常见症状学(医学讲座培训课件)
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腹泻详解(医学健康行业讲座培训课件)
寄生虫。 • 6.小肠吸收功能试验 • 可通过粪脂测定、胆盐吸收试验、维生素B12吸收试验、右旋木糖醇吸收试验等方法了解小肠的吸收功能。 • 7.血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定
• 对各种胃肠道神经内分泌肿瘤的判断有重要诊断价值。
（医学健康行业讲座培训课件）
（医学健康行业讲座培训课件）
治疗
• 1.处理急症，防止脱水，维持生命体征。 • 2.对症止泻药物治疗。 • 3.病因治疗。
（医学健康行业讲座培训课件）
（医学健康行业讲座培训课件）
辅助检查
• 1.血常规和生化检查 • 解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。 • 2.粪便检查 • 新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及
未消化食物等，隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。 • 3.X线检查 • X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。 • 4.选择性血管造影和CT检查 • 对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。 • 5.内镜和活组织病理检查 • 内镜检查对肠道的肿瘤和炎症病变具有重要诊断价值。黏膜活检有助于发现早期恶性肿瘤、癌前病变和某些
清热利湿，收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等
• 药用炭、碱式碳酸铋、蒙脱石、无水铝硅酸盐、铝氢氧化物和鞣酸。 • 蒙脱石散消化道黏膜屏障保护剂,服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并能维
持6小时。它不仅阿消化道黏膜有保护作用,而且对消化道内致病菌及其产生 的毒素有固定、抑制作用,并随肠蠕动而排出体外。 • 缺点：仅仅能腹泻次数减少，不能减少体液丢失，不能改善脱水情况，对 伴有发热的血性腹泻作用较差
微生态制剂 （医学健康行业讲座培训课件）
主要用于纠正肠道菌群紊乱，通过补充肠道正常的生理性细菌,调节肠道菌 群,改善肠道环境,促进机体对营养物质的分解、吸收,合成机。
• 对各种胃肠道神经内分泌肿瘤的判断有重要诊断价值。
（医学健康行业讲座培训课件）
（医学健康行业讲座培训课件）
治疗
• 1.处理急症，防止脱水，维持生命体征。 • 2.对症止泻药物治疗。 • 3.病因治疗。
（医学健康行业讲座培训课件）
（医学健康行业讲座培训课件）
辅助检查
• 1.血常规和生化检查 • 解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。 • 2.粪便检查 • 新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及
未消化食物等，隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。 • 3.X线检查 • X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。 • 4.选择性血管造影和CT检查 • 对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。 • 5.内镜和活组织病理检查 • 内镜检查对肠道的肿瘤和炎症病变具有重要诊断价值。黏膜活检有助于发现早期恶性肿瘤、癌前病变和某些
清热利湿，收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等
• 药用炭、碱式碳酸铋、蒙脱石、无水铝硅酸盐、铝氢氧化物和鞣酸。 • 蒙脱石散消化道黏膜屏障保护剂,服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并能维
持6小时。它不仅阿消化道黏膜有保护作用,而且对消化道内致病菌及其产生 的毒素有固定、抑制作用,并随肠蠕动而排出体外。 • 缺点：仅仅能腹泻次数减少，不能减少体液丢失，不能改善脱水情况，对 伴有发热的血性腹泻作用较差
微生态制剂 （医学健康行业讲座培训课件）
主要用于纠正肠道菌群紊乱，通过补充肠道正常的生理性细菌,调节肠道菌 群,改善肠道环境,促进机体对营养物质的分解、吸收,合成机。
肾脏疾病常见症状及诊断(医学讲座培训课件)
原发性，继发性，遗传性
病理诊断
部位及病理类型
肾功能诊断 急性肾衰竭 慢性肾脏病（分期）
并发疾病诊断
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肾小球源性血尿 非肾小球源性血尿
【原理】
红细胞通过肾小球、 红 细 胞 不 通 过 肾 肾小管时，受到损 小球滤过膜，不受 伤，因此形态变形。肾小管影响。
【参考值】 多 形 性 红 细 胞 ＞ 红 细 胞 多 形 型 ＜
80％
50 ％
【临床意义】
见于各类急慢性肾 肾单位以下的病变
炎。
