每月消防设施检查记录表
医院月消防安全检查情况记录表
医院月消防安全检查情况记录表XXX消防安全检查记录表检查时间：年月日一、电气线路设备情况1.电气设备安装存在问题，如开关、插座、配电箱等安装在可燃材料上，壳体未采用A级材料。
2.照明、电热器备的高温部未采取不燃材料隔热措施，采用铜线、铝线代替保险丝，电气线路敷设未采取防火保护措施，防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求。
3.存在其他问题，如电器设备安装、维修人员不具备电工资格，私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续，在工作期间违章进行设备检修和电气焊作业，违章使用具有火灾危险性的电热器具等。
二、可燃物、火源管理情况1.存在携带易燃易爆危险物品进入医院，违章吸烟现象，工作期间违章进行明火维修，配电设备等电气设备周围堆放可燃物，装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求，未及时清除遗留火种、可燃杂物等问题。
三、防火分隔、安全疏散设施情况1.防火门损坏或缺少，常闭式防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向，防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置。
2.防火卷帘下方0.5m范围内堆放物品，疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护三罩、布线未采取保护措施、无备用电源防火。
3.火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无保护分隔、罩、布线未采取保护措施、无备用电源安全，火灾应急广播扬声器损坏、缺少、声压不够疏散。
4.杂物、装饰物等影响安全疏散，食堂内防火措施不足，存在疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡，安全疏散图示缺少，疏散通道被占用、封堵，安全出口上锁，在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物，公共区域的外窗上安装金属护栏，物品摆放妨碍人员安全疏散，疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，消防车道堵塞等问题。
四、消火栓系统情况消火栓系统存在消防水泵故障，消火栓被遮挡、挤占、埋压，消火栓箱内水枪、水带等不齐全，消火栓无明显标示。
以上为XXX消防安全检查记录表，发现问题将及时处理。
消防控制室月度检查记录表
消火栓 屋顶试验消火栓外观及配件完整情况、压力显
灭火系统 示装置外观及状态显示
室外消火栓外观、地下消火栓标识、栓井环境
应急照明
和疏散指 应急灯具、疏散指示标志外观、工作状态
示标志
防火分隔 设施
防火门外观及配件完整性，防火门启闭状况及 周围环境 防火封堵外观
灭火器
灭火器外观 灭火器压力表、维修标示
其他巡查 内容
消防车道、疏散楼梯、疏散走道畅通情况、逃 生自救设施配置及完好情况，消防安全标示使 用情况，用火用电管理情况等
检查人（签名）：
备注
查情况 障及处理
报修情况
消防控制室月度检查记录表
地点：
时间：
年
月
日
巡查情况
巡查项目
巡查内容
正常
故障描述
故障及处理 当场处理情况
消防供配 消防电源主电源、备用电源工作状态
电设施 消防设备末端配电箱切换装置工作状态
火灾探测器、手动报警按钮、信号输入模块、
输出模块外观及运行状态
火灾自动 火灾报警控制器、火灾显示器、CRT图形显示
报警系统 器运行状况
消防统接地装置外观
消防水池、消防水箱外观，液位显示装置外观
及运行状况，天然水源水位、水量、水质情
消防供水 设施
况，进户管外观 消防水泵及控制柜工作状态 系统减压、泄压装置、测试装置、压力表等外
观及运行状况
管网控制阀门启闭状态
室内消火栓、消防卷盘外观及配件完整情况
