鼻饲护理
鼻饲的护理课件
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社区鼻饲护理服务的普及与推广
总结词
社区鼻饲护理服务是一种新型的护理模式，能够为社区内的鼻饲患者提供更加便捷、专业的护理服务，提高患者 的生存质量。
详细描述
社区鼻饲护理服务需要建立完善的护理体系和规范的操作流程，确保服务的专业性和安全性。同时，还需要加强 宣传和推广，提高社区居民对鼻饲护理的认知度和接受度。通过社区鼻饲护理服务的普及与推广，可以为更多的 患者提供优质的护理服务。
个性化鼻饲方案的设计与实践
总结词
个性化鼻饲方案是根据患者的具体情况和需求，为其量身定制的护理方案，能够 更好地满足患者的需求，提高护理效果。
详细描述
个性化鼻饲方案需要考虑患者的年龄、性别、病情、饮食习惯等多个因素，为其 提供科学、合理的鼻饲护理。同时，个性化鼻饲方案还需要根据患者的反馈和实 际情况进行调整和完善，以实现最佳的护理效果。
心理护理
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了 解其心理状态，给予关心 和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行疏导和安慰，缓解 焦虑和抑郁情绪。
家属参与
鼓励家属参与护理过程， 给予患者亲情支持，提高 其治疗信心。
并发症的预防与处理
01
02
03
04
管道堵塞预防
定期检查鼻饲管是否通畅，及 时处理堵塞情况，保持管道通
05
鼻饲的未来发展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
随着科技的不断进步，新型鼻饲技术正在被研发并应用于临 床实践，为患者提供更加安全、舒适、有效的护理服务。
详细描述
新型鼻饲技术包括可调节流量鼻饲管、高分子材料制成的鼻 饲管等，这些技术能够更好地适应患者的需求，提高鼻饲的 安全性和舒适性。同时，新型鼻饲技术还能够实现更加精准 的喂养，减少并发症的发生。
三甲医院鼻饲技术护理规范
三甲医院鼻饲技术护理规范【鼻饲技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
二、工作规范要点1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20ml冲洗管道，防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液，温度38～40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥。
【鼻饲技术操作流程】【鼻饲技术操作指引】一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、实施要点（一）评估患者1.询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。
2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
（二）用物准备1.插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（镊子）压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml，温度38～40℃）。
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
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（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的护理课件
提供信息
向患者提供有关鼻饲饮食 的知识和注意事项，帮助 患者了解治疗过程。
有效沟通技巧培训，提高患者满意度
倾听技巧
耐心倾听患者的诉求和意见，理 解患者的感受。
表达技巧
清晰、准确地表达自己的观点和意 见，避免使用专业术语。
反馈技巧
及时给予患者反馈，让患者了解自 己的病情和治疗进展。
心理护理干预措施，缓解患者焦虑情绪
VS
量控制
每次鼻饲的量应适当控制，避免过多或过 少对患者的营养摄入造成影响。
04
鼻饲后观察与护理措施
观察患者反应与并发症预防
观察患者反应
密切观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不 适症状，以及是否有胃内容物反流现象。
预防并发症
注意预防吸入性肺炎、食管炎、胃肠道出血 等并发症，及时发现并处理异常情况。
估患者情况，并告知患者拔管注意事项。
05
鼻饲并发症预防与处理方法
误吸预防措施及处理方法
预防措施 确保患者半卧位或坐位，抬高床头30-45度。
鼻饲前检查胃内残留量，避免胃内潴留。
误吸预防措施及处理方法
01
鼻饲时速度宜慢，避免过快。
02
鼻饲后保持半卧位30-60分钟， 避免立即平卧。
误吸预防措施及处理方法
3. 插管前准备
协助患者取坐位或半卧位 ，清洁鼻腔，检查胃管是 否通畅。
鼻饲操作流程
4. 插管
6. 固定胃管
将胃管经一侧鼻腔轻轻插入，插至咽 喉部时，嘱患者做吞咽动作，同时将 胃管送下至预定长度。
用胶布固定胃管于鼻翼两侧及面颊部 ，防止胃管脱落。
5. 验证胃管位置
