中药资源普查记录表格模板

中药材wk.baidu.com场综合情况走访统计表
种中文 名
种拉丁 名
品种性 质
平均收 购价格 （元 /kg）
平均销 售价格 （元 /kg）
年收购 量（kg）
年销售 量（kg）
*
表 6：
药材名*
中药材企业利用现状统计表
种中文名
种 拉丁名
年平均收购价 年收购量（kg）
格（元/kg）
*
产品类型
表 7：
药材名*
中药材市场综合情况走访统计表
加工 时间*
主要 经过*
关键 工序
加工过 附注
程照片*
表 4：
编号* 基源名* 药用部位 集体地 行政区 名称 经度
采集方法
加工人
加工方法
鉴定人*
功能
主治
药材加工信息卡
药材名* 拉丁名* 采集时间
纬度
海拔
采集的个体数
全国第四次中药资源普查 四川省中药资源普查
栽培药用植物
记 录 表
省（区、市）： 姓 名： 单 位：
资源类型：野生 栽培 逸生 出现多度：多 一般 少 偶见
标本类型（份数）：腊叶标本（ ） 液浸材料（ ） 遗传材料（ ）
活体植侏（ ） 果实/种子（ ） 花粉（ ） 药材（ ）
株高：
m 胸高
直径：
cm
根：
茎（树皮）：
叶：
花：
果实：
种子：
科名：
植物名*：
别名：
拉丁学名：
药材名：
入药部位*：
功效：
植物生境照片*：
调查负责人（签章） 同意报出。
调查 单位（公章） 年月日
负责人（签章）
省级中药资源普查工作 办公室（公章） 年月日
全国第四次中药资源普查 四川省中药资源普查
中药材市场综合情况
记 录 表
省（区、市）： 姓 名： 单 位：
E-mail：
电 话：
四川省中药资源普查工作小组办公室 制
表 1： 中药材市场综合情况走访调查表-商户信息表
来源*
进/出口（选 平均进口价 平均出口价 年进口量 择项） 格（元/kg） 格（元/kg） （kg）
年出口量 （kg）
全国第四次中药资源普查 四川省中药资源普查
药材样品
采 集 表
省（区、市）： 姓 名： 单 位：
E-mail：
电 话：
四川省中药资源普查工作小组办公室 制
表 1：
样品编号* 药材名* 植物名* 学名 科名 入药部位* 重量* 采集人* 采集地点* 采集时间* 鉴定人* 凭证标本/照片* 采收加工 功效及应用
表 1：
中药资源相关传统知识调查表
调查区域：
调查时间：
调查人：
名称*
基本 信息
中文名* 药材名* 药用部位*
基源照片* 别名
资源类型
药用部位照片*
加工方法
使用的民族
使用地区
功效*
主治*
性
味
归经
常用剂量
用药形式 饮片 单方 剂量 验方 其他
使用方法*
毒副作用
用药禁忌
配伍
临床疗效
常用配方 （处方/ 经验方） 来源与历史
温度生态类型：
土壤生态类型：
资源类型：野生 栽培 逸生
出现多度：多 一般 少 偶见
标本类型（份数）：腊叶标本（ ） 液浸材料（ ） 遗传材料（ ）
活体植侏（ ） 果实/种子（ ） 花粉（ ） 药材（ ）
株高：
m 胸高
直径：
cm
根： 花：
茎（树皮）： 果实：
叶： 种子：
科名： 别名： 药材名： 功效：
调查地点*
调查市场*
市场照片* 商户总数*
调查商户* 商户编码* 调查对象 电话
调查人员 调查时间 商户照片*
表 2： 中药材市场综合情况走访调查表-药材信息表
商户名称（商户编码）
基源 *
药材 名*
商品 名
入药 部位
品种 性质
*
资源 类型
*
收购 来源
收购 价格 （元 /kg）
*
年收 购量 （k g）
调查地点：
调查时间：
企业名称：
受访人员：
药 材 名*
基 源*
贸 易 模 式
资 源 类 型
药 材 形 式*
产 地*
进口 价格 （元 /kg）
出口 价格 （元 /kg）*
年进口 量（kg） *
年出口 量（kg）
*
进口 国家 （地 区）
出口 国家 （地 区）
用 途 或 产 品*
照 片*
备 注
表 5：
药材名* 商品名
销售 价格 （元 /kg）
*
年销 售量 （k g）*
销售 去向
药材 照片
*
标本 编号
表 3：
中药材企业利用现状调查表
调查地点：
调查时间：
企业名称：
受访人员：
药材名 *
基源*
资源类 型
产地
平均收 购价格 *（元 /kg）
年需求 年收购
量（kg） 量（kg）
*
*
产品
照片*
备注
表 4：
中药材出口情况走访调查表
全国中药资源普查
采集号： 名 称：
采 集 人： 采集日期： 采集地点：
年月日
表 7-3 全国中药资源普查标本采集记录表
采集号*：
采集日期*：
年月日
采集人*：
采集地点：
省市（州）
县
乡
经度*：
纬度*：
海拔*：
m
植被类型：
生活型： 草本 灌木 乔木 藤本
光生态类型：
温度生态类型：
水分生态类型：
土壤生态类型：
药材样品采集表
表 2：
药材采集信息卡
序号
样品 编号*
药材 名
基源 名*
学名
科名
入药 部位*
数量
采集 人*
采集 地点*
经纬度
采集 时间*
凭证 标本
建议加 功效及 工方法 应用
入药 部全 照片*
表 3：
药材加工信息卡
样品 序号
编号*
药材 名*
基源 名*
学名
科名
入药 部位
数量
加工 方法*
加工 人*
加工 地点
植物名*： 拉丁学名： 入药部位*：
植物生境照片*： 植物个体照片*： 标本照片*： 利用现状： 受威胁状况： 备注：
植物群落照片： 入药部位照片*：
是否完成鉴定*：
鉴定人*：
全国第四次中药资源普查 四川省中药资源普查
相关传统知识
调 查 表
省（区、市）： 姓 名： 单 位：
E-mail：
电 话：
四川省中药资源普查工作小组办公室 制
植物群落照片：
植物个体照片*：
入药部位照片*：
标本照片*：
是否完成鉴定*： 鉴定人*：
利用现状：
受威胁状况：
备注：
全国中药资源普查标本采集记录表
采集号*： 采集人*： 采集地点：
采集日期*：
省市（州）
县
年月日 乡
经度*： 植被类型： 光生态类型： 水分生态类型：
纬度*：
海拔*：
m
生活型： 草本 灌木 乔木 藤本
E-mail：
电 话：
四川省中药资源普查工作小组办公室 制
表 1：
栽培药用植物调查表
基本 信息
县名* 访问对象 调查人*
访问单位 联系方式 调查时间
药材名*
植物中文名*
应用
重要价值
持有人* 联系地址*
持有人照片
续表
民族 电话*
以上信息完整、真实地记录了本单位和个人持有的中医药传统知识，同意将以上 信息应用于中医药传统知识保护名录和中药资源普查信息管理系统的编制。
持有人（签章）
单位（公章） 年月日
本单位保证以上信息的真实性、完整性，同意将以上信息应用于中医药传统知识 保护名录和中药资源普查信息管理系统的编制