儿科急救 ppt课件
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儿科急救----PPT课件优选全文
support) 稳定及复苏后的监护
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科急救PPT参考课件
2018
3
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死 综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
2018 4
小儿心肺复苏
最危险因素： 心血管系统的状态不稳定 急速进展的肺部疾病 外科手术后的早期 临床的一些操作等
2018
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小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气 去处气道内分泌物、异物 仰头提颏法、推下颌法 放置口咽导管
2018
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小儿心肺复苏
2018
10
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
2018
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小儿心肺复苏
进一步处理 常用药物： 1. 肾上腺素：0.01mg/kg 静脉或骨髓腔 给药；气管内给药0.1mg/kg 2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨 髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。
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小儿心肺复苏
按压1分钟后判断有无改善 观察:颈动脉、股动脉搏动 瞳孔大小、皮肤颜色等
2018
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小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理及其他治疗
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小儿心肺复苏
进一步处理 给药途径： 静脉给药 气管内给药 骨髓腔内注射
儿科跌倒ppt课件
教导孩子在跌倒时如何正确防护自己，如用手掌着地、弯曲膝盖等 。
强调个人防护用品的重要性
鼓励孩子穿戴合适的鞋子、护具等防护用品，降低跌倒风险。
环境改善
检查家庭环境
保持家具和玩具的安全性
评估家庭环境是否安全，如地面是否 平整、无障碍物等。
确保家具和玩具的设计和摆放不会导 致孩子跌倒。
安装防护设施
在家中易摔跤的地方安装防滑地毯、 扶手等防护设施。
分析患儿跌倒的原因，如环境因素、疾病影响、行为习惯等。
鉴别诊断
鉴别患儿的伤情与其他可能的疾病或情况。
治疗过程
详细描述患儿的治疗过程，包括药物使用、手术、康复等。
案例总结与启示
1 2
总结
总结患儿跌倒的原因、伤情、治疗过程及结果。
启示
从案例中汲取教训，提出预防婴幼儿跌倒的建议 和措施。
3
预防措施
针对案例中暴露出的问题，提出具体的预防措施 和改进建议。
定期健康检查
01
02
03
定期进行身体检查
通过定期的身体检查，及 时发现孩子的身体状况和 潜在的健康问题。
评估平衡能力
在体检中评估孩子的平衡 能力，以便及时发现是否 存在跌倒的风险。
监测生长发育情况
关注孩子的生长发育情况 ，如有异常及时采取措施 。
药物治疗与干预
遵循医嘱用药
家长应遵循医生的建议， 正确使用药物，避免因药 物副作用导致跌倒。
02 儿科跌倒的风险因素
年龄与生长发育阶段
年龄
幼儿和学龄前儿童由于身体协调性和平衡能力尚未完全发育 ，更容易发生跌倒。新生儿和婴儿由于刚学会爬行和走路， 也处于跌倒的高风险期。
生长发育阶段
生长发育过程中的某些阶段，如学步期、青春期等，由于身 体各部位生长速度不同，可能导致身体协调性变差，增加跌 倒的风险。
强调个人防护用品的重要性
鼓励孩子穿戴合适的鞋子、护具等防护用品，降低跌倒风险。
环境改善
检查家庭环境
保持家具和玩具的安全性
评估家庭环境是否安全，如地面是否 平整、无障碍物等。
确保家具和玩具的设计和摆放不会导 致孩子跌倒。
安装防护设施
在家中易摔跤的地方安装防滑地毯、 扶手等防护设施。
分析患儿跌倒的原因，如环境因素、疾病影响、行为习惯等。
鉴别诊断
鉴别患儿的伤情与其他可能的疾病或情况。
治疗过程
详细描述患儿的治疗过程，包括药物使用、手术、康复等。
案例总结与启示
1 2
总结
总结患儿跌倒的原因、伤情、治疗过程及结果。
启示
从案例中汲取教训，提出预防婴幼儿跌倒的建议 和措施。
3
预防措施
针对案例中暴露出的问题，提出具体的预防措施 和改进建议。
