塞来昔布不良反应3例分析
塞来昔布致亚急性甲状腺炎患者不良反应原因分析
75 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.9·安全评价·塞来昔布属于非甾体抗炎药（NSAIDs），是环氧酶2（COX-2）的选择性抑制剂，可通过抑制COX-2而阻断花生四烯酸合成前列腺素，进而发挥抗炎镇痛作用，临床上主要用于治疗急、慢性骨关节炎和类风湿性关节炎，也用于缓解急性疼痛、软组织损伤等[1]。
本研究对11例亚急性甲状腺炎患者使用塞来昔布致不良反应发生的临床资料进行分析，旨在探讨塞来昔布致亚急性甲状腺炎患者发生不良反应的可能原因，促进安全合理选择用药。
1 资料与方法回顾性分析2017年1月～2019年12月期间因使用塞来昔布治疗引起不良反应的亚急性甲状腺炎患者11例，按照患者临床资料、药物剂量、联合用药、ADR发生时间、ADR累及的系统及临床表现等进行综合分析。
2 结果2.1 一般临床资料11例应用塞来昔布治疗亚急性甲状腺炎患者中，男性4例，女性7例，年龄22～62岁，平均39岁。
2.2 原发疾病及治疗情况11例患者临床症状及实验室检查均符合亚急性甲状腺炎临床诊断[2]。
除1例58岁女性患者亚甲炎合并高血压病史并规律服用降压药外，其余10例均无合并症及合并用药。
所有患者在明确诊断亚急性甲状腺炎且合并局部疼痛症状后，给予塞来昔布止痛治疗，剂量为0.2 g po，1次/日。
2.3 不良反应发生时间11例塞来昔布致不良反应的病例，不良反应发生在用药后24 h内2例，发生在2～10 d者8例，发生在11～15 d者1例。
不良反应发生时间最短的是1例24岁女性患者，口服塞来昔布6 h后出现心悸不适，停药后症状渐消失。
不良反应发生时间最长的是1例62岁女性患者，合并高血压病史5年并规律服用降压药物，口服塞来昔布14 d后自诉胃部不适，偶有烧灼感，伴嗳气。
停用塞来昔布，并给予奥美拉唑片40 mg po，1次/日，磷酸铝凝胶20 g∶2.5 g po， 2次/日，对症治疗4 d后，上述症状渐缓解。
西乐葆(塞来昔布胶囊)
兰信(罗非昔布片)【药品名称】商品名称：兰信通用名称：罗非昔布片英文名称：Rofecoxib T ablets【成份】本品主要成分为罗非昔布，其化学名称为4-[4-（思虑磺酰基）苯基]-3-苯基-2（5H）呋喃酮，为一特异环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。
【适应症】1.骨关节炎症状和体征的短期和长期治疗。
2.缓解疼痛。
3.治疗原发性痛经。
【用法用量】口服给药。
骨关节炎：推荐起始剂量为12.5mg ,一日一次，一些患者剂量增加至此25mg，一日一次，可能取得更好的疗效，最大推荐剂量为每日25mg。
缓解急性疼痛和治疗原发性痛经：推荐首次剂量为50mg，一日一次。
随后剂量为25至50mg。
最大推荐剂量为每日50mg。
可连续服用5天。
老年患者。
轻到中度肾功能不全患者（肌酐清除率为30-80ml/min)和轻到中度肝功能不全患者（Child-Pugh评为5-9）不需用调整剂量。
无严重肝功能不全患者（Child-Pug评分为5-9）不需调整剂量。
无严重肝功能不全患者（Child-Pugh值大于9）的临床数据。
万络TM可与食物同服或单独服用。
【不良反应】在临床试验中，对大约会5400例使用万络TM患者进行了安全性评价，其中近800例患者服药1年或更长时间。
以下是在临床研究中患者用药达6个月所报告的与药物有关的不良反应。
这些不良反应发生在≥2%的服用万络TM的患者中。
其发生率较安慰剂组高：下肢水肿、高血压、心口灼热、消化不良、上腹不适、恶心、腹泻。
另外罕见有口腔溃肠的报告。
服用万络TM1年或更长时间，不良反应与上述报告相似。
【禁忌】万络TM禁用于对本产品任一成分过敏的患者。
【注意事项】与其它已知前列腺素合成抑制剂一样，应避免在妊娠后期使用万络TM。
因为它可导致动脉管的提前闭合.晚期肾脏疾病患者不建议使用万络TM治疗。
严重脱水患者须慎重使用万络TM。
建议在开始使用万络TM治疗前进行补液。
对已有水肿和心功能不全的患者给予万络TM时，应考虑到可能导致体液潴留和水肿。
塞来昔布胶囊的副作用
塞来昔布胶囊的副作用
塞来昔布胶囊是一种常用的药物，用于治疗消化道溃疡和胃食管反流病。
虽然它对于许多患者来说是安全有效的，但在使用过程中仍可能出现一些副作用。
以下是塞来昔布胶囊可能出现的一些常见和较少见副作用：
1. 常见副作用：
- 腹痛或腹泻：这是最常见的副作用之一，通常是轻度的，并
且随着治疗的进行而逐渐减轻。
- 恶心或呕吐：这些不适感可能在治疗初期出现，但通常会自
行缓解。
- 头痛：偶尔会出现轻度头痛，但通常并不严重。
2. 较少见副作用：
- 皮疹或荨麻疹：有些患者可能对塞来昔布过敏，导致皮肤发红、瘙痒或出现荨麻疹等过敏反应。
- 乏力或疲劳：少数患者可能会感到乏力或疲劳，但这种感觉
通常是暂时的。
- 头晕或头昏：偶尔会发生头晕或头昏情况，尤其是在刚开始
使用药物时。
除了上述提到的副作用外，还可能存在一些更严重但相对罕见的副作用。
