第24章 泌尿系统和生殖系统的发生
泌尿生殖系统发生
首都医科大学 组织胚胎学教研室 翁静
[基本要求]
1.熟悉前肾和中肾的发生。 2.掌握后肾的发生及其先天性畸形。 3.掌握尿生殖窦的形成，演变及先天性 畸形。 4.掌握生殖腺的发生；熟悉性分化的机 理。 5.掌握生殖管道的发生与演化的机理及 先天性畸形。
生精小管 生精小管 卵泡
决定性腺向睾丸的基因, 目前普遍认为是位于Y染色 体的短臂。其编码产物被称为睾丸决定因子(testic determining factor，TDF)。
目前普遍认为睾丸的 决定基因是位于Y染色 体短臂1A1区的DNA片 段,被称为Y性别决定 区(sex-determinative region of Y, SRY)。
生精小管
末端吻合成 睾丸网
结构分化
表面上皮下的间充质 初级性索细胞 原始生殖细胞 生精小管间的 间充质细胞 青春期前的生 精小管为只有 支持细胞和精 原细胞的实心 细胞索，青春 期以后才出现 管腔。 白膜(第8周) 支持细胞。 精原细胞。 睾丸间质细胞 （分泌雄激素）
（2）卵巢的发生 胚胎细胞的性染色体为XX时，由于无 睾丸决定因子(TDF), 生殖腺则分化为 卵巢(时间晚于睾丸)。
(一)生殖腺的发生和分化
生殖腺的构成
体腔上皮（生殖腺嵴表面） 间充质 原始生殖细胞
男女性胚胎直到第 7周才开始有性别的形态学特征。
生殖 腺嵴
生殖腺嵴
中肾嵴
1.未分化期的性腺
•人胚第5-6周； •生殖腺没有性别分化
初级性索
(1)初级性索(或髓质索)的形成：
生殖腺嵴表面上皮向其下方的间充质长出 许多不规则的细胞索（原始生殖细胞进入 其中）。
组胚教学大纲(8年制,第7版)
组织学与胚胎学教学大纲(供八年制临床医学专业使用)南方医科大学组织学与胚胎学教研室目录前言第14章消化管第1章组织学绪论第15章消化腺第2章上皮组织第16章呼吸系统第3章结缔组织第17章泌尿系统第4章血液第18章男性生殖系统第5章软骨和骨第19章女性生殖系统第6章肌组织第20章胚胎学绪论第7章神经组织第21章胚胎发生总论第8章神经系统第22章颜面和四肢的发生第9章眼和耳第23章消化系统和呼吸系统的发生第10章循环系统第24章泌尿系统和生殖系统的发生第11章皮肤第25章心血管系统的发生第12章免疫系统第26章神经系统、眼和耳的发生第13章内分泌系统前言本大纲以卫生部“十一五”规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校八年制临床医学专业的本学科的教学要求。
由于该专业的教学目标主要是培养高级临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。
按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：1．掌握。
是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。
2．熟悉。
是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。
3．了解。
是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。
在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。
此外，教师可酌情讲授学科的新进展。
学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。
根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：4。
理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片、录相片等方式进行。
第1章组织学绪论掌握：组织学的定义与研究内容；组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；组织学学习方法的要点。
熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。
泌尿系统男性生殖PPT课件
属支、神经和脂肪组织等。
泌尿系统、男性生殖系统
3.肾的构造
泌尿系统、男性生殖系统
4.毗邻
泌尿系统、男性生殖系统
肾筋膜 5.被膜 从外向内依次为 肾脂肪囊
肾纤维囊 肾纤维囊 肾筋膜 肾脂肪囊
泌尿系统、男性生殖系统