用注射器抽吸胃液，观察胃液是否通 畅，或用手指轻压患者腹部，感受胃 部是否有气过水声。
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
鼻饲的护理课件
鼻饲的护理课件目录CONTENTS•鼻饲的基本知识•鼻饲的护理操作•鼻饲患者的日常护理•鼻饲常见问题与处理•鼻饲的护理案例分享01鼻饲的基本知识鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等直接输送到胃内的护理方法。
定义为无法经口进食的患者提供营养和药物治疗，保证患者的正常生理需求。
目的鼻饲的定义和目的如脑外伤、神经系统疾病等导致昏迷的患者。
昏迷或无法自主进食的患者如食管癌、胃癌等导致无法进食的患者。
消化道疾病患者如口腔癌、口腔手术等导致无法经口进食的患者。
口腔疾病或口腔手术患者如长期卧床、吞咽困难等需要鼻饲的患者。
其他需要鼻饲的患者鼻饲的适用人群保持清洁定期更换胃管注意饮食搭配注意观察反应鼻饲的注意事项01020304定期清洁鼻腔和胃管，保持管道通畅。
根据需要定期更换胃管，避免感染和堵塞。
根据患者需求和病情，合理搭配营养丰富的食物。
密切观察患者反应，及时处理不适症状。
02鼻饲的护理操作每次使用鼻饲管前，应使用温水和中性肥皂清洁鼻饲管，然后用清水冲洗干净。
鼻饲管的清洁与消毒清洁选择根据患者的病情和营养需求选择合适的鼻饲液，如标准营养液、高蛋白营养液等。
准备将鼻饲液放入热水中加热至适宜温度，然后通过鼻饲管缓慢滴入，每次滴入量不宜过多。
鼻饲液的选择与准备患者取半卧位或坐位，头部稍微向前倾斜，以利于食物进入胃内。
体位速度观察滴入食物的速度应适中，不宜过快或过慢，以免引起患者不适。
在喂食过程中，应观察患者的反应，如有无呼吸困难、呕吐等症状，如有异常应及时处理。
030201鼻饲的喂食方法03鼻饲患者的日常护理鼻饲患者应选择营养丰富、易于消化的食物，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤、菜汤等。
食物温度应适宜，避免过冷或过热，以免刺激鼻腔和食管黏膜。
每次鼻饲前应检查胃管是否通畅，并确保鼻饲液的卫生和新鲜。
保持口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后漱口。
定期检查口腔黏膜是否破损或感染，如有异常应及时处理。
对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，预防肺部感染。
《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于病人不能口服或无法口服的情况下，以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•洗手：在操作之前，务必先彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒，并擦干双手。
•消毒装备：将使用的所有装备（如鼻饲管、注射器）进行消毒处理，消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料：将饲料按照医嘱的要求准备好，确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节，以下是一些建议：•测量鼻饲管的长度：使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记，确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔：将鼻饲管插入病人的鼻腔，缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固：将鼻饲管固定到病人的面部，可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时，也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁，以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节，以下是一些注意事项：•缓慢注入：在医嘱允许的情况下，一般建议缓慢注入饲料，以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度：监测饲料的进食速度，可以使用计时器记录注入特定体积的时间，以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应：在注入饲料的过程中，观察患者的反应，如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入，并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁：在每次注射饲料之前，使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口，以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤，以下是一些建议：•更换鼻饲管：根据医嘱的要求，定期更换鼻饲管。
卧床鼻饲病人护理要点
卧床鼻饲病人护理要点
1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。