（结石,肿瘤,下尿
basement membrane antibody, GBM)
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（医学肾讲座脏培穿训课刺件病） 理检查
❖ B超引导下于肾脏下极穿刺取肾脏组织，进行免 疫荧光，光镜和电镜检查
❖ 明确诊断，指导治疗，判断预后 ❖ 适应症和禁忌症 ❖ 有创伤性
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（医学肾讲座脏培疾训课病件的） 诊断要求
病因诊断
指甲肌酐偏高 贫血
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肾小管功能障碍
肾小管重吸收功能障碍
水 葡 钾 …水 葡 钾萄…萄糖糖
…… 肾小管排泌功能障碍
肾性尿崩症 肾性糖尿 低血钾
……
酸
肾小管酸中毒
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慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease CKD)
❖定义：肾损伤或GFR<60ml/min/1.73m2 持续 3个月 肾损伤包括肾病理学异常或血液、尿液、影像学 的异常
多病程长 肾炎综合征 病程中同时或先后出现蛋白尿、血尿、水肿 和高血压 肾功能慢性进行性或进展性减退
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肾病综合征（nephrotic syndrome）
❖大量蛋白尿（heavy proteinuria）: ﹥3.5g/24h
(医学健康)偏头痛详解(医学健康行业讲座教学培训课件)
期发作加频，60%妊娠期停止发作，分娩后可复发
2、饮食 富含酪胺或苯乙胺食物（奶酪、红酒、柑橘），
含亚硝酸盐的腌制食品，面粉、牛奶、牛肉、玉米、蘑菇、 豌豆，口服避孕药，血管扩张剂如硝酸甘油可诱发
3、遗传因素 阳性家族史50~80%，家属患病率是一般人
群3~6倍
4、精神因素 39.5%因精神因素促发
（医学健康行业讲座教学培训课件）
分类
❖ 6.可能的偏头痛
❖ 1）可能无先兆偏头痛 ❖ 2）可能的有先兆偏头痛 ❖ 3）可能的慢性偏头痛
（医学健康行业讲座教学培训课件）
有先兆偏头痛
❖ 比例：15~18% ❖ 先兆出现时间：头痛发作前1小时内 ❖ 常见先兆：视觉障碍（闪光，闪烁锯齿形线条、暗点、黑朦、
自行缓解
（医学健康行业讲座教学培训课件）
辅助检查
❖ 1.脑血流测定
❖ SPECT测定 ❖ 先兆期 血流↓/缺血 ❖ 无先兆 无改变 ❖ 头痛期 血流↑，某些↓ ，血流不对称
❖ 2.脑血流速度测定
❖ TCD ↑/ ↓ 结果不一致，有待进一步研究
（医学健康行业讲座教学培训课件）
辅助检查
❖ 3.PET
偏盲） ❖ 少见先兆:手麻、讲话障碍 ❖ 头痛部位：2/3单侧，1/3双侧或左右侧交替。多在前额、颞
顶、眼眶、可扩散全头 ❖ 程度性质：剧烈，跳痛，搏动性，日常活动加剧 ❖ 伴随症状：面色青白，恶心、呕吐、畏光、畏声 ❖ 持续时间：4~72h ❖ 家族史：多阳性
（医学健康行业讲座教学培训课件）
无先兆偏头痛
偏头痛诊断
❖ 2.典型先兆偏头痛诊断标准
❖ （1）至少有2次发作符合下列（2）~（4）标准。 ❖ （2）先兆需至少包括下列一项，但无运动无力： ①完全可逆性视觉症
2、饮食 富含酪胺或苯乙胺食物（奶酪、红酒、柑橘），
含亚硝酸盐的腌制食品，面粉、牛奶、牛肉、玉米、蘑菇、 豌豆，口服避孕药，血管扩张剂如硝酸甘油可诱发
3、遗传因素 阳性家族史50~80%，家属患病率是一般人
群3~6倍
4、精神因素 39.5%因精神因素促发
（医学健康行业讲座教学培训课件）
分类
❖ 6.可能的偏头痛
❖ 1）可能无先兆偏头痛 ❖ 2）可能的有先兆偏头痛 ❖ 3）可能的慢性偏头痛
（医学健康行业讲座教学培训课件）
有先兆偏头痛
❖ 比例：15~18% ❖ 先兆出现时间：头痛发作前1小时内 ❖ 常见先兆：视觉障碍（闪光，闪烁锯齿形线条、暗点、黑朦、
自行缓解
（医学健康行业讲座教学培训课件）
辅助检查
❖ 1.脑血流测定
❖ SPECT测定 ❖ 先兆期 血流↓/缺血 ❖ 无先兆 无改变 ❖ 头痛期 血流↑，某些↓ ，血流不对称
❖ 2.脑血流速度测定
❖ TCD ↑/ ↓ 结果不一致，有待进一步研究
（医学健康行业讲座教学培训课件）
辅助检查
❖ 3.PET
偏盲） ❖ 少见先兆:手麻、讲话障碍 ❖ 头痛部位：2/3单侧，1/3双侧或左右侧交替。多在前额、颞
顶、眼眶、可扩散全头 ❖ 程度性质：剧烈，跳痛，搏动性，日常活动加剧 ❖ 伴随症状：面色青白，恶心、呕吐、畏光、畏声 ❖ 持续时间：4~72h ❖ 家族史：多阳性
（医学健康行业讲座教学培训课件）
无先兆偏头痛
偏头痛诊断
❖ 2.典型先兆偏头痛诊断标准
❖ （1）至少有2次发作符合下列（2）~（4）标准。 ❖ （2）先兆需至少包括下列一项，但无运动无力： ①完全可逆性视觉症
(医学)几种常见现病史的书写要求及常见症状的书写要点详解(医学健康讲座教学培训课件)
13
（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