消防安全每月检查——建筑消防设施定期检查记录
检查建造检查检查内容项目消防水池消防水箱消防气压(变频)给水设备消防水泵水泵接合器消火栓检查时间检查情况记录情况记录(在相应序号上划“ √ ”)⒈是否设置：①有②无③消防专用水池④合用水池⒉水量：①充足②不足⒊合用水池采取保证水量措施：①有②无⒋防冻措施：①有②无⒌补水时间：①不超过48h ②超过 48h⒈是否设置：①有②无③消防专用水箱④共用水箱⒉水位指示装置：①有②无⒊水量：①充足②不足⒋合用水池采取保证水量措施：①有②无⒌增压设施：①有②无⒍增压水泵：①能正常工作②不能正常工作⒎增压气压水罐：①能正常工作②不能正常工作⒈是否设置：①有②无③数量：⒉气压罐：①能正常工作②不能正常工作⒊安全阀：①功能正常②功能异常⒋压力表：①功能正常②功能异常⒌泄水管：①功能正常②功能异常⒍水位指示器：①功能正常②功能异常⒎变频给水设备：①功能正常②功能异常⒈是否设置：①有②无③数量：⒉消火栓手动按钮启动消防泵：①能启动②不能启动⒊消防控制室启动消防泵：①能启动②不能启动③能显示泵状态④不能显示泵状态⒋消防水泵运行功能：①正常②异常⒌水泵供水管：①压力表、放水阀门功能正常②压力表、放水阀门功能异常⒍稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒎备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒏供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换⒐泵房：①符合要求②不符合要求⒈是否设置：①有②无⒉数量：①充足②缺少⒊固定标志：①有②无检查部位检查数量⒈流量：①符合要求②不符合要求⒉压力：①符合要求②不符合要求⒊直接启动消防水泵按钮：①有②无③能启泵④不能启泵⒋栓口：①出水方向正确②出水方向不正确⒌水带连接：①坚固②不坚固③密封良好④漏水⒍检查用消火栓：①有②无③压力显示正常④压力显示异常一消火栓给水系统检查项目检查内容报警阀组水力警铃压力开关水流指示器末端试水装置喷头喷淋泵系统功能测试情况记录设置部位⒈水源控制阀：①能正常工作②不能正常工作③有开闭标志④无开闭标志⑤有锁定设施⑥无锁定设施⒉报警阀：①能正常工作②不能正常工作⒊压力表：①能正常工作②不能正常工作⒋试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒌延迟器：①能正常工作②不能正常工作⒍地面排水设施：①有②无设置部位⒈检修、测试阀门：①能正常工作②不能正常工作⒉放水试验：①在 5~90s 内报警②报警时间超过90s ③未报警⒊报警声强：①符合要求②不符合要求设置部位功能：①能正常工作②不能正常工作设置部位⒈水流方向标志：①有②无⒉水流指示器功能：①能正常工作②不能正常工作设置部位⒈试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒉压力表：①能正常工作②不能正常工作⒊最不利点静压力：①不小于0.049Mpa ②小于 0.049Mpa 显示值：⒋排水设施：①有②无设置部位⒈喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤漏水⑥其它问题⒉防冻措施：①有②无设置部位数量⒈喷淋泵运行功能：①正常②异常⒉压力表：①能正常工作②不能正常工作⒊稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒋备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒌供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换⒈末端试水：①水流指示器动作②压力开关动作③水力警铃连续报警④消防水泵自动启动⑤动作异常⒉消防控制室手动直接启、停喷淋泵：①正常②异常⒊消防控制室显示功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵工作、故障状态⑤显示功能不全⒋报警阀压力开关控制功能：①能控制喷淋泵自动启动②不能控制喷淋泵自动启动二自动喷水灭火系统检查项目检查内容探测器(包括可燃气体漏气报警)手动火灾报警按钮火灾警报装置火灾报警控制器、消防联动控制装置加压送风机加压送风口排烟风机排烟口防火阀及排烟防火阀情况记录设置部位⒈探测器类型：①感烟②感温③其它类型⒉探测器状况：①完好②损坏③指示灯方向错误④脱落⑤其它问题⒊报警功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵、消防水泵工作、故障状态⑤显示功能不全设置部位⒈报警按钮状况：①完好②损坏③无标志④遮挡⑤其它问题⒉报警启动功能：①控制器显示火灾信号②控制器显示报警位置与实际相符③报警按钮显示启动信号④报警、显示功能不完备设置部位⒈警报装置状况：①完好②损坏③遮挡④其它问题⒉警报功能：①播放功能正常②播放功能异常设置部位控制器类型⒈信号接收、发出、显示功能：①能接收火灾报警信号②能发出声、光报警信号③能明确指示火灾发生部位④故障情况下火灾优先报警⑤故障报警与火灾报警信号有明显区别⑥能记忆报警信息⑦存在功能异常情况⒉控制器自检、复位、消音功能：①自检功能正常②复位功能正常③消音功能正常④存在功能异常情况⒊主备电源情况：①主备电源自动切换功能正常② 主电源容量检验正常③备用电源容量检验正常④屏蔽功能正常⑤存在功能异常情况设置部位台数⒈功能：①能正常工作②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③存在功能异常情况设置部位：功能：①开启正常②复位正常③存在功能异常情况设置部位台数⒈功能：①能正常工作②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③排烟口或者排烟防火阀自行开启风机功能正常④存在功能异常情况设置部位⒈状态：①处于正常关闭状态②处于开启状态⒉开启功能：①能自动或者手动开启②手动开启装置便于操作③存在功能异常情况设置部位控制功能：①风机入口处的排烟防火阀可自动住手排烟风机②消防控制室可自动关闭电动防火阀③存在功能异常情况三火灾自动报警系统四防烟排烟系统检查项目 检查内容防火门防火卷帘 火灾应急 照 明 疏散指示 标 志 消防电梯 情 况 记 录 设置部位 数量①完好、封闭严密 ②损坏 ③门框有缝隙 ④未开向疏散方向 ⑤闭门装 置缺损 ⑥关闭不严 ⑦其它问题 设置部位 数量 ⒈状态：①完好、封闭严密 ②损坏 ③传动装置未采取防火保护措施 ④ 明设轨道未采取保护措施 ⑤防火卷帘周围封闭不严 ⑥其它问题⒉功能：①防火卷帘两侧设有手动控制按钮 ②设有机械手动装置 ③手动 按钮控制升、降、停功能正常 ④机械手动装置控制降、升功能正常 ⑤探测 器联动控制卷帘功能正常 ⑥其它问题⒊电源情况：①符合要求 ②不符合要求设置部位 数量⒈检查情况：①完好 ②损坏 ③缺少 ④遮挡 ⑤无保护罩 ⑥布线未采 取保护措施 ⑦位置不当 ⑧其它问题 ⒉电源情况：①符合要求 ②不符合要求设置部位 类型 数量⒈检查情况：①完好 ②损坏 ③缺少 ④遮挡 ⑤指示错误 ⑥选型不当 ⑦位置不当 ⑧其它问题⒉灯光疏散指示标志电源情况：①符合要求 ②不符合要求设置部位⒈功能：①能正常工作 ②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源 ②未采用消防电源 ③能末端切换 ④不能 末端切换 ⑤存在其它问题灭火器其它灭火 救生器材检查部位 型号 检查情况：①完好有效 ②选型不当 ⑤灭火器箱上锁 ⑥其它问题 器材名称： 检查情况： ③设置位置不当 数量 ④遮挡、挪用问题整改督办意见检查人员签字六 其 它 设 施 设 备 五 防 火 分 隔 及 安 全 疏 散 设 施建造名称：检测内容试验主、备电切换功能 消 防 试验启动发机电组 配电核对储油量 试验报警、故障功能试验报警功能火 灾试验警报功能 报 警 试验报警功能、故障报警功能、火警优先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和 