定期健康检查
01
02
03
定期进行身体检查
通过定期的身体检查，及 时发现孩子的身体状况和 潜在的健康问题。
评估平衡能力
在体检中评估孩子的平衡 能力，以便及时发现是否 存在跌倒的风险。
监测生长发育情况
关注孩子的生长发育情况 ，如有异常及时采取措施 。
药物治疗与干预
遵循医嘱用药
家长应遵循医生的建议， 正确使用药物，避免因药 物副作用导致跌倒。
02 儿科跌倒的风险因素
年龄与生长发育阶段
年龄
幼儿和学龄前儿童由于身体协调性和平衡能力尚未完全发育 ，更容易发生跌倒。新生儿和婴儿由于刚学会爬行和走路， 也处于跌倒的高风险期。
生长发育阶段
生长发育过程中的某些阶段，如学步期、青春期等，由于身 体各部位生长速度不同，可能导致身体协调性变差，增加跌 倒的风险。
《儿科常见急症处理》课件
。
02
常见儿科急症的症状与处理
高热惊厥
症状
儿童体温突然升高至38℃以上时， 出现全身或局部肌肉抽搐、意识丧失 等症状。
处理
保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头，物 理降温，及时就医。
呼吸困难
症状
呼吸急促、费力，鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等。
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，及时就医。
急性腹泻
遵循急救操作规范，确 保急救措施的有效性和
安全性。
及时转运
如患儿病情严重，应及 时转运至医疗机构进行
进一步治疗。
记录急救过程
详细记录急救过程，为 后续治疗提供参考依据
。
急救药物与设备
急救药物
常备急救药物如肾上腺素、抗过敏药、止血药等。
急救设备
配备急救所需的设备，如呼吸机、心电监护仪、除颤器等。
05VS详细描述源自急性中毒是儿科急症之一，主要由于孩子 误食有毒物质或吸入有毒气体所致。处理 急性中毒的关键是识别症状，如呼吸困难 、呕吐、抽搐等。清除毒物的方法包括催 吐、洗胃等。同时，应及时就医，以便医 生根据中毒的种类和程度采取相应的治疗 措施。
THANK YOU
感谢各位观看
对出血部位进行妥善止血，减 少失血量。
评估病情
迅速评估患儿的病情，包括意 识状态、呼吸、脉搏等，以确 定急救措施的优先级。
心肺复苏
如患儿心跳骤停，立即进行心 肺复苏，维持血液循环。
抗休克
建立静脉通道，补充血容量， 纠正休克状态。
注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷 静的心态，避免慌乱和
失误。
遵循急救规范
《儿科常见急症处理》ppt课件
目录
• 儿科急症概述 • 常见儿科急症的症状与处理 • 儿科急症的预防与日常护理 • 儿科急症的急救流程与注意事项 • 儿科急症病例分享与讨论
02
常见儿科急症的症状与处理
高热惊厥
症状
儿童体温突然升高至38℃以上时， 出现全身或局部肌肉抽搐、意识丧失 等症状。
处理
保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头，物 理降温，及时就医。
呼吸困难
症状
呼吸急促、费力，鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等。
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，及时就医。
急性腹泻
遵循急救操作规范，确 保急救措施的有效性和
安全性。
及时转运
如患儿病情严重，应及 时转运至医疗机构进行
进一步治疗。
记录急救过程
详细记录急救过程，为 后续治疗提供参考依据
。
急救药物与设备
急救药物
常备急救药物如肾上腺素、抗过敏药、止血药等。
急救设备
配备急救所需的设备，如呼吸机、心电监护仪、除颤器等。
05VS详细描述源自急性中毒是儿科急症之一，主要由于孩子 误食有毒物质或吸入有毒气体所致。处理 急性中毒的关键是识别症状，如呼吸困难 、呕吐、抽搐等。清除毒物的方法包括催 吐、洗胃等。同时，应及时就医，以便医 生根据中毒的种类和程度采取相应的治疗 措施。
THANK YOU
感谢各位观看
对出血部位进行妥善止血，减 少失血量。
评估病情
迅速评估患儿的病情，包括意 识状态、呼吸、脉搏等，以确 定急救措施的优先级。
心肺复苏
如患儿心跳骤停，立即进行心 肺复苏，维持血液循环。
抗休克
建立静脉通道，补充血容量， 纠正休克状态。
注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷 静的心态，避免慌乱和
失误。
遵循急救规范
《儿科常见急症处理》ppt课件
目录
• 儿科急症概述 • 常见儿科急症的症状与处理 • 儿科急症的预防与日常护理 • 儿科急症的急救流程与注意事项 • 儿科急症病例分享与讨论
儿科院前急救PPT课件
预先准备
1.上级医院监护中心的名单和电话号码 列表，应写在急诊室电话旁。
2.儿科转运系统列表，应根据病情选择 所转运的医院。
3.必要的抢救设备，药物和物品 4.受过培训和具备儿科监护经验的人员
