰氏阴性球菌D. 真菌E. 革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现A. 段或叶的局限性肺气肿B. 圆形或类圆形肿块 , 常呈分叶状 , 有脐样切迹或有毛刺样改变 .C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核 , 下列哪项不正确A. 一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E. 肺部局部组织炎症反应较轻 .21.右心衰竭较早岀现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E. 单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A. 控制心室率B. 减轻症状C. 改善心功能D. 防止动脉栓塞E. 恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”, 此时患者可能患有哪种心律失常A. 一度房室传导阻滞B. 二度房室传导阻滞C. 三度房室传导阻滞D. 窦房传导阻滞E. 窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常, 服用非洛地平疗效好 ,下列哪种机制解释胸痛最佳A. 冠状动脉痉挛B. 心肌梗死C. 交感神经活性增强D. 主动脉瓣狭窄所致E. 冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛 , 下列哪各药物最好A. 心痛定B. 洋地黄C. 阿托品D. 硝酸甘油E. 吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A. 疼痛B. 低血压和休克C. 心律失常D. 发热E. 呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A. 胸片B. 冠状动脉造影C.MRID. 彩色多普勒E. 心电图30.男,64岁,急性心肌梗死后岀现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60 mm Hg, 中心静脉压29.4 cm H2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量(31-33) 男,65岁,高血压史 8年,因紧张劳累岀现头痛焦虑 ,恶心呕吐,烦燥不安 ,心悸多汗 ,面色苍白间或潮红,视力模糊,测血压为260/120 m Hg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A. 恶性高血压B. 高血压危象C. 高血压脑病D. 肾性高血压E. 老年人高血压32.经治疗血压降至180/105 m Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明实验静注5mg后,下降20/10 m Hg,此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B. 血清皮质醇C.肾上腺CT,D.血清醛固酮E.肾脏B超33.入院时首选哪种药物最适宜A. 甘露醇B. 硝普钠C. 硝苯地平D. 硝酸异山梨酯E. 硝酸甘油(34-37)男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105 m Hg,X 线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿 , 眼底检查示视网膜动脉狭窄 , 动脉交叉压迫 .34.按 Keithy-wagener 眼底分级法 , 眼底改变属于A. I级C.皿级D. W级E. V级35.近两天主诉头晕头痛 , 血压波动 , 伴左侧肢体肌力减退 , 麻木 , 此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CT,D.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物, 两周后血压控制, 岀现双下肢踝部水肿 , 系由下列哪一种药物引起的可能性大A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 多巴胺E. 氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛 , 下列何种药物为宜A. B受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴,D.硝苯地平,E.可乐定(38-40) 某患者因急性心肌梗死岀现剧烈胸痛 , 端坐呼吸 , 心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时 , 最有诊断意义的体征是A. 心尖区响亮的全收缩期杂音B. 心尖区可闻及心包叩击音C. 心界扩大D. 血压下降 , 脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A. 高侧壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 右室心肌梗死D. 后壁心肌硬死E. 广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A. 急性心包压塞B. 急性左心衰竭C. 室间隔穿孔D. 乳头肌断裂,E. 左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌,B壁内扩散多向下生长C常转移至肝.肺肾D 淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗岀C肠化D淋巴细胞侵润E过形成43.胃腺癌最好发部位A喷门不B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃44.进展期胃癌Borrmann分型中,最常见的是A. 息肉型B. 溃疡型C. 溃疡浸润型D. 弥漫浸润型E. 浅表扩散型45.胃癌的下列组织病理学分型 , 哪一型恶性程度最高 ?A. 管状腺癌B. 粘液腺癌C. 印戒细胞癌D. 弥漫型癌E. 髓质癌46.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢48.进展期胃癌最早岀现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难49.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染50.肠结核的好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是A.腹痛B黏液脓血便C腹胀D恶心.呕吐E发热52.微小胃癌是指A小于0.5cmB小于I.OcmC小于2.0cm D小于2.5cm E小于3.0cm53.女性,24岁,反复腹泻 ,排黏液便 3年,伴有腹痛 ,偶有便秘 ,无消瘦,起最可能的诊断是A肠癌B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D 肠易激综合征E慢性阿米巴痢疾(54-57) 男,33岁,反复腹痛 10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻 ,无脓血 ,并时有低热 . 