监护仪 ppt课件

静音 报警暂停 主设定 主屏幕
屏幕上的按键 永久键
22
屏幕上的按键 灵巧键
23
屏幕上的按键 跳出键
24
操作方式
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
25
填满空白处
26
快捷键-测量选择
27
病人类别选择
28
病人是否佩戴起搏器选择
29
监护仪主设定菜单
30
待机
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43
ECG菜单 ST报警范围调整
44
ST测量点的确定
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ECG菜单 ST环
46
调整观察ST环的间隔时间
47
如何选择优质信号导联
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正常心电图
异常心电图
窦性心律不齐
异常心电图
窦性心动过缓
异常心电图
窦性心动过速
异常心电图
房性早搏
异常心电图
室性早搏
异常心电图
室性早搏二联律
异常心电图
• PVCs/min HIGH(PVC>limit/min 频发室早
• Afib
房颤
• Supraventricular Tach 室上性心动过速
• Missed Beat
漏搏
• Pause
暂停
• Irregular HR
心律不齐
• VENRICULAR RHYTHM 室性节律
• RUN PVCs High 发室早
• Extreme Tachycardia 极端心动过速
• High heart rate 心率快
• Low heart rate 心率慢
• Ventricular Tachycardia 室性心动过速
• Pacer Not Capture 起搏器未捕获
• Pacer Not Pacing 起搏器未起搏
心电监护仪的使用
5/23/2020
1
监护系统组成
病人 电缆
监护仪 显示器 记录仪 报警传出
IntelliVue Patient Monitor Family
• MP20/30
MP40/50
MP60/70 X2 X2
•
FMS
X2
MP80/90
5
1.三个导联装置（标准配置）
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋 间，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间， 靠左肩； (LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁 骨下第六、第七肋间或肋缘。
多个连
• Pair PVCs
成对室早
• R-on-T PVCs
R-on-T
• Ventricular bigeminy
室性二联律
• Ventricular trigeminy
室性三联律
• Non-sustain VT
阵发室速
• Multiform PVCs
多源室早
41
心律失常心搏标名
42
ECG菜单 ST分析窗口
导联放置
S
1
2
I3 4
A
E
36
5/23/2020
37
调整报警上下限
38
关闭ECG报警
39
心律失常报警链
40
心律失常分析内容
• Asystole 停搏
• Ventricular Fibrillation/Tachycardia 室颤/室速
• Extreme Bradycardia 极端心动过缓
ECG(心电)
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心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
• 正常值：60--100次/分
• 临床意义：及时发现异常、危险心律
• 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停 搏的前奏
• 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量
• 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
ECG菜单
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多功能监护仪 常见监测数据及调节
主屏幕信息
联网床状位态号 病人姓名病人是种否类起日搏期时间监护设置改变屏幕 报警/信息
波形显示
数字显示
数字显示
自由填空 灵巧键
19
状态条
标名冲突
状态正常
状态信息
有未工作 的参数 测量选择
20
报警状态区域
一星蓝色 轻度报警
二星黄色 中度报警
三星红色 重度报警
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规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
64
调整报警上下限
65
呼吸检测模式
66
NIBP(无创血压)
67
无创动脉压的监测（NIBP）
• 临床意义： • 1、收缩压：保证脏器的供血 • 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 • 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
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2.五电极导联装置
• 四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-）
右锁骨下
(LA)黑（-）
左锁骨下
(C/V)棕（无关电极）
胸骨右缘
(LL)红（+）
左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
4.监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携
至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
❖ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
❖ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
呼吸菜单
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
异常心电图
室颤
RESP(呼吸)
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呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