如果您在使用塞来昔布胶囊时出现呼吸困难、胸痛、黄疸、肌肉疼痛或其他严重不适症状，请立即停止使用药物，并咨询医生。
在使用任何药物之前，一定要遵循医生的指导，并仔细阅读药品说明书。
塞来昔布胶囊的作用与功效副作用
塞来昔布胶囊的作用与功效副作用
塞来昔布胶囊是一种口服药物，常用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食管反流病以及特发性消化性溃疡等胃肠道疾病。
它的主要作用是通过抑制胃酸分泌的过程，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，从而缓解胃肠道的不适症状。
塞来昔布胶囊的主要功效包括：
1. 治疗消化性溃疡：塞来昔布胶囊可以减少胃酸的分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而有助于消化性溃疡的愈合和症状的缓解。
2. 缓解胃食管反流病：胃食管反流病是由胃酸逆流入食管引起的症状，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，从而减轻反流的症状。
3. 预防非甾体消炎药引起的胃溃疡：非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）长期使用容易引起胃溃疡，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，降低胃溃疡的发生风险。
4. 治疗特发性消化性溃疡：特发性消化性溃疡是一种未知原因引起的消化系统溃疡，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，有助于溃疡的愈合。
塞来昔布胶囊的副作用较少见，但仍可能出现以下一些不良反应：
1. 头痛、头晕、乏力等轻度不适。
2. 胃肠道不适，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
3. 皮疹、荨麻疹等过敏反应。
4. 肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等。
5. 骨折风险增加，长期使用高剂量可能导致骨量减少。
需要注意的是，以上副作用并不一定会出现在所有使用者身上，每个人的体质和反应都可能有所不同。
在使用塞来昔布胶囊过程中，应根据医生的指导合理用药，并及时告知医生任何不适症状。
塞来昔布的临床应用及其不良反应
塞来昔布的临床应用及其不良反应
李仕荣;董鹏达;仇军
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)018
【摘要】关节疾患位于世界上主要的致残疾病之列，其治疗目的是控制炎症，减轻疼痛，维持或改善关节和肌肉的正常功能．提高病人生活质量。
药物治疗仍是该类疾病的主要治疗手段．
【总页数】1页(P2537-2537)
【作者】李仕荣;董鹏达;仇军
【作者单位】大庆市人民医院药剂科,辽宁,大庆,163318;大庆市人民医院药剂科,辽宁,大庆,163318;大庆市人民医院药剂科,辽宁,大庆,163318
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.应用塞来昔布减轻唑来膦酸不良反应的临床效果观察 [J], 王金云;张铁松;马帅茹;胡鸢;张丽;王晓晶;侯明岩;石秀秀
2.美施康定联合塞来昔布对晚期恶性肿瘤疼痛疗效及不良反应分析 [J], 杨宏山;李俊;陈飞;贾晓艳
3.塞来昔布放疗增敏作用在食管癌放化疗中应用的不良反应 [J], 吕国晓;张大海;马海锋
4.塞来昔布不良反应文献回顾性分析 [J], 王颖; 梁茂本
5.塞来昔布致亚急性甲状腺炎患者不良反应原因分析 [J], 陶丽君;王云飞;陈雯;姚瑛
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塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察
塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察目的：探讨塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法：回顾2006年6月～2010年6月在本院就诊的膝骨性关节炎门诊患者，患者随机分为两组，一组口服塞来昔布（塞来昔布组），另一组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（双氯芬酸钠组）。
两组患者均同时接受膝关节局部理疗。
结果：80例患者治疗期间，塞来昔布组胃肠道的不良反应发生率明显降低。
从治疗第2周起，患者临床症状开始缓解，Lequesne指数下降，治疗4、6周时Lequesne指数明显下降，塞来昔布组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），经过6周的治疗，塞来昔布组患者的症状得到显著改善，停药2周后，上述指标维持在6周治疗时的相似水平。
