干眼测试PPT课件
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干眼症PPT课件
软性角膜 适用于干眼伴角膜损伤者，尤其是角膜表面有丝状物时，但使用时需要保持接触镜的湿润 接触镜 状态。也可选择高透氧的治疗性 角膜接触镜；
泪道栓塞
对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频 (每天4次以上 )的干眼患者可考虑 泪道栓塞，可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型；
治疗
物理疗法 对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁 、热敷及睑板腺按摩 ；
1
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
2
定义
干眼症的定义
干眼症又称角结膜干燥症（Keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因
引起的泪液质或量或异常或动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表伤害，从
而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
3
流行病学及危险因素
世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%－30% 入选标准（指标）不同需要考虑
4
脂质层 水液层 粘蛋白层
角膜
泪膜
概述
5
泪膜的功能
润滑眼表，提供光滑的光学面。 湿润及保护角膜与结膜上皮。 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。 向角膜提供必要的营养物质。
概述
6
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
7
概述
干眼症的分类-按照病因分类
泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起 ，如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等
粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起，如：药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍
8
分类
干眼症的分类-按照程度类
轻度
中度
重度
轻度主观症状而无裂 隙灯显微镜下可见的 眼表面损害体征
《干眼》ppt课件
意义：评价泪膜稳定性
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
干眼的诊断与治疗规范ppt课件
fl染色虎红染色lissaminegreen染色5泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少加强诊断排除其他原因125或12103或4可作出干眼症的诊断4及5加强诊断治疗原则?病因治疗是最佳方案由于引起干眼的原因十分复杂对于难以发现病因的患者缓解干眼症状是其治疗的重要目标?必须积极查找和去除诱发或加重干眼症状的危险因素积极治疗睑缘炎减轻眼睑对眼球表面的摩擦及时治疗眼睑闭合的各种异常应在泪点阻塞治疗以前进行干眼的非药物治疗对患者的指导?介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性?告知经治疗可实现的预期目标?讲解正确使用眼药水和眼膏的方法?对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过?指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物理治疗可能有助于减轻症状先热敷眼睑5510分钟之后进行眼睑按摩手指在睑缘作旋转动作最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘应同时涂用抗生素眼膏干眼的非药物治疗去除发病诱因?避免使用加重干眼的药物
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
干眼培训-诊断与治疗PPT医学课件
< 10 mm / 5 min 异常
Schirmer - Ib 试验
使用表面麻醉剂，反映基础 泪液分泌水平
> 5 mm 正常
26
< 5 mm / 5min 异常
辅助检查及实验室检查
泪液蕨样结晶检测 ( tear ferming test, TFT ) 印迹细胞学检查 ( impression cytology, IC ) 角膜地形图
