甲状腺TI--RADS分级

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甲状腺结节及乳腺结节的分级标准和各分级所对应的核保结论

甲状腺结节及乳腺结节的分级标准和各分级所对应的核保结论甲状腺结节和乳腺结节的分级通常采用的是国际通用的分类方法，如TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）和BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）。

以下是这两类疾病的一般分级标准及其在保险核保中的常见结论：一、甲状腺结节分级标准及核保结论TI-RADS分级1．TI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

2．TI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

3．TI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任，即不承担与此相关的医疗费用报销。

4．TI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．TI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

6．TI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

二、乳腺结节分级标准及核保结论BI-RADS分级1．BI-RADS 0级：需要进一步检查，可正常投保。

2．BI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

3．BI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

4．BI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．BI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

6．BI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

7．BI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

需要注意的是，上述分级标准和核保结论仅供参考，具体结论还需根据保险公司的具体规定和被保险人的具体情况来确定。

在购买保险时，最好咨询专业的保险顾问或直接向保险公司查询最新的核保政策。

甲状腺ti-rads分类

TI-RADS 分类颈部淋巴结分区〔图见微信〕1、Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。

2、Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。

3、III区—颈中淋巴结〔包括颈内静脉中组淋巴结〕：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面〔环状软骨下缘水平〕；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。

包括颈内静脉中组淋巴结。

4、IV区—颈下淋巴结〔包括颈内静脉下组淋巴结〕：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。

5、V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。

6、VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。

7、VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。

甲状腺超声检查标准一、甲状腺正常值上下径4-6cm-2.0cmcm，峡部厚＜cm，甲状腺上动脉PSV20-40cm/s,RI〔完全正常甲状腺可按模板书写，不进行测量；弥漫性病变、结节性病变及临床需要判断是否肿大时要具体测量〕二、弥漫性病变1、大小：三个径线，在横切面测量左右径及前后径，在纵切面上测量上下径，峡部。

多以前后径作为判断指标，＞2cm为可疑甲状腺肿大，＞那么明确为肿大。

2、形态;：对称与否3、边界：清晰、模糊4、回声：增强、减低；均匀与否5、血流分布形式：弥漫性、局限性分布；增多、减少6、脉冲多普勒：PSV增高见于甲亢，减低见于治疗后三、结节性病变1、部位：上、中、下部、峡部2、形态：规那么与否3、单发或多发：≤2个时分别测量并描述，＞2个时分别测量并描述双叶最大者，另有特殊征象结节须单独描述4、大小：三个径线〔测量时包括声晕〕，纵横比〔A/T〕大于1时要提示，恶性可能大5、边界：清晰或模糊6、边缘：光整、成角、分叶7、声晕：完整均匀多提示良性，厚度不均或不完整提示恶性可能8、内部结构：实性，囊性、囊实性〔要注明以哪种成分为主，以50%为界〕，海绵状结构可注明，高度提示良性9、回声水平：均匀与否；低于颈前肌群为极低回声〔癌特异性高〕，低于甲状腺实质为低回声，接近实质为等回声，高于实质为高回声10、钙化：微钙化〔1mm、1.5mm、2mm〕，粗钙化，环状钙化11、浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾12、前方回声：衰减在恶性结节中多见13、血流：无血流型、边缘血管为主型、中央血管为主型、混合血管型；与周围腺体相比结节内血流丰富程度〔无、少量、较丰富、丰富〕14、结节内血管颈部淋巴结检查标准1、探查局部以颈内静脉周围为主。