九、咯血 1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病 2、主要症状特点：咯血的性质（咳出还是呕出？）咯血的量？ 血液的颜色与性状？ 3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？ 有无皮肤粘膜出血？是否伴黄疸？
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和 治疗？治疗是否有效？ 5、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是 否有效？口服硝酸甘油能否缓解？ 5、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏 病、结核病史、烟酒嗜好？
无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？ 6、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和 治疗？治疗是否有效？ 5、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
15
（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
十一、呕血 1、病因诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停 用抑酸药。 2、主要症状特点：呕血的病程（初发？复发？）首发时间、发 作次数、持续时间？呕血量、颜色、性状？ 3、伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少？（了 解出血量对全身的影响？）有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸 有无皮肤巩膜黄染？
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（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
十、恶心与呕吐 1、病因诱因：进食情况 2、主要症状特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心和呕吐 的病程？呕吐的程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？ 呕吐的前驱症状（吐前恶心？不伴恶心，突发性喷射状呕吐？） 呕吐与进食的关系？ 3、伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化 不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识 障碍？
（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
九、咯血 1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病 2、主要症状特点：咯血的性质（咳出还是呕出？）咯血的量？ 血液的颜色与性状？ 3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？ 有无皮肤粘膜出血？是否伴黄疸？
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和 治疗？治疗是否有效？ 5、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是 否有效？口服硝酸甘油能否缓解？ 5、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏 病、结核病史、烟酒嗜好？
无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？ 6、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
4、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和 治疗？治疗是否有效？ 5、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
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（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
十一、呕血 1、病因诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停 用抑酸药。 2、主要症状特点：呕血的病程（初发？复发？）首发时间、发 作次数、持续时间？呕血量、颜色、性状？ 3、伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少？（了 解出血量对全身的影响？）有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸 有无皮肤巩膜黄染？