结论：塞来昔布对消化系统的不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药，而保留了非甾体类抗炎药对关节炎的治疗功效。
标签：塞来昔布；膝骨性关节炎；双氯芬酸钠；疗效观察膝骨性关节炎是一种以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，晚期关节出现畸形，关节功能明显障碍，致残率较高。
随着老龄化社会的出现，膝骨性关节炎的发病率也越来越高。
目前保守治疗主要依赖药物的治疗，比较常用的是非甾体类解热镇痛药，本院2006年6月以来采用塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者，效果良好，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2006年6月～2010年6月膝骨性关节炎门诊患者80例，其中，男40例，女40例；年龄58～72岁，平均61岁。
全部病例符合美国风湿病学会（ACR）诊断标准[1]：①近1个月内膝关节反复疼痛；②Ｘ线片提示骨赘形成；③符合下列条件之一：晨僵在30 min内，运动时关节有摩擦音，年龄大于45岁。
患膝负重位X线片Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准[2]之Ⅰ～Ⅲ级。
出现以下情况者予以排除：①有明显血液系统异常；②肝肾功能异常者；③有活动性消化性溃疡者；④代谢性疾病、内分泌疾病；⑤体重指数＞27；⑥负重位Ｘ线片Ⅳ级。
西乐葆(塞来昔布胶囊)
劲通(双氯芬酸钠气雾剂)【药品名称】商品名称：劲通通用名称：双氯芬酸钠气雾剂英文名称：Diclofenac Sodium Aerosol【成份】每克含双氯芬酸钠12.5毫克。
辅料为：月桂氮卓酮、乙醇、丙二醇、抛射剂。
【适应症】用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
如缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。
也可用于骨关节炎的对症治疗。
【用法用量】外用，将药瓶直立喷于患部。
一次喷药时间不超过2秒钟（喷药约2克），一日3次，一日用药总量不超过12克。
【不良反应】1.偶可出现局部不良反应：过敏性或非过敏性皮炎如丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等。
2.局部使用本品而导致全身不良反应的情况少见，若将其用于较大范围皮肤长期使用，则可能出现：一般性皮疹、过敏性反应（如哮喘发作、血管神经性水肿、光敏反应等）。
如发生这种情况，应咨询医师。
【禁忌】1 对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2 对丙二醇过敏者禁用。
【注意事项】1.由于本品局部应用也可全身吸收，故应避免长期大面积使用。
2.肝、肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。
3.不得用于破损皮肤或感染性创口。
4.12岁以下儿童用量请咨询医师。
5.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
6.如使用本品7日，局部疼痛未缓解，请咨询医师或药师。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。
局部应用。
其有效成份可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿痛减轻、疼痛缓解。
【批准文号】国药准字H19991425【生产企业】企业名称：广东同德药业有限公司生产地址：广东省湛江市椹川大道西五路4号。
塞来昔布治疗抑郁症的适应症及使用说明
塞来昔布治疗抑郁症的适应症及使用说明抑郁症是一种常见的精神疾病，常以持续的心境低落、丧失兴趣和快乐感、睡眠障碍和食欲变化为主要症状。
对于抑郁症的治疗，药物疗法是其中一种关键的治疗手段。
塞来昔布是一种广泛应用于抑郁症治疗的药物，具有良好的疗效和耐受性。
本文将详细介绍塞来昔布治疗抑郁症的适应症和使用说明，以帮助患者和医生更好地了解并正确使用该药。
一、适应症塞来昔布主要用于以下适应症的治疗：1. 抑郁症：塞来昔布是一种新一代的抗抑郁药物，可用于治疗轻、中度和重度抑郁症。
它通过增加大脑中神经递质血清素的浓度，提高患者心境、情感和认知功能，减轻抑郁症状。
2. 情感性障碍相关的焦虑症状：塞来昔布具有镇静、安抚的作用，对于由情感性障碍引起的焦虑症状也具有一定的疗效。
二、使用说明1. 用药剂型：塞来昔布主要以口服片剂的形式供患者使用。
患者应严格按照医生的建议和药物说明来使用。
2. 用药剂量：塞来昔布的用药剂量应根据患者的症状和个体差异进行个体化调整，一般从较低的起始剂量开始逐渐增加，直至达到有效剂量。
患者应遵循医生的建议，严格按时按量服用。
3. 服药时间：塞来昔布的最佳服药时间一般为每日晚上。