体检发现右下腹包块 .54. 该患者诊断应首先考虑A溃疡性结肠炎B结肠癌C Crohn病D肠梗阻E肠穿孔55.为与肠结核相鉴别 , 下列哪项依据最有意义A血沉加快B粪便隐血试验阳性 CX线检查见”跳跃征”D患者既往有肺结核史E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是A肠梗阻B腹腔脓肿C肠穿孔D中毒性结肠扩张E癌变57.以下哪项检查最有诊断价值A血白细胞计数B 血沉C结肠镜回盲部活检 D大便潜血试验E大便细菌培养(58-60) 女,33 岁, 四年前开始反复上腹痛 , 餐前岀现 , 餐后缓解 , 今晨突然岀现剧烈腹痛来诊 . 查体:BP:84/40mmHg,体温38.9 °C ,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱,RBC:4.2 X 1012/L,WBC:22X 109/L.58.可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎59.为进一步确诊 , 首先应作哪项检查A腹部B超B X线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶60.该患者最主要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C立即手术D禁食E抗酸剂应用A461.下列泌尿系统疾病中不岀现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合症C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E 急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A 滤过膜孔径增大B肾血流量C滤过膜的通透性□滤过面积E有效滤过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示: 蛋白++, 红细胞满视野,白细胞5-8/HP, 临床首先考虑A肾动脉栓塞B肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D肾静脉血栓形成E输尿管结石(65-66)男,58岁,因肺癌用CAP环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第三天突然岀现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L, 血尿酸1080umol/L.65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A肾后性急性肾衰竭B 急性肾小管坏死C肾前性急性肾衰竭D 岀血性膀胱炎E急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A限制水的摄入B限制蛋白质摄入C立即血液透析D使用利尿剂E大量补液及碱化尿液(67-70)男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L, 血白蛋白 32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超 C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂68.进一步检查首选A肾活检B肾CTC肾MRID IVPE核素肾图69.若病理为肾小球轻度增生, 部分肾小球有节段性硬化, 肾小管萎缩 , 最可能的诊断是 .A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C微小病变性肾病D局灶节段性肾小球硬化E系膜肾病70.经足量糖皮质激素治疗 8周病情无好转 , 进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药(雷公滕)C加用抗凝药(肝素)D加用解聚药(潘生丁)E加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察 E网织红细胞计数72.急性再障早期最突岀的表现为A重度贫血B感染与岀血C头痛头晕D疲乏无力E心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C曼性病性贫血D溶血性贫血E 急性失血性贫血74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球型细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏症E 海洋性贫血75.诊断溶血最可靠的指标是A网织红细胞比例升高B血清结合珠蛋白减少C红细胞寿命缩短D骨髓幼红细胞显著增生E外周血中岀现少量幼红细胞76.急曼性白血病的根本区别是A病程长短B贫血程度C岀血程度D白血病细胞的数量E白血病细胞的分化程度77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定 ,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D|慢性血管外溶血E原位溶血(78-80)男性,16岁,拔牙后岀血不止,患者发育正常,体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长用硫酸钡吸附血浆, 而正常人血靖不纠正78.此患者应该诊断为A维生素K缺乏症B血管性血友病 C血友病甲D血友病乙E F幻缺乏症79.如测得其F町C为6%,该患者应为A重型血友病B中间型血友病C轻型血友病D 亚临床型血友病E 血友病基因携带者80.如将此患者的F忸:C提高到26%,首次应补充浓缩F忸A250IU,B500IU, C750IU ,D1000IU,E1500IU81.常用于内分泌减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验82.对内分泌腺功能减退性疾病 , 治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗83. 垂体微腺瘤是指A直径小于10cm的肿瘤B直径小于10um的肿瘤C直径小于5 cm的肿瘤D直径小于10mm的肿瘤E直径小于5 mm 的肿瘤84.垂体大腺瘤是指A直径大于10cm的肿瘤B直径大于10um的肿瘤C直径大于5 cm的肿瘤D直径大于10mm的肿瘤E直径大于5 mm 的肿瘤85.抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害86.女性,28 岁,妊娠 5月,合并甲亢 ,治疗选择A首选PTUB首选MM首选THDT选MTU首选CMZ(87-90)男性,56岁,大便次数增多两年,4-6 次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70 m Hg,肝可触及,大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄1311率: 3小时35%,24小时 52%87.诊断考虑A消化道肿瘤B慢性肝病C慢性消化不良D曼性结肠炎E甲亢88.哪项检查有助于功能诊断A基础代谢率测定 B甲状腺摄131I率CTRI兴奋试验DT3抑制试验EFT3升高,FT4升高,TSH降低89.