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（医学健康讲座教学培训课件）
几种常见疾病现病史的书写要点
十、恶心与呕吐 1、病因诱因：进食情况 2、主要症状特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心和呕吐 的病程？呕吐的程度？频率？呕吐物的量、颜色、气味、性状？ 呕吐的前驱症状（吐前恶心？不伴恶心，突发性喷射状呕吐？） 呕吐与进食的关系？ 3、伴随症状：有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化 不良、消瘦乏力？有无皮肤、巩膜黄染？有无头痛、头晕、意识 障碍？
腹泻详解(医学健康行业讲座培训课件)
调整饮食
腹泻期间，应避免油腻、辛辣、高纤维等食物，以 清淡易消化的食物为主。
注意个人卫生
勤换尿布、便后洗手等，保持周围环境清洁。
腹泻的康复
观察大便性状
腹泻康复过程中，应注意观察大便的性状、颜色、次数 等，及时发现异常情况。
01
逐渐恢复正常饮食
腹泻缓解后，可逐渐恢复正常饮食， 但应避免过于油腻和辛辣的食物。
根据医生建议为宝宝接种轮状病毒疫苗，预防轮状病毒感染。
腹泻的治疗
01
02
03
轻度腹泻
中度腹泻
重度腹泻
适当调整饮食，避免刺激性食物 ，增加水分摄入。
在医生指导下服用药物治疗，如 止泻药、益生菌等。
及时就医，根据医生建议进行相 关检查和治疗。
腹泻的护理
维持水分摄入
腹泻容易导致脱水，因此应保证充足的水分摄入。
腹泻的症状
1 2
轻度腹泻
每日大便次数在10次以下，无发热、呕吐、脱 水等严重症状。
中度腹泻
每日大便次数在10-20次之间，伴有轻微发热、 呕吐、脱水等症状。
3
重度腹泻
每日大便次数在20次以上，伴有明显发热、呕 吐、脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻的危害
• 腹泻可能导致营养不良、贫血、免疫力下降、脱水、电解质紊乱等危害。特别是对于儿童、老人和孕妇等 特殊人群，腹泻可能会引发更为严重的后果，如脱水、休克等。
腹泻详解(医学健康行业讲座培 训课件)
xx年xx月xx日
目录
• 腹泻的基本概念与症状 • 腹泻的病因与病理机制 • 腹泻的临床表现与诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的最新研究进展
01
腹泻的基本概念与症状
腹泻期间，应避免油腻、辛辣、高纤维等食物，以 清淡易消化的食物为主。
注意个人卫生
勤换尿布、便后洗手等，保持周围环境清洁。
腹泻的康复
观察大便性状
腹泻康复过程中，应注意观察大便的性状、颜色、次数 等，及时发现异常情况。
01
逐渐恢复正常饮食
腹泻缓解后，可逐渐恢复正常饮食， 但应避免过于油腻和辛辣的食物。
根据医生建议为宝宝接种轮状病毒疫苗，预防轮状病毒感染。
腹泻的治疗
01
02
03
轻度腹泻
中度腹泻
重度腹泻
适当调整饮食，避免刺激性食物 ，增加水分摄入。
在医生指导下服用药物治疗，如 止泻药、益生菌等。
及时就医，根据医生建议进行相 关检查和治疗。
腹泻的护理
维持水分摄入
腹泻容易导致脱水，因此应保证充足的水分摄入。
腹泻的症状
1 2
轻度腹泻
每日大便次数在10次以下，无发热、呕吐、脱 水等严重症状。
中度腹泻
每日大便次数在10-20次之间，伴有轻微发热、 呕吐、脱水等症状。
3
重度腹泻
每日大便次数在20次以上，伴有明显发热、呕 吐、脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻的危害
• 腹泻可能导致营养不良、贫血、免疫力下降、脱水、电解质紊乱等危害。特别是对于儿童、老人和孕妇等 特殊人群，腹泻可能会引发更为严重的后果，如脱水、休克等。
腹泻详解(医学健康行业讲座培 训课件)
xx年xx月xx日
目录
• 腹泻的基本概念与症状 • 腹泻的病因与病理机制 • 腹泻的临床表现与诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的最新研究进展
01
腹泻的基本概念与症状
(新)皮肤病的种类及症状图片、简介大全(医学健康讲座培训课件)
;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。 5.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中，相当一部分极易探明
，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等， 至多也只算诱因。 6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿 疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱 ，内层有糜烂、渗液、结痂。 7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群 常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病 。
（医学健康讲座培训课件）
毛囊炎:
