医疗保险的种类
医疗保险种类有哪几种
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一、医疗保险种类有哪几种(一)商业医疗保险报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。
一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。
一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。
专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。
保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
(二)津贴给付型医疗保险简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。
理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。
如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。
这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。
"锦上添花"的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。
津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。
二、医疗保险的报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
社保里的医疗保险包含哪些内容
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社保⾥的医疗保险包含哪些内容由于⽹络的飞速发展,信息传播越来越⼴泛,当⼈们在⽣活、⼯作中遇到不懂的问题,只需要在⽹上就能学习了解,今天店铺⼩编就给⼤家来讲解关于社保⾥的医疗保险包含哪些内容⽅⾯的内容,希望可以让⼤家清楚这⽅⾯的内容,下⾯我们⼀起来看看吧。
⼀、社保⾥的医疗保险有哪些内容1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最⼴泛的⼀种,能够保障被保险⼈因疾病和意外伤害⽀出的门诊医疗费和住院医疗费。
其投保⽅式⼀般是采⽤团体⽅式承保,或者作为个⼈长期寿险的附加责任承保。
2、意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险主要负责被保险⼈因遭受意外伤害⽀出的医疗费。
是医疗保险的种类之⼀。
意外伤害医疗保险⼀般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个⼈和团体都可以参保,⽆需检查被保险⼈的⾝体。
3、住院医疗保险住院医疗保险的保障内容是被保险⼈因疾病或意外伤害需要住院治疗时⽀出的医疗费,不负责被保险⼈的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个⼈投保。
住院医疗保险既可以采⽤补偿给付⽅式,也可以采⽤定额给付⽅式。
⼆、交五险⼀⾦的现实好处国家建⽴基本养⽼保险、基本医疗保险、⼯伤保险、失业保险、⽣育保险等社会保险制度,保障公民在年⽼、疾病、⼯伤、失业、⽣育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
1、参加基本养⽼保险的个⼈,达到法定退休年龄时累计缴费满⼗五年的,按⽉领取基本养⽼⾦。
2、参加职⼯基本医疗保险的个⼈,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费⾄国家规定年限。
3、职⼯因⼯作原因受到事故伤害或者患职业病,且经⼯伤认定的,享受⼯伤保险待遇;其中,经劳动能⼒鉴定丧失劳动能⼒的,享受伤残待遇。
4、失业⼈员符合条件的,从失业保险基⾦中领取失业保险⾦。
5、⽤⼈单位已经缴纳⽣育保险费的,其职⼯享受⽣育保险待遇;职⼯未就业配偶按照国家规定享受⽣育医疗费⽤待遇。
医疗保险知识培训