假设信息:若该患者对抗甲状腺药物无效,治疗选择A碘剂治疗B普萘洛尔治疗C放射性131I治疗D糖皮质激素治疗E手术治疗90.假设信息:如术后复发,治疗选择A碘剂B覆体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性131I91 .雷诺现象的皮肤颜色变化顺序A红-白-紫B紫-红-白C紫 -白-红D红-紫-白E白 -紫-红92.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A血小板减少B血栓C习惯性流产D良疮脑病E以上都是 93.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外A泼尼松B甲基泼尼松C氢化可的松D可的松E地塞米松和倍他米松94.下列哪项不会导致药物性良疮A普鲁卡因胺B硝苯吡啶(硝苯地平)C异烟肼D肼苯达嗪(肼曲嗪)E大仑丁(苯妥英钠)95?下列哪一项不是 SLE的病因A自身免疫B遗传素质C性激素D环境因素E某些药物如青霉胺,大仑丁96?风湿性疾病的概念A 系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C 风湿性关节炎D 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症97?不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A肺间质病变B肺类风湿结节C 气胸D胸膜炎98?下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A肾小球硬化B透明血栓C纤维性新月体D肾间质纤维化E肾小管萎缩(99-100 )患者女性,55岁,原有类风湿性关节炎10年,近半月来关节症状加重,发热乏力,体重减轻,查体:双手呈花束样畸形,脾肿大,RF1: 320邙阳性), WBC2< 109/L , RBC2.5X 1012/L , HB60g/L,PLT5.5 < 109/L,血培养(-),骨髓涂片呈增生象99.最可能的诊断是A类风湿关节炎+再障 B类风湿性关节炎+脾功能亢进C类风湿性关节炎+系统性红斑狼疮DFELTY^合症E类风湿性关节炎+感染100.最佳的治疗方案是A慢作用抗风湿药+ NSAID B慢作用抗风湿药+ NSAID +小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗风湿药+泼尼松 E慢作用抗风湿药+ NSAID +抗生素101.病毒性肝炎的临床类型不包括。
内科学试题库(含参考答案)
内科学试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列疾病存在骨髓贮存铁减少的是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、继发于感染所致的贫血E、急性白血病正确答案:C2.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、3~5分钟B、7~10分钟C、1~3分钟D、5~7分钟E、5~10分钟正确答案:A3.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A、溴己新B、氧氟沙星C、氨溴索D、羧甲司坦E、可待因正确答案:E4.理化因素所致疾病的诊断原则,除外A、剂量与效应关系B、靶部位C、病因D、侵害的途径与方法E、流行病学调查分析正确答案:D5.蛇咬伤最有效的早期治疗A、中医中药B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、局部清创正确答案:D6.患者,男,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有淤点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及。
Hb70g/L。
最可能的诊断是A、风心病,心衰B、风心病,风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案:C7.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达A、0.6B、0.5C、0.8D、0.7E、0.9正确答案:E8.患者,女,48岁。
突然出现胸痛、血压70/40mmHg,伴呼吸困难,痰中带血,双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、肺炎C、主动脉夹层(60-62)D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、原发性肺动脉高压正确答案:A9.支原体肺炎首选A、氨基糖苷类B、喹诺酮类抗菌药C、青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:D10.患者,男,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。
发现右胸腔中等量积液。
此时最合适的处理是A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片正确答案:D11.充血性心力衰竭时可出现A、胸液比重1.015,静置不凝固B、胸液细胞数300/μl,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%C、胸液CEA10μg/LD、胸液葡萄糖1.01mmol/LE、胸液ADA54U/L正确答案:A12.下列不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现是A、肺活量减少B、肺总量减少C、残气量增加D、弥散功能降低E、PA-aO增大正确答案:C13.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是A、补充生理需要量的垂体激素B、补充生理需要量的靶腺激素C、补充调节神经递质的药物D、补充药理剂量的靶腺激素E、补充药理剂量的垂体激素正确答案:B14.患者,男,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/min,P110次/min,两肺底部湿啰音,无哮鸣音。
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CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 内科学考试真题概述 3 内科学考试真题详解 4 内科学考试真题命题规律 5 内科学考试真题实战演练 6 内科学考试真题备考建议
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针对命题规律的备考策略
掌握内科学基础知识,注重 理论与实践相结合。
针对不同题型进行专项练习, 提高解题能力和技巧。
熟悉考试大纲和考试形式, 了解考试内容和要求。
关注历年真题,分析命题规 律,把握考试重点和难点。
内科学考试真题实战演练
模拟试题及答案解析
2018年内科学考 试真题及答案解 析
2019年内科学考 试真题及答案解 析
考点分布:分析历年真题中各考点的分布 情况,包括重点考点和难点考点的出现频 率和考察形式。
题目类型:对历年真题的题目类型进行分 类,包括单选题、多选题、简答题和案例 分析题等,并分析各类题型的数量和占比。