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡 萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖 国医学对本病早有记载。生于项 后发际部位者称“发际疮”；生于 下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、 “燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋 疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据其发病部位及形状有 不同的命名，如大珠疮、发际疮、 羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮 拱头等。本病好发于头部、项部、 臀部、肛周或身体其他部位，且 有复发倾向，常多处发生，性质 顽固，迁延难愈。全面分型毛囊 炎，随症立法、依法组方、组方 给药王老草本肤康；注意饮食生 活起居，从临床治疗到生活调理
（医学健康讲座培训课件）
湿疹：
湿疹（eczema）是一种常见的变 态反应性、非传染性、过敏性表 皮炎症，由多种内外因素引起的 表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病， 一般认为与变态反应有一定关系。 其临床表现具有对称性、渗出性、 瘙痒性皮肤病、多形性和复发性 等特点。湿疹是一种容易复发的 皮肤病，治疗需要专用药如湿康， 也是一种过敏性炎症性皮肤病以 皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙 痒反复发作、易演变成慢性为特 征。可发生于任何年龄任何部位， 任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反 复发作。
，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等， 至多也只算诱因。 6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿 疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱 ，内层有糜烂、渗液、结痂。 7.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群 常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病 。
（医学健康讲座培训课件）
毛囊炎:
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡 萄球菌感染毛囊引起的炎症。 祖 国医学对本病早有记载。生于项 后发际部位者称“发际疮”；生于 下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、 “燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋 疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。 中医学根据其发病部位及形状有 不同的命名，如大珠疮、发际疮、 羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮 拱头等。本病好发于头部、项部、 臀部、肛周或身体其他部位，且 有复发倾向，常多处发生，性质 顽固，迁延难愈。全面分型毛囊 炎，随症立法、依法组方、组方 给药王老草本肤康；注意饮食生 活起居，从临床治疗到生活调理
（医学健康讲座培训课件）
湿疹：
湿疹（eczema）是一种常见的变 态反应性、非传染性、过敏性表 皮炎症，由多种内外因素引起的 表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病， 一般认为与变态反应有一定关系。 其临床表现具有对称性、渗出性、 瘙痒性皮肤病、多形性和复发性 等特点。湿疹是一种容易复发的 皮肤病，治疗需要专用药如湿康， 也是一种过敏性炎症性皮肤病以 皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙 痒反复发作、易演变成慢性为特 征。可发生于任何年龄任何部位， 任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反 复发作。
腰痛医学知识讲座培训ppt课件
腰痛医学知识讲座
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2、湿热腰痛症状：湿热腰痛证候特征+湿热证治法：清热利湿，舒筋活络方药：加味二妙散
黄柏 苍术 当归 牛膝防己 萆薢 龟板加减：
腰痛医学知识讲座
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3、瘀血腰痛症状：瘀血腰痛证候+ 活动不利，轻者俯 仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。常有外 伤、劳损史。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：身痛逐瘀汤。秦艽 川芎 桃仁 红花 甘草 姜活 没药 香附 五灵脂 牛膝 地龙 当归