即刻准备
• 如果情况允许应该得到病儿合法监护人允 许转运的书面同意书。
• 如果通气状态不稳定，最好在转运前插管 并建立好静脉通道。
监护对象
• 糖尿病母亲婴儿 • 溶血病需换血者 • 反复惊厥发作者 • 接受完全静脉营养患儿 • 较大手术后24小时内的患儿
宫内转运Байду номын сангаас
• 是指高危产妇，预计所生的新生儿或早产 儿在基层没有抢救治疗能力，产妇需要在 县级以上医疗单位进行分娩。
• 国家卫生部妇幼司在乡级妇幼卫生培训教 材中明确指出：乡级卫生院没有诊治新生 儿黄疸、胎粪吸入性肺炎、严重窒息等危 重症的能力，也没有治疗早产儿的能力。 因此，这类孩子应及时转上级医院进行诊 治。
儿科的生存链
伤害预防 早期心肺复苏 早期进入EMS 早期高级生命支持
地区医疗急诊服务系统
随着儿科病人最初稳定以及重 症监护的发展，改善了危重症及创 伤的预后。然而严重疾病和危重新 生儿不会经常出现在有抢救能力的 医院附近，所以很多新生儿及小儿 在到达三级医院NICU及PICU之前必 须经历长时间的医院转运。
• 加强护理，保持安静 • 保持呼吸道通畅，头侧位，防止误吸 • 用牙垫防治牙咬伤 • 有缺氧发绀者应予吸氧，窒息时行人工呼
吸 • T>38度时行物理降温，重者药物降温。 • 控制惊厥，首选地西泮0.1~0.2mg/kg，缓
慢静推。
谢谢大家
诊断依据
• 病史：了解患儿惊厥发作与感染的关系、 持续时间长短、频率、是否有类似症状发 作史。患儿是否有高热、咳嗽、气喘，腹 泻、腹疼，尿痛、尿频、尿急，神志变化。
《儿科应急预案》课件
儿科应急预案的持续改进和 创新发展
第七章
儿科应急预案的修订和完善
定期评估现有预案 的有效性和实用性。
根据评估结果进行 必要的修订和调整。
引入创新思维和方 法，提高预案的适 应性和灵活性。
与行业专家和医护 人员共同参与修订 和完善工作。
儿科应急预案的创新和发展
创新：引入新技术、新方法，提高应急响应速度和效率 完善：根据实际需求和反馈，不断优化和改进预案 培训：加强医护人员培训，提高应急处理能力 协作：加强与其他科室和机构的合作与沟通，共同应对紧急情况
设备维护：定期检查设备的运行状况，确保设备处于良好状态，及时维修和更换损坏的 设备
药品管理：确保药品的质量和安全，定期检查药品的有效期和存储条件，及时处理过期 和损坏的药品
急救设备和药品的更新和补充
定期检查设备 是否完好，及 时维修或更换
故障设备
根据药品使用 情况及时补充 药品，确保药
品充足
定期更新药品， 确保药品的有 效性和安全性
儿科应急预案演练的评估和改进
评估目的：检验预案的实用性和有效性，提高医护人员应对紧急情况的能力。
评估内容：包括预案流程、人员协调、物资保障等方面，以及医护人员的反应速度和 操作技能。
改进方向：根据评估结果，针对不足之处进行改进，包括优化流程、加强培训等措施。
持续改进：定期进行演练和评估，不断完善和更新儿科应急预案，确保其始终能反映 当前医疗水平和实际情况。
与家长沟通病情及救 治情况
紧急情况的现场处理原则
尽快联系急救中心或附近医 院
按照儿科急救操作规范进行 初步处理
保持冷静，迅速判断病情
做好患儿及家属的情绪安抚 工作
儿科急救设备和药品管理
儿科急救技能培训PPT课件
VS
详细描述
儿童呼吸道异物是常见的紧急情况，可能 导致窒息甚至死亡。在案例二中，一名儿 童误吞了花生米，出现呼吸困难，家长立 即采取海姆立克急救法，成功将异物排出 ，挽救了孩子的生命。
案例三：儿童癫痫处理的案例分析
总结词
癫痫发作时的冷静应对
详细描述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，儿童癫痫 发作时需要正确的处理方式。在案例三中， 一名儿童癫痫发作，家长在旁观察并保持孩 子的安全，同时记录发作情况，及时就医。
详细描述
处理烧伤和烫伤时应迅速用冷水冲洗伤口，避免使用冰块或药物，并保持伤口清洁干燥，及时就医。
癫痫处理技能
总结词
癫痫发作时需要迅速采取措施保障患儿安全，同时预防并发症。
详细描述
在癫痫发作时，应保持患儿呼吸道通畅，防止咬伤舌头或摔伤，同时记录发作时间和症状，及时就医。
03 儿科急救药物使用
常用急救药物的种类和使用方法
02 儿科急救技能
心肺复苏技能
总结词
心肺复苏是儿科急救中的基础技能，对于挽救生命至关重要 。
详细描述
心肺复苏技能包括胸外按压、人工呼吸等步骤，用于在心脏 骤停的情况下维持患者的生命体征，直至专业医疗人员到达 。
止血技能
总结词
止血技能是处理创伤和出血的必备技能，能够迅速控制出血，降低风险。
详细描述
鼓励学员之间的互动交流，分 享经验和技巧，共同提高急救
技能水平。
儿科急救培训的考核和评估
理论考核
实操考核
通过书面或在线测试，评估学员对急救理 论知识的掌握程度。
观察和评估学员在模拟演练中的实际操作 技能和应对能力。
案例分析考核
综合评估
要求学员对给定的急救案例进行分析和提 出处理方案，评估其分析和解决问题的能 力。
最新小儿心肺复苏ppt课件