知识点覆盖面:分析历年真题对内科学 知识点的覆盖面,包括对基础知识点、 临床实践知识点和跨学科知识点的考察。
内科学考试真题详解
真题题目及答案解析
2018年内科学考试真题及答案 解析
2019年内科学考试真题及答案 解析
2020年内科学考试真题及答案 解析
2021年内科学考试真题及答案 解析
真题题目涉及知识点
内科学基础知识
临床病例分析
诊断与治疗措施
药物使用与剂量控制
真题题目答题技巧
熟悉题型和考 试要求,针对 不同题型采取 不同的答题策
真题汇编:熟悉历 年真题,把握考试 难度和出题规律, 针对性地进行备考
执业医师资格考试内科学国家题库(附答案).docx
国家执业医师资格考试题库(中医执业医师)——西医内科学分册Al型题1•慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张,肋间隙增宽答案:1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率人于120次/ minB.两肺底湿啰音C.气急发绡明显D.肺动脉高压E.感染控制,利尿剂无效答案:2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案:3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案:4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.漠化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案:5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.p受体激动剂答案:6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案:7.A&对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠止酸屮毒E.治疗原发病答案:&A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的屮性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案:9.C10.下列各项中,哪项不符合ARDS的表现A.PaOJ,2<8kPaB.早期PaCO;2<4.7kPaC.氧合指数>300D.晚期PaCO;2升高E.肺内分流增加答案:10.C11.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A滇菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案:11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原休E.肺炎球菌答案:12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法,下列各项中,哪项不正确A.卧床休息,适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5〜7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案:13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失,有纤维条索影答案:14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案:15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案:16.B17.下列各项中,哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟腓B.利福平C.链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇答案:17.A1&鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案:1&C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不咼D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g/L答案:19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E肺气肿体征答案:20.B21.慢性呼吸衰竭病人,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
执业医师考试《内科学》历年考试真题大汇总_内科学2
第十五章高血压【考纲要求】1.原发性高血压:血压水平的定义和分类(WHO/ISH)、药物治疗、恶性高血压的病理和临床特点、高血压脑病的发病机制和临床表现。
2.继发性高血压常见病因及其特点。
【考点纵览】1.高血压诊断标准:血压≥140/90mmHg,高血压分三级,降压药分六类,注意降压药物的选择,降压目标140/90mmHg以下。
2.注意恶性高血压的临床特点。
3.高血压脑病是血压升高出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特点。
【历年考题点津】1.关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血压,可将血压降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量答案:B2.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍答案:C3.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时,即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物答案:C4.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变答案:C5.高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化E.视网膜出血答案:D6.高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉答案:C7.高血压伴有低血钾应首先考A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄答案:B8.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案:B9.高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质答案:B10.高血压防治中健康教育的对象是A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人答案:A11.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米12.某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D.酚妥拉明E.哌唑嗪答案:E13.某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂嗪E.尼卡地平答案:C14.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案:C15.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压21.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是A.美托箔尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪答案:C试题点评:ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。
