皮肤科业务现状分析及发展的思考

皮肤科业务现状分析及发展的思考

皮肤科业务现状及发展策略思考皮肤是人体是大的器官皮肤科业务的“疆土”是最大的但占有这片疆土的“部队”各有不同，有点类似军伐混战公立医院皮肤科实际上只是占领了有这片疆土的一小部分“土地” “皮肤科相关业务”产业链现状皮肤科相关业务产业链现状皮肤病治疗——皮肤护理——皮肤美容（基础阶段）基础阶段）人人需要花小钱短期花医生承担（中级阶段) 中级阶段都市人需要花大钱天天花社会人士承担（高级阶段）高级阶段）白领需要花更多的钱反复花少数医生和多数社会人士承担 3 “皮肤科相关业务”产业链现状的思考皮肤科相关业务产业链现状的思考“大而散”—大而散” 市场大、经营散、市场主要不在公立医院皮肤科市场大各大商场一楼最大的柜台是什么？各大商场一楼最大的柜台是什么？—化妆品柜大街小巷到处能够见到的是什么？大街小巷到处能够见到的是什么？全国在册的美容院有158 158万家—全国在册的美容院有158万家电视报纸最多的医疗广告是什么？电视报纸最多的医疗广告是什么？皮肤病、美容、化妆品、—皮肤病、美容、化妆品、性病经营散公立医院：医院中的“小科” 公立医院：医院中的“小科” 民营医院：民营医院的主流民营医院：民营医院的主流美容院：各处街道比比皆是美容院：各处街道比比皆是化妆品：各大商场的亮点化妆品：各大商场的亮点中国皮肤科“两极分化” 中国皮肤科“两极分化”现象大医院的大专家：地位高：（1）大医院的大专家：地位高：病人排队、文章大、病人排队、文章大、成果大小医院的小医生：地位低：小医院的小医生：地位低：半路出家不少、半路出家不少、收入少（2）全国皮肤科学术活动多，学术活动多，会议多，基层医院内部学习少7 （3）民营机构财源滚滚，财源滚滚，公立机构“第三世界” 第三世界” (4)少数皮肤科(4)少数皮肤科是医院的品牌科室多数皮肤科是医院的可有可无科室8 为什么会产生两极分化现象？为什么会产生两极分化现象？临床皮肤科-----是一个有“弹性”的学科是一个有“ 是一个有弹性” 向病人提供的医疗服务手段与层次具有“ 向病人提供的医疗服务手段与层次具有“弹性” 做医生的职业追求可以选择“弹性” 做医生的职业追求可以选择“弹性” 向病人提供的医疗服务手段与层次具有“弹性” 手段与层次具有“弹性” 向病人提供的医疗服务手段与层次具有“弹性” 手段与层次具有“弹性” （1）同一疾病，不同的心理需求和消费能力，需采取不）同一疾病，不同的心理需求和消费能力，同的治疗方案（2）同一疾病，不同医院皮肤科可能提供的治疗档次也）同一疾病，完全不一样：完全不一样：A：可能只是“对症处理”，可能只是“对症处理” B：也可以在“对症处理”的基础上，兼预防和美容：也可以在“对症处理”的基础上，向病人提供的医疗服务手段与层次具有“弹性” 手段与层次具有“弹性” 如中重度痤疮的治疗：如中重度痤疮的治疗：低端治疗：口服药物+外用药物对症处理）外用药物（低端治疗：口服药物外用药物（对症处理）中端治疗：口服药物+外用药物外用药物+医学清痘修复精华中端治疗：口服药物外用药物医学清痘修复精华（对症处理）对症处理）高端治疗：口服药物+外用药物医学护理（洁面乳→爽肤水→ 外用药物+医学护理高端治疗：口服药物外用药物医学护理（洁面乳→爽肤水→清痘修复精华）修复精华）（对症处理兼预防与舒适感）对症处理兼预防与舒适感）外用药物+医学护理最高端治疗：口服药物+外用药物医学护理（洁面乳→爽肤水→ 最高端治疗：口服药物外用药物医学护理（洁面乳→爽肤水→ 清痘修复精华）强光治疗红色印记强光治疗红色印记、清痘修复精华）+强光治疗红色印记、点阵激光治疗疤痕对症处理兼预防与美容）（对症处理兼预防与美容）为什么具有弹性？首先我们来分析：皮肤科业务是满足人类的什么需要？人有哪些需求？原始本能：”生存”与”性” 最基本需求：食、衣、住、行更高需求：“面子”：面部皮肤、高档服饰、高档酒店、高档车子、职位等人的基本需求是相对容易满足的，市场是低附加值的人的更高需求（特别是面子需求）是相