患者可在餐前或餐后用水服药，以利于药效的发挥。
4. 用药持续时间：塞来昔布的治疗效果通常需要一定时间才能显现出来。
患者需要在医生的指导下，按照规定的周期持续使用，通常治疗周期为数周甚至数月。
5. 注意事项：- 在用药过程中，患者需定期复诊，与医生密切配合，及时沟通治疗效果和不良反应情况。
- 若患者出现严重的不良反应，如自杀念头、情绪激动等，应立即就医并告知医生。
- 在用药期间，患者需避免饮酒和使用其他药物，以免产生不利的相互作用。
- 孕妇、哺乳期妇女和儿童应遵医嘱使用。
6. 不良反应：使用塞来昔布可能会出现一些不良反应，例如头晕、恶心、失眠、便秘等。
若患者出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据实际情况调整治疗方案。
总结：塞来昔布作为一种常用的抗抑郁药物，适应于抑郁症和情感性障碍相关焦虑症状的治疗。
现代非甾体抗炎药NSAIDs之王——塞来昔布和他亲友(1)
现代非甾体抗炎药NSAIDs之王——塞来昔布和他亲友(1)现代非甾体抗炎药NSAIDs之王——塞来昔布和他亲友随着现代医学的发展，越来越多的病情可以通过各种药物得到治疗。
当今最流行的疼痛、炎症治疗药品之一就是塞来昔布。
作为非甾体抗炎药NSAIDs之王，它已经在全球范围内广泛使用，但是也因其潜在的风险问题引发了一些争议。
接下来就来了解一下这个药物及其亲友们。
一、塞来昔布塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂，主要用于治疗疼痛和炎症。
它通过抑制COX-2酶的活性，减少局部炎症反应所产生的炎性物质，从而减轻疼痛和炎症症状。
它不仅应用广泛，而且作用时间相对较长，因此备受青睐。
然而，长期使用塞来昔布也可能有副作用，如胃肠道出血、心脏疾病等。
因此，在使用时需要严格按照医生的建议用药，并避免超量使用。
二、吲哚美辛吲哚美辛也是一种非常常用的非甾体抗炎药，它是一种非选择性COX抑制剂，可以抑制COX-1和COX-2酶的活性。
与塞来昔布不同的是，吲哚美辛的半衰期较短，药效持续时间也相应较短。
吲哚美辛与塞来昔布相比，虽然提供的药效更为强劲，但同时也增大了可能出现副作用的概率，如胃肠道出血、过敏反应等，因此使用时也要慎重。
三、布洛芬布洛芬，也是一种非甾体抗炎药，广泛用于缓解轻至中度疼痛和炎症。
它通过抑制COX-1和COX-2酶的活性减少体内炎性物质的产生，从而缓解疼痛和炎症。
虽然布洛芬有很好的效果，但同样存在引起胃肠道出血、肾损害等副作用的问题，因此我们必须在用药之前进行全面的评估，并在使用前咨询医生。
四、阿司匹林阿司匹林是一种绝对不容忽视的非甾体抗炎药，可以治疗轻至中度的疼痛和炎症。
它通过抑制COX-1和COX-2酶的活性，减少血小板凝聚，从而减轻疼痛和炎症症状。
虽然阿司匹林是一种非常常见的药物，但它也可能会导致一些严重副作用，如胃肠道出血、Reye综合症等。
因此在使用前必须评估药物的效能和潜在风险，以确保安全使用。
总之，非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症，为我们提供了极大的帮助。
塞来昔布胶囊作用
塞来昔布胶囊作用塞来昔布胶囊是一种常用的抗焦虑药物，被广泛应用于临床治疗。
它的主要成分是塞来昔布，具有一定的镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用。
本文将介绍塞来昔布胶囊的主要作用和用途。
首先，塞来昔布胶囊主要用于治疗各种焦虑症状。
焦虑症是现代社会常见的心理障碍之一，患者往往感到不安、紧张、害怕、烦躁等。
塞来昔布通过调节中枢神经系统的功能，减轻了患者的焦虑情绪，使其能够更好地应对压力和不适应的环境。
它能够舒缓焦虑症状，提高患者的心理状态，减轻患者的心理压力。
其次，塞来昔布胶囊还可用于治疗抑郁症。
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常常感到情绪低落、自卑、无力和消极。
塞来昔布通过调节脑内多巴胺和血清素的水平，增加这些神经递质的活性，从而改善患者的抑郁症状。
它能够提高患者的心情，增强患者的积极性和自信心，促进患者恢复到正常的心理状态。
此外，塞来昔布胶囊还可用于治疗失眠。
失眠是一种常见的睡眠障碍，患者往往难以入睡、易醒或早醒。
塞来昔布通过抑制中枢神经系统的兴奋，提高患者的睡眠质量，延长睡眠时间。
它能够帮助患者放松身心，促进睡眠，提高睡眠的效果和质量。
对于那些因焦虑、抑郁和其他心理问题导致的失眠患者，塞来昔布胶囊是一种有效的治疗选择。
需要注意的是，塞来昔布胶囊虽然具有一定的治疗效果，但仍然有一些不良反应和潜在风险。
常见的不良反应包括嗜睡、头晕、乏力、恶心、食欲减低等。
在使用过程中应注意剂量的控制，避免出现副作用过大。
并且，在购买和使用时一定要按照医生的指导进行，不可自行增减用药量。
总结起来，塞来昔布胶囊是一种常用的抗焦虑药物，具有较好的镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用。