使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。
2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。
3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。
如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。
4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。
监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。
5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。
使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。
6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。
定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。
7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。
8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。
9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。
请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。
建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施1. 引言鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于不能经口进食的患者，如卧床不起、手术后等。
鼻饲的护理措施是确保患者安全、舒适地接受营养支持的重要环节。
本文将详细介绍鼻饲的护理措施，包括前期准备、操作步骤、常见问题及处理等。
2. 前期准备2.1 患者评估在进行鼻饲前，护理人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、胃肠道功能、饮食习惯、饮食禁忌等。
同时，还需评估患者的鼻腔通畅度、咽喉反射、吞咽功能等，以确定鼻饲的可行性。
2.2 准备工作在进行鼻饲前，需要准备好以下物品：•鼻饲管：根据患者的年龄、体重选择合适的鼻饲管，确保其长度和直径适宜。
•鼻饲液：根据患者的营养需求，准备好适宜的饮食配方，如高蛋白液体、流质饮食等。
•注射器、止血带、生理盐水等消毒器械和物品。
•护理单和记录表：用于记录患者的鼻饲过程、饮食量、排泄情况等。
3. 操作步骤3.1 洗手和戴手套在进行鼻饲操作前，护理人员应先洗手，并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3.2 选择鼻孔根据患者的鼻腔通畅度和舒适度，选择合适的鼻孔进行鼻饲。
一般情况下，右侧鼻孔较为常用。
3.3 测量鼻饲管长度将鼻饲管从患者的鼻孔插入，直至到达胃部。
为确保鼻饲管的长度合适，应在插入过程中测量鼻饲管的长度，通常为从鼻孔到耳垂或胸骨柄的距离。
3.4 插入鼻饲管将涂有润滑剂的鼻饲管从鼻孔中缓慢插入，同时要注意患者的舒适度和反应。
当鼻饲管接近胃部时，患者可能会出现咳嗽或咳痰等反应，此时应停止插入，并等待患者恢复平静后继续插入。
3.5 固定鼻饲管将鼻饲管固定在患者的面部，可以使用胶布或专用的鼻饲固定器，确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
3.6 连接鼻饲液将鼻饲管与鼻饲液的输液器或注射器连接，调整流速和输液量，以满足患者的营养需求。
3.7 监测和护理在鼻饲过程中，护理人员应定期监测患者的饮食量、胃肠道反应、饮食过敏等情况，并及时记录。
护理中的鼻饲护理
通过鼻饲给予药物，保证药物 的准确和及时给药，有利于病 人的治疗和康复。
减轻病人因无法进食而产生的 焦虑和抑郁情绪，提高病人的 生活质量。
02
鼻饲护理的操作流程
鼻饲管的置入
鼻饲管的选择
根据患者情况选择合适 的鼻饲管，通常选用硅 胶材质，以减少对鼻腔
的刺激。
置管前的准备
清洁患者鼻腔，确保鼻 腔通畅，准备好所需物 品，如润滑剂、鼻饲管
总结词
食管黏膜损伤是鼻饲护理中常见的并 发症之一，由于鼻饲管对食管黏膜的 刺激和摩擦，导致黏膜损伤和出血。
详细描述
食管黏膜损伤的症状包括胸骨后疼痛 、吞咽困难、呕血等。为预防食管黏 膜损伤，应选择质地柔软、光滑的鼻 饲管，减少对食管黏膜的刺激。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是鼻饲护理中常见的并发症之一，由于鼻饲管插 入导致食管下端括约肌松弛，引起胃内容物反流。
鼻饲管的更换与拔除
总结词
鼻饲管的更换和拔除是鼻饲护理中不可忽视的一环，正确的操作能够避免感染和并发症 的发生。
详细描述
鼻饲管应定期更换，一般每周更换一次，以保持管道的清洁和通畅。在更换鼻饲管时， 应注意无菌操作，避免感染。当患者恢复进食能力时，应及时拔除鼻饲管，以免影响正 常进食和口腔功能。同时，拔除鼻饲管时应注意轻柔操作，以免损伤鼻腔和食管黏膜。