28
干眼诊断标准 ( 日本 2007年 )
1. 慢性症状（有1项以上为阳性）（1）视疲劳 （2）分泌物 （3）异物感 （4）眼睑沉重感 （5）干涩 （6）不适 （7）疼痛 （8）流泪 （9）视 物模糊 （10）痒
2.泪液质和量的异常
– Schirmer - 1 a 试验
< 10 mm / 5 min
– 全部染色为12分， 1 分为异常
–
必须注意的是干眼最早出现眼表损害是发生于结膜，而不是角膜
23
孟加拉玫瑰红染色
–染色部分表明该处上 皮细胞表面的跨膜粘蛋白被破坏，缺少泪膜的 保护。 – 染色的严重程度与乳铁蛋白含量有相关性。 – 全部染色为9分， 3 分为异常
ห้องสมุดไป่ตู้24
– 该染色法局部刺激性很强，临床难以推广应用
– Schirmer - 1 b 试验
< 5 mm / 5 min
– BUT 试验
<5s
– 棉线试验
< 10mm／15s
3. 眼表异常
– 荧光素染色
1分
– 孟加拉玫瑰红染色
3分
同时具备以上三项为阳性
29
三、干眼的治疗
30
干眼的治疗原则和方法
Schirmer - Ib 试验
使用表面麻醉剂，反映基础 泪液分泌水平
> 5 mm 正常
26
< 5 mm / 5min 异常
辅助检查及实验室检查
泪液蕨样结晶检测 ( tear ferming test, TFT ) 印迹细胞学检查 ( impression cytology, IC ) 角膜地形图
28
干眼诊断标准 ( 日本 2007年 )
1. 慢性症状（有1项以上为阳性）（1）视疲劳 （2）分泌物 （3）异物感 （4）眼睑沉重感 （5）干涩 （6）不适 （7）疼痛 （8）流泪 （9）视 物模糊 （10）痒
2.泪液质和量的异常
– Schirmer - 1 a 试验
< 10 mm / 5 min
– 全部染色为12分， 1 分为异常
–
必须注意的是干眼最早出现眼表损害是发生于结膜，而不是角膜
23
孟加拉玫瑰红染色
–染色部分表明该处上 皮细胞表面的跨膜粘蛋白被破坏，缺少泪膜的 保护。 – 染色的严重程度与乳铁蛋白含量有相关性。 – 全部染色为9分， 3 分为异常
ห้องสมุดไป่ตู้24
– 该染色法局部刺激性很强，临床难以推广应用
– Schirmer - 1 b 试验
< 5 mm / 5 min
– BUT 试验
<5s
– 棉线试验
< 10mm／15s
3. 眼表异常
– 荧光素染色
1分
– 孟加拉玫瑰红染色
3分
同时具备以上三项为阳性
29
三、干眼的治疗
30
干眼的治疗原则和方法
干眼症科普讲座PPT课件
老年人群体中干眼症的发生率较高。
干眼症的原因是什么？ 环境因素
长时间使用电子设备、空气干燥等都会加剧 干眼症状。
建议定期休息眼睛，保持腺功能亢进等也可 能导致干眼症。
慢性疾病患者应定期检查眼部健康。
干眼症的症状有哪些？
干眼症的症状有哪些？ 基础症状
分类
干眼症可以分为蒸发型和泪液不足型。
蒸发型干眼症通常与环境因素有关，如空调、风 吹等。
什么是干眼症？
发病机制
眼泪的成分包括水分、油脂和粘液，任何成分的 不足都可能导致干眼症。
眼睑闭合不全也会影响眼泪的分布。
干眼症的原因是什么？
干眼症的原因是什么？ 年龄因素
随着年龄的增长，泪腺分泌功能逐渐下降。
常见症状包括眼睛干涩、刺痛、灼热感。
这些症状在不同时间段可能会有所变化。
干眼症的症状有哪些？ 视觉影响
干眼症可能导致视力模糊、光敏感等问题。
在进行视觉活动时，症状会更加明显。
干眼症的症状有哪些？ 其他症状
有时还会伴随眼部疲劳、红眼、分泌物增多等现 象。
这些症状可能会影响日常生活和工作。
如何诊断干眼症？
干眼症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是干眼症？ 2. 干眼症的原因是什么？ 3. 干眼症的症状有哪些？ 4. 如何诊断干眼症？ 5. 如何治疗干眼症？
什么是干眼症？
什么是干眼症？
定义
干眼症是一种因眼泪分泌不足或眼泪蒸发过快导 致的眼部疾病。
常见症状包括眼睛干涩、刺痛、异物感等。
什么是干眼症？
如何诊断干眼症？ 临床检查
医生通常会通过问诊和眼部检查来判断干眼 症。
包括视力测试、泪液分泌测试等。
如何诊断干眼症？ 特殊检测
干眼症-PPT课件
干眼症-PPT课件
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
干眼临床诊疗规范课件
01
询问病史：了 解患者症状、 病程、用药史 等
02
眼部检查：包 括裂隙灯显微 镜检查、泪液 分泌试验、泪 膜破裂时间试 验等
03
辅助检查：如 泪液渗透压测 定、泪液成分 分析、角膜地 形图等
04
诊断标准：根 据检查结果和 临床表现，综 合判断是否为 干眼，并确定 干眼的类型和 程度。
3
干眼的治疗和预防
疗方案，确保治疗效果
01
诊断标准：根据患者的症 状、体征和检查结果进行