对不容易满足的，市场是高附加值的为什么说人类满足基本的需求是重要为什么说人类满足基本的需求是重要反而是低值低值？反而是低值？食：10元足已吃饱衣：100足已穿暖住：打地铺也能住行：走路、骑自行车也能行电子手表：满足功能需要→50元瑞士机械表：满足情感需要→5000-20万元人类健康的需求生命是最根本的，每个人需要不致残是重要的，绝大多数人需要皮肤病的治疗不是每个人都重视但止痒、止痛是重要的“面子”不是每个人需要的，但一旦需要，往往具有消费潜力皮肤科相关业务是满足人类较高层次需要!! 皮肤科业务消费的三个层次：基本需求：解决难受：皮肤病治疗更高需求：解决难看：面部皮肤病的治疗情感需求：追求更靓：皮肤美容完全有可能做出高附加值！！做医生的职业追求可以选择弹性” “弹性” 做医生的职业追求可以选择“ 做医生的职业追求可以选择“ 弹性” 弹性” 可以做一个“混日子”的皮肤科医生可以做一个“混日子” （1）误诊不一定误治，激素能撑半边天）误诊不一定误治，（2）门诊应付病人很容易）（3）门诊质量监督不容易）（4）看小病无大差错）做医生的职业追求可以选择“ 做医生的职业追求可以选择“ 弹性” 弹性” 可以做一个有品位的现代皮肤科医生（1）掌握皮肤病的现代治疗技术）掌握皮肤病的现代治疗技术（2）对同一疾病，根据不同患者的心理需求及消）对同一疾病，费能力提供最优化的治疗费能力提供最优化的治疗（3）对面部损容性皮肤病，尽量考虑美学与美容）对面部损容性皮肤病，尽量考虑美学与美容治疗面对如此有弹性的现状，大部分县、市公立医院皮肤科的现状是什么? 公立县、市医院皮肤科现状1、缺专科基本药品及护肤品2、缺乏继续教育，对新技术掌握不够3、缺高档设备：如激光3、缺医院话语权：整形美容科“抢走”皮肤美容激光4、缺检查手段：病理、真菌培养、性病检查、过敏源检测等5、缺治疗手段：光疗、局部注射、外科手术为什么这么“缺”？1、医院领导不会主动支持-------因为不是医院的“基本需要” 2、医生觉得也还混得下去、不积极申请3、各类厂商不愿意做“小生意” 为什么缺乏继续教育？绝大多数皮肤病诊断较简单，治疗难，但治疗原则容易把握，所以不会有大的医疗风险（外科、内科等其他学科则不然）治疗好应付：激素能撑半边天为什么皮肤美容顾客少? 1、医生不懂、反而“顾客”懂医生不懂、反而“顾客” 医院没有宣传, 2、医院没有宣传, 美容院有标牌化妆品有广告医院没有专业场地、3、医院没有专业场地、人员和产品美容院具有：4、美容院具有：专业咨询师、舒适场地、利益刺激、专业咨询师、舒适场地、利益刺激、服务流程如何发展？1、美好未来意识：有梦想才有追求、美好未来意识：2、竞争意识：皮肤科是一个弹性学科，、竞争意识：皮肤科是一个弹性学科，不可能原地踏步，逆水行舟，不可能原地踏步，逆水行舟，不进则退3、市场意识：我们的病人或客人，有很多去向，、市场意识：我们的病人或客人，有很多去向，我们如何去争取这些资源值得我们思考皮肤科的亚专科：按特色技术分类皮肤美容皮肤激光皮肤外科皮肤真菌皮肤性病皮肤病理按病种常见度分类：1、皮炎、湿疹、皮炎、2、皮肤附属器官疾病、3、丘疹、脱屑性皮肤病、丘疹、4、病毒性皮肤病、5、色素性皮肤病、6、荨麻疹及药疹、7、真菌性皮肤病、8、性病9、大疱性皮肤病10、结缔组织病11、皮肤血管炎11 12、结核性皮肤病13、神经性皮肤病14、皮肤恶性肿瘤面对如此多的技术！面对如此多的技术！面对如此多的病种！面对如此多的病种！如何发展？何发展？优化常见病的治疗！！优化常见病的治疗！！防范少见病的误诊！！防范少见病的误诊！！发展“面子”工程!! 发展“面子”工程发展总策略1、保证专科药物的临床使用2、积极开展医学护肤3、不断进修学习、把握治疗细节4、专科设备引进先便宜设备开始逐渐引进高档5、医疗新技术先从常见病、安全性好的项目开始6、重视医患沟通一、保证专科外用药品少数口服药1）外用强效激素：外用强效激素：外用免疫抑制剂：2）外用免疫抑制剂：外用免疫增强剂：3）外用免疫增强剂：咪喹莫特银屑病外用药物：4）银屑病外用药物：痤疮外用药物：5）痤疮外用药物：6）口服维甲酸二、积极开展医学护肤 1. 1、填补了治疗空白：下列皮炎首