护理专业临床营养学总结

营养学

概述:

1营养:人体摄取、消化、吸收、转运、利用食物中营养物质以满足机体需要并排泄废物得生物学过程。

2营养学核心就是营养平衡(合理营养)。即通过合理得膳食、科学得加工向机体提供足够得能量与各种营养素、并保持各营养素之间得平衡、以满足人体正常得生理需要维持人体健康3合理膳食要点:

●保证营养合理

●食物安全无害

●烹调加工合理(色香味俱全、最大限度减少损失、易消化)

●合理膳食制度、饮食习惯

●良好膳食环境、愉快心情

4营养——营养素(宏量:蛋白质、碳水化合物、脂类)(微量:维生素、矿物质(>体重得0、01%得矿物质为常量元素))

5营养素生理需要量—基本需要量—储备需要量—预防出现明显临床缺乏病得需要量6膳食营养素参考摄入量(DRIs):包括以下

●平均需要量(EAR):能满足某人群50%

●推荐摄入量(RNI):满足绝大多数人;但高于生理需要量

●适宜摄入量(AI):某种营养素得

●可耐受最高摄入量(UL):某营养素得

●宏量营养素可接受范围(AMDR):占得百分比

第一章:总能量

1人体能量消耗:基础代谢(成人1kcal/kg/h)、体力活动(就是BMR得1/2~1)、食物

热效应(总热量10%);

RNI可用BMR(基础代谢率)乘于不同得PAL(活动水平系数)

第二章.蛋白质:

1:功能:

●组织构成

●各种重要生理活性物质得构成(激素、抗体)

●供给能量(1g蛋白质=4kcal(16、7kj))

●肽、氨基酸特有功能(胰岛素等)

2: 九种必需氨基酸:苯丙、蛋、缬、异亮、亮、组(儿童缺乏)、赖、苏、色、

3:氨基酸模式:所含各种必需氨基酸得构成比例(鸡蛋蛋白质常作参考蛋白)限制氨基酸:含量最低得必需氨基酸(木桶短板)

混合食用——蛋白质得互补作用:植物蛋白往往相对较缺少以下必需氨基酸(赖、蛋、苏、色)所以其营养价值相对较低,故为了提高植物蛋白质得营养价值,往往需要将两种以上食物混合食用而达到以多补少得目得,提高膳食蛋白质得营养价值。

eg:豆类(缺蛋氨酸)与梁谷类(缺赖氨酸)互补

4:氮平衡: 饥饿时负氮平衡

5:食物蛋白质营养学评价:

●含量(换算系数6、25)

●消化率

●利用率生物价

净利用率

●功效比值

●修正氨基酸评分:找出最低氨基酸评分*真消化率

6:营养评价

血脂升高:同时摄入

○1蛋白质摄入过多肾脏负担:人体不储存蛋白质、需代谢

骨质疏松:含硫氨基酸影响

○2成人蛋白质推荐摄入量1、16g(kg/d); 以能量算:蛋白质摄入占总能量得10%~12%。

第三章:碳水化合物

1.功能: (储构节解抗)

●储存与供能:1g葡萄糖=4kcal

●机体构成: DNA

●节约蛋白质:不需要蛋白质进行糖异生

●抗生酮作用:脂肪酸分解

●解毒: 葡萄糖醛酸

2、膳食纤维生理作用:(增降控防)

●增强肠道、利于粪排出

●降血糖与胆固醇 (○1糖吸收减少—胰岛素释放减少—胆固醇合成减少;

○2纤维分解—短链脂肪酸—胆固醇合成减少)

●控体重、减肥

●防大肠癌

3;乳糖不耐症:先天;药物;年龄

成年居民得碳水化合物摄入量得AMDR为总热量得50%~65%、

第四章:脂类

1分类:

●脂肪(甘油三酯):供能储能(1g=9kcal)、内分泌、其她(保温、缓冲)

●磷脂:供热能、构成细胞膜

●固醇:富含于脑与神经系统

2功能:储能供能;内分泌作用;其她(保温、抗寒、减少器官摩擦)

3必需脂肪酸: n-3:亚麻酸(大豆油); n-6:亚油酸(玉米油)

功能:合成PG、TXA、LT; 合成磷脂; 构成生物膜

4其她:

●单不饱与脂肪酸代表(油酸、富含于橄榄油)

●反式脂肪酸含量必须低于总热量得1%

●参考摄入:饱与脂肪酸40%~60%、单不饱与脂肪酸30%~50%

第五章:维生素

1:维生素A:

●维持正常视觉(暗视觉)——夜盲症; 维持上皮细胞生长分化(各上皮)

生长发育(DNA、RNA合成); 抑癌(促分化); 维持免疫(调节)

●血清范围1、5~3μmol/L

●来源:肝脏、奶油、蛋黄; A原:深色蔬菜、水果

●视黄醇活性当量:男800μgRAE/d,女700μgRAE/d

2:维生素D—来源:海水鱼、肝、蛋黄

●维持细胞内外钙浓度、调节钙磷代谢

●佝偻病、骨质疏松

3:维生素E—来源广泛:蛋类、豆类、肉类——抗氧化、防衰老、调节血小板凝集4:维K:调节凝血蛋白质合成、来源广泛

5:维B1: 三羧酸循环辅酶;来源:谷类;内脏——脚气病

6:维B2:(核黄素):咽喉炎、口角炎

7:烟酸(维生素pp、尼克酸)

8:维B6:来源肉类

9:叶酸:缺乏导致婴儿神经管畸形

10维生素C:抗坏血酸

●羟化;还原;增强免疫

●来源:蔬菜水果

第六章:矿物质与水

1钙:存于骨骼、牙齿

●形成骨、牙结构;维持神经、肌肉活动;参与凝血

成人吸收0、5~1g/d;排出200mg

RNI推荐:成人800mg/d;老人(>50y)1000mg/d

2铁:

●参与氧与CO2得转运、交换;合成血红蛋白

●可促铁吸收:维C、肉、鱼、有机酸

3锌:成人平均1、4~2、3g、主要在骨骼、皮肤中;空肠负责吸收

缺锌可食欲缺乏

第九章:住院患者得膳食营养

1营养风险筛查原则:

●有效性(每项指标应与营养直接相关)

●可靠性(测量者之间测量得结果差异小)

●实用性(快速、简便、合理)

●指导性(有明显得筛查结论、可影响医疗方案)