诊断
02
03
治疗方法：包括药物治疗、 物理治疗、手术治疗等
04
规范更新和优化
更新时间：2020 年
更新内容：增加了 新的诊断标准和治 疗方法
优化方向：提高诊 断准确性和治疗效 果
更新原因：随着医 学技术的发展和临 床经验的积累，需 要对干眼临床诊疗 规范进行更新和优 化。
睑板腺功能障 碍：睑板腺功 能障碍是干眼 的常见原因之 一，如睑板腺 堵塞、睑板腺
炎等。
04
05
06
眼部疾病：眼 部疾病也是干 眼的原因之一， 如结膜炎、角
膜炎等。
环境因素：环 境因素也是干 眼的原因之一， 如长期处于干 燥、高温、低 湿度的环境中， 导致泪液蒸发
过快。
药物因素：药 物因素也是干 眼的原因之一， 如长期使用某 些药物，导致 泪液分泌减少。
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗干眼 问题
治、泪膜稳定性、角膜上皮完整性等
02
评估方法：临床检查、实验室检查、影像学检查等
03
评估标准：根据不同评估指标和评估方法，制定相应的评估标准
04
治疗效果评估的重要性：有助于了解治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效果。
干眼临床诊疗专家共识解读ppt课件
水液缺乏型干眼：泪液生成不足或质异常
蒸发过强型干眼：脂质层质或量的异常
粘蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损
泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常
混合型干眼：以上两种原因引起的干眼
按泪膜的结构与功能分类
干眼的分类和病因
干眼类型
常见病因
发病机制
水液缺乏型
Sjgren综合征和许多全身性因素
水液性泪液生成不足和（或）质的异常
0.81
试验组
1.60
1.03
0.59
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组改善角膜染色显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.41
0.84
0.45
试验组
1.41
0.76
0.35
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长BUT显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.50
4.62
5.42
试验组
3.47
谢 谢！
0-2s
168
129
3-5s
341
319
>5s
38
28
ST
0-5
391
427
>5
156
49
试验组减轻干眼症状显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.84
2.49
1.47
试验组
3.87
2.31
1.19
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组减轻结膜充血显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.53
干眼的诊疗新进展与相关疾病ppt课件
只治疗急性结膜炎不治疗干眼的结果
本试验只治疗感染，不使用干眼治疗药物
细菌感染患者应用抗菌滴眼剂治疗。 病毒感染患者使用抗病毒药物。
本试验没有应用治疗干眼药物，急性结膜炎合并 干眼的症状需要一个月或更长时间才可以缓解。
Ting Huang et al:Investigation of tear film change after recovery from acute conjunctivitis,Cornea.Vol.26,2007
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
手术源性干眼
指接受眼部或其他手术后出现干眼症状，并伴 液分泌异常或泪膜稳定性下降的眼表疾病。
可引起医源性干眼的手术几乎涵盖大部分眼科 角膜移植、LASIK、眼睑手术、结膜手术、白内 术、 青光眼外过滤手术、玻璃体切割手术、眼肌手术
过敏性结膜炎与干眼
过敏性结膜炎的分型及流行病学
过敏性结膜炎的分型：
1、季节性过敏性结膜炎； 2、常年性过敏性结膜炎； 3、春季角结膜炎； 4、特应性角结膜炎； 5、巨乳头性结膜炎。
过敏性结膜炎的流行病学：
1、约5％以上人因过敏性眼病就诊，其中50％为过敏性结膜炎； 2、各种亚型分布无明显地区差异； 3、总性别分布无明显差异； 4、常年过敏性结膜炎及季节过敏性结膜炎的发病率最高， 5、儿童以春季角结膜炎为主（常于青春期起病，持续5～10年，
临床检查所见：
1、SchirmerⅠ减少、BUT明显缩短 2、荧光素染色阳性、角膜上皮受损伴有泪液分布不均。 3、和正常人相比，所有检查项目的数值均为 P<0.05，具
