急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。它是肾脏的抗原—抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

【病情观察】

1.观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体重。每周留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能不全的发生。并作透析前心理护理。

2.观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，配合医生积极救治。

3.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。

【症状护理】

1、水肿的护理：

（1）卧床休息，水肿时适当限制钠盐摄入。

（2）准确记录24小时出入水量。

（3）水肿严重时，测量体重每天1次，水肿消退后，每周测2次。

（4）遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

（5）避免肌内注射，必需注射时应严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。（6）监测生命体征及电解质。

2、高血压的护理

（1）监测血压的变化，每天测血压1次，并做好记录。

（2）卧床休息，协助生活护理，如洗脸、穿衣、进食、大小便等，并减少其紧张情绪。（3）遵医嘱服用降压药，并观察物疗效。

（4）避免油腻食物，给予色香味美的低盐饮食。

（5）出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时，立即报告医师，预防高血压脑病。

【一般护理】

1．急性期卧床休息，待浮肿消退和肾功能正常后，逐渐下床活动。

2．肾功能正常者给高蛋白饮食，肾功能不全者限制蛋白摄入，对水肿、高血压者，钠盐限制为1-3gd。

3．观察病情及并发症，如有高血压、心、肾衰竭，注意有无头痛、心悸、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、纳差、少尿等表现。

4．准确记录出入量，尤其是尿量。

5．注意保暖，预防感冒，对反复发作的扁桃体炎应早期摘除，以免影响病情。

6．病室定期消毒。

【健康指导】

1．预防感染，尤其是上呼吸道感染易发季节，更应注意预防。

2．定期门诊随访。

3．保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防皮肤感染。

4．女性患者近期不宜妊娠，以防复发。