甲状腺ti-rads分级标准5类

甲状腺ti-rads分级标准5类
甲状腺结节TI-RADS分类主要依靠超声医生通过对结节的形态观察。

分类标准与结节生长速度、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化性质等有关。

一般是分为0-6级，而不是5类，具体的分级标准包括：
1、0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺；
2、1级：表示为囊性甲状腺结节，并无钙化，无恶变风险，可无需进行治疗；
3、2级：表示为良性结节，以囊性为主，边缘较清楚，检查时回声不均匀，有粗钙化等特点，通常无恶变风险，无需进行特殊治疗，建议定期随访；
4、3级：表示可能为良性结节，呈低回声，边缘较清楚，恶变风险＜5%，建议进行定期随访，若出现异常需进行穿刺活检；
5、4级：可能为恶性结节，可能存在边缘不清、低回声、微钙化等特点，恶变风险为5%-94%，可结合临床症状作进一步判断；
6、5级：考虑恶性结节，特点为低回声、边缘不清、钙化灶等，恶变风险＞95%，建议在医生指导下进行相应治疗；
7、6级：表示已确诊为恶性结节，特点为边缘不清、与周围组织界限不清、钙化灶等，建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

可以通过超声检查报告内容判断甲状腺结节性质，如果存在恶性结节风险，建议患者需要尽早进行甲状腺切除手术治疗。

但需要注意甲状腺结节TI-RADS分类标准为超声科医生对甲状腺结节性质进行主观判断，与经验有关，存在一定主观因素，对于结节性质较为准确的检查主要为病理活检。

甲状腺分级

甲状腺的TI-RADS分级方法（6级）0级：甲状腺炎、单纯甲状腺肿、手术不明确者，超声扫查不完全者，需要结合其他检查。

1级：正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺，内含结晶的囊性结节（小于5mm无需进一步随访）；2级：良性结节，单纯囊肿、稳定的术后改变及长期随访观察没有变化的腺瘤、囊腺瘤、术后瘢痕改变等。

包括囊性为主的结节，蜂窝样结构及环状钙化（恶性风险＜2%）；3级：良性可能性大，恶性风险2-5%。

超声表现：病变形态呈圆形、椭圆形、边缘完整，以实性为主回声不均匀，蛋壳样钙化或粗钙化，腺瘤/囊腺瘤可能性大，具有以下一项恶性特征，低回声或钙化等；4级：可疑恶性结节：5-95%，如结甲、髓样Ca、腺瘤恶性变4a（5-45%）具有2项超声恶性征象4b（45-75%）具有3项超声恶性征象4c（75-94%）具有4项超声恶性征象5级：高度可疑恶性6级：病理诊断恶性病变甲状腺结节恶性超声征象1、形态不规则2、边界模糊不清，呈浸润性生长3、实性低回声4、后方回声衰减5、不完整的晕环，较窄的带状低回声6、侵犯甲状腺包膜，表现为强回声的包膜中断，纵横比＞17、砂粒样钙化：微钙化，或簇状分布，无或后伴声影，无彗星尾征8、颈部淋巴结转移9、CDFI：分布不规则，可见穿支血流，多极血流，周边环绕血管小于1/210、VE（弹性成像）3-4分11、CEUS：不均匀性增强，低增强，向心性增强为主，边界不清，形态不规则甲状腺诊断最基本的方法主要观察1、形态：规则/不规则2、边界：清楚/不清楚3、内部回声：极低回声/低回声/中强回声4、钙化：有/无5、钙化类型：小钙化/大钙化/大小不等的钙化6、有无淋巴结转移7、纵横比8、CDFI检查：不丰富或丰富9、VE：1分病灶整体显示为绿色2分病灶大部分显示为绿色3分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近4分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色1-2分：良性3-4分恶性10、CEUS：提供微血管信息正常甲状腺：快速均匀-致增强腺瘤：均匀环状高增强，增强后边界清楚，形态规则结甲：呈多样性，多见等增强髓样Ca：不均匀，向心性低增强，增强后边界不清，形态不规则。