有统计学意义。
干眼的诊断和治疗PPT精选课件
33
屈光性角膜手术干眼的特点
发生在屈光性角膜手术后 手术眼 影响：角膜接触镜 年龄 工作性质有关 角膜 角膜瓣弥漫细点状染色 结膜充血不明显 持续时间：
– 1~6个月 个别1年 – 随时间症状减轻 95% 1年缓解 客观指标： 6个月恢复术前程度 未见不良反应
34
LASIK术后1个月
HA （爱丽，参天制药产品） HPMC （泪然，爱尔康公司产品） bFGF （贝复舒，珠海亿盛生物制药产品） 萘扑维 （艾维多，大冢制药产品）
8
透明质酸钠（HA）药理特点
透明质酸钠-玻璃酸钠（HA） 在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中 生物相容性良好 无种属差异 生理功能：保水作用 润滑作用 对细胞的保护作用
26
分组药物观察结果
27
一．单纯型干眼的观察
临床特点
–眼部疾病 慢性结膜炎 电脑 游戏机 更年期 配戴接触镜 长期应用激素或抗生素眼水
–任何年龄 双眼发病 染色全角膜 结膜充血 –多无全身疾病 – 药物治疗缓解主观症状 客观指标改善明显 – 阶段性好转 – 联合用药 频繁点药效果好 原发病治疗
17
问卷项目及计分方法
1) 眼疲劳 2) 干涩感 3) 异物感 4) 烧灼感 5) 眼胀感 6) 眼痛感 7) 畏 光 8) 眼 红
0分 1分 2～4分
5分
6 ～8分 9分
严重度评价计分法
无症状 出现频率＜3次/周，休息缓解
介于1～5分之间
经常出现，影响生活质量及工作 用药才能缓解
介于5～9分之间
25
干眼患者的临床特征
眼疲劳感、异物感和干涩感 为门诊干眼就诊病人最常见的症状
年龄与干眼严重度呈正相关 特别是45岁以上人群无论是人数还是严重程度 均较45岁以下人群多和重
干 眼 症PPT课件
概述
第1页/共44页
概述 泪膜的构造
传统观念:
三层： 脂质层 水样层 粘蛋白层
新观念: 两层 :脂质层 粘液蛋白胶层
第2页/共44页
概述 泪膜的构造
第3页/共44页
概述
• 泪膜功能 ： • 填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑 • 湿润及保护角膜及结膜上皮 • 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 • 向角膜提供氧气和所需的营养物质
第14页/共44页
角膜移植术后的干眼症
原 因 ：角1膜、移缝植线术后结植扎片后干植燥片 边 缘 高 起 ，植泪片膜中涂央上布皮不缺均损无完整泪膜 2、角膜植片缺少神经支配，主动瞬目减少 3、局部炎症反映损伤上皮微绒毛，影响泪膜稳定性
严重者上皮持续性缺损，植片融解，造成手术失败
第15页/共44页
LASIK术后的干眼症
第25页/共44页
干眼症的预防
• 眼部不适应及时就诊
• 避免长期、频繁使用滴眼液
• 避免长期佩戴隐形眼镜
• 电脑前工作注意眨眼
• 保持环境湿度
• 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等）
• 补充富含维生素A的食物
• 治疗全身病
第26页/共44页
治疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
第35页/共44页
病因
眼部因素：
屈光不正：近视、远视、散光
调节因素：老花 眼肌因素：斜视
双眼不等像：屈光参差、单眼无晶体眼及某 些眼底病
眼前节疾病：角膜炎、结膜炎、麦粒肿、霰
粒肿、干眼
第36页/共44页
病因
全身因素： 过度疲劳、工作负荷过大、精神紧张 神经衰弱 抽烟、酗酒 更年期妇女
第1页/共44页
概述 泪膜的构造
传统观念:
三层： 脂质层 水样层 粘蛋白层
新观念: 两层 :脂质层 粘液蛋白胶层
第2页/共44页
概述 泪膜的构造
第3页/共44页
概述
• 泪膜功能 ： • 填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑 • 湿润及保护角膜及结膜上皮 • 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 • 向角膜提供氧气和所需的营养物质
第14页/共44页
角膜移植术后的干眼症
原 因 ：角1膜、移缝植线术后结植扎片后干植燥片 边 缘 高 起 ，植泪片膜中涂央上布皮不缺均损无完整泪膜 2、角膜植片缺少神经支配，主动瞬目减少 3、局部炎症反映损伤上皮微绒毛，影响泪膜稳定性
严重者上皮持续性缺损，植片融解，造成手术失败
第15页/共44页
LASIK术后的干眼症
第25页/共44页
干眼症的预防
• 眼部不适应及时就诊
• 避免长期、频繁使用滴眼液
• 避免长期佩戴隐形眼镜
• 电脑前工作注意眨眼
• 保持环境湿度