内科学2考试试题及答案
内科学2考试试题及答案一、选择题1. 下列哪个症状不是心力衰竭的典型表现?A. 呼吸困难B. 乏力C. 头晕D. 下肢水肿答案:C2. 以下哪种心律失常会导致心室颤动?A. 房颤B. 室上性心动过速C. 心房扑动D. 室性心动过速答案:D3. 64岁的患者入院时主诉胸痛伴有呼吸困难,心电图显示ST段抬高,属于下列哪种心肌梗死类型?A. 梗死后心绞痛B. 透壁性心肌梗死C. 无损伤性心肌梗死D. 亚急性心肌梗死答案:B4. 下列哪种疾病可引起继发性高血压?A. 高血压肾病B. 心源性哮喘C. 糖尿病D. 高血压恶化答案:A5. 一位45岁女性病人主诉鼻塞、流涕、咳嗽,体检时发现心率为120次/分钟,血压为160/100 mmHg,心音无明显异常。
以下哪种药物最适合治疗其高血压?A. β受体阻滞剂B. ACE抑制剂C. 正性肌力药物D. 利尿剂答案:A二、判断题判断下列说法正误,正确的在括号内标“对”,错误的在括号内标“错”:1. 心率100次/分钟被视为窦性心动过缓。
(对/错)答案:错2. 高血压的诊断需要至少测量3次血压。
(对/错)答案:对3. 风湿性心脏病通常由支原体引起。
(对/错)答案:错4. 心绞痛的发作通常可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
(对/错)答案:对5. 心衰突然发作时,应立即给患者注射强心剂。
(对/错)答案:错三、问答题1. 什么是心房颤动?它的临床表现和治疗方法有哪些?答案:心房颤动是一种心律失常,心房的收缩无规律,快速而不协调。
其临床表现包括心悸、胸闷、疲劳等,并且易导致栓塞。
治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗,如使用抗心律失常药物和行心脏射频消融术等。
2. 请解释一下心肌梗死的发病机制以及常见的临床症状。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的情况。
常见的发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞,通常是由于冠脉斑块破裂引起血栓形成所致。
临床症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等,心电图上通常可见ST段抬高。
2020年中医执业医师《内科学》试题及答案(卷二)
2020年中医执业医师《内科学》试题及答案(卷二)
1.下列哪项不是狂证的治法
A.镇心祛痰
B.清肝泻火
C.滋阴降火
D.养心健脾
E.安神定志
答案:1.D
2.首先提出痫证发生为“痰涎壅塞”所致的古典医著是
A.《素问》
B.《金匮要略》
C.《千金方》
D.《三因方》
E.《丹溪心法》
答案:2.E
3.痫证发生以下列何项最为重要
A.脏腑失调
B.气机逆乱
C.气滞血瘀
D.痰邪作祟
E.风阳内动
答案:3.D
4.痫证风痰闭阻证主方
A.涤痰汤
B.定痫丸
C.导痰汤
D.镇肝熄风汤
E.风引汤
答案:4.B
5.痫证痰火扰神证主方
A.龙胆泻肝汤合涤痰汤
B.大补元煎合六君子汤
C.朱砂安神丸
D.龙胆泻肝汤
E.导痰汤
答案:5.A
6.痫证心肾亏虚下列何方不常用
A.大补元煎
B.六君子汤
C.天王补心丹
D.河车大造丸
E.甘麦大枣汤
答案:6.C
7.首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是
A.《卫生宝鉴》
B.《景岳全书》
C.《医贯》
D.《医学入门》
E.《医门法律》
答案:7.D
.下列哪项不是厥之实证的特点
A.声高息促
B.眩晕昏厥
C.面红气粗
D.脉洪大有力
E.口噤握拳
答案:.B
9.下列哪项不是血厥实证的特点
A.舌质暗红
B.突然昏仆
C.脉弦有力
D.面赤唇紫
E.头晕头痛
答案:9.E
10.下列哪项不是气厥实证的特点
A.面赤唇紫。
临床执业医师资格考试题库及答案(内科二部分)
临床执业医师资格考试题库及答案(内科二部分)内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆汁淤积4.Rotch征是指A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7.Cullen征是指A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17—羟中度增多,约55—83umolB.尿17—酮中度增多,69umol左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E.CRH兴奋试验少量有反应9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒10.Mobius征A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩,睑裂增宽C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D.向上看时,前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时,眼球辐辏不良11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速,血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显,无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟16.在治疗结肠Crohn病患者,首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛18.Plummer-Vinson征是指A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C.咽下时有梗阻感D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”E.贫血伴慢性萎缩性胃炎19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞>0.5×109/LC.网织红细胞绝对值>15×109/LD.出血轻,多见于皮肤及粘膜E.血小板计数<20x109/L20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查22.下列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/LC、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B.Zollinger—Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LE.