甲状腺结节分类标准ti-rads4类

甲状腺结节分类标准ti-rads4类
TIRADS（甲状腺影像学报告和数据系统）4类是根据甲状腺结节的超声特征进行分类的系统。

以下是TIRADS 4类的特征：
1. 囊性结节（由超声检查测量），大小≥3厘米，后方部位无回声。

2. 实质性结节，长径≥1厘米且<3厘米，边缘呈不规则形状，内部回声不均匀或有微小的钙化，与甲状腺周围组织分界不清。

3. 实质性结节，尤其是含有微小的钙化和结节内血流灌注的结节，内部回声欠均匀，边缘呈缺失或不规则形状，与甲状腺周围组织分界不清，并且伴随有局部淋巴结肿大。

4. 实质性结节，大小≥3厘米，内部回声不均匀，边缘缺失或不规则形状，结节内含有较多的微小的钙化和/或结节内分叶较多，与甲状腺周围组织分界不清。

在TIRADS 4类中，需要进一步进行甲状腺细针穿刺活检（FNAB）以排除癌症的可能性。

甲状腺评残标准

甲状腺结节常见的分级方式为TI-RADS分级、ATA分级、ACRTI-RADS分级，需要到医院做进一步检查，以明确病因、病变程度等，方便医生制定针对性治疗措施。

1、TI-RADS分级：甲状腺结节TI-RADS分级可分为五个等级，0级属于正常甲状腺，1级属于良性甲状腺结节，2级大多为良性，有极少数可能为恶性，3-5级属于有恶变风险的甲状腺结节，其中4级可以分为4a、4b、4c三级，超声检查时可有低回声、钙化等，其中4a级说明良性概率高，而4c级说明恶性概率高；
2、ATA分级：甲状腺结节如果采取ATA分级，可以分为高度可疑恶性结节、中度怀疑恶性结节、低度怀疑恶性结节、极低度可疑恶性结节、良性结节五种，恶变风险各不相同，除良性结节外都需要定期到医院复查，以观察甲状腺结节情况；
3、ACRTI-RADS分级：该检查方式可以将甲状腺结节分为5个等级，0分属于良性结节，2分属于非可疑恶性，3分属于轻度可疑恶性，4-6分属于中度可疑恶性，≥7分则属于高度可疑恶性，与结节的回声程度、体积等有关。

受检者可以到内分泌科就诊，存在甲状腺结节的患者需要完善甲状腺功能检测、甲功五项等，明确诊断后再遵循医生建议使用抗甲状腺药或进行手术。

tirads评分标准及分级和大小

TIRADS评分标准及分级和大小1.概述甲状腺结节是甲状腺腺体组织内最常见的病变之一，近年来随着人们对健康的关注度增加，甲状腺结节的诊断和治疗越来越受到重视。

TIRADS（甲状腺结节超声分级报告系统）是一种帮助医生对甲状腺结节进行评估的系统，它通过超声图像特征和结节的临床信息，为结节的恶性风险提供了标准化的评估方法。

2.TIRADS评分标准TIRADS评分标准是根据甲状腺结节在超声图像中的特征，将结节分为不同的等级，这些特征包括结节的大小、形态、回声等。

根据这些特征，结节被分为不同的等级，从TIRADS 1到TIRADS 5，分别代表了不同的恶性风险。

3.分级和大小TIRADS 1代表良性结节，恶性风险极低；TIRADS 2代表低恶性风险；TIRADS 3代表中等恶性风险；TIRADS 4代表高恶性风险；TIRADS 5代表极高恶性风险。