• 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等）
• 补充富含维生素A的食物
• 治疗全身病
第26页/共44页
治疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
第35页/共44页
病因
眼部因素：
屈光不正：近视、远视、散光
调节因素：老花 眼肌因素：斜视
双眼不等像：屈光参差、单眼无晶体眼及某 些眼底病
眼前节疾病：角膜炎、结膜炎、麦粒肿、霰
粒肿、干眼
第36页/共44页
病因
全身因素： 过度疲劳、工作负荷过大、精神紧张 神经衰弱 抽烟、酗酒 更年期妇女
【精编】干眼诊断和治疗PPT课件
02
探索新的给药方式，如眼部注射 、眼部喷雾等，以提高药物的眼 部浓度和治疗效果。
干眼症的预防策略研究
研究干眼症的发病机制，寻找可能的 干预点，制定有效的预防策略。
开展大规模的人群调查和干预试验， 评估不同预防策略对干眼症的预防效 果。
干眼症与其他疾病的关联研究
研究干眼症与全身其他疾病的关系，如糖尿病、风湿性疾病 等。
探讨干眼症与眼部其他疾病的关系，如角膜炎、白内障等， 以更好地制定治疗方案。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
干眼症的诊断
干眼症的诊断标准
01
02
03
04
主观症状
眼部干涩、异物感、烧灼感、 畏光、视疲劳等。
泪液分泌量减少
使用泪液分泌试纸检测，结果 异常。
泪膜破裂时间缩短
使用泪膜破裂时间试纸检测， 结果异常。
眼表炎症
角膜荧光素染色阳性。
干眼症的病因诊断
泪腺分泌功能减退
泪腺分泌减少，导致泪液分泌 不足。
详细描述
干眼症是由于泪液质或量异常或动力学异常，导致泪 膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状的眼病。根据病 因和病理生理学机制，干眼症可分为泪液分泌不足型 和蒸发过强型两类。泪液分泌不足型是由于泪腺分泌 泪液减少或泪腺萎缩所致，常见于老年人或干燥综合 征患者。蒸发过强型是由于泪液蒸发过快或睑裂部泪 液减少所致，常见于长时间使用电脑、手机等电子设 备的人群。
干眼症的症状与体征
总结词
干眼症的症状包括眼部干燥、异物感、视疲劳等，体征包括结膜充血、角膜上 皮损伤等。
详细描述
干眼症的症状多种多样，常见的包括眼部干燥、异物感、烧灼感、视疲劳等。 体征主要包括结膜充血、角膜上皮损伤、角膜缘充血等。严重干眼症患者还可 能出现角膜炎、角膜溃疡等并发症，影响视力。
探索新的给药方式，如眼部注射 、眼部喷雾等，以提高药物的眼 部浓度和治疗效果。
干眼症的预防策略研究
研究干眼症的发病机制，寻找可能的 干预点，制定有效的预防策略。
开展大规模的人群调查和干预试验， 评估不同预防策略对干眼症的预防效 果。
干眼症与其他疾病的关联研究
研究干眼症与全身其他疾病的关系，如糖尿病、风湿性疾病 等。
探讨干眼症与眼部其他疾病的关系，如角膜炎、白内障等， 以更好地制定治疗方案。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
干眼症的诊断
干眼症的诊断标准
01
02
03
04
主观症状
眼部干涩、异物感、烧灼感、 畏光、视疲劳等。
泪液分泌量减少
使用泪液分泌试纸检测，结果 异常。
泪膜破裂时间缩短
使用泪膜破裂时间试纸检测， 结果异常。
眼表炎症
角膜荧光素染色阳性。
干眼症的病因诊断
泪腺分泌功能减退
泪腺分泌减少，导致泪液分泌 不足。
详细描述
干眼症是由于泪液质或量异常或动力学异常，导致泪 膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状的眼病。根据病 因和病理生理学机制，干眼症可分为泪液分泌不足型 和蒸发过强型两类。泪液分泌不足型是由于泪腺分泌 泪液减少或泪腺萎缩所致，常见于老年人或干燥综合 征患者。蒸发过强型是由于泪液蒸发过快或睑裂部泪 液减少所致，常见于长时间使用电脑、手机等电子设 备的人群。
干眼症的症状与体征
总结词
干眼症的症状包括眼部干燥、异物感、视疲劳等，体征包括结膜充血、角膜上 皮损伤等。
详细描述
干眼症的症状多种多样，常见的包括眼部干燥、异物感、烧灼感、视疲劳等。 体征主要包括结膜充血、角膜上皮损伤、角膜缘充血等。严重干眼症患者还可 能出现角膜炎、角膜溃疡等并发症，影响视力。
干眼症ppt课件
04
CATALOGUE
干眼症的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，每隔一段时
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如
胡萝卜和深海鱼。
控制环境湿度
保持室内适宜的湿度，避免长 时间处于干燥的环境中。
佩戴护目镜
在户外或使用电子设备时，佩 戴护目镜以减少眼部刺激。