➢ 1958年，Peter Safar 提出了口对口吹气式人工呼吸。 ➢ 1960年，Kowenhoven提出了封闭式胸外心脏按压。 ➢ 1966年， 在第一届全美复苏会议上，制定了第一个心肺
复苏(CPR)标准。 ➢ 1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏
(CPCR)的标准。
儿童心肺复苏
➢ 对所有年龄组患儿（新生儿除外）单人复苏时采用相同 的按压/通气比（30：2）便于记忆
CABDE-A
A:airway
开放气道
小儿气道的特殊性（1）
➢ 较成人狭窄：易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸，分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染，更易出现气道阻塞 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
➢ 连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压，而中断按压（ 如给予人工呼吸、检查脉搏以及连接AED）会降低冠状 动脉灌注压，频繁的按压中断，不利于自主循环恢复
➢ 心律失常引发心搏骤停（室颤或无脉性室速度）时，人 工呼吸在CPR最初发挥相对次要的作用。由于此时的心 输出量和肺血流量很少，短暂通气即可维持正常的通气 /血流比值
2010指南: NEW! ➢ CABDE的复苏程序
从A-B-C更改为C-A-B的理由
一、在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的 心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT ）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除 颤。
二、在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分 ➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠状动脉的
复苏(CPR)标准。 ➢ 1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏
(CPCR)的标准。
儿童心肺复苏
➢ 对所有年龄组患儿（新生儿除外）单人复苏时采用相同 的按压/通气比（30：2）便于记忆
CABDE-A
A:airway
开放气道
小儿气道的特殊性（1）
➢ 较成人狭窄：易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸，分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染，更易出现气道阻塞 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
➢ 连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压，而中断按压（ 如给予人工呼吸、检查脉搏以及连接AED）会降低冠状 动脉灌注压，频繁的按压中断，不利于自主循环恢复
➢ 心律失常引发心搏骤停（室颤或无脉性室速度）时，人 工呼吸在CPR最初发挥相对次要的作用。由于此时的心 输出量和肺血流量很少，短暂通气即可维持正常的通气 /血流比值
2010指南: NEW! ➢ CABDE的复苏程序
从A-B-C更改为C-A-B的理由
一、在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的 心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT ）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除 颤。
二、在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置（Ⅱb类）,使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议：
➢ 一般按压频率至少100次/分 ➢ 按压和松弛时间为1：1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒，停止按压将会降低冠状动脉的
儿科急诊常见病症的处理ppt课件
、复方氨基比林、来比林忌用，因有引 致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎 用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹：可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏：每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ； 30 kg以上每日10mg.