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医疗保险知识培训医疗保险是指在社会保险的范畴内,为了解决人们在就医过程中的费用问题而设立的一种保险制度。
通过缴纳一定的保险费,在发生医疗费用开支时能够得到一定的报销或者补偿。
医疗保险涉及的知识非常广泛,了解和掌握这些知识对个人和家庭来说至关重要。
本次培训将介绍医疗保险的基本概念、种类、报销范围以及申请方法等方面的内容,帮助大家更好地理解和使用医疗保险。
一、医疗保险的概念和种类1.1 医疗保险的定义医疗保险是社会保险的重要组成部分,它是通过社会统筹的方式,帮助参保人员解决医疗费用问题的一种保险制度。
参保人员可以通过缴纳医疗保险费用,将自己可能发生的医疗费用风险转移给社会保险机构,减轻自身负担。
1.2 医疗保险的种类常见的医疗保险种类包括社会医疗保险、商业医疗保险和公费医疗保险。
1.2.1 社会医疗保险社会医疗保险是指由国家建立和管理的社会保险制度,它包括基本医疗保险、大病保险和工伤保险等。
基本医疗保险是最基础的医疗保险制度,旨在为参保人员提供常见病、急诊、门诊医疗服务的经费支付。
1.2.2 商业医疗保险商业医疗保险是由保险公司提供的医疗保险产品,参保人员自行购买,将自己可能发生的医疗费用风险转移给保险公司。
商业医疗保险的保障范围和报销比例多样化,可以根据个人需求和经济实力进行选择。
1.2.3 公费医疗保险公费医疗保险是指由政府财政出资为特定人群提供的医疗保险制度,主要包括城镇居民医保、农村合作医疗和新农合等。
这些保险制度根据不同的参保人群特点和财政能力,提供不同程度的医疗费用报销。
二、医疗保险的报销范围2.1 基本医疗保险的报销范围基本医疗保险的报销范围主要包括住院费用、门诊费用、药品费用和检查费用等。
具体的报销比例和限额根据不同地区和保险制度的规定有所差异。
2.2 大病保险的报销范围大病保险是为了解决严重疾病患者的高额医疗费用而设立的一种保险制度。
大病保险的报销范围主要包括特定的重大疾病治疗费用,如恶性肿瘤、器官移植等。
医疗保险的种类及其区别
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医疗保险的种类及其区别在当今社会,医疗保险对于每个人来说都至关重要。
它为我们提供了财务保障,以应对可能发生的意外医疗费用。
然而,医疗保险有很多种类,每种类型都有其独特的优势和覆盖范围。
本文将介绍几种常见的医疗保险种类以及它们之间的区别。
一、基本医疗保险基本医疗保险是社会保险制度的基础,也是每个人应该拥有的保障。
它由国家或地方政府提供,旨在为民众提供基本的医疗保障和基础医疗服务。
基本医疗保险覆盖的项目通常包括医药费、手术费、住院费等。
不同国家和地区的基本医疗保险政策可能略有不同,但它们的目标都是为了确保民众的基本医疗需求得到满足。
二、商业医疗保险商业医疗保险是由私营保险公司提供的医疗保险,它以商业机构的方式运作。
商业医疗保险可以提供更广泛的覆盖范围和更高的保额,以满足个人和家庭的不同需求。
商业医疗保险的种类繁多,可以根据个人的需求选择不同的保障计划,如住院保险、门诊保险、终身医疗保险等。
商业医疗保险通常具有更灵活的报销条件和更快捷的理赔服务,但其费用相对较高。
三、补充医疗保险补充医疗保险是在基本医疗保险或商业医疗保险基础上的额外保险,它可以填补基本医疗保险或商业医疗保险中的一些不足。
补充医疗保险通常覆盖一些特殊疾病、高额医疗费用等。
它可以为个人提供更全面的医疗保障,并在需要时提供更高额度的赔付。
补充医疗保险种类繁多,有些还可以为个人提供额外的福利,如康复、护理和长期护理服务等。
四、长期护理保险长期护理保险是一种专门针对长期护理需求的保险。
它主要为那些由于年龄、疾病或意外导致日常生活无法自理的人群提供保障。
长期护理保险通常包括个人护理、医疗护理、居家护理、康复护理等,以确保被保险人获得全面的护理服务。
长期护理保险可以在医疗保险无法满足长期护理需求时提供额外的经济支持。
综上所述,医疗保险的种类繁多,每种类型都有其独特的优势和覆盖范围。
基本医疗保险是每个人应该拥有的基础医疗保障,商业医疗保险可以提供更全面的保障和更高的保额。
医疗保险有哪些种类
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医疗保险有哪些种类医疗保险的种类有哪些?国家规定的医保⼤致分为三类:职⼯医保、居民医保和新型农村合作医疗。