（二）输尿管
输尿管 ureters 起 自肾 盂 ， 终 于 膀 胱 ，是 一对 细 长 的 肌 性 管 道 。 分为 腹 段 、盆 段 和 壁内 段三部。 1.行程。 2.三个狭窄： ①输尿 管于肾 盂 交接处； ②越过小骨盆上口处； ③穿膀胱壁处。 这些狭窄处是结石 容易嵌顿的部位。
尿道嵴
泌尿系统、男性生殖系统
六、阴囊
位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。
阴囊由皮肤和肉膜构成。 皮肤柔软，易于伸缩，呈暗褐色，
含汗腺和皮脂腺。
肉膜是阴囊的浅筋膜，含致密结
缔组织及平滑肌纤维，其舒缩可调 节阴囊内的温度。
肉膜在正中线向深部发出阴囊中
隔，将阴囊腔分为左、右两部，其 内各容纳一侧的睾丸和附睾。
泌尿系统、男性生殖系统
3.膀胱的位置 膀胱位于耻骨联合及耻 骨支的后方，空虚时，膀胱 尖不超过耻骨联合上缘；充 盈时，膀胱顶及体部分上升 至耻骨联合以上。 毗邻： 前下壁——耻骨联合。 后方——精囊腺、输精管壶 腹、直肠（男）；子宫、阴 道（女）。
泌尿系统、男性生殖系统
（四）女尿道
行程 特点
短而直，仅长5cm， 管腔较宽，直径约0.6cm， 仅有排尿功能
肾门 renal hilum：位于肾内侧 缘中份，是肾盂、肾的血管、神 经、淋巴管等进出肾的门户。 肾蒂 ：进出肾门的结构被结缔 组织包绕总称为肾蒂。 肾蒂主要结构的排列 由前向后依次为肾静脉、肾动脉、 肾盂； 从上向下依次为肾动脉、肾静脉、 肾盂 肾窦 renal sinus ：肾门向肾内 扩大的不规则腔隙，容纳肾盂、 肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的
学前儿童泌尿系统和生殖系统的特点与保健
2．保持会阴部清洁卫生，预防泌尿道上行性感染
上行性感染：细菌经过尿道进入膀胱逆行向上，侵入输
尿管、肾盂和肾脏，引起泌尿系统的感染。
原因：儿童尿道短（特别是女孩）
新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期3～5cm），尿道口暴露，接近 肛门，易受细菌污染。
男婴尿道虽较长3-5cm，但常有包茎或包皮过长，积垢时也可引 起上行性尿路细菌感染（上行性感染）。
2．膀胱 构成膀胱的平滑肌较少，弹性组织发育不完善，延展性能较差，尿
液储存量少，排尿次数多。而且控制排尿的神经中枢发育尚不完善， 容易出现无意识排尿，因此常发生尿床现象。
3．尿道 学前儿童尿道较短，粘膜薄嫩，分泌的杀菌物质少，因此易发生上
行性感染。
（三）生殖系统的组成 与学前儿童生殖系统的特点
男性外生殖器官包括：阴茎、阴囊；内生殖器官包括： 睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺等。
女性外生殖器官包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、 前庭和前庭大腺；内生殖器官包括：阴道、子宫、输 卵管、卵巢。
学前儿童生殖系统在出生后各部结构已具雏形，直到 十岁前各部分器官生长发育十分缓慢，仍保持在幼稚 状态。
（四）学前儿童泌尿系统 和生殖系统的卫生保健
1．培养学前儿童良好的排尿习惯 婴幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。
肾的组织结构
肾单位： 肾小球：血管球（毛细血管球） 肾小囊
肾小管：近曲小管 远曲小管
输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道，上起肾盂 下至膀胱，负责把尿液由肾盂输送到膀胱。
长约25—30厘米，直径约0.4----0.7厘米
膀胱
膀胱是储存尿液的肌性囊状体。 肌层由平滑肌构成，具有良好的延展性。 膀胱在尿液充盈和排空时，容积差别很大。 在膀胱和尿道连接处，有发达的尿道内括 约肌，收缩时，关闭尿道口，防止尿液流出。
25-泌尿系统和生殖系统发生
3. 卵巢的发生
