预防红眼病PPT

Stevens—Johnson综合征
应对措施
• 急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性 结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液 洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜 包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫 生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水 以防感染。
•
急性结膜炎民间称“红眼病”，是由某些
衣原体性结膜炎
包涵体性结膜炎
(inclusion conjunctivitis)
特征：结膜滤泡以下 穹窿部为主； 结膜不留瘢痕， 无角膜血管翳。
病毒性结膜炎
流行性出血性结膜炎
特点:
(epidemic hemorrhagic conjunctivitis)
结膜下出血
流行性出血性角结膜炎
• 流行性出血性角结膜炎是由70型肠道病毒（偶由A24型 柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染 病，又称“阿波罗11号结膜炎”。1969年在加纳第一 次爆发，1971年曾在我国大范围流行。该病在许多国 家和岛屿发生过流行。
沙眼
重度活动期
衣原体性结膜炎
沙眼
沙眼瘢痕
衣原体性结膜炎
沙眼
沙眼血管翳
衣原体性结膜炎
沙眼
[沙眼诊断依据]
上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头 增生或滤泡形成；
裂隙灯检查可见角膜血管翳 ； 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕； 结膜刮片查见沙眼包涵体。
衣原体性结膜炎
沙眼
[并发症]
睑内翻与倒睫 上睑下垂 睑球粘连 角膜混浊 实质性眼干燥症 慢性泪囊炎
细菌性结膜炎
慢性结膜炎 (chronic conjunctivitis)
衣原体性结膜炎
沙眼 (trachoma)
[临床分期]
进行期（Ⅰ期）为活动期 退行期（Ⅱ期） 完全结瘢期（Ⅲ期）
活动性病变分为轻中重三级； 将角膜血管翳分为四级。
衣原体性结膜炎
沙眼
轻度活动期
衣原体性结膜炎
沙眼
中度活动期
百度文库
衣原体性结膜炎
结膜充血
结膜炎总论
[临床表现]
结膜充血与睫状充血
结膜炎总论
[临床表现]
分泌物
结膜炎总论
[临床表现]
结膜滤泡
结膜炎总论
[临床表现]
乳头增生
结膜炎总论
[临床表现]
膜和假膜形成
结膜炎总论
[临床表现]
结膜下出血
结膜炎总论
[临床表现]
球结膜水肿
结膜炎总论
[临床表现]
结膜瘢痕
结膜炎总论
[临床表现]
• 眼分泌物较多者，可用生理盐水或0.3%的硼酸 水冲洗眼结膜，一天2-3次。
•
惧光者可戴有色眼镜，但不要包封患眼。
•
急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结
膜炎（也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气
体对眼长期刺激所致）。此时，患眼局部可轮 换滴用0.5%的硫酸锌、磺胺类和其他抗生素眼 药水，并注意眼的卫生，如毛巾应常用开水煮 烫，不用手和脏手帕揉眼。
睑球粘连
结膜炎总论
[临床表现]
结膜肉芽肿
结膜炎总论
[实验室检查]
结膜取材
结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:细菌
结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:真菌
结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:淋巴细胞
结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:沙眼包涵体
结膜炎总论
[治疗原则]
去除病因，以眼局部用药为主。
结膜囊冲洗 局部点药 全身治疗
患者注意事项
• 患者需进行隔离治疗
•
滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧
位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉
感染。
• 患者回家后需注意
•
免疫性结膜炎
春季结膜炎
(vernal conjunctivitis)
睑结膜型
免疫性结膜炎
春季结膜炎
角结膜缘型
免疫性结膜炎
泡性结膜炎 (phlyctenular conjunctivitis)
免疫性结膜炎
过敏性结膜炎 (allergic conjunctivitis)
免疫性结膜炎
自身免疫性结膜炎
结膜炎总论
[分类]
根据病因分为： 感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。
根据发病快慢分为： 超急性、急性或亚急性、慢性。
根据病变的主要形态分为： 乳头性、滤泡性、膜性或假 膜性、瘢痕性、肉芽肿性。
结膜炎总论
[临床表现]
症状
异物感 烧灼感 痒感
结膜炎总论
[临床表现]
急性期禁忌包扎患眼
结膜炎总论
[预防]
注意急性期病人的隔 离，严格消毒病人使用 过的器具及物品。避免 医源性交叉感染。
细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
(acute bacterial conjunctivitis)
细菌性结膜炎
超级性细菌性结膜炎
(superacute bacterial conjunctivitis)
• 诊断
• 急性滤泡性结膜炎的症状，同时有显著 的结膜下出血，耳前淋巴结肿大等为诊 断依据。
• 治疗和预防
• 无特殊治疗，有自限性，加强个人卫生 和医院管理，防止传播是预防的关键。
病毒性结膜炎
流行性角结膜炎
(epidemic kerato-conjunctivitis)
特点:
急性滤泡性结膜炎 上皮性角膜炎及 角膜上皮下混浊
结膜病
• 结膜炎总论 • 细菌性结膜炎 • 慢性结膜炎 • 衣原体性结膜炎 • 病毒性结膜炎 • 变态反应性结膜炎 • 结膜变性 • 结膜下出血 • 结膜肿瘤
结膜炎总论
(conjunctivitis)
[病因]
感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。 非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。
• 临床表现
•
潜伏期短18-48小时，常见症状有眼痛、畏光、异
物感、流泪、结膜下出血、眼睑水肿等。结膜下出血
呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。
多数患者有滤泡形成，伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结 肿大。少数人发生前葡萄膜炎，部分患者还有发热不 适及肌肉痛等全身症状，印度和日本曾报告个别病例 出现类似小儿麻痹样下肢运动障碍。
病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很
强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、
玩具传播而使健康人患病。
•
• 由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行， 故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有
红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。督促病
人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可 用0.25%的氯霉素眼药水、0.5%的新霉素、 0.1%的利福平眼药水或10%的目疾宁眼药水， 每隔半小时滴一次。睡前可用眼药膏涂眼，以 保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。