新生儿心肺复苏ppt课件
在必要时使用药物，如肾上腺素等，需在医生指导下进行。
04
新生儿心肺复苏的并发症及 处理
并发症的种类及原因
并发症的种类
新生儿心肺复苏过程中可能出现多种并 发症，如心脏停搏、呼吸骤停、肋骨骨 折、胸骨骨折、锁骨骨折、肩关节脱位 、胸壁损伤、气胸、膈肌破裂、胃扩张 等。
VS
原因
新生儿心肺复苏过程中出现并发症的原因 可能包括但不限于以下几点：操作不当、 按压或吹气不准确、设备问题、新生儿自 身疾病或生理问题等。
血压和血流
新生儿血压较低，血流速度较慢，但 血压和血流受出生时胎龄、出生体重 、温度等因素影响较大。
新生儿呼吸系统特点
呼吸系统结构
新生儿呼吸系统包括鼻腔、喉、气管 、支气管、肺等，其中喉部较短，气 道较窄，易发生气道阻塞。
呼吸运动
新生儿以腹式呼吸为主，呼吸频率较 快，每分钟约40-50次，但潮气量较 小，肺活量较低。
高提供更好的支持。
临床与研究结合
我国新生儿心肺复苏的临床实践 与国际研究紧密结合，通过参与 国际多中心研究、共享研究数据 等方式，推动我国新生儿心肺复
调整治疗方案。
05
新生儿心肺复苏的培训与教 学
培训目标与计划
掌握新生儿心肺复苏的基本 技能
了解新生儿心肺复苏的最新 指南和标准
02
01
能够正确判断新生儿生命体
征和病情
03
掌握新生学员具备独立操作和应 对紧急情况的能力
培训内容与方法
新生儿生命体征监测和病情判断 方法培训
利用模拟演练和实践操作环节，检验 学员掌握技能的情况，及时纠正错误 和不规范的操作，确保学员能够正确 掌握新生儿心肺复苏的技能
通过互动式教学方式，鼓励学员提问 和发表意见，提高学员的参与度和学 习效果
04
新生儿心肺复苏的并发症及 处理
并发症的种类及原因
并发症的种类
新生儿心肺复苏过程中可能出现多种并 发症，如心脏停搏、呼吸骤停、肋骨骨 折、胸骨骨折、锁骨骨折、肩关节脱位 、胸壁损伤、气胸、膈肌破裂、胃扩张 等。
VS
原因
新生儿心肺复苏过程中出现并发症的原因 可能包括但不限于以下几点：操作不当、 按压或吹气不准确、设备问题、新生儿自 身疾病或生理问题等。
血压和血流
新生儿血压较低，血流速度较慢，但 血压和血流受出生时胎龄、出生体重 、温度等因素影响较大。
新生儿呼吸系统特点
呼吸系统结构
新生儿呼吸系统包括鼻腔、喉、气管 、支气管、肺等，其中喉部较短，气 道较窄，易发生气道阻塞。
呼吸运动
新生儿以腹式呼吸为主，呼吸频率较 快，每分钟约40-50次，但潮气量较 小，肺活量较低。
高提供更好的支持。
临床与研究结合
我国新生儿心肺复苏的临床实践 与国际研究紧密结合，通过参与 国际多中心研究、共享研究数据 等方式，推动我国新生儿心肺复
调整治疗方案。
05
新生儿心肺复苏的培训与教 学
培训目标与计划
掌握新生儿心肺复苏的基本 技能
了解新生儿心肺复苏的最新 指南和标准
02
01
能够正确判断新生儿生命体
征和病情
03
掌握新生学员具备独立操作和应 对紧急情况的能力
培训内容与方法
新生儿生命体征监测和病情判断 方法培训
利用模拟演练和实践操作环节，检验 学员掌握技能的情况，及时纠正错误 和不规范的操作，确保学员能够正确 掌握新生儿心肺复苏的技能
通过互动式教学方式，鼓励学员提问 和发表意见，提高学员的参与度和学 习效果
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建立呼吸(B)
常用方法： 3. 气管内插管人工呼吸 插管后可继续进行皮囊加压通气 或连接人工呼吸机进行机械通气
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
进一步处理
小儿心肺复苏
循环支持(C) 气道通畅，呼吸建立后复苏仍不理想
进一步处理及其他治疗
小儿心肺复苏
进一步处理
给药途径： 静脉给药 气管内给药 骨髓腔内注射
小儿心肺复苏
进一步处理 常用药物： 1. 肾上腺素：0.01mg/kg 静脉或骨髓腔
给药；气管内给药0.1mg/kg
2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨 髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。
保证心、脑等的血液灌流及氧供应
小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气
去处气道内分泌物、异物
仰头提颏法、推下颌法 放臵口咽导管
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
昏迷而去处胃内容物有必要时。
首次抽出物送毒物鉴定
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处
止血带应用
小儿急性中毒
一、毒物的清除
2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
较少需要
很少需要
胸外心脏按压 药物治疗
小儿急性中毒
某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织相互作用，破坏机 体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过场 称为中毒。
小儿急性中毒
多发生在婴幼儿至学龄前期
婴幼儿期常为误服药物中毒
学龄前期常为有毒物质中毒
小儿急性中毒
中毒的途径：
1. 经消化道吸收 最常见 小肠是主 要吸收部位 2. 皮肤接触 小儿皮肤薄 脂溶性毒物 易吸收
时应考虑做胸外心脏按压。
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
循环支持(C) 年长儿(>8岁)
按压方法与成人相同
小儿心肺复苏
按压与呼吸配合
新生儿3:1 婴儿或儿童15:2