CRT 显示器的显示功能试验联动控制和显示功能核对储水量核对储水量试验启泵、停泵时的压力工况试验启泵和主、备泵切换功能试验管道阀门启闭功能试验屋顶消火栓出水及静压栓 (消 试验室外消火栓出水及静压 防炮)试验消防炮出水 试验远距离启泵功能试验放水阀放水及压力开关动作信号试验末端放水及压力开关动作信号核对反馈信号核对泡沫液有效期和储存量灭 火 试验泡沫栓出水或者出泡沫核对灭火剂储存量摹拟自动启动，试验切断空调等相关联动消防配电自备发机电组储油设施火灾报警探测器手动报警按钮 警报装置报警控制器 消防联动控制器 消防水池 消防水箱 稳(增)压泵及气压水罐 消防水泵 管道阀门 室内消火栓 室外消火栓消防炮 启泵按钮 报警阀组 末端试水装置 水流指示器 泡沫液储罐 泡沫栓 瓶组与储罐 气体灭火控制设 备灭 火系统 自 动 喷 水 系统 泡 沫 系统 气 体 灭 火 系统 消 防 供 水 设施 实测记录检测项目 供 电 消 火 系统机械加压送风系统机械排烟系统风机送风口风机排烟阀、电动排烟窗应急照明疏散指示标志应急广播系统扩音器扬声器消防专用电话防火门防火防火卷帘分隔电动防火阀消防电梯灭火器其他设施试验联动启动风机核对送风口风速试验联动启动风机试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速试验切断正常供电，测量照度试验切断正常供电，测量照度试验联动启动和强制切换功能测试音量、音质试验通话质量试验启闭功能试验手动、机械应急和自动控制功能试验联动关闭功能试验按钮迫降和联动控制功能核对选型、压力和有效期测试结论：测试人(签名)：测试单位(盖章)：年月日年月日消防安全责任人或者消防安全管理人(签名)：年月日。
每月消防设施检查记录表_建筑消防设施检测结果汇总表
建筑消防设施检测结果汇总表
1
2
3
4
建筑消防设施检测记录表（3）
5
6
7
8
建筑消防设施检测记录表（6）
9
建筑消防设施检测记录表（7）
10
11
建筑消防设施检测记录表（8）
12
建筑消防设施检测记录表（9）
13
建筑消防设施检测记录表（10）
14
建筑消防设施检测记录表（11）
建筑消防设施检测记录表（12）
15
16
建筑消防设施检测记录表（13）
建筑消防设施检测记录表（14）
17
18
建筑消防设施故障维修记录表
项目名称：
项目负责人（签名）：维修人员（签名）：
年月日年月日
建筑消防设施使用或管理单位消防安全责任人：消防安全管理人：
19
建筑消防设施保养记录表
项目名称：
项目负责人（签名）：保养人员（签名）：年月日年月日
20。
消防设备设施检查表
疏散指示
标志
1、检查部位：
2、检查情况：口完好口损坏口缺少口遮拦口指示错误口选型不当□位置不当□其它问题
3、电源情况：□能正常工作□不能正常工作
消防电梯
1、设置数量：
2、功能：□能正常工作□不能正常工作
3、电源情况：□采用消防电源口未采用消防电源□能末端切
换□不能末端切换□存在其它问题
口安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡
口疏散走道被占用、封堵
口安全出口上锁
口常闭式防火门关闭不严
口在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散
的障碍物，公共区域的窗上安装金属护栏
口在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物
品摆放妨碍人员安全疏散
口杂物、装饰物等影响安全疏散
口存在其它问题：
序号
检查内容
情况记录
声光报警
1、检查部位：
2、检查情况：口完好□损口缺少口遮挡□指示错误□位置不
当□其它问题
3、电源情况：□符合要求口不符合要求
备注
检查人员签字：检查时间：
填表说明：检查时发现问题在对应的口内画“J”，并在备注栏中注明处置情况。
燃气、电气设备检查记录
检查
内容
情况记录
备注
（有关情况说
明）
燃气管路、
电气线路设备状况
3、报警启动功能：口控制器显示火灾信号口控制器显示报警位置与实际相符