VS
详细描述
通过远程监控技术，医护人员可以实时了 解患者的鼻饲情况，及时发现并处理问题 。同时，智能化管理系统能够自动记录患 者的鼻饲情况，为医护人员提供数据支持 ，提高护理效率。
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注意事项
确保鼻饲液新鲜、无菌， 避免使用刺激性强的液体 。
鼻饲液的灌注
灌注前的准备
鼻饲护理要点
鼻饲护理要点鼻饲是一种通过鼻腔输送营养物质至胃肠道的治疗方法，常用于无法经口摄取食物的患者，如手术后的病人或消化功能受损的患者。
正确的鼻饲护理对患者的康复非常重要。
本文将介绍鼻饲护理的要点和注意事项。
一、鼻饲管的选择鼻饲管的选择应该根据患者的具体情况来决定，常见的鼻饲管有鼻胃管和鼻肠管。
鼻胃管适用于需要短期鼻饲的患者，而鼻肠管适用于需要长期鼻饲或无法经过胃的患者。
医护人员在选择鼻饲管时要考虑患者的年龄、病情和饲养的时间等因素。
二、鼻饲管的插入1. 准备工作：在插入鼻饲管之前，医护人员需要进行必要的准备工作。
包括检查患者的鼻腔通畅度、清洁鼻腔和口腔，准备好所需的器械和药品等。
2. 插入鼻饲管：在插入鼻饲管时，医护人员需要佩戴一次性手套和口罩，以确保操作的无菌性。
插入鼻饲管时应轻柔地引领管子经过鼻孔，确保插入的深度合适并固定好鼻夹，防止管子脱落。
三、饲养管理1. 营养液的选用：根据患者的具体情况选择合适的饲养液，包括剂量、浓度和配方。
在给予饲养液之前应先进行试流，确保饲养液的流畅和完整。
2. 饲养液的输注：医护人员在进行饲养液输注时需要严格按照医嘱和相关操作规范来进行。
常见的输注方式有重力注射和泵送注射，根据患者的情况选择合适的方式。
3. 肠内喂养方法：对于鼻肠管的患者，饲养液的输注需要遵循肠内喂养方法。
通常情况下每天分次给予饲养液，要注意饲养液的温度、速度和患者的舒适感。
四、定期观察和护理1. 定期观察：患者在鼻饲期间需要定期进行生命体征的观察，包括血压、呼吸、心率和体温等。
还要及时观察患者是否出现不良反应，如呼吸困难、腹胀等情况。
2. 鼻饲管的护理：医护人员应每天对鼻饲管进行必要的护理和清洁，包括清洁鼻腔和更换饲养管。
同时要保持患者饲养部位的清洁和干燥，预防感染等并发症的发生。
3. 心理照顾：患者在进行鼻饲治疗期间可能会感到不适和焦虑，医护人员需要给予患者情绪上的关心和支持，缓解其不良情绪，提升治疗效果。
鼻饲护理操作流程
鼻饲护理操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送至胃部的护理操作，常见于需要长期卧床或无法正常进食的患者。
正确的鼻饲护理操作流程对患者的健康和生活质量至关重要。
下面将详细介绍鼻饲护理操作的流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲护理操作前，首先要做好准备工作。
包括准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、生理盐水、注射器、吸引器、纱布、手套、口罩、消毒剂等器材和物品。
同时，要确保操作环境整洁，避免交叉感染。
2. 患者准备。
在进行鼻饲护理操作前，需要先让患者处于适当的姿势，一般是半坐位或仰卧位。
然后让患者清洁口腔，包括漱口和擦拭口腔周围的皮肤，以确保操作的清洁和安全。
3. 鼻饲管插入。
接下来是鼻饲管的插入步骤。
首先要选择合适尺寸的鼻饲管，然后涂抹适量的润滑剂，以减少患者的不适感和减少损伤。
在插入鼻饲管时，要轻柔地引导鼻饲管经过鼻腔，直至到达胃部。
插入后，要确认鼻饲管的位置是否正确，可以通过抽取胃液或注入气体来确认。
4. 营养液或药物输送。
当确认鼻饲管位置正确后，就可以开始输送营养液或药物了。
在输送前，要先用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保通畅和清洁。
然后根据医嘱和患者的需要，使用注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内，注意不要过快，以免引起不适或误吸。
5. 鼻饲管护理。
鼻饲管插入后，需要进行定期的护理，包括清洁鼻饲管周围的皮肤，定期更换固定绷带或贴片，以及定期检查鼻饲管的通畅性和位置是否正确。
在护理过程中要注意观察患者的反应，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 操作结束。
当完成鼻饲护理操作后，要及时清理操作场所和器材，将鼻饲管固定好，让患者保持适当的姿势，并观察患者的反应。
同时要记录鼻饲操作的时间、药物或营养液的种类和用量，以及患者的反应情况，以便于下一次操作和医生的评估。
总结。
鼻饲护理操作流程虽然看似简单，但却需要护理人员具备一定的专业知识和技能，以确保操作的安全和有效。
正确的操作流程和细致的护理可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
鼻饲的护理措施十分重要，下面将详细介绍。
一、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲之前，护士需要确认医嘱的准确性和有效性。
2. 患者评估：对患者进行全面评估，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征的监测，以及患者的饮食情况、肠胃功能等方面的评估。