方案，提高了治疗效果和患者的满意度。
有助于实现个体化治疗
02
通过对不同类型干眼症的研究，有助于实现个体化治疗，使治
疗更加精准和有效。
促进了干眼症防治工作的开展
03
研究成果的推广和应用，有助于提高干眼症防治工作的水平和
效果，为更多患者带来福音。
THANKS
感谢观看
干眼症PPT课件
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的最新研究进展
01
CATALOGUE
干眼症概述
定义与分类
定义
干眼症是一种常见的眼部疾病，由于 泪液分泌不足或泪液质量异常，导致 眼部干燥、不适、疲劳等症状。
分类
干眼症可以分为泪液分泌不足型和蒸 发过强型两大类，前者是由于泪腺分 泌泪液不足，后者则是由于眼部表面 的脂质层异常，导致泪液蒸发过快。
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免长 时间使用电子产品，注意 眼部卫生，保持室内适宜 的湿度等。
患者自我管理
眼部护理
遵循医嘱正确使用药物，避免长 时间连续使用滴眼液，定期到医
院复查。
《干眼诊断和治疗》PPT课件
外眼像2（内眦）
上皮细胞缺乏粘蛋白覆盖
整理课件ppt
21
眼表上皮状态监测
丽丝胺绿染色
失活变性的角结膜上皮细胞着染
整理课件ppt
22
实验室检查
• 泪液乳铁蛋白 (Lactoferrin)含量测定
——反映泪液分泌功能
正常值：1.460.32mg/ml 异常： 69岁 1.04mg/ml
70岁 0.85mg/ml
胞吸附后，可保护上皮细胞的微绒毛，同时提供新的亲水表面 – 包裹角膜表面的异物颗粒使易被排除 – 降低泪液的表面张力，使之分布均匀
整理课件ppt
5
泪膜(水液层)生理功能
• 构成
– 水、电解质、多肽、维生素微量元素、乳铁蛋白、溶菌酶、 免疫球蛋白、EGF、TGF-β、bFGF 和激素含无机盐、具抗菌 和免疫作用机械性冲洗清洁作用
眶睑部泪腺精选ppt课件55粘蛋白层生理作用粘蛋白具有亲水核亲脂两个部分当其亲脂部位被角膜上皮细胞吸附后可保护上皮细胞的微绒毛同时提供新的亲水表面降低泪液的表面张力使之分布均匀精选ppt课件66泪膜水液层生理功能水电解质多肽维生素微量元素乳铁蛋白溶菌酶免疫球蛋白egftgfbfgf和激素含无机盐具抗菌和免疫作用机械性冲洗清洁作用营养角结膜上皮细胞层供应氧和葡萄糖精选ppt课件77泪膜脂质层生理功能相对厚的外层由非极性脂质如蜡酯甾醇酯碳氢化合物甘油三酯构成疏水抗蒸发非极性脂质层间构成一个有效表面活性剂层防止泪液过度蒸发极性脂质层结构缺陷造成非极性脂质层漏和蒸发性干眼精选ppt课件88干眼分类角膜接触镜角膜知觉降低反射泪液减少瞬目减少导致蒸发提高等sjgren综合征主要是一种水液缺乏但是meibomian腺损害导致蒸发过强也是一种因素精选ppt课件99水液性泪液不足atd伴有sjogren综合征ssatdshirmer均为低分泌或无分泌染色重度上皮鳞状化生非ssatdshirmer低分泌或无分泌shirmer部分保留染色轻度上皮鳞状化生精选ppt课件1010脂质性泪液不足ltd特点泪液清除迟缓dtc精选ppt课件1111干眼的诊断干眼的诊断病史引致角膜缘干细胞缺失眼疾外伤手术接触镜放疗及严重感染全身状况自身免疫性疾病精选ppt课件1212干眼的诊断流泪角膜刺激所致反射泪液精选ppt课件1313干眼的诊断检查外眼检查
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干眼
1
干眼定义
干眼:是指任何原因引起的泪液质或量及动力 学的异常，导致泪膜不稳定和/或眼表面的异 常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。
2
干眼的主要症状
眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力 下降等，轻者影响工作和生活，严重者可导 致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔， 严重危害视功能。
3
干眼发病的可能病因或诱因
19
其他检查法 :泪液清除率 泪液渗透压 泪液乳铁蛋白含量测定 泪膜干涉成像仪检查 结膜印迹细胞学检查 角膜地形图及血清学检查等。20Thank you!
21
8
（2）角膜改变：上皮角化、水泡、溃疡、浑浊、血 管翳等；
（3）角膜表面及下穹隆部碎屑； （4）睑球粘连； （5）结膜异常：充血、乳头增生、结膜囊松弛堆积
形成皱褶； （6）眼睑异常：睑板腺功能障碍,患者睑缘充血、
不规整、增厚、变钝、外翻，腺口被黄色黏稠分 泌物阻塞,腺管模糊不清。压迫腺体可发现无脂质 分泌物排出，或排出过量的形态异常的脂质。
10