□报警按钮显示启动信号□报警、显示功能不完备
灾自动报
火灾警报装置
1、检查部位：
2、警报装置状况：口完好口损坏口遮挡□其它问题
3、警报功能：□播放功能正常□播放功能异常
警系统
火灾报警控制器及消防联动控制装置
精选-消防设施设备月检查记录表
雨淋阀组
模拟试验
消防电梯检测、 电梯归低
所有电梯
消防广播测试
手动控制
消防应急灯
切断非消防电源
灭火器
使用状况
水流指示器
消控中心显示
检查处理记录：
备 注 每月对消防设施进行一次检测。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
消防设施设备月检查
记
录
薄
通河昱真供热有限公司
消防设施设备月检查记录表
检测人员：年 月 日
检杳项目测试地点源自检查情况备注烟感灵敏度
模拟试验三处以上
温感灵敏度
模拟试验二处以上
可燃气体控测器 灵敏度
模拟试验二处以上
手动按钮
手动测试
正压风机
自动启动
消防栓泵
手动启动
喷淋泵
手动启动
稳压系统
消防栓放水自动启 动
湿式报警阀组
消防设施检查记录表
项目名称： 检查日期： 年 月 日
检查
项目
检查及整改情况
检查内容
检查情况
整改措施
水泵房
1.防护是否到位。
泵房是否上锁。
灭 火 设 备
1.各楼层是否设有灭火器。
2.灭火器周围有无障碍物影响其使用。
3.灭火器有无变形或损伤。
4.灭火器旁是否有“灭火器”标示及使用方法。
5.灭火器是否失效
6.灭火器是否在有效期限内。
消防栓
1.各楼层是否设有消防栓。
2.消防栓周围有无障碍物影响其使用。
3.水龙带、枪头是否配置。
4.消防栓是否出水，压力是否符合要求。
5.消防栓玻璃是否完好
验收结果
检查验收意见：
检查人员(签字)：
消防设施检查记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表
建筑消防设施检测记录表。
消防设施月检维保记录表模板
5.3.2.11压力表
水泵启动后，压力表读数指示应正常
目测、根据水泵流量及扬程分析压力表读数是否正常
8
5.3.2.12安全阀外观
应干净、无污垢
目测
9
5.3.2.13现场手动按钮功能及信号反馈
按手动按钮，消防泵启动且信号反馈回消防控制室
实地操作，并用对讲机与消防控制室联系，观察是否有信号反馈
10
5.3.2.15气压罐外观
建筑消防设施月检维保
记
录
表
单位名称：
消防技术服务机构名称：
检查日期：年月日至年月日
建筑消防设施月检记录表
填表说明：1、根据检查实际情况，在检查结论一栏中检查合格在下发对应方框内打“√”，不合格打“×”，使用单位没有的系统填“无”。
2、对此次各系统检查的综合结论及情况描述见附表.
序号
系统
项目
技术要求
检查方法
目测观察
49
5.5.6.2.5喷头
无明显机械损伤，表面无污垢、锈蚀
目测观察
50
5.5.6.2.6
驱动气体储瓶
驱动气体压力值满足规范要求
查看驱动气瓶压力表
51
5.5.6.2.7
防护区标志
防护区入口处应设灭火系统防护区标
目测观察
52
5.5.6.2.8
维护结构
维护区的防火门、空洞的防火阀应保证完好
目测观察
安装牢固、无渗漏、阀体端正
目测观察
33
5.5.1.2.30末端试水装置压力表设置
应配有压力表
目测
34
5.5.1.2.31末端试水装置外观
表面应无锈蚀、无污垢、油漆无脱落
目测观察
每日防火检查记录表和每月防火检查记录表
10、电器设备、开关、插座不得安装在可燃材料上，电器设备周边不得堆放可燃物质
用
电
11、不擅自拉接临时电线，临时线路应采用双绝缘线，电线无破损，带电部位无裸露
12、电气装置没有超负荷运行或带故障使用
13、用电设备和电气线路的周围留有足够的安全通道和工作空间
14、使用手持电动工具等移动电气设备，必须装设漏电保护器，是金属外壳的须进行保护接地或接零
21、危险性作业场所及设施有醒目的安全警示，并设置相应的通风、防火、防爆、防雷、防静电、防渗漏、报警灯安全设施设备
操
作
22、按要求穿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ劳动防护用品