腰痛医学知识讲座
1、了解腰痛的发病情况、范围。2、熟悉腰痛的病因病机与转归。3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断 依据，及其鉴别要点。4、掌握腰痛证治内容。
目的要求
腰痛医学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识讲座
2
腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证，可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中，常因肾虚邪 客腰部，导致血气运行不畅， 脉络绌急，腰府失养所致。
加减：
腰痛医学知识讲座
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4、肾虚腰痛症状：肾虚腰痛证候+肾阳虚证症候 或+肾阴虚证症候治法：阳虚——温补肾阳阴虚——滋补肾阴方药：阳虚——右归丸阴虚——左归丸加减：腰痛医学知识讲座
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(四)其他疗法1、药敷疗法：肾虚： “腰肾膏”、“摩腰膏”；外伤闪挫： “跌打 701 药膏”；风湿： “ 伤湿止痛膏 ” 、 “ 麝香风湿膏”；寒湿： “辣椒膏”、“汉热垫”；湿热： “双柏膏”。2、温熨法：适用于寒证、虚寒证。3、针灸、推拿、按摩法：腰痛医学知识讲座 18
6 、鉴别诊断腰软：腰部软弱无力，常伴发育迟缓、头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背， 多发于青少年。
腰痛医学知识讲座
9
10
外伤腰痛：有外伤病史，突然发生，刺痛或剧痛难忍，痛无休止，腰部 拒按，活动明显受限2、辨外感内伤：外感：有明显病因，起病急，病程短，腰痛较剧，伴有外感邪袭的症状。
常见症状学(医学讲座培训课件)
痰中检查有无结核菌、肺吸虫卵、癌细胞。有指 征时可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原 皮内试验。
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
四、检查要点
❖ （3）器械检查 ❖ 常规作胸部X线平片检查，CT检查。 ❖ 疑为心原性咯血，需作超声与右心导管检查。 ❖ 纤维支气管镜检查对原因未明咯血的诊断帮助甚大，
并可在直视下行活体组织检查作病理学诊断。 ❖ 放射性核素扫描对肺栓塞、肺肿瘤的诊断常有帮助。
重点 1.重点：咯血的病因及临床表现。 难点 2.难点：咯血的发表机制。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
喉以下的呼吸道及 肺实质出血，血液 随咳嗽动作从口腔 排出，称为咯血
（hemoptysis）。
（医学讲座培训课件）
第四节 咯血
一、概念
小量咯血：每日咯血量少于100ml
中量咯血：每日咯血量在100～500ml间 大量咯血：每日咯血量超过500ml
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
(医学)中医临床舌诊详解(医学健康讲座培训教学课件)
舌诊的重要意义
舌诊 主要是观察 舌质和舌苔两个方面变化 1舌质 又称 舌体是舌的肌肉脉络组织. 2舌苔是舌体上附着的一层 苔 状物有胃气所生. 脾胃生理功能正常则舌上可现薄润的舌 苔，机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调 和，津液的存亡，均可反映在舌苔变化中，观察舌苔的变 化，即可知脏腑盛衰，内脏器官病变，病邪凶吉进退，疾
• 湿热蒸腾 • 水涝过干裂 从湿到干
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌白滑腻苔
• 舌红瘦簿 苔簿白腻 光亮水滑
• 营热夹湿 气血两虚 阴虚湿盛
• 气血两虚痰湿不化
• 胃阳不振 脾肾阳虚 痰湿化热
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌半白半黄腻苔
• 舌右半白 左半黄 腻苔
• 热郁肝胆 肝胆湿热
（医学健康讲座培训教学课件）
• 舌红有红点，苔厚积滑 舌苔上黄白米粉
• 主病 邪毒内盛 热积三焦 血热湿毒藴积
• 气分问题 化湿 用豆蔻类 下焦清热
（医学健康讲座培训教学课件）
舌红短缩莹光
• 舌红而嫩，短缩于口内 舌面光莹无苔
• 主病 胃肾阴竭 热盛伤阴 燥热生风 风邪挟痰
• 血热伤阴
• 舌红而嫩 发热 鲜茅 肉桂 • 小孩 发热不退用鲜茅7根蒸水喝
（医学健康讲座培训教学课件）
中医临床舌诊详解
主讲人 XXXXX
（医学健康讲座培训教学课件）
舌诊了解阴阳升降
• 人与大自然的规律
•
太阳西升（阳）
•
人体气机 左升
太阳东降（阴） 右降
阴阳平衡 气血通
（医学健康讲座培训教学课件）
中医四诊
望闻 问 切 舌诊是中医四诊 重要组成部分
（医学健康讲座培训教学课件）