按压1分钟后判断有无改善 观察:颈动脉、股动脉搏动
瞳孔大小、皮肤颜色等
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
稳定及复苏后的监护
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因
原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死 综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸 衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、 心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等。
小儿心肺复苏
最危险因素：
心血管系统的状态不稳定 急速进展的肺部疾病 外科手术后的早期 临床的一些操作等
小 儿
急
救
小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简单 的技术，使生命得以维持的方法。
小儿心肺复苏
心肺复苏技术包括：
基本生命支持(basic life support) 高级生命支持(advanced life support)
小儿心肺复苏
临床表现为： 突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止， 面色灰暗，瞳孔散大，对光反射消失。
小儿心肺复苏
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
年长儿心率<60次/分 伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征
新生儿心率<60次/分
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救(First aid) 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
小儿心肺复苏
进一步处理
常用药物： 4. 葡萄糖：0.5～1.0g/kg以25%葡萄糖静注 5. 钙剂 6. 利多卡因
小儿心肺复苏
其他治疗 预防及处理复苏后出现的低血压、心律
紊乱、颅内高压。
新生儿复苏
通常需要 评估新生儿生后反应
维持体温 调整体位、清理气道、刺 激呼吸、必要时给氧 建立有效通气 ▪气囊面罩▪气管插管
小儿急性中毒
一、毒物的清除
根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物
液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
小儿急性中毒
一、毒物的清除
1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和
合作的患儿。
越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、
毒物的排泄：经肾中毒
中毒的诊断：
1. 病史 非常重要 应详细询问 2. 体格检查 3. 毒源调查及检查 现场检查
采集病人的排出物进行毒物鉴定
小儿急性中毒
中毒的处理：
原则：急性中毒应立即治疗 排除毒物为首要措施 维持生命器官的功能 减少毒物吸收、促进毒物排出
进一步处理
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
小儿心肺复苏
口对口鼻法适用于婴儿
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法：
2. 复苏囊的应用
婴幼儿可用气囊面罩进行有效通气 常用为自膨胀气囊
小儿心肺复苏
双手拇指胸外心脏按压和气囊面罩通气
小儿心肺复苏
3. 呼吸道吸入 吸入毒物易迅速吸收
小儿急性中毒
中毒的途径： 3. 注入吸收 被机体吸收速度最快
4. 经创伤口、面吸收
小儿急性中毒
常见中毒机制：
干扰酶系统
抑制血红蛋白的携氧能力 直接化学性损伤 作用于核酸 变态反应
麻醉作用
干扰细胞膜或细胞器的生理功能等
小儿急性中毒
毒物在人体内的分布与排泄
毒物的分布：主要在体液和组织中
小儿急性中毒
一、毒物的清除
2. 促进已吸收毒物的排出 血液净化方法 透析疗法 血液灌流法 换血疗法
血浆臵换
高压氧的应用 用于一氧化碳中毒等
小儿急性中毒
二、特异性解毒剂的应用
中毒种类
砷、汞、金等
有效解毒剂
二巯基丙醇(BAL)
常用方法： 3. 气管内插管人工呼吸 插管后可继续进行皮囊加压通气 或连接人工呼吸机进行机械通气
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
进一步处理
小儿心肺复苏
循环支持(C) 气道通畅，呼吸建立后复苏仍不理想
进一步处理及其他治疗
小儿心肺复苏
进一步处理
给药途径： 静脉给药 气管内给药 骨髓腔内注射
小儿心肺复苏
进一步处理 常用药物： 1. 肾上腺素：0.01mg/kg 静脉或骨髓腔
给药；气管内给药0.1mg/kg
2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予 3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨 髓腔给药；儿童最大剂量不能 超过 1mg。
保证心、脑等的血液灌流及氧供应
小儿心肺复苏
保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气
去处气道内分泌物、异物
仰头提颏法、推下颌法 放臵口咽导管
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