结节的大小也是评估恶性风险的重要因素，一般来说，直径小于1厘米的结节恶性风险较低，而直径大于3厘米的结节恶性风险较高。

4.临床意义TIRADS评分标准的出现，帮助医生和患者更加客观地评估甲状腺结节的恶性风险，有助于指导临床决策。

根据结节的TIRADS分级，医生可以更准确地制定治疗方案，提高诊断的准确性，避免不必要的手术和治疗。

5.结语TIRADS评分标准是一种科学、客观的评估甲状腺结节恶性风险的方法，它已经在临床实践中得到了广泛的应用。

未来，随着医学技术的不断进步，TIRADS评分标准也会不断完善，为医生和患者提供更好的诊断和治疗方案。

6. TIRADS评分标准的建立和应用TIRADS评分标准是在对大量甲状腺结节超声图像和临床数据进行分析的基础上建立起来的。

通过对恶性和良性结节的影像特征进行研究和比对，确定了一些具有高度预测恶性风险能力的特征，比如结节的形态、边界清晰度、回声等级等。

这些特征被用来制定TIRADS评分标准，使其成为一种科学、客观的评估方法。

在临床上，医生可以根据超声图像的TIRADS评分来判断结节的恶性风险，从而更准确地制定治疗方案。

甲状腺ti—rads分级标准

甲状腺ti—rads（Thyroid Imaging Reporting and Data System）分级标准是一种专门用于甲状腺超声检查结果报告的标准化分级系统。

该系统通过对甲状腺超声图像特征的分析和评估，将甲状腺病变分为不同的等级，有助于医生对甲状腺疾病进行更准确的诊断和治疗。

1. 背景介绍甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一部分，它通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢、生长发育等功能。

甲状腺疾病是指影响甲状腺结构和功能的各种疾病和病变，包括结节、肿块、肿瘤等。

甲状腺超声检查作为一种无创性、无放射线的影像学检查方法，对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

2. ti—rads分级标准的制定目的ti—rads分级标准的制定旨在规范甲状腺超声检查结果的报告内容和形式，统一医生对甲状腺病变的评估标准，提高不同医生之间对甲状腺超声图像的解读一致性和准确性。

3. ti—rads分级标准的内容ti—rads分级标准主要包括以下几个方面的内容：A. 分级依据：ti—rads分级标准主要基于甲状腺超声图像的特征进行评估，包括结节的形态学特征、边界特征、内部回声特征、血流信号等方面。

B. 分级等级：ti—rads分级标准将甲状腺病变分为数个不同等级，通常是从1到5级，每个等级对应着不同的病变特征和临床意义。

C. 临床应用：ti—rads分级标准的建立旨在帮助医生对甲状腺超声图像进行更准确的评估和诊断，对于甲状腺结节的良恶性评估以及指导临床治疗具有重要的临床意义。

4. ti—rads分级标准的优势A. 提高诊断准确性：ti—rads分级标准通过规范甲状腺超声图像的评估标准，有助于医生对甲状腺病变进行更准确的诊断和鉴别诊断。

B. 促进临床实践一致性：ti—rads分级标准的制定有助于促进不同医生之间对甲状腺超声图像的解读一致性，减少主观因素对诊断结果的影响。

C. 指导临床治疗：ti—rads分级标准可作为临床治疗决策的重要参考依据，有助于医生明确甲状腺病变的良恶性，选择合适的治疗方案。

甲状腺TIRADS分级

甲状腺TI-RADS 分级1.TI-RADS是什么TI-RADS是一套超声诊断甲状腺结节良恶性的评价标准，根据BI-RADS（breast imaging reporting and data system）发展而来，最早由Horvath 等提出。

结合甲状腺结节的超声表现，按照恶性程度提示风险程度，TI-RADS分为5-6级，恶性程度逐级提升。

这种标准化术语极大地规范和简化了医学沟通、诊断流程。

目前国内外的TI-RADS标准尚不统一，广泛使用的是Horvath 等、Park JY 等以及Kwak 等制定的三大类TI-RADS 分级诊断标准。

2.Horvath等提出的TI-RADS标准TI-RADS 1 类: 正常甲状腺（恶性风险0%）TI-RADS 2 类: 良性结节( 恶性风险0%)TI-RADS 3 类: 良性结节可能( 恶性风险＜5%)TI-RADS 4 类: 可疑结节，分为4a和4b类。