ＳchirmerⅡ试验 检查泪液的反射性分泌情 况 ,在结膜囊内滴表面麻醉剂，用一棉棒 （长８mm，顶端宽３．５mm）沿鼻腔颞 侧壁平行向上轻轻插入鼻腔，刺激鼻黏膜， 然后将滤纸按Ｓchirmer试验Ⅰ的方法放置， ５分钟后取出滤纸，记录湿长，一般大于 等于１０mm为正常，异常者提示周围神经 感觉型反射分泌受到抑制．
4
干眼发病的可能病因或诱因
（2）局部及全身用药：长期服用抗高血压 及抗抑郁药物可使泪液分泌减少；局部长 期滴用抗生素、抗病毒等眼药可因药物本 身或防腐剂毒性而使干眼病情加重。
5
干眼发病的可能病因或诱因
（3）眼部外伤史、手术史及既往病史：眼表 角膜缘干细胞是角膜上皮更新的重要来源， 是维持眼表上皮健康的重要组成部分。眼 表化学伤、热烧伤、长期配戴角膜接触镜、 角结膜缘多次手术或冷凝、眼类天疱疮及 眼表严重的感染均可造成角膜缘干细胞的 破坏或功能障碍。此外，头部放疗、三叉 神经减压术均可能使角膜缘干细胞基质微 环境发生改变。
6
干眼发病的可能病因或诱因
(4)全身免疫性疾病的患者可伴有干眼症状， 如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性 红斑狼疮及Wegner's肉芽肿等
7
检查法:(一)裂隙灯检查
应注意以下几方面： (1)泪河宽度:在裂隙灯下检查，被检者向正前方注视，
用弱光观察下睑缘泪河状态．正常情况下可见泪 液在下睑缘蓄积成一泪河，中央宽度≥ ０．３mm， 连续规则，表面成凹状．若泪液条呈现不规则或 短缺，则提示泪液分泌不足或泪膜脂质层异 常．该方法简单实用，同样条件下重复检查具有 可比性，可为诊断干眼症提供佐证．
（1）患者的工作环境及性质：长期在空调 开放、空气不流通的环境里工作可引起干 眼症状，如“大楼疾病综合征” ,“办公室眼 病综合征”,经常从事注意力集中的工作或 活动也可引起干眼，如长时间使用电脑， 在荧光屏前工作、阅读可形成 “视屏终端 综合征”此外，在黑暗的房间看电影或者 长时间驾车引起瞬目减少，可使眼表面积 暴露增大及泪液蒸发加速，也能导致干眼
11
检查法:(三)干眼测试仪
方法 标准：Grade2（正常）
Grade３ Grade４ Grade５
12
正常
13
轻度干眼 一部分体呈现红茶色条纹
14
干眼 全体呈现多色彩条纹
15
干眼 油层面水层消失 角膜表面暴露
16
检查法:(四) 泪膜破裂时间BUT (泪液稳定性的测量)
１）侵入性：将1%荧光素钠滴入检查者结膜囊, 嘱被检查者轻轻眨眼数次,自然睁眼平视前方.自最 后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间, 即泪膜破裂时间.最好连续测三次,取平均值. ２）非侵入性：通过观察泪膜上一目标点反光的 破裂时间来测量。
18
检查法:(六)眼表活体染色
荧光素染色阳性反映角膜上皮细胞缺损,评分方法 将角膜分为4个象限，规定无染色为0分，有染色 分轻、中、重3级，1分为染色少于5个点，3分为 出现块状染色或丝状物，2分介于以上两者之间， 共0～12分。虎红及丽丝胺绿染色阳性反映干燥 及坏死的角膜上皮细胞，虎红染色还显示无粘蛋 白覆盖的上皮细胞，将眼表分为鼻侧睑裂部球结 膜、颞侧睑裂部球结膜及角膜3个区域，无染色为 0级，3级为片状染色，共0～9分。每只眼在大于 等于３分为异常。
9
检查法:(二)Ｓchirmer试验
Ｓchirmer试验Ⅰ 检查泪液基础分泌情况, 方法是向眼内滴表面麻醉剂,吸去眼部的
多余泪液后，取 5× 35mm有刻度的试纸， 一端反折5mm，轻轻放入被测眼下结膜囊 的中外1/3处，5分钟后取出滤纸，测量湿长， 一般１０－３０ mm/5min为正常。小于 5mm可以诊断泪液缺乏；6-10mm可疑分泌 减少，大于10mm为正常。如果不足5分钟 滤纸就全湿，则记录全湿的时间。
标准：正常值１１－５０Ｓ，小于１０Ｓ为异 常．
17
检查法:(五)酚红棉线试验
使酚红处理过的棉线，依Ｓchirmer试验Ⅰ 方式，当酚红接触到中性泪液时，即变成 黄色．１５Ｓ时测量棉线变色长度，低于 ９（也有低于６）提示泪液分泌低下，目 前认为此方法个体差异较小，测量时间较 短，受环境因素影响较小，异常结果提示 水样液缺乏性干眼．
1
干眼定义
干眼:是指任何原因引起的泪液质或量及动力 学的异常，导致泪膜不稳定和/或眼表面的异 常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。
2
干眼的主要症状
眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力 下降等，轻者影响工作和生活，严重者可导 致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔， 严重危害视功能。
3
干眼发病的可能病因或诱因
19
其他检查法 :泪液清除率 泪液渗透压 泪液乳铁蛋白含量测定 泪膜干涉成像仪检查 结膜印迹细胞学检查 角膜地形图及血清学检查等。20Thank you!