舌诊 主要是观察 舌质和舌苔两个方面变化 1舌质 又称 舌体是舌的肌肉脉络组织. 2舌苔是舌体上附着的一层 苔 状物有胃气所生. 脾胃生理功能正常则舌上可现薄润的舌 苔，机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调 和，津液的存亡，均可反映在舌苔变化中，观察舌苔的变 化，即可知脏腑盛衰，内脏器官病变，病邪凶吉进退，疾
• 湿热蒸腾 • 水涝过干裂 从湿到干
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌白滑腻苔
• 舌红瘦簿 苔簿白腻 光亮水滑
• 营热夹湿 气血两虚 阴虚湿盛
• 气血两虚痰湿不化
• 胃阳不振 脾肾阳虚 痰湿化热
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌半白半黄腻苔
• 舌右半白 左半黄 腻苔
• 热郁肝胆 肝胆湿热
（医学健康讲座培训教学课件）
• 舌红有红点，苔厚积滑 舌苔上黄白米粉
• 主病 邪毒内盛 热积三焦 血热湿毒藴积
• 气分问题 化湿 用豆蔻类 下焦清热
（医学健康讲座培训教学课件）
舌红短缩莹光
• 舌红而嫩，短缩于口内 舌面光莹无苔
• 主病 胃肾阴竭 热盛伤阴 燥热生风 风邪挟痰
• 血热伤阴
• 舌红而嫩 发热 鲜茅 肉桂 • 小孩 发热不退用鲜茅7根蒸水喝
（医学健康讲座培训教学课件）
中医临床舌诊详解
主讲人 XXXXX
（医学健康讲座培训教学课件）
舌诊了解阴阳升降
• 人与大自然的规律
•
太阳西升（阳）
•
人体气机 左升
太阳东降（阴） 右降
阴阳平衡 气血通
（医学健康讲座培训教学课件）
中医四诊
望闻 问 切 舌诊是中医四诊 重要组成部分
（医学健康讲座培训教学课件）
《医学知识讲座》课件
适量运动
总结词
适量运动有助于维持身体健康，提高免疫力和预防慢性疾病。
选择适合自己的运动
如散步、跑步、游泳、骑车等，也可以进行力量训练和柔韧性训练。
保持适度频率
每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度有氧运 动。
逐渐增加运动强度和时间
避免一开始就进行过于剧烈的运动，应逐渐增加运动强度和时间，以 避免运动损伤。
良好作息
总结词
良好的作息习惯有助于保持身 体健康，提高免疫力和预防慢
性疾病。
保持规律的作息时间
尽量每天在相同的时间入睡和 起床，有助于调整生物钟。
保证充足的睡眠
成年人每晚应睡7-9小时，儿童 和青少年则需要更多的睡眠时 间。
避免长时间静坐
长时间静坐会增加慢性疾病的 风险，应适时起身活动或进行
伸展运动。
高血压患者需要长期坚持治疗，按时 服用降压药物，并定期进行血压监测 。
控制高血压的有效方法包括保持健康 的饮食、适当的运动、控制体重、减 少盐的摄入等。
如高或持 续升高，应及时就医。
糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性代谢 性疾病，通常分为1型和2型两 种类型。其主要症状是高血糖
疾病发生机制
感染性疾病
由细菌、病毒等微生物引 起的疾病，如感冒、肺炎 等。
遗传性疾病
由基因突变引起的疾病， 如唐氏综合征、血友病等 。
免疫性疾病
由自身免疫系统异常引起 的疾病，如类风湿性关节 炎、系统性红斑狼疮等。
02
常见疾病介绍
感冒
01
02
03
04
感冒是一种由病毒引起的常见 呼吸道疾病，通常伴随着发热 、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症
到相应的法律制裁。
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（医学讲座培训课件）
教学目标及重点难点
教学 目标
1.知识目标：掌握常见症状的定义、病因临床表 现；熟悉部分症状的临床表现及伴随症状；了解 常见症状的发病机制及诊断提示。 2.技能目标：能够根据患者症状判断可能的疾病 3.素质目标：培养良好医学思维习惯，养成良好 的医德素质。
重点 难点
1.重点：常见症状并印记临床表现。 2.难点：各症状的发病机制及病因。
（医学讲座培训课件）
第一节 发 热
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
教学 目标
1.知识目标：掌握发热的概念、发热分度及临床过 程；熟悉各常见热型及伴随症状；了解发热机制及 诊断提示。 2.技能目标：能够根据患者发热具体表现，判断可 能的疾病。 3.素质目标：培养良好医学思维习惯，养成良好的 医德素质。
时 ➢ 慢性长期发热：
间
长
长期不明原因中高热
短
长期低热
（医学讲座培训课件）
五、问诊要点
（1）起病时间、季节、起病情况缓急、病程、 诱因、体温变化规律及热型。
（2）有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。 （3）伴随各系统症状，如伴咳嗽、咯痰、咯血
要考虑呼吸系统疾病；伴腹痛、腹泻要考虑消化 系统疾病；伴意识障碍，要考虑中枢神经系统疾 病。 （4）诊治经过（药物、剂量、疗效）。 （5）传染病接触史、饮食不洁史、疫水接触史、 手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。
（医学讲座培训课件）
三、问诊要点 胸痛的特点
（医学四讲座、培训检课查件）要点
体格检查：检测生命体征。注意颈、锁骨 上、腋窝淋巴结有无肿大。重点是胸部检 查，除详细检查心肺外，还需注意胸壁和 腹部。