它能够有效地改善焦虑、抑郁和失眠等心理障碍，提高患者的心理状态和生活质量。
但在使用时要注意适量使用，避免不良反应的出现。
同时，治疗过程中还应配合其他心理治疗措施，达到更好的疗效。
如有需要，请在医生的指导下正确使用。
塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性
塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性目的：探讨塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性。
方法：纳入确诊带状疱疹神经痛患者86例，阿昔洛韦、维生素B等常规药物治疗基础上，观察组46例给服塞来昔布胶囊，对照组40例给服布洛芬胶囊。
疗程4周。
结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为82.6%、62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2周起两组间V AS评分、McGill得分差异显著，观察组疗效优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：塞来昔布胶囊是治疗带状疱疹患者神经痛的有效药物。
标签：塞来昔布胶囊；带状疱疹神经痛；有效性带状疱疹（herpes zoster，HZ）是水痘-带状疱疹病毒引起的常见病毒性皮肤病，好发于老年人，主要临床表现为沿一侧周围神经作群集带狀分布的簇集水泡。
因受侵犯的神经节炎症及坏死，绝大多数HZ患者常伴有程度不同的顽固性神经疼痛，长期承受着极大的身体痛苦和精神压力[1]。
近年来，本科采用塞来昔布胶囊治疗带状疱疹，对带状疱疹的痊愈和神经痛的治疗均取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本科住院及门诊患者86例，入选病例均根据病史及临床表现确诊为带状疱疹，沿相应神经节段单侧分布有集簇疱疹，皮肤损伤症状典型，并伴有不同程度的神经痛症状，病变部位为单侧头面、颈、胸、腰背及大腿上部等处[2]。
采用单盲对照试验方法，上述患者按照随机数字表法分为观察组46例和对照组40例。
两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 入选标准全部患者均符合带状疱疹诊断标准[3]。
神经痛表现明显；患者知情同意，并自愿参与相关问卷及量表调查；自我认知能力正常，发病7 d内且未作任何止痛治疗。
排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍或造血系统等严重疾病；对塞来昔布胶囊过敏者；免疫功能低下及各种糖皮质激素的使用禁忌证患者。
塞来昔布副作用
塞来昔布副作用
塞来昔布（Sertraline）是一种常用的抗抑郁药物。
它被广泛应用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症和恐慌症等心理健康问题。
然而，塞来昔布也可能引起一些副作用。
常见的副作用包括但不限于：头痛、恶心、失眠、疲劳、食欲改变、性功能障碍、焦虑加重等。
这些副作用通常在用药初期出现，且大多数是暂时的，会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。
值得注意的是，极少数患者可能出现严重的过敏反应，如药疹、呼吸困难、喉咙肿胀等，这时需要立即停药并就医。
此外，塞来昔布与其他药物的相互作用也需引起关注。
例如，与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）同时使用可能引起严重的药物
反应。
因此，在服用塞来昔布期间，应密切遵循医生的指示，并告知医生正在使用的其他药物。
总体而言，塞来昔布是一种有效的抗抑郁药物，但患者在使用过程中应密切关注自身身体状况，并及时向医生报告任何不适或疑似副作用的症状。
医生会根据个体情况调整药物剂量或考虑其他治疗方案，以确保患者的安全和疗效。
术前口服塞来昔布对人工全膝关节置换术患者术后镇痛的影响
布超前镇痛 对舒 芬太尼术 后镇痛剂量及 术后镇痛效 果的影 响， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方法
拟评分 （ Ａ ） ②记录首次 Ｐ Ａ的时间及 ２ Ｐ Ａ的次数 。 Ｖ Ｓ。 Ｃ ４ｈ Ｃ ③记 录 ２ 舒芬太尼的输入 总量 。④ 观察术后 ２ ４ ｈ ４ ｈ内患者
的不 良反应 。 ⑤在手术前（ １ ，Ｔ ）切片后 ３ ｉ（２ 及术后 ６ｈ ０ｍｎ Ｔ ）
低． 差异有统计学意义（ ＜ ． ） 与术后 １ 比， 患者 Ｐ ００ ； ５ ２ｈ相 ２组 术 后 １ ，４ｈ的 Ｖ Ｓ评分 降低 ，差 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ８２ Ａ Ｐ ００ ） ． ：与术后 １ 相 比， ５ ８ｈ ２组患者术后 ２ Ａ 评分降低 ， ４ｈＶ Ｓ