3. 设备准备：准备好鼻饲所需的器械，包括鼻胃管、注射器、药物、稀释液等。
二、操作步骤1. 术前准备：洗手、戴手套、准备好所需的器械和药物。
2. 患者准备：告知患者操作过程，让患者保持口腔清洁，解除颈部衣物的束缚。
3. 测量鼻胃管长度：将鼻胃管插入鼻孔，通过鼻腔、咽喉、食管插入胃部，使用标尺测量鼻胃管的长度，并标记出合适的深度。
4. 插入鼻胃管：将预先润滑的鼻胃管插入鼻孔，插入过程要平稳、缓慢，避免刺激患者呕吐。
5. 确认位置：将鼻胃管连接到注射器，并抽吸胃液，如果抽吸到胃液，则证明鼻胃管位置正确。
6. 固定鼻胃管：将鼻胃管的长度调整到合适位置后，用胶布或绷带固定鼻胃管，避免脱出或移位。
7. 进食和药物给予：根据医嘱，将营养液或药物通过注射器缓慢地注入鼻胃管，保证流速适中，避免引起胃肠不适。
8. 治疗完成后的处理：完成鼻饲后，将鼻胃管与注射器分离，将注射器内的药物用注射器内的稀释液冲洗干净，然后将鼻饲器械进行消毒。
三、护理注意事项1. 观察鼻饲过程中的不良反应：在进行鼻饲过程中，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及鼻饲过程中是否出现呕吐、腹胀等不良反应。
2. 定期护理：鼻饲后，护士需要定期检查鼻胃管是否脱出或移位，保持鼻孔和鼻胃管的清洁，避免感染的发生。
3. 营养评估：护士需要根据患者的营养需要，调整鼻饲的营养液浓度和流速，以确保患者获得足够的营养，并避免胃肠不适。
4. 饮食监控：在进行鼻饲期间，护士需要监测患者的饮食摄入量和排泄情况，及时调整鼻饲的剂量和速度。
鼻饲病人的护理PPT课件
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
鼻饲护理知识
鼻饲护理知识鼻饲护理是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食的患者，例如气管插管或口腔手术后的患者。
本文将介绍鼻饲护理的相关知识，以帮助读者更好地了解和应用这一护理技术。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适用于无法经口进食或无法经胃肠道摄取足够营养的患者。
适应症包括：消化道疾病、食管狭窄、食管瘘、颌面部手术后、缺乏咀嚼和吞咽能力的患者等。
然而，鼻饲也有一些禁忌症，如鼻腔狭窄、鼻腔出血、颅底骨折等，应避免使用鼻饲。
二、鼻饲的操作方法1. 准备工作：洗手、戴好手套、准备好所需的鼻饲管和营养液等。
2. 定位鼻饲管：先用一根棉签蘸取润滑剂，涂抹在鼻孔和鼻前庭的区域，然后将鼻饲管插入鼻孔中，逐渐推进至咽部。
3. 确定位置：将鼻饲管插入胃部后，用注射器抽取一些胃液，以确保鼻饲管的位置正确。
4. 进食和药物输注：连接鼻饲管和营养袋，通过重力或泵的帮助，将营养液缓慢地输送到胃部。
同时，也可以通过鼻饲管给患者输注药物。
5. 完成鼻饲：进食或输注结束后，拔出鼻饲管，并观察患者的反应和症状。
三、鼻饲后的护理1. 保持通畅：鼻饲管应保持通畅，避免堵塞。
每次进食结束后，用生理盐水清洗鼻饲管，防止积聚和感染。
2. 观察症状：鼻饲后，应密切观察患者的症状和体征，如恶心、呕吐、腹胀等。
如果出现异常，应及时处理。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管一般每2-4周更换一次，以减少感染的风险。
4. 饮食调理：除了鼻饲营养液，患者还可以进行口腔清洁和口服少量流质饮食，以保持口腔和咽部的功能。
四、鼻饲护理的风险和并发症1. 感染：鼻饲管的插入容易导致感染，因此应注意鼻饲管的清洁和更换。
2. 鼻腔刺激：鼻饲管的插入可能导致鼻腔刺激，如鼻出血、鼻痛等。
应注意插入的角度和深度，避免刺激鼻腔黏膜。
3. 胃肠道不适：有些患者可能会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
应及时调整饲料的输注速度和浓度。
五、鼻饲护理的注意事项1. 操作前要认真准备，确保使用的设备和营养液的质量符合要求。
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
《鼻饲护理》ppt课件
06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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及时处理胃潴留及胃出血
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长 输注间隔或暂时停止鼻饲，或将胃内潴留物 抽干净后，按常量减半进行鼻饲，同时可加 服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。 若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血 发生，应抽出胃内容物，观察出血量大小。 少量出血时，可喂食米汤、牛奶等一些保护 胃粘膜的食物，所喂的食物温度要低一些， 量要少一些。出血量大时要暂时禁食，行胃 负压引流，同时静脉加用抑制胃酸分泌药物 及止血药。
操作步骤—
⑷鼻饲法
鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定， 并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。 保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内 ，盖纱布备用。 记录病人反应及鼻饲量。
操作步—
⑸拔管法
拔管原因
操作步骤—
⑷鼻饲法
鼻饲前：将床头抬高30-60度，避免进食过程中及进食后的 呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生。 鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（ 如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml），应停止鼻饲 ，待症状好转后再行鼻饲。 如无异常可缓慢注入少量温开水，再灌注鼻饲药物或流食。 药物应将药片研碎，溶解后灌入。 鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
输注原则
决定输注速度的因素要根据渗透压决定， 渗透压高，输注速度慢，渗透压低，输注 速度快 起步速度为20～４０ml/h，每小时增加5 ～２０ml，最终速度可达到80～１００ ml/h，最大速度不超过120ml/h。 总量：第一日可试用500ml，逐日增量 500ml，3～４天达到1500～２０００ml。
置管后的护理—3
鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应 每日更换一次。
温度 食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可 注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。防止口腔感染。 胃管每周更换1次(于晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入)。
肠内营养制剂的种类与选择
要素饮食 百普素、百普力。 整蛋配方饮食 安素、能全素要求病人 肠道功能较好，否则不宜使用。 匀浆膳与混合奶匀浆膳 营养全面，接 近正常饮食，对胃肠道消化吸收功能 要求较高，基本上接近于正常功能。 混合奶与匀浆膳类似，但消化道负担 小。
喂养方法
一次性投给 用注射器将配好的肠内营养食品一 次性注入，并发症较多。 间歇性喂养 分次给予肠内营养食品，常常是重 力滴注每次30～４０min，间隔3～４h再给1次。 连续滴注 通常借助肠内营养泵于20～２４h连续 性滴注，多数病人对种方式耐受较好。 循环滴注 通常也需要在输液泵的控制下，于规 定的时间内持续泵入。
留置人工气道患者 鼻饲的护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过 24h以上者常规放置胃管，引流观察胃液颜 色及量，若胃肠功能已恢复，无消化道出血 ，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。 气管切开术后初期，患者呼吸道的分泌物较 多，需要经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使 患者发生呛咳、呕吐。如果在此期间进行鼻 饲，势必会造成胃内容物反流入气管内，增 加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3 天，暂不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴 入氨基酸、脂肪乳、白蛋白及各种营养袋等 。3天之后，患者呼吸道分泌物减少，不需 要频繁吸痰时，可给予鼻饲
物品准备—治疗盘内
治疗碗(内有压舌板、镊子、胃管、3050ml注射器、纱布) 治疗巾 夹子 安全别针
弯盘液状 石蜡 乙醇 松节油
听诊器 适量温开水 鼻饲饮食等
操作步骤—
⑴插胃管法
对神志清醒者做好心理护理，说明治疗的意义和注意 事项，消除病人的紧张情绪，使之主动配合操作。
协助患者取平卧位，颌下铺治疗巾，取下义齿，清洁 鼻腔。 用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱 布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻 轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心 反应，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入至 所需长度。
停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时
做好患者心理护理，以取得配合。 将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。 戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸 ，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管 置于弯盘内。 昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入 气管。 清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒 适卧位，整理床单位，清理用物。