4a类( 恶性风险5%-10%、1项超声恶性表现) 4b类( 恶性风险10%-80%、2-3项超声恶性表现)TI-RADS 5 类: 恶性结节可能性大( 恶性风险＞80%、4-5项超声恶性表现)TI-RADS 6 类: 恶性结节（恶性风险100%，病理结果为恶性）3.Park JY 等提出的TI-RADS标准TI-RADS 0 级: 无结节（恶性风险0%、正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺肿）TI-RADS 1 级: 高度良性结节( 恶性风险0%-7%、囊性结节为主，周边伴有声晕)TI-RADS 2 级: 可能为良性结节( 恶性风险7%-23%、等回声至高回声，边缘不光整，以实性为主，回声不均匀，蛋壳样钙化或粗大钙化)TI-RADS 3 级: 不能确定( 恶性风险24%-50%、低回声，实性，边界清，回声均匀，无其他提示恶性的超声图像)TI-RADS 4 级: 可能为恶性结节( 恶性风险51%-90%、1-2项超声恶性表现）TI-RADS 6 类: 高度恶性结节（恶性风险91%-100%，>3项超声恶性表现）4.Kwak等提出的TI-RADS标准TI-RADS 1 级: 正常甲状腺TI-RADS 2 级: 良性结节TI-RADS 3 级: 良性结节可能性大TI-RADS 4 级: 可疑恶性结节，分为4a、4b、4c三类。

甲状腺2017acr分级标准

甲状腺2017acr分级标准
甲状腺ACR分级标准，一般是指TI-RADS分级，是由美国放射学会(ACR)
根据恶性风险的高低，发布的甲状腺ACR甲状腺影像报告和数据系统。

根
据恶性程度，可以将甲状腺的结节划分为6个级别，有助于医生做出正确的判断和判断。

1. 0级：通过检查未发现结节，为正常甲状腺组织或者弥漫性增生性甲状腺；
2. 1级：为囊性结节，结节最大经线小于；
3. 2级：是良性的甲状腺结节，但没有恶性的危险，超声检查无相关恶性特征，主要是腺瘤和囊性癌；
4. 3级：可能为良性甲状腺结节，恶性风险通常小于5%，而非典型的良性
甲状腺结节，比如甲状腺肿，恶性肿瘤的危险性低；
5. 4级：分为3个级别，4A是低级别的疑似恶性，有5%\~45%的恶性可能，需要做穿刺活检或者三个月一次复查，如果精神上有很大的压力，可以选择手术。

4B级别的患者属于中等程度的疑似恶性，而恶性的发生率在45%\~75%之间。

4C是高度怀疑的恶性，恶性的几率占75%\~95%，一
般建议及时进行手术切除；
6. 5级：考虑为恶性甲状腺结节，可能具有典型的恶性甲状腺肿瘤的表现，有可能是恶性结节并伴有颈部淋巴结转移，具有95%以上是恶性可能，需
要外科切除；
7. 6级：即进行病理活组织检查后，确诊为恶性。

以上信息仅供参考，如有需要建议查阅甲状腺结节相关的书籍。

甲状腺TI--RADS分级PPT课件

甲状腺TI--RADS分级：
Thyroid ------甲状腺
Imaging-----影像 Reporting----报告 And--------和 Data--------数据 System------系统
PPT学习交流级
解释
推荐操作
0
影像学评价不完全,需要进一步建议结合临床查体,或其他影像检查
PPT学习交流
4
IV 级：A 低度可疑恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。
B 中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访
PPT学习交流
5
V 级：高度怀疑为恶性病变（大于等于 95%认定为恶性疾病）。需要手术切除活检及恰当处理。
评估
1
阴性
常规随访
2
良性发现
常规随访
3 4A
可能良性发现(约2%恶性可能) 短期随访
低度可疑恶性
建议穿刺活检,结果良性则建议随访
B
中度可疑恶性
建议穿刺活检,如为乳头状瘤则建议切检
C
适度关注(非典型恶性征象)
建议活检.病理医生对此类组织取材应谨慎,如为良性病变,应于短期进行随访
5
典型恶性征象(恶性可能≥95%) 建议行适当处理
6
已行活检,并有恶性病理诊断手术切除
PPT学习交流
2
彩超将TI-RADS分级如下：
（Thyroid---甲状腺）
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。 1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦
无囊肿或钙化。 2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床