差异有统计学意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）见表 １ 。
表１ ２组术后各时间点 Ｖ Ｓ评分（ ） Ａ
本研 究经医院伦理委员会批 准 ， 患者及家属均 已告知同
意并签字确认 。
１ 方法 ： 组在麻醉前 １ ． ２ Ｉ ｈ口服塞来昔 布 ４０ｍｇ １组 术 ０ ，１ 前未给任何药物。入室后建立外周静 脉通路 。麻醉诱导方案
塞来昔布不良反应3例分析
塞来昔布不良反应3例分析塞来昔布为昔布类非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶一2(COX一2)阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎退热作用。
广泛应用于急、慢性骨关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛治疗,对于头痛、牙痛、创伤后疼痛、门诊骨科手术后的中至重度疼痛，也有较好的作用。
常见的不良反应有头痛、便秘、恶心、关节痛、外周痛、瘙痒等。
随着近几年来在临床中的广泛运用，报道的不良反应逐渐增多，现将我院住院患者应用塞来昔布引发不良反应三例报道如下：1 临床资料患者一,男，86岁，既往有高血压病史，无药物及食物过敏史，于2011年6月11日不慎摔倒导致左股骨颈骨折入院。
入院后于2011年6月17日行左侧人工股骨头置换术，20日开始服用塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1000325）0.4g qd治疗。
患者服药6小时后出现背部瘙痒症状，可见散在皮疹及瘙抓痕迹。
查阅药品说明书后考虑是塞来昔布不良反应，立即停用塞来昔布，给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌注，约30分钟后患者瘙痒症状逐渐缓解，皮疹渐消褪，给予炉甘石洗剂外用，1天后皮疹全部消失。
患者二，女，49岁，无药物过敏史，有蛋黄、辣椒食物过敏史，属过敏体质。
因左膝扭伤后疼痛，活动受限2月余于2012年11月25日入院。
入院后于11月28日拟行手术治疗，术前2小时患者口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1200321）0.2g止痛，约30分钟后患者全身多发红色皮疹伴瘙痒，以面部及四肢多发，手术暂停，29日请皮肤科会诊。
查体：全身可见水肿性红斑，压之褪色，给予氯雷他定10mg po qd。
左西替利嗪分散片5mg qd，必要时加用激素治疗。
用抗过敏药物治疗后约6小时患者瘙痒症状逐渐缓解，5天后红疹全部消褪。
患者三，男，44岁，有磺胺类药物过敏史。
于2011年8月6日不慎扭伤右足跟部导致跟键断裂入院。
入院后于8月10日口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1100312）止痛，用药第2天于11日患者服药后出现皮肤瘙痒症状，双侧腋窝、腹股沟出现散在皮疹。
塞来昔布所致不良反应的文献复习
例病例 出现水肿 ，主要Ｉ 临床表现为 面部水肿 （ ２例 ） 、眼睑水
肿 （ １例 ） 。
由此可见不 良反应多 累及于｝ 肖 化 系统 和皮肤 及其 附件且 可同时累及 多个 系统／ 器 官。常见 累及 多个 系 统／ 器 官 ，如 消 化系统 、心血管系统 、泌尿系统 、皮 肤及 其附件 损 害 、全 身 性损害和水肿 ，临床表现 复杂多样 。
例 ，女 ６ 例 ，男 女 比 例 为 １ ． １ ７ ：１ ；年 龄 ２ ８～９ Ｏ岁 ，其 中 ＜
４ ０岁者 ２例 ， ４ ｌ 一 ６ ｏ岁者 ７例 ， ＞ ６ １ 岁者 ４例。 ２ ． ２ 不 良反应发 生时 间 １ ３例塞来 昔布所 致不 良反应病 例 中，不 良反应发生时 间 ＜１ ｄ者 ５例 ，１～４ ｄ者 ５例 ，５～１ ５ ｄ
・
７ ４・
临床合 坪 用 药 ２ ０ １ ４年 １ １月 第 ７卷 第 １ １期 ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ １ Ｃ
塞来昔布属于非 甾体 抗炎药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ ） ，是 环氧合酶 一 ２
（ Ｃ Ｏ Ｘ一 ２ ） 选 择 性 抑 制 剂 ，可 通 过 抑 制 Ｃ Ｏ Ｘ一 ２而 阻 断 花 生 抗 感染 治 疗 １ ３ ｄ 后 痊 愈 。
２ ． ３ 不 良反应累及系统／ 器官及临床表 现 １ ３例 塞来 昔布所
其中 ＜ ４ ０岁者 ２例 ，４ ｌ ～ ６ ０岁者 ７例 ，＞６ １ 岁者 ４例 ；不 良反应 发生时 间 ＜１ ｄ者 ５例 ，１～ ４ ｄ者 ５例 ，５～１ ５ ｄ者 ３
塞来昔布不良反应文献回顾性分析