鼻饲法及护理
定
义
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入 胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
不能由口进食者，如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或 病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。 有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的 病人不可采用鼻饲。
相关知识
解剖
人体食管长度约25 cm ,咽喉 部长度约15～16 cm ,总长度45 cm , 胃管有3个侧孔,从顶端至第3 个侧孔 的距离为10 cm
相关知识
鼻饲常用饮食及温度
混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆 浆等饮料。有条件的可用肠内营养制剂。 温度一般为38-40℃；目前主张45℃左右，通过 提高液温促进蛋白质的分解吸收，保证病人的 营养需求。
护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
置管后的护理—2
防止食物反流和误吸 鼻饲时抬高病人床头30～60°, 可借重力作用防止食物反流和误吸。鼻饲后30 min内不 可翻身、搬动病人。长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管 溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
症状观察 观察患者是否有腹泻、腹胀及胃出血(应激 性胃溃疡) 等症状。 操作者应技术娴熟 减少反复插管次数，利用准确的操 作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
危重病人肠内营养的护理
给予途径 经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常非昏迷以及 短时间管饲可过渡到口服饮食的病人。 经鼻空肠置管喂养 应用特点与上述基本相同， 优点在于因导管通过幽门进入十二指肠或空肠， 使返流与误吸的发生率降低。 经胃/空肠造口喂养 通过手术方式行胃或空肠造 口置入营养管，适合于较长时间需要肠内营养的 病人。
用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器 置于胃部能听到气过水声。 如无呛咳，检查胃管确在胃内后，可用胶布固定于鼻翼 及颊部。
如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管， 应立即拔出，休息片刻后重插。
操作步骤—
昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失 ，不能合作，将两枕垫于患者头下， 使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入 鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管 后壁滑行至胃内;使用插入导丝(可选用 心导管检查时使用的导丝) 的鼻胃管, 插管方法同传统方法,证实胃管插入胃 内后退出导丝。
观察病人有无嗳气、腹胀、腹泻，及电解质紊乱征象，并做 好评估记录。
留置胃管更换时间
胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连 ，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留 置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需 要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是 21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加 了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引 起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺 部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反 复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会， 节省人力物力。
操作步骤—
⑵胃管插入长度
小儿14-16cm 成人45-55cm，
三种测量方法 相当于病人前额发际到剑突的长度 从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心——脐的体表测量法，胃管即可到 达胃体、胃窦部，
操作步骤—
用注射器抽出胃液。
⑶确定胃管的位置
将胃管末端浸入水中无气体逸出 如有大量气体逸出， 说明误入气管。