符合ti-rads 3级

符合ti-rads 3级
TI-RADS 3 级通常是指甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System）中的第三级。

这一级别表示甲状腺结节具有中等可疑恶性的特征，但并不能明确诊断为恶性肿瘤。

当甲状腺结节被评估为 TI-RADS 3 级时，医生通常会建议进行进一步的检查或随访。

这可能包括：
1. 超声引导下的细针穿刺活检（FNA）：通过使用细针抽取结节组织进行病理检查，以确定结节的性质。

2. 定期随访：通过定期进行甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态和血流等变化，以确定是否需要进一步的干预。

需要注意的是，TI-RADS 分级系统只是一种评估甲状腺结节恶性风险的工具，不能作为确诊的依据。

最终的诊断需要结合临床表现、超声图像、实验室检查和病理结果等综合考虑。

如果你的甲状腺结节被评估为 TI-RADS 3 级，建议你及时与医生沟通，了解进一步的检查和治疗建议。

医生会根据你的具体情况制定个性化的诊疗方案，以确保你得到适当的关注和管理。

同时，保持积极的心态，遵循医生的指导，并定期进行随访，以监测结节的变化。

tirads分类标准

TIRADS分类标准
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) 是用于描述甲状腺成像结果的分类系统，主要用于评估甲状腺结节的良恶性。

TIRADS分类标准主要基于甲状腺结节的形态学特征，包括结节的大小、形态、边缘、内部回声、血流信号等。

TIRADS分类标准包括以下五个类别：
1. TIRADS 1：表示良性结节。

结节的形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，无明显异常。

2. TIRADS 2：表示可能为良性结节。

结节形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，但存在一些轻微异常，如微小钙化、微小囊肿等。

3. TIRADS 3：表示可能为恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。

4. TIRADS 4：表示高度可疑恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。

5. TIRADS 5：表示已经确定为恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等，且有病理学证据支持。

TIRADS分类标准是一种常用的甲状腺结节评估方法，但需要注意的是，它只是一种辅助诊断工具，最终的诊断需要结合临床医生的经验和其他检查结果。

超声甲状腺结节分级标准

超声甲状腺结节分级标准一、背景介绍超声甲状腺结节是指在甲状腺组织中形成的良性或恶性肿块，常见于临床诊断中。

超声检查是结节评估的首要方法，可通过评估结节的形态和特征，确定其良性或恶性概率，辅助医生做出临床决策。

二、国际标准目前，国际上对超声甲状腺结节的分级标准主要有TIRADS（甲状腺超声报告与数据系统）和ATA（美国甲状腺学会）两种。

2.1 TIRADS标准TIRADS标准是一套多参数评估系统，结合了结节的超声形态学特征、血流动力学特征以及临床特点。

在TIRADS标准中，结节被分为5个级别，分别是：1.TIRADS 2：完全良性，无需进一步评估；2.TIRADS 3：极低恶性潜能，建议随访观察；3.TIRADS 4a：低度恶性潜能，建议穿刺活检；4.TIRADS 4b：中度恶性潜能，建议穿刺活检；5.TIRADS 5：高度恶性潜能，建议穿刺活检。

2.2 ATA标准ATA标准是根据结节的超声形态学特征和临床特点，将结节分为6个级别，分别是：1.ATA 1：需要随访观察，无需穿刺活检；2.ATA 2：需要随访观察，无需穿刺活检；3.ATA 3：需要随访观察，穿刺活检选择性推荐；4.ATA 4a：穿刺活检建议，但可能性恶性较低；5.ATA 4b：穿刺活检建议，可能性恶性较高；6.ATA 5：穿刺活检建议，可能性恶性高。

三、国内标准我国在TIRADS和ATA标准的基础上，结合国内的疾病特点与临床实践，制定了适合我国情况的超声甲状腺结节分级标准。

3.1 超声形态学特征根据结节的超声形态学特征，我国标准将结节分为以下几个级别：1.形态学特征正常：边界清晰、内部回声均匀，无异常血流信号，不需要进一步评估；2.形态学特征异常：边界模糊、内部回声不均匀、边缘毛糙等，需要进一步评估。