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选A. 肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mgC.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D.静脉注射利多卡因50—100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病32.心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E.心包摩接音33.Beck三联征是指A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X—ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检35.高血压Ⅲ级的眼底表现是A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E.甲状腺危象38.糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5—1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形荨麻疹42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有粘液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪47.下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
执业医师考试 内科学 题库(含备注解释)
执业医师考试内科学题库(含备注解释)----df9b373e-6eb2-11ec-b01a-7cb59b590d7d执业医师考试-内科学-题库(含备注解释)医学第一篇呼吸系统疾病第一章慢性支气管炎和阻塞性肺气肿一、a1型题1.诊断慢性支气管炎的标准是什么a有咳嗽、咳痰症状,经内科治疗迁延不愈者B有咳嗽和咳痰症状,每年2个月,连续3年c有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续3个月,连续1年d有咳嗽、咳痰症状,每年发病3个月,连续3年,除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰或喘息症状,每年持续3个月,连续2年,不包括其他心肺疾病2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是:a病史B肺气肿体征X光检查D肺功能检查e血气分析3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:a过敏因素b气候因素c长期吸烟d感染因素e遗传因素4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:a病史和临床表现B肺部异常体征C胸部X线检查D肺功能检查e血液和痰液等实验室检查5.慢性支气管炎急性发作的主要治疗措施是:a止咳祛痰b解痉平喘C.感染控制d避免及减少各种诱因e中医中药治疗6.根据累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理类型为a全小叶型、小叶中央型、气肿型b全小叶型、小叶中央型、混合型c支气管炎型、小叶中央型、全小叶型d中央型、气肿型、混合型E全小叶型、支气管型和周围型7.小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A1级、2级和3级呼吸性支气管扩张,周围正常b终未细支气管以下结构全部扩大c肺泡管,肺泡囊、肺泡扩张d肺小叶和肺泡囊扩大E呼吸性细支气管被破坏,肺泡孔破裂和扩大8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A扩张部位在肺泡管,肺泡囊,肺泡B扩张部位在肺泡管,肺泡囊C扩张部位在肺泡d扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E扩张部位位于二级或三级呼吸细支气管9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:arv/tlc>40%,mvvbrv/tlc<40%,mvv60%CRV/TLC>40%,MVV>80%,FEV1>60%drv/tlc<40%,mvvERV/TLC>40%,MVV>80%,FEV1<60%10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:a喘息B咳嗽和咳痰C心悸和胸闷d逐渐加重的呼吸困难e紫疳11.慢性支气管炎的临床类型有:单纯型和喘息型b单纯型、喘息型和混合型c单纯型、喘息型和阻塞型d单纯型、过敏型和阻塞型e 单纯型、喘息型和反复感染型12.慢性支气管炎的临床分期为:a急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期急性失代偿期、急性失代偿期、慢性失代偿B期e进展期、好转期、稳定期13.在诊断阻塞性动物肺气肿时,最重要的肺功能测试结果是什么a时间肺活量减低b最大通气量减少c残气量/肺总量增加d用力肺活量减低E小气道功能-流量-容积曲线的变化二、a2型题14.患者为男性,55岁,慢性咳嗽伴白色粘液痰8年,每年冬季加重。
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A、1000ml
B、1500~2000ml
C、2500~3500ml
D、6000~8000ml
E、<500ml
6、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
A、合并高血压
B、常伴冠状动脉粥样硬化
C、微血管病变
D、周围动脉硬化-下肢坏疽
E、脑血管病变
7、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。首选哪项治疗措施
A、TSAb测定
B、TGAb,TPOAb测定
C、复查FT 3 ,FT 4 ,TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
20、糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
A、微血管瘤
B、新生血管破裂
C、硬性渗出物
D、软性渗出物
E、视网膜出血
21、感染的含义是
D、过氯酸钾治疗
E、碳酸钾治疗
41、男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A、消化性溃疡出血
B、急性胃粘膜损害
C、食物中毒
D、肝硬化并出血
B、纠正酸中毒,补充体液和电解质
C、纠正酸中毒,应用胰岛素
D、补充体液和电解质,应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
12、慢性A型胃炎的诊断依据是
A、上腹部疼痛,恶心,呕吐
B、血清抗壁细胞抗体阳性
C、X线钡餐可见龛影
D、胃液MAO升高
E、以上都不是
13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关
