DSA术后护理

数字化减影血管造影 （DSA）
术后的护理
汇报人：王倩倩
数字减影血管造影(DSA) 是通过电子计算机进行 辅助成像的血管造影方 法，是70年代以来应用 于临床的一种崭新的X线 检查新技术。是通过导 管或者穿刺针将含碘造 影剂注入选定的动脉或 静脉，把需要检查部位 的影像数据分别输入计 算机中，经过计算机处 理得到只显影血管影像 的减影片图像，从而获 得患者全脑血管的详细
观察意识、瞳孔及生命体征的变化，注意病人有无头痛、 呕吐、抽搐、失语、打哈欠及肢体活动障碍，发现异常
及时。通知医生处理。
观察穿刺点有无渗血、血肿，定时放松绷带， 指导病人咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹 压增加而导致伤口出血。以免皮肤受损。穿刺部 位血肿是血管穿刺插管最常见的并发症。出血量 大时可引起压迫症状。
足背动脉的搏动要与造影前进行对比， 密切观察（2小时内每15分钟、2小时后 每2小时监测1次，连续6次）双侧动脉搏 动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止 动脉栓塞。如出现搏动减弱或消失，皮 肤发绀，皮温降低，肢体发麻等，可能 是包扎过紧或栓塞所致，应及时处理， 放松绷带，以防造成肢体坏死。
术后平卧，穿刺侧
肢体继续制动（取伸
展位，不可屈曲）。 一般于穿刺后8小时左 右可行侧卧位，24小 时内卧床休息，限制 活动，24小时后如无 异常可下床活动。
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、 颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测
定动脉的血流量，所以，被广泛应用于脑血
管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形
等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。不
但能提供病变的确切部位，而且对病变的范
围及严重程度，亦可清楚地了解，为手术提
供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑 血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地 显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情
况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进
一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管 畸形、海绵状血管瘤等。
护理要点
• 术后生命体征的观察 术后穿刺点的压迫
足背动脉的搏动情况 • 体位 • 造影剂的排出
术后穿刺 点的压迫
护理要
体位
点
造 影
剂
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足背动脉
的
的搏动情
排
况
除
返回病房后注意监测生命体征，准备心电监护。密切