3.2 血流动力学特征结合结节的血流动力学特征，我国标准将结节分为以下几个级别：1.血流动力学特征正常：颗粒状血流、均一分布，不需要进一步评估；2.血流动力学特征异常：结节内有异常血流信号、血流分布不均匀等，需要进一步评估。

甲状腺结节分级标准ti-rads

甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。

它是由美国放射学会（ACR）于2009年首次提出的，通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价，帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。

1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法，提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。

通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估，将结节分为不同的等级，帮助医生明确结节的性质，指导临床治疗决策，减少不必要的手术和穿刺检查。

2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级，从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。

其中，1级表示甲状腺结节极低风险，建议定期观察；5级表示高度可疑，建议穿刺或手术进一步检查。

不同的等级对应着不同的临床处理策略，有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。

3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用，帮助医生更准确地评估甲状腺结节。

然而，也需要注意到TI-RADS的局限性，它仍然是一种影像学辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。

不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异，因此在使用TI-RADS时需谨慎。

4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准，TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义，有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。

然而，在使用TI-RADS时，医生需要综合考虑患者的临床情况，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行全面判断。

通过全面评估TI-RADS的标准和应用，可以更好地指导临床工作，提高医生对甲状腺结节的诊断水平，减少不必要的手术和穿刺检查，为患者提供更好的医疗服务。

甲状腺TI-RADS分级

甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。

确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。

该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。

A甲状腺腺体容积（选择一项）说明正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。

正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3本底回声（选择一项）说明正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布（选择一项）说明正常：腺体内显示数条状非反色血流轻度增加：腺体内血管分支增多显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）数目：单发或多发，结节的数目结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）圆形：球形，圆形/卵圆形，球状不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明无回声：结节内部无任何回声高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）均匀：结节内回声强度和分布均等不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明实性：结节内均匀的实质性结构囊性：纯净无回声，存在沉积物/碎屑物，海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状：病灶。

甲状腺TI-RADS分级

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！
5级：提示癌的可能性最大，＜95%
6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011， 18(8)： 898-901.】(PDF)
甲状腺TI-RADS分级
1类：பைடு நூலகம்常甲状腺
2类：良性结节（0%恶性）
3类：可能良性结节（80%）
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2 楼4类：可疑结节（5~80%恶性）
-4a（恶性5~10%）
-4b（恶性10~80%）
5类：很可能恶性结节（恶性>80%）
6类：活检证实的恶性结节
彩超将TI-RADS分级如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。河南省肿瘤医院核医学科杨辉

甲状腺结节分类标准ti-rads4a类

甲状腺结节分类标准ti-rads4a类
TI-RADS（甲状腺成像报告与数据系统）是一种用于描述和分类甲状腺结节的标准，其中包括不同的类别来指导医生和放射科医生评估结节的性质。

TI-RADS4类表示一种特定类型的甲状腺结节，下面是有关TI-RADS4A类的说明：
TI-RADS4A类别指的是具有中等风险的甲状腺结节，通常需要进行进一步的评估和随访。

以下是TI-RADS4A类的特征：
1.结节的大小通常在1-2厘米之间。

2.结节的形状可能不规则，但通常不呈现明显的异常形状。

3.结节的回声特征可能是低回声、等回声或高回声。

4.结节可能具有微小的钙化，但通常不是典型的钙化。

5.血流信号可能是较弱或较均匀分布的血流。

TI-RADS4A类结节是一种中等风险的结节，通常需要医生进行进一步的评估，包括超声引导下的穿刺活检，以确定结节的性质。

进一步的评估有助于排除恶性结节，但不排除恶性的可能性。

患有TI-RADS4A类结节的患者通常会接受定期随访以监测结节的变化。

在任何甲状腺结节的评估中，最好由医疗专业人员根据患者的具体情况来制定适当的治疗计划。