E、原发性甲低
18、再障的病理改变哪项是正确的
A、全身红髓容量增多
B、呈离心性损害
C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D、全身淋巴组织轻度增生
E、超微结构无明显的异常
19、女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查
A、大肠杆菌
B、沙门菌
C、空肠弯曲菌
D、幽门螺杆菌
E、嗜盐杆菌
14、蛋白尿是指
A、成年人每日尿蛋白持续超过50mg
B、成年人每日尿蛋白持续超过100mg
C、成年人每日尿蛋白持续超过150mg
D、成年人每日尿蛋白持续超过200mg
E、成年人每日尿蛋白持续超过250mg
C、调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定
D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应
E、调节机体的生长发育和生殖机能
31、确诊霍乱的主要依据
A、无痛性腹泻
B、“米泔水”样泻吐物
C、痛性肌肉痉挛
D、霍乱血清凝集反应
E、吐泻物检查霍乱弧菌
32、布病的传染源
E、临床甲亢表现消失
29、血管内溶血的主要实验室检查为
A、红细胞及血红蛋白下降
B、粪胆原排泄增高
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D、网织红细胞数增高
E、骨髓中幼红细胞增生明显
30、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的
A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用
B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动
A、脾切除
B、长春新碱
C、肾上腺皮质激素
D、环磷酰胺
E、大剂量丙种球蛋白
8、女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的
A、失血
B、缺铁
C、低蛋白血症
D、红细胞生存时间缩短
E、促红细胞生成因子分泌减少
35、HP相关性胃炎需选用
A、胶体次枸橼酸铋
B、阿托品
C、吗丁啉
D、胃复安
E、胃蛋白酶
36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是
A、猪
B、牛
C、犬
D、鼠
A、高血压
B、贫血
C、脑水肿
D、BUN增高
E、酸中毒
40、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A、丙基硫氧嘧啶治疗
B、他巴唑治疗
C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B、血胆红素定量
C、甲胎蛋白(AFP)
D、凝血酶时间
E、血清白蛋白
24、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为
A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴
C、弱酸溶液洗肠
D、复方氨基酸静点
E、纠正酸碱平衡
25、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的
A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B、甘露醇
C、双氢克尿噻
D、速尿
E、利尿合剂
39、一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2 CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是
15、女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,
C、合并类白血病反应
D、合并骨髓纤维
E、慢性期
16、一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
A、病原体侵入人体的过程
B、又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程
C、病原体侵入人体的一种方式
D、人对病原体缺乏抵抗力而发病
E、病原体与人体相互作用的过程
22、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适
A、用酸性溶液灌肠
A、气管镜活检病原体
B、便培养
C、痰培养
D、胸X片
E、以上皆不是
17、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3 ,FT4 均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
A、Graves病
B、继发性甲亢
C、外周组织对T 3 ,T 4 抵抗
D、TSH的受体或受体后缺陷
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、单纯性肥胖
10、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性 131 I治疗
D、手术次全切除甲状腺
E、复方碘溶液
11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒
A、口服乳果糖
B、静点含短链脂肪酸脂肪乳
C、静点支链氨基酸
D、精氨酸静点
E、左旋多巴鼻饲
9、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是
A、肾上腺皮质增生
A、酮康唑治疗
B、强的松或地塞米松替代治疗
C、立即行垂体手术
D、立即行垂体放疗
E、肾上腺再次手术
26、慢粒患者,WBC65×10 9 .L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
A、急性胰腺炎
B、肺梗死
C、心绞痛
D、脾梗死脾周炎
E、肾结石
27、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10的9次方/L,粒细胞<1.5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适
A、继续现有治疗
B、改用进口丙基硫氧嘧啶
C、维持现有治疗+升白细胞药
D、改用同位素治疗
E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
28、抗甲状腺药停药的关键指征是
A、T 3 ,T 4 正常
B、T 3 ,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴
C、TSH正常
D、RT 3 正常
E、胃癌
42、休克期同少尿期的鉴别点是
A、发烧
B、低血压
C、少尿
D、无尿
E、意识改变
43、慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化
A、用肼苯达嗪降压后
B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C、按正常量用土霉素
D、血液透析
E、大量输血纠正贫血
44、NAP活性明显增高见于