21
8
（2）角膜改变：上皮角化、水泡、溃疡、浑浊、血 管翳等；
（3）角膜表面及下穹隆部碎屑； （4）睑球粘连； （5）结膜异常：充血、乳头增生、结膜囊松弛堆积
形成皱褶； （6）眼睑异常：睑板腺功能障碍,患者睑缘充血、
不规整、增厚、变钝、外翻，腺口被黄色黏稠分 泌物阻塞,腺管模糊不清。压迫腺体可发现无脂质 分泌物排出，或排出过量的形态异常的脂质。
10
ＳchirmerⅡ试验 检查泪液的反射性分泌情 况 ,在结膜囊内滴表面麻醉剂，用一棉棒 （长８mm，顶端宽３．５mm）沿鼻腔颞 侧壁平行向上轻轻插入鼻腔，刺激鼻黏膜， 然后将滤纸按Ｓchirmer试验Ⅰ的方法放置， ５分钟后取出滤纸，记录湿长，一般大于 等于１０mm为正常，异常者提示周围神经 感觉型反射分泌受到抑制．
4
干眼发病的可能病因或诱因
（2）局部及全身用药：长期服用抗高血压 及抗抑郁药物可使泪液分泌减少；局部长 期滴用抗生素、抗病毒等眼药可因药物本 身或防腐剂毒性而使干眼病情加重。
5
干眼发病的可能病因或诱因
（3）眼部外伤史、手术史及既往病史：眼表 角膜缘干细胞是角膜上皮更新的重要来源， 是维持眼表上皮健康的重要组成部分。眼 表化学伤、热烧伤、长期配戴角膜接触镜、 角结膜缘多次手术或冷凝、眼类天疱疮及 眼表严重的感染均可造成角膜缘干细胞的 破坏或功能障碍。此外，头部放疗、三叉 神经减压术均可能使角膜缘干细胞基质微 环境发生改变。
6
干眼发病的可能病因或诱因
(4)全身免疫性疾病的患者可伴有干眼症状， 如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性 红斑狼疮及Wegner's肉芽肿等
7
检查法:(一)裂隙灯检查
应注意以下几方面： (1)泪河宽度:在裂隙灯下检查，被检者向正前方注视，
用弱光观察下睑缘泪河状态．正常情况下可见泪 液在下睑缘蓄积成一泪河，中央宽度≥ ０．３mm， 连续规则，表面成凹状．若泪液条呈现不规则或 短缺，则提示泪液分泌不足或泪膜脂质层异 常．该方法简单实用，同样条件下重复检查具有 可比性，可为诊断干眼症提供佐证．
（1）患者的工作环境及性质：长期在空调 开放、空气不流通的环境里工作可引起干 眼症状，如“大楼疾病综合征” ,“办公室眼 病综合征”,经常从事注意力集中的工作或 活动也可引起干眼，如长时间使用电脑， 在荧光屏前工作、阅读可形成 “视屏终端 综合征”此外，在黑暗的房间看电影或者 长时间驾车引起瞬目减少，可使眼表面积 暴露增大及泪液蒸发加速，也能导致干眼
11
检查法:(三)干眼测试仪
方法 标准：Grade2（正常）
Grade３ Grade４ Grade５
12
正常
13
轻度干眼 一部分体呈现红茶色条纹
14
干眼 全体呈现多色彩条纹
15
干眼 油层面水层消失 角膜表面暴露
16
检查法:(四) 泪膜破裂时间BUT (泪液稳定性的测量)
１）侵入性：将1%荧光素钠滴入检查者结膜囊, 嘱被检查者轻轻眨眼数次,自然睁眼平视前方.自最 后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间, 即泪膜破裂时间.最好连续测三次,取平均值. ２）非侵入性：通过观察泪膜上一目标点反光的 破裂时间来测量。
18
检查法:(六)眼表活体染色
荧光素染色阳性反映角膜上皮细胞缺损,评分方法 将角膜分为4个象限，规定无染色为0分，有染色 分轻、中、重3级，1分为染色少于5个点，3分为 出现块状染色或丝状物，2分介于以上两者之间， 共0～12分。虎红及丽丝胺绿染色阳性反映干燥 及坏死的角膜上皮细胞，虎红染色还显示无粘蛋 白覆盖的上皮细胞，将眼表分为鼻侧睑裂部球结 膜、颞侧睑裂部球结膜及角膜3个区域，无染色为 0级，3级为片状染色，共0～9分。每只眼在大于 等于３分为异常。
9
检查法:(二)Ｓchirmer试验
Ｓchirmer试验Ⅰ 检查泪液基础分泌情况, 方法是向眼内滴表面麻醉剂,吸去眼部的
多余泪液后，取 5× 35mm有刻度的试纸， 一端反折5mm，轻轻放入被测眼下结膜囊 的中外1/3处，5分钟后取出滤纸，测量湿长， 一般１０－３０ mm/5min为正常。小于 5mm可以诊断泪液缺乏；6-10mm可疑分泌 减少，大于10mm为正常。如果不足5分钟 滤纸就全湿，则记录全湿的时间。
标准：正常值１１－５０Ｓ，小于１０Ｓ为异 常．
17
检查法:(五)酚红棉线试验
使酚红处理过的棉线，依Ｓchirmer试验Ⅰ 方式，当酚红接触到中性泪液时，即变成 黄色．１５Ｓ时测量棉线变色长度，低于 ９（也有低于６）提示泪液分泌低下，目 前认为此方法个体差异较小，测量时间较 短，受环境因素影响较小，异常结果提示 水样液缺乏性干眼．