实验室检查：血常规、有指征时查心肌酶 谱等。 器械检查：胸部X线、CT、MRI片。心电 图、心脏彩超等。
（（医医学学讲讲座座培培训训课课件件））
六、检查要点
（1）体格检查 对发热病人应进行系统的全身 检查。①生命体征；②观察面容；③重点检查 皮肤、淋巴结、心、肺、肝、脾和神经系统， 注意有无皮疹、意识障碍、周围循环功能不全 等。
（2）实验室检查 血、尿、粪便常规；病原体 检查、免疫学检查等。
（3）器械检查 X线检查胸部、腹腔；超声检 查肝、胆、脾等脏器病变；浆膜腔积液或深部 脓肿的诊断性穿刺等。
第二节 （一） 胸 痛
第二节 （医学讲座培训课件） （一） 胸 痛
教学 目标
1.知识目标：掌握胸痛的临床表现，尤其是心绞痛 临床特点；熟悉其他原因引起的胸痛特点；了解胸 痛发生机制及诊断提示。 2.技能目标：能够根据患者胸痛具体表现，判断可 能的疾病。 3.素质目标：培养良好医学思维习惯，养成良发热 临床上以感染性发热最常见。
感染性发热：各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原 体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染， 均可出现发热。
非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收；变态反应；内 分泌与代谢障碍疾病；皮肤疾病；体温调节中枢功能失 调；自主神经功能紊乱；生理性。
超高热： ＞41℃
第一节 发热
四、临床表现
体温
上升期
产热大于散热：寒战
发
热
高热
产热等于散热：皮肤潮红灼
过
持续期
热，T、P增快
程
体温
下降期
产热小于散热：大汗淋漓
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
四、临床表现
常 见 热 型
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
四、临床表现
发 ➢ 急性短期发热：多见于急性感染 热
重点 难点
1.重点：发热病因及临床表现。 2.难点：发热机制。
（医学讲座培训课件）
第一节 发热
一、发热的概念
任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热
正常人体温保持在一定的范围内 腋窝温度为36℃～37℃ 口腔温度为36.3℃～37.2℃ 直肠温度为36.5℃～37.7℃
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
重点 1.重点：心绞痛的临床表现。 难点 2.难点：心绞痛发生机制。
第二节 （医学讲座培训课件） （一） 胸 痛
一、病因
（一）胸壁疾病 （二）呼吸系统疾病 （三）心血管系统疾病
（医学讲座培训课件）
第二节 （一） 胸 痛
二、发生机制
因病变内脏的传入神经与分布于体表的 传入神经进入脊髓同一节段并在后角发 生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激 发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表 区域的痛感，称牵涉痛。
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
三、发生机制
致热源引起的发热
非致热源引起发热
外
内
源
源
性
性
刺 激
中 枢 受
产 热 过 多
散 热 减 少
（医学讲座培训课件）
（医学讲座培训课件） 第一节 发热
四、临床表现
低 热： 37.3℃～38℃
发热程度
（口测法）
中等度发热： 38.1℃～39℃
高热： 39.1℃～41℃
（医学讲座培训课件）
第一章 常见症状
（医学讲座培训课件）
本章目录
第一节 发热 第二节 水肿 第三节 咳嗽咳痰 第四节 咯血 第五节 呼吸困难 第六节 发绀 第七节 心悸 第八节 胸痛 第九节 腹痛 第十节 恶心、呕吐
第十一节 腹泻 第十二节 便秘 第十三节 呕血与便血 第十四节 黄疸 第十五节 排尿异常 第十六节 腰背痛和腿痛 第十七节 头痛 第十八节 眩晕 第十九节 抽搐 第二十节 意识障碍
（医学讲座培训课件）
第二节 疼 痛
（医学讲座培训课件）
一、疼痛概述
疼痛是损害性刺激作用于机体时所产生 的一种复杂的感觉。各种损害导致机体产 生痛觉，促使机体迅速避开或除去这些损 害，因而痛觉是机体避免或除去损害的一
种信号，是一种保护性防御反应。
（医学二讲座、培训疼课件痛）类型
引起疼痛的刺激方式在各种组织有所不同。 皮肤痛的刺激方式是戳刺、切割、挤压、烧灼等。 胃肠对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症比较敏感，因而 在粘膜发炎、平滑肌扩张或痉挛、肠系膜根部牵拉等常 引起胃肠痛。 骨骼肌痛则由于缺血（如间歇性跛行时）、结缔组织鞘 膜撕裂、坏死、出血、注入刺激性液体等所引起。长时 间的肌肉收缩也可引起疼痛。 心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛是由于心肌缺血。关节对 戳刺、切割与烧灼均不敏感，但滑膜在高渗盐水或炎症 作用下时产生疼痛。 动脉在针刺时，强烈搏动时（如偏头痛）或其他疾患时 （如颅动脉血栓形成与颅动脉炎）则发生疼痛