眼结膜炎医学PPT课件

③萎缩性鼻炎：又称臭鼻症。鼻腔黏 膜萎缩，表面附有黄绿色脓痂，发 出恶臭。
治疗：
原则：去除病因，恢复鼻腔通畅。
1) 慢性单纯性鼻炎：局部可采用1% 麻黄素滴鼻液滴鼻，鼻塞症状很 快减轻。
2) 慢性肥厚性鼻炎：用1%麻黄素滴 鼻液滴鼻效果不好，最好找专科 医生诊治。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
是发生在鼻腔粘膜上的变态反应 性疾病。属Ⅰ型超敏反应，鼻腔及 鼻窦粘膜致敏机会比较多，因而其 发病率较高，引起过敏的物质（称 过敏原）可能是花粉、动物的皮毛、 尘埃、霉菌、某些化学气体、寒冷 刺激及食物中的鱼虾、蛋类、牛奶 等。
传播途经
➢ 含有沙眼衣原体的分泌物通过 手指，洗脸用水、毛巾、面盆、 玩具及公共场所用具等媒介传 播给健康人。
➢ 不良的卫生习惯及拥挤的居住 条件都是沙眼的传播因素。
临床表现
➢ 潜伏期5～14天，双眼患病，多发 生于儿童或少年期。
➢ 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅 有轻微的刺痒，异物感和小量分泌 物；
眼部检查所见
眼睑红肿，眼结膜高度充 血水肿，随后可出现结膜下 出血，常合并角膜炎。
常可扪到耳前或颌下淋巴 结肿大。
三 衣原体性结膜炎
沙眼（trachoma）：
沙眼是由沙眼衣原体所引起的 一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有 急性发作，然后进入慢性过程。因 其在睑结膜表面形成粗糙不平的外 观，形似沙粒，故名沙眼。
临床表现：
➢ 突然发生，鼻子发痒、连续打 喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞， 头昏等。常突然起病、突然消 失。
➢ 与接触过敏原有关。
防治：
1、找出致病变应原，避免接触， 注意个人卫生和室内卫生，加 强身体锻炼，增强体质。
2、口服一些抗过敏的药物，如 苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦。
3、还可以采用封闭疗法或脱敏 治疗。
➢ 其它眼病的影响，如倒睫、泪道堵 塞，睑板腺分泌旺盛，睑缘炎、屈 光不正、隐斜视等；
➢ 另外不良的生活习惯如睡眠不足、 烟、洒过度或长期应用某些刺激性 眼药或化妆品，均可成为慢性结膜 炎的病因。
3 淋菌性结膜炎
由淋球菌引起。成年人主要为 淋菌性急性尿道炎的自身感染， 单眼多于双眼。新生儿则为产 道感染，常双眼同时发病。
➢ 不用他人的洗漱用品，防止交叉感染。 ➢ 注意做好患者用具的消毒工作。 ➢ 医务人员及检查用具要严格消毒，避免
医源性传播。
慢性鼻炎
慢性鼻炎
是耳鼻喉科的一种常见疾 病，临床上分为: ➢ 慢性单纯性鼻炎 ➢ 慢性肥厚性鼻炎 ➢ 萎缩性鼻炎
病因：
①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底；
②细菌、病毒和物理化学等刺激（如 高温、潮湿空气、尘埃、化学气 体）；
③全身因素：慢性心肾疾病，内分泌 功能失调疾病如甲状腺机能减退、 肾上腺皮质功能低下、营养缺乏， 贫血，结核，糖尿病等。
临床表现：
① 慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈间歇性、 交替性，分泌物较多呈黏液性。
② 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞呈持续性， 分泌物少。常伴有闭塞性鼻音或嗅 觉减退，若肥大的下鼻甲后端堵塞 咽鼓管口，可出现耳鸣、听力下降。
2、流行性出血性结膜炎的治疗：
主要是用抗病毒感染的眼药水，1-2 种交替滴眼，每小时1次，夜间可涂抗 菌眼药膏，至炎症消退为止。
3、沙眼的治疗：
局部可用氯霉素、利福平、磺胺类眼 药水，或红霉素眼膏、四环素眼膏。局 部用药一般要坚持2-3个月，或停药2 周后重复2-3个月，视病情而定。
预防：
➢ 养成良好的个人卫生习惯，经常洗手， 不用手揉眼。红眼病为接触性传染，传 染性强尤其要注意洗手。
➢ 重者因后遗症和并发症累及角膜， 有怕光、流泪、疼痛等刺激症状， 自觉视力减退。
检查时其特征如下
1) 角膜血管翳：是沙眼衣原体侵犯 角膜的原发损害。
2) 乳头增生：表现为睑结膜充血和 粗糙不平。
3) 滤泡形成：是结膜上皮下组织在 弥漫性浸润的基础上，由局限的 淋巴细胞聚集毒性结膜炎
1 流行性角结膜炎：
为腺病毒8型，19型及 37型所引起。其中8型多 见，传染性强，曾引起世 界性流行。
2 流行性出血性结膜炎：
俗称“红眼病”是丙类的法定传染病。 病原体为肠道微小核糖核酸病毒。
该病潜伏期短，大部分患者在接触 传染源后1-2天发病，也有1-2小时就开 始出现眼结膜充血水肿、眼部有异物感、 刺痛、眼睑沉重、烧灼感、水样分泌物、 羞涩、流泪等。多同时侵犯双眼。
结膜炎
概述：
眼结膜炎是眼科结膜疾病 中的一种 ，结膜炎临床上分 为急性结膜炎和慢性结膜炎。
一 细菌性结膜炎
1 急性卡他性结膜炎
本病是由细菌感染引起，是一种 常见的传染性眼病。常见的细菌有 科一韦（Koch-Weeks）杆菌、肺 炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄 色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和 季节 流行，但由肺炎双球菌引起者 多见于冬季。
沙眼的并发症、后遗症：
1、 沙眼性上睑下垂。 2、 睑内翻、倒睫。 3、 慢性泪囊炎。 4、 角膜溃疡。 5、 眼球后粘连。 6、 眼球干燥症，可致视力极度减退。
治疗：
1、局部治疗： 是急性结膜炎的主要治疗方法。
眼药水： 针对感染之细菌或病毒选用适
当有效的眼药水，严重的可选用23种眼药水交替滴眼，每小时1次， 晚间临睡前可涂眼药膏。
2 慢性卡他性结膜炎
1) .感染因素：
急性卡他性结膜炎未完全治愈而 转为慢性；也可开始时感染的细菌 数量不大，病菌毒力不强，或病人 抵抗力强，在发病之初症状轻微， 病人不予注意，迁延为慢性。 Morax-Axenfeld双杆菌、卡他球菌、 大肠杆菌、链球菌等均可引起此病。
2) 非感染因素：
➢ 不良环境的刺激，如异物、风沙、 烟尘、强光等；