人胚第10周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质 和血管代替，成为卵巢髓质。此后，未分化性腺的表面上 皮又一次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索 (secondary sex cord)或皮质索(cortical cord)。皮质索继续增 殖扩大并与上皮分离，构成卵巢的皮质。表面上皮下方的 间充质形成白膜。 人胚第16周时，次级性索开始断裂，形成许多孤立的细胞 团，其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞， 周围是一层由皮质索细胞分化而来的小而扁平的卵泡细胞， 二者构成原始卵泡。其中的卵原细胞分裂为初级卵母细胞， 并停止在第一次成熟分裂前期（图25-8）。
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生 1．前肾
前肾（pronephros）发生于人胚第4周初，第7～14体节外 侧 的 生 肾 节 形 成 数条 横 行 的上 皮 性小管 ， 称前肾 小 管 （pronephric tubule），其内侧端开口于胚内体腔，外侧端 向尾部延伸，互相连接形成一条纵行的管道，称前肾管 （pronephric duct）。前肾管与前肾小管构成前肾。前肾小 管很快退化消失，但前肾管大部分保留，并向尾端延伸， 开口于泄殖腔（图25-2）。
2. 睾丸的发生
性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有XY染色 体。Y染色体的短臂上有性别决定的基因，称Y性别决定 区(SRY)，而SRY基因的产物为睾丸决定因子(TDF)。人胚 第7周时，在TDF的影响下，初级性索进一步向生殖腺嵴 深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索， 并由此分 化为细长弯曲的袢状生精小管。此时的生精小管为实心细 胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细 胞和初级性索分化来的支持细胞。其末端断裂吻合成睾丸 网。第8周时，表面上皮下方的间充质分化为一层较厚的 致密结缔组织，即白膜。生精小管之间的间充质分化为睾 丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。生精小管的这种 结构状态持续至青春期前（图25-8）。
泌尿系统、男性生殖系统
三个狭窄
尿道内口
尿道膜部 （最窄）
尿道外口
耻骨下弯 二个弯曲
耻骨前弯
三个膨大
尿道前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝
就到这里吧，再见！
掌握内容
泌尿系统
泌尿系统的组成及机能。 肾的形态、位置、结构、被膜。 输尿管的起止、分部、狭窄。 膀胱的形态、位置。 膀胱三角的概念。
男性生殖系统
男性生殖系统的组成。 睾丸的形态、结构。 附睾的分部。 输精管的分部、结扎部位。 射精管的合成和开口部位。 精索的概念。 前列腺的形态、位置、分叶。 阴茎的形态。 男性尿道的分部， 三个狭窄、
鞘膜腔
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜壁层 睾丸鞘膜脏层
二、阴茎
阴茎头
阴茎体 阴茎根
尿道外口 阴茎颈
尿道球 阴茎脚
阴茎海绵体 尿道海绵体
阴茎包皮
尿道海绵体白膜 阴茎海绵体白膜
包皮系带
第三节 男性尿道
一、前列腺部 后尿道
二、膜部
尿道嵴 精阜
前列腺小囊 射精管口
三、海绵体部
尿道球部 尿道舟状窝
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm， 管径0.5～1.0cm(最窄处0.2～0.3cm)。
输尿管腹部
起自肾盂下端，经腰大肌前面下行。 与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，
通常血管在其前方走行。
输尿管盆部
女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处， 从子宫动脉后下方绕过。
肾门：肾内侧缘中部的凹陷。 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷。
肾蒂： 出入肾门的肾动、静脉， 肾盂，神经及淋巴管的 总称。
肾蒂内各结构的排列关系： 从前向后→ 肾静脉→肾动脉→肾盂 从上向下→ 肾动脉→肾静脉→肾盂
组织学与胚胎学考试大纲
《组织学与胚胎学》考试大纲一、课程基本信息适用专业：五年制临床医学专业、麻醉医学专业、护理学专业、医学影像学专业本科课程类别：专业基础课程总学时数：81（其中含实验36学时）学分数：4.5二、考试要求《组织学与胚胎学》是研究机体微细结构及其相关功能以及发生发育的的科学，是一门重要的医学基础课程。