昏迷而去处胃内容物有必要时。
首次抽出物送毒物鉴定
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处
止血带应用
小儿急性中毒
一、毒物的清除
2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
较少需要
很少需要
胸外心脏按压 药物治疗
小儿急性中毒
某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织相互作用，破坏机 体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过场 称为中毒。
小儿急性中毒
多发生在婴幼儿至学龄前期
婴幼儿期常为误服药物中毒
学龄前期常为有毒物质中毒
小儿急性中毒
中毒的途径：
1. 经消化道吸收 最常见 小肠是主 要吸收部位 2. 皮肤接触 小儿皮肤薄 脂溶性毒物 易吸收
时应考虑做胸外心脏按压。
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏
循环支持(C) 年长儿(>8岁)
按压方法与成人相同
小儿心肺复苏
按压与呼吸配合
新生儿3:1 婴儿或儿童15:2
按压1分钟后判断有无改善 观察:颈动脉、股动脉搏动
瞳孔大小、皮肤颜色等
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
稳定及复苏后的监护
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因
原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死 综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸 衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、 心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等。
小儿心肺复苏
最危险因素：
心血管系统的状态不稳定 急速进展的肺部疾病 外科手术后的早期 临床的一些操作等
小 儿
急
救
小儿心肺复苏
心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简单 的技术，使生命得以维持的方法。
小儿心肺复苏
心肺复苏技术包括：
基本生命支持(basic life support) 高级生命支持(advanced life support)
小儿心肺复苏
临床表现为： 突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止， 面色灰暗，瞳孔散大，对光反射消失。
小儿心肺复苏
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
年长儿心率<60次/分 伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征
新生儿心率<60次/分
小儿心肺复苏
治疗：
现场抢救(First aid) 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C)
小儿心肺复苏
进一步处理
常用药物： 4. 葡萄糖：0.5～1.0g/kg以25%葡萄糖静注 5. 钙剂 6. 利多卡因
小儿心肺复苏
其他治疗 预防及处理复苏后出现的低血压、心律
紊乱、颅内高压。
新生儿复苏
通常需要 评估新生儿生后反应
维持体温 调整体位、清理气道、刺 激呼吸、必要时给氧 建立有效通气 ▪气囊面罩▪气管插管
小儿急性中毒
一、毒物的清除
根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物
液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
小儿急性中毒
一、毒物的清除
1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和
合作的患儿。
越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、
毒物的排泄：经肾中毒
中毒的诊断：
1. 病史 非常重要 应详细询问 2. 体格检查 3. 毒源调查及检查 现场检查
采集病人的排出物进行毒物鉴定
小儿急性中毒
中毒的处理：
原则：急性中毒应立即治疗 排除毒物为首要措施 维持生命器官的功能 减少毒物吸收、促进毒物排出
进一步处理
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
小儿心肺复苏
口对口鼻法适用于婴儿
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法：
2. 复苏囊的应用
婴幼儿可用气囊面罩进行有效通气 常用为自膨胀气囊
小儿心肺复苏
双手拇指胸外心脏按压和气囊面罩通气
小儿心肺复苏
3. 呼吸道吸入 吸入毒物易迅速吸收
小儿急性中毒
中毒的途径： 3. 注入吸收 被机体吸收速度最快
4. 经创伤口、面吸收
小儿急性中毒
常见中毒机制：
干扰酶系统
抑制血红蛋白的携氧能力 直接化学性损伤 作用于核酸 变态反应
麻醉作用
干扰细胞膜或细胞器的生理功能等
小儿急性中毒
毒物在人体内的分布与排泄
毒物的分布：主要在体液和组织中
小儿急性中毒
一、毒物的清除
2. 促进已吸收毒物的排出 血液净化方法 透析疗法 血液灌流法 换血疗法
血浆臵换
高压氧的应用 用于一氧化碳中毒等
小儿急性中毒
二、特异性解毒剂的应用
中毒种类
砷、汞、金等
有效解毒剂
二巯基丙醇(BAL)