23、在禁止烟火的区域内不准吸烟和使用明火
场
所
环
境
24、材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放，废弃物及时清理，保持消防通道畅通
25、物品每堆占地不大于100平方米，堆与堆间距不小于1米，堆与墙间距不小于0.5米，堆与顶（梁、柱）间距不小于0.3米，灯的垂直下方与物品水平间距不小于0.5米，主通道宽度不小于2米
每月防火检查记录表
年月份
项目
检查内容
合格
不合格
消
防
1、疏散通道、安全出口应布置合理并保持畅通，不得堵塞或占用，通道醒目处应设置“禁止堵塞”标志
2、疏散门不得锁闭，应向外开，防火门应有自闭功能，疏散门上方应设“安全出口”“禁止锁闭”标志
3、疏散通道和安全出口处应设置消防应急灯、逃生指示标志，电铃等报警装置，并保持有效。逃生指示标志距地面1米以下，标志间距不大于20米，转角区间距不大于1米
2
安全出口、疏散通道
3
安全疏散指示标志、应急照明情况
消防设施月检查记录表
1、末端试水：□□压力开关动作 □水力警铃连续报警□消防水泵自动启动 □动作异常
2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵：□正常 □异常
3、消防控制室显示功能：□□能显示报警阀工作状态□□能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态 □显示功能不全
4、报警阀压力开关控制功能：□能控制喷淋泵自动启动 □不能控制喷淋泵自动启动
火灾警报装 置
1、检查部位：
2、警报装置状况：□完好 □损坏 □遮挡 □其它问题
3、警报功能：□播放功能正常 □播放功能异常
火灾报警控制器及消防联动控制装置
1、控制器类型：
□□□□故障情况下火灾优先报警 □□能记忆报警信息 □存在功能异常情况
3、控制器自检、复位、消音功能：□自检功能正常 □复位功能正常□消音功能正常 □存在功能异常情况
□能正常工作 □不能正常工作
末端试水
装 置
1、检查部位：
2、试验阀：□能正常工作 □不能正常工作
3、压力表：□能正常工作 □不能正常工作
4、最不利点静压力：□不小于0.049Mpa □小于0.048Mpa
5、排水设施：□有 □无
喷 头
1、检查部位：
2、喷头状况：□完好有效 □损坏 □脱落 □遮 □漏水 □其它问题
3、防冻措施：□有 □无
喷 淋 泵
1、是否设置：□有 □无 □数量：
2、喷淋泵运行功能：□正常 □异常
3、压力表：□能正常工作 □不能正常工作
4、稳压泵：□有 □无 □能正常启、停 □不能正常启、停
5、备用泵：□有 □无 □能正常工作 □不能正常工作
6、供电电源：□两路 □一路 □电源切换功能正常 □不能切换
3、电源情况：□符合要求 □不符合要求
消防安全每月检查记录表
□出水管阀门开启正常 □不正常：
□有 □无消防水泵□运行正常 □运行不正常：
□有 □无 室内消火栓：
□完好有效 □不完好有效：
□有 □无 室外消火栓：
□完好有效 □不完好有效：
□有 □无 水泵接合器：□标识类型清晰 □标识类型不清晰
□供水范围正常 □供水范围不正常
消防
控制室
消控室：□有 □无 □不符合消防技术标准：
消控室值班总人数：
检查时值班人员数量：□1人 □2人 □3人
值班人员：□持证上岗 □无证上岗 □脱岗
自动消防设备运行情况：□正常 □不正常：
消防联动控制设施运行情况：□正常 □不正常：
消防电话：□通话正常 □通话不正常：
消
防
设
施
器
材
报
警
系
统
火灾自动报警系统：□有 □无 □不符合消防技术标准：
□有 □无 常开防火门：□启闭正常 器：□配置符合标准 □配置不符合标准
□压力正常 □压力不正常：
备注
13、消防档案建设：□有 □无 □有，不符合规定
14、消防安全重点单位消防重点部位：□确定□未确定
15、其他：
建筑
防火
1、消防车通道：□畅通 □不畅通 □不符合标准
2、防火间距：□占用 □未占用 □不符合标准
3、防火分区：□未改变 □变更的情况：