课程考试旨在考查学生是否能识别人体各种细胞、组织和主要器官的光镜结构，了解这些结构与功能的关系，较系统的认识人体胚胎的早期发生和主要器官的发生及演变，考核学生对基本概念的理解与掌握、基本理论知识的熟练程度和分析解决问题的能力。
三、考试内容第1章组织学绪论【目的要求】（一）掌握嗜酸性、嗜碱性、中性、异染性；PAS反应；电子密度高、电子密度低。
（二）熟悉组织的概念和类型；细胞外基质的含义和产生。
（三）了解组织学、胚胎学的研究对象和学习这门课程的目的；组织学与胚胎学的一些常用技术,作为学习以后各章的基础；结构的立体形态与其不同断面形态间的关系。
第2章上皮组织【目的要求】（一）掌握上皮组织的一般特点和分类；各种被覆上皮)的分布、结构特点和功能；微绒毛和纤毛的分布、光镜结构、电镜结构特点和功能；各种细胞连接的超微结构特点和功能；基膜的位置、光镜结构、超微结构和功能。
（二）了解腺细胞、腺上皮和腺的概念及外分泌腺的形态分类。
第3章固有结缔组织----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------【目的要求】（一）掌握疏松结缔组织的成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞的光电镜结构和功能；三种纤维主要特点。
（二）熟悉结缔组织的特点和分类。
（三）了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的基本结构和功能。
第4章软骨和骨【目的要求】（一）掌握软骨细胞的形态结构和功能；软骨组织的分类和纤维成分；骨组织的结构。
（二）熟悉骨的形成过程及骨的改建。
（三）了解软骨的发生。
第5章血液和血细胞发生【目的要求】（一）掌握血细胞的分类，各种血细胞的结构、功能及其在血液中的正常值。
组胚自测题20-27章
第二十章胚胎学绪论一、选择题[A型题]1 足月胎儿娩出时的受精龄为( )A．36周B．38周C．40周D．42周[X型题]2 胚胎发育包括( )A．胚前期B．胚期C．胎期D．围生期二、填空题1 人胚胎在母体子宫中发育经历的时间是（），可分为两个时期即（）和（）。
三、名词解释1、胚前期2、胚期四、问答题1、简述人胚胎发育各期的名称和时间。
第二十一章胚胎发生总论一、选择题[A型题]1 胚胎植入子宫内膜的时间是( )A．胚泡时期B．胚盘分化时期C．桑椹胚时期D．受精后24小时内2 胚盘内的中胚层(胚内中胚层)是来自( )A．上胚层B．外胚层C．下胚层D．内胚层3 在脊索两侧，中胚层由内向外依次为( )A．侧中胚层、轴旁中胚层、间介中胚层B．间介中胚层、轴旁中胚层、侧中胚层C．轴旁中胚层、侧中胚层、间介中胚层D．轴旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层4 下列哪种结构最早出现?( )A．神经板B．神经沟C．神经褶D．神经管5 泌尿生殖系统的主要器官来源于( )A．轴旁中胚层B．间介中胚层C．侧中胚层D．体节6血管、结缔组织、肌组织等来源于( )A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．胚外中胚层[X型题]1关于胚盘的描述，下列哪些正确?( )A．上胚层是羊膜腔的底B．下胚层是卵黄囊的顶C．是人体的原基D．出现在受精后第1周内2 关于脊索的描述，下列哪些正确?( )A．分化形成脊柱B．诱导神经板的形成C．位于原条的头侧D．在早期胚胎起一定的支架作用3 滋养层在胚泡植入时( )A．外层细胞增殖补充内层细胞B．外层为合体滋养层，内层为细胞滋养层C．外层内出现的腔隙含有母体血液D．细胞滋养层与子宫蜕膜接触4 关于原条和原结的描述，下列哪些正确?( )A．原条是胚盘上胚层正中线一侧的条状增厚区B．原结是原条尾端的略膨大部分C．原结的细胞向尾侧迁移形成脊索D．原沟深部的细胞在上、下胚层之间增殖扩展咸中胚层5 含有胚外中胚层的结构有( )A．绒毛膜B．脐带C．羊膜D．卵黄囊二、填空题1 胚盘脊索的头侧和原条的尾侧，各有一个薄膜状的小区，分别称（）和（），它们都由（）和（）直接相贴而成。
泌尿男生殖系统感染
殖，终而侵袭组织而引起感染。这也是尿路感染
发病机制中的重要环节。
尿路上皮细胞能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖
聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抵制细菌的粘附
作用。粘蛋白似一层保护屏障，当保护层受到损
害，细菌就能粘附于尿路上皮细胞表面而引起感
染。
第五页，共五十五页。
防御机制(fánɡ yù jī zhì)
输尿管开口抗返流：一旦(yīdàn)细菌在膀胱形
机体抗病能力减低：
糖尿病、高血压、妊娠、先天免疫缺陷等。
医源性因素：
泌尿系器械(qìxiè)检查，如留置导尿管、造病管、 膀 胱镜检查、尿道扩张由于无菌观点不严或擦伤粘 膜，可引入致病菌而使原有病变扩散或诱发感染。
第七页，共五十五页。
诱发(yòufā)感染的病理基础
肾实质病变 ：
间质性肾炎、肾损伤、肾功能衰竭等。
男性常继发于其他 病变 (qítā) ，如急性前列腺炎、 前列腺增生、肾感染、结石，或尿道狭窄等。
第二十四页，共五十五页。
第二十五页，共五十五页。
病理
常为浅表膀胱炎症，仅累及粘膜及粘膜下层。
粘膜充血、水肿、有片状出血斑、炎性细胞浸润。 以尿道内口及膀胱三角最明显。可有浅表溃疡或 覆 盖 脓 苔 。 一 般 情 况 (qíngkuàng) 下 有 自 愈 倾 向 ， 经 治 愈后粘膜可不遗痕迹。若治疗不彻底或有上尿路 感 染 ， 有 残 余 尿 或 异 物 存 在 的 情 况 (qíngkuàng) 下 ， 炎 症常转为慢性。
若致病菌及诱因未彻底去除，即可转变成慢性肾 盂肾炎。
第十五页，共五十五页。
临床表现
发热 来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有 发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食 欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退， 2周后逐渐恢复。
泌尿与生殖系统
肾是人体的主要排泄器官，肾的泌尿机能对
保持人体内环境的相对稳定起着重要作用。肾的
主要功能是泌尿。
第 5页
膀胱位于盆腔内，底部有通向尿道的开口。
尿道开口处是环形括约肌，可控制尿道口，使尿
液不外漏。膀胱的主要功能是贮尿，当膀胱内储
满尿液后，膀胱内壁的神经末梢将刺激传到大脑，
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男孩
（1）男性外生殖器卫生：① 应当勤洗阴茎和包皮， 以免积垢较多引起炎症。② 内裤和外裤均要宽松。 （2）睾丸检查： 发现隐睾并及时治疗，可减少睾丸癌的发生。 （3）寻常性痤疮：防止痤疮。
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少年儿童健康与安全教育
第 2页
一、泌尿与生殖系统概述
食物进入人体经过消化，变成可吸收的营 养物质，同时产生代谢物。而这些代谢物除以 汗液、粪便的形式排出外，绝大部分是通过泌 尿系统以尿的形式排泄的。生殖系统的主要功 能是产生生殖细胞、繁殖新个体、分泌性激素 和维持副性征。泌尿系统与生殖系统紧密相连。
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二、泌尿系统
少年儿童健康与安全教育
@
案例引导
泌尿与生殖系统
六岁半的欢欢一觉醒来尿尿时哭闹不止，直喊“疼” 并拒绝排尿，在医院检查后发现欢欢患的竟是尿路感染。
分析：可能是逆行感染，女性儿童肛门与尿道口距离较
近，而且尿道短，约1～2厘米。因此，尿道口极易遭到细菌， 特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输 尿管、肾脏等部位，可导致急性尿路感染。
肾 输尿管 人体中的代谢产物通过 的生理作用，分泌成尿。尿经过每一肾的肾盂和
送到
膀胱 尿道 储存，达到一定容量之后，经过
排出体外。
第 4页
外形像蚕豆，外缘凸出，内缘凹入，凹入的
25泌尿生殖系统的发生《人体解剖学》《正常人体结构》《组织学与胚胎学》课件
卵泡细胞：由皮质索细胞分化而来。
卵巢基质 白膜 卵泡之间的间充质细胞分化而成。 表面上皮下方的间尾端到阴囊或大阴唇之间的长索状结构。随着胚体逐渐长 大、伸长,引带相对缩短,导致生殖腺下降。
卵巢：第3个月时，卵巢位于盆腔，即停留在骨盆缘下方。
睾丸：继续下降,于胚胎第7～8个月时抵达阴囊。
原始生殖细胞时沿后肠的背系膜迁入初级性索内。此时尚不能区分