ｔｈｅｄｒｕｇ；ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｐａｉｎ，ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｅｔｃ．；ｔｈｅｍａｉｎｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｄａｍａｇｅｓｔｏｔｈｅｓｋｉｎａｎｄｉｔｓａｃｃｅｓｓｏｒｉｅｓ，ｄｉ
ｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ，ｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍｉｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＡＤＲ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅｐａｉｄ ｃｌｏｓｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｗｈｅｎ ｕｓｉｎｇｃｅｌｅｃｏｘｉｂ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｆｏｒ
（５．２６％），《中国新药与临床杂志》《ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌ ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ》《ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ》各 报 道 了 ２例（３．５１％），其余相关杂志各报道了 １例（１．７５％）。 ２ 结果
５７例 ＡＤＲ中 ，患 者 男 ２２例 （３８．６０％ ），女 ３５例 （６１．４０％）；年龄 ２８～９４岁，平均（５８．３７±１８．４０）岁 ， 犤１－３犦 ≥４１岁 ４６例（８０．７０％），≥６１岁 ２５例（４３．８６％）；出现 ＡＤＲ的 时 间 为 ３０ｍｉｎ至 １０年 犤４，７犦，１ｄ内 出 现 １２例 （２１．０５％），３０ｄ内出现 ５１例（８９．４７％）。ＡＤＲ类累及 系统 ／器官包括皮肤及其附件、消化系统、神经系统、呼 吸系统、心血管系统等。具体统计结果见表 １至表 ４。 ３ 讨论 ３．１ 患者因素
塞来昔布的副作用
塞来昔布的副作用
塞来昔布是一种治疗各种过敏症状的抗组胺药物，它通过抑制组胺在体内的释放来缓解过敏反应。
虽然塞来昔布在减轻过敏症状方面非常有效，但它也可能引起一些副作用。
这些副作用包括但不限于以下几点:
1. 瞌睡和嗜睡: 塞来昔布可能导致瞌睡和嗜睡的感觉，特别是在刚开始使用或增加剂量时。
因此，使用该药物时需要保持警觉，并避免驾驶或操作机器等需要集中注意力的活动。
2. 口干: 塞来昔布可能导致口干的感觉，这可能会引发口腔不适、口臭等问题。
为减轻口干的不适，可以多喝水或含糖无糖口香糖，也可以使用口腔喷雾剂来增加口腔湿润度。
3. 消化不良: 塞来昔布有时会引起消化不良症状，如胃痛、恶心、呕吐和腹泻等。
如果出现这些症状，可以尝试在饭后使用药物，或者咨询医生调整剂量。
4. 头晕和乏力: 塞来昔布可能导致头晕和乏力的感觉，这可能影响某些日常活动。
如果这些症状出现，建议避免参与需要高度集中或危险的活动，如爬山、游泳等。
5. 过敏反应: 尽管塞来昔布是用于治疗过敏症状的药物，但个别人可能对该药物产生过敏反应。
如果出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应停止使用药物并立即就医。
这些副作用并非每个人都一定会出现，而且多数副作用通常是
轻微且可耐受的。
但如果出现任何不适或疑似过敏反应，请咨询医生以获取更详细的建议。
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塞来昔布不良反应3例分析
发表时间：2013-04-26T15:20:09.733Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：丁长玲陈步凤成文娜高菲刘丹[导读] 提示临床特别注意监测此类患者用药后的反应。
如出现异常症状，应及时停药并对症处理。
丁长玲陈步凤成文娜高菲刘丹
(山东滨州医学院附属医院 256603)
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0145-01 塞来昔布为昔布类非甾体抗炎药，通过抑制环氧酶一2(COX一2)阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎退热作用。
广泛应用于急、慢性骨关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛治疗,对于头痛、牙痛、创伤后疼痛、门诊骨科手术后的中至重度疼痛，也有较好的作用。
常见的不良反应有头痛、便秘、恶心、关节痛、外周痛、瘙痒等。
随着近几年来在临床中的广泛运用，报道的不良反应逐渐增多，现将我
院住院患者应用塞来昔布引发不良反应三例报道如下：
1 临床资料