4、人员密集场所装修装饰材料：□符合标准 □不符合标准
□落实并执行□未落实执行
3、消防安全操作规程：□有□无 □有，不符合规定
□落实并执行□未落实执行
4、灭火和应急疏散预案：□有□无 □有，不符合规定
消防设施、器材检查记录表
消防栓：1.检查水带是否完好，2.检查水枪是否完好，3.消防栓箱内报警器是否正常；
疏散指示灯：检查外观和工作状态是否正常；
应急照明灯：检查外观和工作状态是否正常；
报警按钮：检查外观和工作状态是否正常；
火灾显示盘：检查外观和工作状态是否正常。
以上设施、器材情况正常打“√”，存在问题或故障的打“×”，对发现的问题和故障应及时处理，当域
责任人
名称
数量
名称
数量
名称
数量
灭火器
消防栓
疏散指示灯
应急照明灯
报警按钮
火灾显示盘
检查日期
灭火器
消火栓
疏散
指示灯
应急
照明灯
报警
按钮
火灾
显示盘
检查人
备注
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
备注：
灭火器：1.检查外观是否完好，2.检查压力表是否正常，3.检查标示是否完好；
消防设施检测记录表(月检)
测试驱动气瓶压力和干粉储存量；通过报警联动，模拟干粉喷放试验，检验系统功能
其他设施
逃生自救设施性能
检测人（签名）：
等级证书编号:年月日
检测结论;
检测单位(盖章）
年月日
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）年月日
注1：存在问题或故障的在“故障及处理”栏中填写相应内容
注2：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况分系统制表，参与系统检测的人员均应在检测人一栏如实填写个人基本信息
消防专用电话
测试消防电话主机与电话分机、插孔电话之间通话质量;电话主机录音功能；拨打“119”功能
防火分隔
防火门
试验非电动防火门的启闭功能及密封性能，测试电动防火门自动、现场释放功能及信号反馈功能,通过报警联动，检查电动防火门释放功能，喷水冷却装置的联动启动装置
防火卷帘
试验防火卷帘手动、机械应急和自动控制功能、信号反馈功能、封闭性能、通过报警联运、检查防火卷帘门自动释放功能及喷水冷却装置的联动启动功能、测试有延时功能的防火卷帘的延时时间、声光指示
测试吸液出泡沫功能
消防设施检测记录表
第六页
检测项目
检测内容
实测记录
故障记录及处理
故障描述
当场处理情况
报修情况
细水雾灭火系统
测试分区控制阀的手动/自动控制功能，具有火灾探测控制系统的，应模拟自动控制功能
通过报警联动、检验开式细水雾灭火系统联动控制功能，进行模拟喷放细水雾试验
通过末端放水，测试闭式细水雾灭火系统联动控制功能，测试水流指示器报警功能,压力开关报警功能
消防水泵及控制柜
试验手动自动启泵功能和主备泵切换功能、利用测试装置测试消防泵供水时的流量和压力
消防设施月季度检查表
4、自动启动:是否按有关消防规范的要求动作，是否能及时向消防控制设备反馈各部位动作信号。
4.自动启动：是否按有关消防规范的要求动作，是否能及时向消防控制设备反馈各部位动作信号。
4、自动启动：是否按有关消防规范的要求动作，是否能及时向消防控制设备反馈各部位动作信号。
是否有异物遮挡；喷头是否有异物遮挡、损伤、
有无变型变色等。
4、用末端放水装置进行放水试验,检查水流指示器和压力开关的报警功能,自动补水功能和信号显示是否正常,检查最不利点水压力。
消火栓系统
1.检查消防管网与市政管网的连接状况
2.检查消防管网、阀门、室内外消火栓、水泵接合器、储水设施等是否正常完好。
3.检查消火栓箱水带、水枪、铁丝扎带等,
检查水泵接合器是否有异物遮挡和渗漏。检查阀门是否处于正常的位置,有无损伤,是否有异物遮挡等。
检查水泵接合器是否有异物遮挡和渗漏。检查阀门是否处于正常的位置，有无损伤，是否有异物遮挡等。
4.检查管网最不利点压力及消防储水量。
5、按安装量的10%试验消火栓按钮报警功能,检查自动启泵功能和信号显示是否正常。
维保人员(签字):
维保人员(签字)：
使用单位(签章):
消防主管(签字):