是睾丸或卵巢。
初级性索
2．决定性腺分化的因素
体细胞、原始生殖细胞是否有Y染色体决定了胚胎性别和性腺分化， Y染色体短臂上有睾丸决定因子（testis-determining factor,TDF)的 性别决定区（SRY）；TDF的作用决定生殖腺分化为睾丸。
3．睾丸的发生（第7～8周 ） 在TDF的诱导下
初级性索→睾丸索→生精小管、直精小管和睾丸网
表面上皮下的间充质 →白膜→睾丸纵隔 生精小管之间的间充质→睾丸间质（睾丸间质细胞）
4．卵巢的发生（ 10周 ）
缺乏TDF作用，初级性索退化（卵巢髓质），表面上皮增殖形成次级性索
次级性索（皮质索）→ 孤立的细胞团→卵泡 原始卵泡 卵原细胞（由原始生殖细胞分化）→初级卵母细胞
2．尿生殖窦的分化 上段 膀胱大部。
（膀胱三角区来源于中肾管— 输尿管芽，
膀胱顶来源尿囊根部） 中段 下部 女性尿道大部份 男性尿道的前列腺部和膜部。 男性尿道的海绵体部。
女性尿道小部份和阴道前庭
尿囊
(三）先天畸形
1．多囊肾 （polycystic kidney）：由于肾单位和集合小管未接 通，导致肾小管内的尿液不能排出。肾内出现大小不等的囊泡。 可致肾功衰竭。 2. 异位肾（ectobic kidney）：肾上升受阻所致。多位于盆腔或 腹腔的低位。 3. 马蹄肾（ectobic kidney）：后肾发育过程中左右肾的下端互相愈 合所致
泌尿系统和生殖系统知识点大全
泌尿系统和生殖系统知识点大全泌尿系统一、名词解释1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷处称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等出入肾的部位。
2.肾窦：为肾门向肾实质内凹陷所形成的腔隙，肾窦内容纳肾大盏、肾小盏、肾盂、肾动脉的分支和肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
3.肾蒂：出入肾门的结构为结缔组织所包裹，总称为肾蒂。
4.肾区：肾门在腹后壁的体表投影，通常在竖脊肌外缘与第十二肋相交所形成的夹角内，肾脏有疾病时，此区有叩击痛。
5.膀胱三角：在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形的区域称为膀胱三角，此处粘膜较平滑无皱裳，是膀胱肿瘤的好发部位。
二、填空题1.泌尿系由—肾、输尿管、膀胱和尿道_________________ 组成。
2.肾门是一肾动脉、肾静脉、肾盂 _______________ 、神经和淋巴管等出入肾的部位。
3.左肾上端平第_11_胸椎体下缘。
右肾位置较左肾一低—，是由于受一肝—的影响。
4,成人肾门约平第1—腰椎体。
5.肾实质的外围部称—肾皮质_,此部富有一血管_______________ 故在新鲜的肾切面上呈暗红色。
6.肾盂由2-3个―肾大盏_汇合而成，出肾门后逐渐变细，移行为输尿管。
7.肾表面的三层被膜由内向外依次为—纤维囊、脂肪囊和—肾筋膜—O8.肾窦内容纳_肾大盏、肾小盏、肾盂_、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经等结构。
9.肾乳头伸入漏斗状的一肾小盏—内。
10.肾的正常位置主要靠被膜维持，其次与腹内压、肾血管及邻近器官有关。
11.输尿管有三处狭窄，分别在—起始处、跨越盆骨上口边缘处和穿膀胱壁处处。
12膀胱空虚时,全部位于一骨盆腔内内,居—耻骨联合_________________________ 后方。
13.膀胱朝向前上方的部分称—膀胱尖膀胱的最下部叫—膀胱颈_______ 。
14刃旁胱的外形可分为_膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈四个部分。
15.膀胱后面，在女性与子宫和阴道相邻；在男性与一精囊、输精管壶腹和直肠相邻。
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第24章泌尿系统和生殖系统的发生
一、A型题
1．第4周末胚体后壁出现的左右一对纵行隆起是
A.尿生殖嵴
B.神经嵴
C.体节
D.背主动脉
E.间介中胚层
2．输尿管芽来自
A.泄殖腔末端
B.尿生殖窦末端
C.中肾管末端
D.尿生殖窦头端
E.中肾管头端
3．后肾产生的尿液排入
A.尿囊内
B.卵黄囊内
C.胚内体腔
D.胚外体腔内
E.以上均不对4．集合小管来自
A.前肾小管