患者一,男，86岁，既往有高血压病史，无药物及食物过敏史，于2011年6月11日不慎摔倒导致左股骨颈骨折入院。
入院后于2011年6月17日行左侧人工股骨头置换术，20日开始服用塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1000325）0.4g qd治疗。
患者服药6小时后出现背部瘙痒症状，可见散在皮疹及瘙抓痕迹。
查阅药品说明书后考虑是塞来昔布不良反应，立即停用塞来昔布，给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌注，约30分钟后患者瘙痒症状逐渐缓解，皮疹渐消褪，给予炉甘石洗剂外用，1天后皮疹全部消失。
患者二，女，49岁，无药物过敏史，有蛋黄、辣椒食物过敏史，属过敏体质。
因左膝扭伤后疼痛，活动受限2月余于2012年11月25日入院。
入院后于11月28日拟行手术治疗，术前2小时患者口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1200321）0.2g止痛，约30分钟后患者全身多发红色皮疹伴瘙痒，以面部及四肢多发，手术暂停，29日请皮肤科会诊。
查体：全身可见水肿性红斑，压之褪色，给予氯雷他定10mg po qd。
左西替利嗪分散片5mg qd，必要时加用激素治疗。
用抗过敏药物治疗后约6小时患者瘙痒症状逐渐缓解，5天后红疹全部消褪。
患者三，男，44岁，有磺胺类药物过敏史。
于2011年8月6日不慎扭伤右足跟部导致跟键断裂入院。
入院后于8月10日口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，批号：1100312）止痛，用药第2天于11日患者服药后出现皮肤瘙痒症状，双侧腋窝、腹股沟出现散在皮疹。
结合患者药物过敏史，考虑塞来昔布不良反应，立即停止用药，给予氯雷他定10mg口服、外用炉甘石洗剂对症处理。
1天后患者T38.1℃，腋窝、腹股沟处散在皮疹仍未消褪。
继续服用抗过敏药物治疗，3天后患者皮疹逐渐消退。
2 讨论
2.1 塞来昔布（西乐葆）不良反应致皮疹临床有报道，一般症状较轻，停药后即可恢复。
另有口服塞来昔布致多形性红斑、肝损害[1]和面部水肿[2]的报道，症状较重。
上述三例患者均出现皮肤过敏反应，因停药及时，采取有效措施对症治疗，未出现其他严重并发症。
2.2 塞来昔布结构中含有磺胺类药物的基本结构(苯磺酰胺基团)，所以对磺胺类药物过敏者禁用，说明书中也有提示。
本品是一种磺胺类药物，可以引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症（TENS）。
所有的、甚至是非磺胺类非甾体抗炎药（NSAIDs）都可能发生这些反应。
虽然严重的皮肤反应的发生可能没有征兆，但是患者应警惕皮疹和水疱的症状和体征、发热或过敏反应的其他体征如瘙痒，在发现任何征兆的症状或体征时，应寻求医疗帮助。
既往有磺胺过敏史的患者不应服用本品。
患者三有磺胺药过敏史，口服复方新诺明出现口唇、生殖器疱疹。
由于患者没有告知医师既往药物过敏史或者医师不清楚塞来昔布的结构，为患者开具塞来昔布止痛，导致患者出现药疹。
所幸能及时停用致敏药物，未对患者造成严重损害。
据报道[1]，患者有明确磺胺过敏史，在没有服其他药物史而口服塞来昔布出现重症多形性红斑及药物性肝损害的病例。
另据报道[3]，患者有磺胺药过敏史，曾口服复方新诺明2片，出现大疱型表皮松解型药疹，住院三个月，15年后患者自服含有相同成分的颠茄磺苄啶片（泻立停）导致出现严重固定型药疹。
上述病例提示临床应引起高度重视，为患者开具处方时，应详细询问患者既往药物过敏史，认真参阅药品说明书，清楚药物的成分，慎重为患者开具药物。
2.3 过敏体质者在使用某些药物如抗生素、巴比妥类、保泰松、解热镇痛药和卡马西平等后，容易引起变态反应，皮肤、黏膜可出现程度不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。
病例二有蛋黄、辣椒食物过敏史，属过敏体质。
提示临床特别注意监测此类患者用药后的反应。
如出现异常症状，应及时停药并对症处理。
2.4 对出现药物过敏的患者，医、护、药学人员应做好用药指导，尤其是告知患者以后避免服用的药物品种，包括药物的商品名，以免患者再次服用含致敏成分的药物，导致药物不良反应的重复发生。
病例三除不能应用复方新诺明（商品名有：菌特灵、抗菌优、百炎净等）、颠茄磺苄啶片（泻立停）外，其他如：柳氮磺吡啶肠溶片、丙磺舒、氨苯砜、布林佐胺滴眼液、吲达帕胺；磺酰脲类降糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等药物；消渴丸含格列苯脲，也应禁用。
参考文献
[1] 宋书仪.塞来昔布致重症多形性红斑和肝损害[J]，药物不良反应杂志，2004，6(5)：331—332.
[2] 顾新，李俐.塞来昔布引起面部水肿1例[J]，药物流行病学杂志，2005，14(4)：253.
[3] 丁长玲，张海霞，李海英，等. 颠茄磺苄啶片致固定型药疹1例[J]. 中国药物警戒，2011,8（5）：318-319.。