现场人员(签字):
现场人员(签字：
此表壹式贰份,双方各执壹份。投拆电话：68627892 68603173
4.对探测器按安装总量的10%进行模拟火灾响应试验和故障报警试验。
5.对手动报警按钮按安装量的20%进行模拟火灾响应试验和故障报警试验。
自动喷淋灭火系统
1.检查消防管网与市政管网的连接状况
2.检查管网、报警阀、喷头、阀门、水泵接合器、储水设施（含储水量）等是否正常完好。
农贸市场20 年消防设施每月检查记录表
编号 ： 型号：
日期
检查项目
日期
检查项目
水枪
水带
阀门及附件
水枪
水带
阀门及附件
1月日
7月日
1月日
7月日
2月日
8月日
2月日
8月日
3月日
9月日
3月日
9月日
4月日
10月日
4月日
10月日
5月日
11月日
5月日
11月日
6月日
12月日
6月日
12月日
备注
每月检查两次，检查结果正常请打“√”异常打“×”。
检查人பைடு நூலகம்
20 年消防设施每月检查记录表
编号 ： 型号：
日期
检查项目
日期
检查项目
水枪
水带
阀门及附件
水枪
水带
阀门及附件
1月日
7月日
1月日
7月日
2月日
8月日
2月日
8月日
3月日
9月日
3月日
9月日
4月日
10月日
4月日
10月日
5月日
11月日
5月日
11月日
6月日
12月日
6月日
12月日
备注
每月检查两次，检查结果正常请打“√”异常打“×”。
检查人
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水带卡簧无变形、无脱落、无严重腐蚀、卡槽能正常使用。
6
喉管与消火栓接头不松动、无腐蚀漏水现象。
7
消防栓内的消防器材应配备完整齐全（水带、“F”扳手、水枪）水带、水枪、消火栓型号应保持一致。
8
消防箱的安装与消火栓应匹配、不能影响接口和消防门的开启，无腐蚀、无损坏现象。
9
露天或半露天岗位中的消火栓应加装保温。
消防栓检查标准
序号
检查内容
备注
1
“F” 扳手无腐蚀、无变形能正常开启消火栓阀门。
每月检查外观检查
2
开关手轮、丝杆、胶垫、无腐蚀、开关保持灵活。手轮螺丝不松动、手轮与螺杆不打滑、能正常开启。
3
消火栓、水带接口无腐蚀、无变形、保持紧固、胶圈完整。
4
水带、水枪、胶垫完好、接口紧固、无漏水现象、无腐蚀、无裂痕。
10
消火栓开启后是否有水。
11
消防箱上应有责任人标识。
12
周围环境无障碍物、消火栓干净整洁。
13
各消防箱应有拉手、开关保持灵活。
14
消防箱玻璃、门锁应完整无损、能正常开启消防箱。
15
水带接口里槽应加装铁丝固定水带，外槽加装水带卡子固定水带。（统一为16号铁丝固定两圈）
灭火器检查标准
序号
检查内容
备注
1
检查灭火器铅封是否完好。灭火器已经开启后即使喷出不多，也必须按规定要求在充装。消防专业维修部门充装后应作密封试验并牢固铅封。
每月检查外观检查
2
检查压力表指针是否在绿色区域，如指针在红色区域，应查明原因，送消防专业维修部门检修后重新灌装。
3
检查可见部位防腐层的完好程度，轻度脱落的应及时补好，明显腐蚀的应送消防专业维修部门进行耐压试验，合格者再进行防腐处理。
4
检查灭火器可见零件是否完整；有无变形、松动、锈蚀(如压杆)和损坏，装配是否合理。
5
检查喷嘴是否通畅，如有堵塞应及时疏通。
6
检查灭火器责任人标签张贴位置及人员是洁，无尘土、污迹。
8
每半年应对灭火器的重量和压力进行一次彻底检查，并应及时充填。
每月检查
9
对干粉灭火器每年检查一次出粉管、进气管、喷管、喷嘴和喷枪等部分有无干粉堵塞，出粉管防潮堵、膜是否破裂。筒体内干粉是否结块。
10
检查灭火器放置环境及放置位置是否符合设计要求，灭火器的保护措施是否正常
艾山二中2017年消防设施检修、维护记录台账
消防设施未被阻挡
消火栓箱完好情况
“F”扳手完好情况
水带及卡扣完好情况
水枪完好情况
灭火器铅封完好情况
灭火器压力表指针在绿区
灭火器筒体完好情况
灭火器喷嘴完好情况
消防设施卫生情况
检查人
备注：存在异常情况的处理情况
1
月
2
月
3
月
4
月
5
月
6
月
7
月
8
月
9
月
10月
11月
12月