B.中肾小管
C.生后肾原基
D.输尿管芽
E.以上都不对5．后肾的发生中
A.肾盏与集合小管相连接
B.集合小管与远端小管相连接
C.远端小管与细段相连接
D.细段与近端小管相连接
E.近端小管与肾小体相连接
6．肾小管起源于
A.前肾小管
B.中肾小管
C.中肾管
D.输尿管芽
E.以上都不对7．泄殖腔被分隔后,尿生殖窦是它的
A.左侧份
B.右侧份
C.腹侧份
D.背侧份
E.头侧份
8．膀胱主要来自
A.尿囊根部
B.尿生殖窦上段
C.尿生殖窦中段
D.尿生殖窦下段
E.中肾管根部
9．多囊肾内的囊肿是
A.肾小管积液
B.集合小管积液
C.肾盏膨大
D.静脉曲张
E.淋巴管扩张
10．中肾管分化形成下列结构,其中哪一项除外
A.副睾管
B.输精管
C.射精管
D.精囊
E.尿道
11．尿囊退化后残留在体内一部分变为
A.膀胱底
B.肝圆韧带
C.膀胱三角
D.脐中韧带 E>以上都不对12．原始生殖细胞来自
A.胚外中胚层
B.尿囊内胚层
C.卵黄囊内胚层
D.胚内中胚层
E.生殖腺嵴表面上皮
13．能分泌抗中肾旁管激素的胚胎细胞是
A.睾丸的精原细胞
B.睾丸的支持细胞
C.睾丸的间质细胞
D.卵巢的卵原细胞
E.卵巢的卵泡细胞
14．人胚胎外阴可分辨性别约在
A.第4周
B.第6周
C.第9周
D.第5个月
E.第8个月
15．尿生殖窦的窦结节发生在
A.尿囊开口处
B.输尿管开口处
C.中肾管开口处
D.中肾旁管下端突入处 D.尿生殖膜处
16．中肾管正常发育分化,其管壁细胞需具有
A.雄激素受体
B.雌激素受体
C.孕激素受体
D.雌激素受体和孕激素受体
E.促性腺激素受体
17．隐睾患者不育症的原因是
A.无精液生成
B.生精小管内无支持细胞
C.雄激素分泌不足
D.附睾管不通畅
E.以上都不是
18．睾丸女性化综合征的主要缺陷是
A.睾丸不能分泌雄激素
B.体细胞缺乏雄激素受体
C.睾丸不能产生精子
D.睾丸支持细胞功能缺陷
E.以上都不对
19．泌尿系统和生殖系统的主要器官起源于
A.体壁中胚层
B.脏壁中胚层
C.体节
D.间介中胚层
E.脊索
二、X型题
1．后肾
A.其原基均源于中胚层
B.发生于中肾嵴的头侧
C.与中肾同时发生
D.胎儿时期有轻微排泄功能
E.发育为机体的永久性肾
2．生后肾原理分化形成
A.肾小囊
B.近端小管
C.细段
D.远端小管
E.弓形集合小管3．与尿生殖窦相通连的有
A.后肠
B.卵黄囊
C.中肾管
D.尿囊
E.中肾旁管
4．尿生殖窦在女性演变形成
A.输尿管
B.膀胱
C.尿道
D.阴道
E.阴道前庭
5．尿生殖窦在男性演变形成
A.输尿管
B.膀胱
C.尿道前列腺部
D.尿道膜部
E.尿道海绵体部6．中肾旁管发育形成
A.输卵管
B.子宫
C.阴道的一部分
D.部分尿道
E.阴道前庭7．胎儿睾丸
A.生精小管腔大壁薄
B.有支持细胞
C.无生精细胞
D.有间质细胞
E.无内分泌功能
8．胎儿卵巢
A.原始生殖细胞表面有H-Y抗原
B.原始生殖细胞分化为卵原细胞
C.卵原细胞进行第一次成熟分裂
D.胎儿出生前的原始卵泡中央为一个初级卵母细胞
E.部分卵泡可生长发育,但很快退化
9．阴道板
A.由窦结节细胞增殖而成
B.由实心结构变为管道
C.分化形成阴道的大部
D.内端与子宫相通
E.外端与尿生殖窦腔隔以处女膜
10．女性外生殖器分化
A.因有雌激素,故向女性分化
B.生殖结节略增大,形成阴蒂
C.两侧尿生殖褶愈合形成阴道
D.阴唇阴囊隆起分化形成大阴唇
E.尿生殖窦下段扩大成阴道前庭
11．男性生殖管道的分化
A.胎儿睾丸产生的雄激素促进中肾管发育
B.体内无雌激素,故中肾旁管退化
C.中肾小管发育为附睾的输出小管
D.附睾管和输精管由中肾管分化形成
E.射精管和精囊由尿生殖窦分化形成
12．真两性畸形
A.体内有一种生殖腺
B.体内无性激素
C.第二性征呈男性或女性
D.外生殖器男女分辨不清
E.性染色体属嵌合型
13．男性假两性畸形
A.体内有睾丸
B.染色体组型为46,XX
C.中肾管细胞缺乏雄激素受体
D.体内含雌激素较多
E.外生殖器似女性
14．中肾
A.与前肾同时发出
B.中肾嵴位于生殖腺嵴的内侧
C.形成数十条S形弯曲的中肾小管
D.中肾小管全部退化
E.中肾管是前肾管的延续
三、填空题
1．胚胎第4周末，_______的体积不断增大,在胚体后壁形成左右一对纵行隆起称为______,它继而分为内外两部分,内侧份为______,外侧份为______
2．后肾是由______和_____两部分发育分化而成的.
3．多囊肾是由于后肾发生中_______与______未接通,使______内积聚______. 4．睾丸和卵巢形成中起初是位于______,它们的尾侧有一条由______形成的索状结构称为______,其末端与______相连
5．睾丸下降过程在通过_______时,形成的____包在睾丸周转随同进入阴囊,称其为______
6．胚胎性别未分化期有两套生殖管道即______和______,其中下端开口于泄殖腔的是______,下段在中线合并的是______ ,上端开口于腹腔的是_______
7．新生女婴外观不见阴道,轻度缺陷是______未穿通,中度缺陷是______未形成管腔,重度缺陷是____未形成阴道板
四、是非判断题
1．前肾形成的前肾小管和前肾管,前肾小管全部退化,前肾管则继续向尾部延伸,大部分保留.
2．后肾发生过程中,浅表肾单位发生得早,髓旁肾单位发生得晚
3．先天性异位肾(肾位置低于正常)是由于后肾发生中从头侧下降到尾侧过快所致
4．生殖腺发生过程中位置下降,是由于由于消化管生长迅速,腹腔容积有限之故5．受精时即已决定性别,但生殖腺和生殖管道的发生早期还不能区别性别6．原始生殖腺具有向睾丸方向分化的自然趋势,若早期胚胎细胞具有H-Y抗原, 原始生殖腺才向卵巢方向分化
7．胎儿睾丸间质细胞可分泌雄激素,并有促进男性生殖管道发育的作用.
8．胎儿卵巢内有大量原始卵泡,胎儿出生后,卵泡数量不会再继续增多
9．胚胎的两套生殖管道发生过程中,上端均开口于腹腔,下端均开口于尿生殖窦10．后肾发生过程中,生后肾原基诱导输尿管芽生长并不断分支形成集合小管11．真两性畸形主要病症是体内既有睾丸也有卵巢,体细胞染色体型
有的是46,XY,有的是46XX
12．若睾丸停留在腹腔内,由于腹腔温度高于阴囊,精子发生障碍,可导致男性不育
题解
1．A
2．C
3．E
4．D
5．B
6．E
7．C
8．B
9．A
10． E
11． D
12． C
13． B
14． C
15． D
16． A
17． E
18． B
19．D
二、X型题
1．ADE
2．ABCD
3．CD
4．BCE
5．BCDE
6．ABC
7．BD
8．BDE
9．ABCDE
10．BDE
11．ACD
12．CDE
13．AE
14．CE
三、填空题
1．生肾索，尿生殖嵴，生殖腺嵴，中肾嵴
2．输尿管芽，生后肾原基
3.集合小管，远端小管，肾小管，尿液，皮质
4．后腹壁上方，中胚层，引带，阴唇阴囊隆起
5．腹股沟管，腹膜，鞘突，鞘膜腔
6．中肾管，中肾旁管，中肾管，中肾旁管，中肾旁管7．处女膜，阴道板，窦结节
四、是非判断题
1．正确
2．错误
3．错误4．错误5．正确6．错误7．正确8．正确9．错误10．错误11．正确12．正确。