职⼯医保即城镇职⼯医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
作为看病的补充,⼜有⼀些地区会有:特殊门诊病种限价(单病种包⼲)(单病种限价),⼤额医疗保险。
城...想要了解更多关于医疗保险有哪些种类的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
医疗保险的种类有哪些?国家规定的医保⼤致分为三类:职⼯医保、居民医保和新型农村合作医疗。
职⼯医保即城镇职⼯医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
作为看病的补充,⼜有⼀些地区会有:特殊门诊病种限价(单病种包⼲)(单病种限价),⼤额医疗保险。
城镇职⼯医疗保险主要是⾯对在职⼈员及退休⼈员,⼀般地区,城镇职⼯的报销⽐例是最⾼的⼀种。
相应的,缴费也是⽐较⾼的⼀种。
是按⽉叫的,在职⼈员由⾃⼰承担⼀部分,公司承担⼀部分。
城镇居民医疗保险⼀般是⾯对没有参加城镇职⼯的⼈群,有些地区会将少⼉医保、⼤学⽣医保涵盖在内,报销⽐例稍低于城镇职⼯。
缴费也有多种⽅式,多数地区是以⼀年为⼀个单位缴费的。
新型农村合作医疗主要是农村⼈⼝,⼀般在县内或者乡镇级卫⽣院报销⽐例较⾼,在卫⽣院报销最⾼可达到95%,⼀般来说,都会有药品限定,或者是药品⽬录,只有指定⽬录内的药品能报销,⽬录外的不能。
所以就会出现⼀些农合的病⼈,来城市看病,基本看不起病,⼀个是因为转诊上级医院,报销⽐例较低,另就是药品有⼀部分是在⽬录外的。
特殊病种限价是说某种疾病,⽐如:阑尾炎,⽩内障,胆囊切除,卵巢肿瘤等(各地区不⼀样,有些地区没有限价)。
给你限定⼀个上限值,检查、住院、药物、材料、治疗时间等全部费⽤总共是限定的⼀个定额,不允许超过。
但是限价⼀般仅是基础治疗,⽐如腹腔⼿术都是会选择开腹⽽不是腔镜,因为成本问题,例如:某地阑尾炎2700,包括⼿术、抗⽣素、检查等等费⽤。
⼤额医疗保险,因为基本医疗保险都会对上限有规定,不允许超过,但是某些病,例如肺动脉⾼压,就可能在⼀个治疗过程中超过上限,所以有⼤额医疗保险。
个人缴纳医疗保险流程
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个人缴纳医疗保险流程一、了解医疗保险1.医疗保险种类(1)城镇职工医疗保险①适用对象:城镇职工②保障内容:住院、门诊、特病等(2)城乡居民医疗保险①适用对象:城乡居民②保障内容:基本医疗、门诊、住院2.医疗保险政策(1)政策法规①国家政策②地方政策(2)缴费标准①不同地区标准②不同险种标准二、准备申请材料1.身份证明(1)身份证①复印件②原件(2)户口本①复印件②原件2.其他证明材料(1)收入证明①工资单②纳税证明(2)申请表①填写医疗保险申请表②确认信息准确三、选择缴费方式1.在线缴费(1)登录社保网站①输入账号和密码②验证身份(2)在线支付①选择医疗保险项目②输入缴费金额③选择支付方式(银行卡、支付宝等)2.线下缴费(1)前往社保局①查找当地社保局地址②准备好所需材料(2)窗口缴费①提交申请材料②缴纳费用并索取凭证四、确认缴费情况1.开具缴费凭证(1)在线获取①登录社保网站②下载缴费凭证(2)线下领取①在社保局窗口领取②核对缴费信息2.查询缴费状态(1)在线查询①登录社保网站②查看个人缴费记录(2)电话咨询①拨打社保服务热线②提供个人信息进行查询五、享受医疗保障1.了解报销政策(1)医疗费用报销①符合报销条件②了解报销比例(2)就医流程①持卡就医②结算流程2.申请医疗费用报销(1)准备报销材料①医疗发票②住院记录③医生诊断证明(2)提交报销申请①在线提交②线下报销窗口提交六、申诉与咨询1.申诉流程(1)申诉条件①对缴费结果不满意②对报销结果不满意(2)提交申诉材料①填写申诉表②提供相关证据材料2.咨询渠道(1)客服热线①查询缴费信息②咨询政策问题(2)在线客服①访问社保官网②提出咨询问题。
外籍人士医疗保险安排
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外籍人士医疗保险安排随着社会的全球化进程,越来越多的外籍人士来到中国生活和工作。
对于外籍人士来说,医疗保险是一个重要的问题,保障他们在中国获得及时和高质量的医疗服务。
本文将介绍外籍人士在中国的医疗保险安排。
一、医疗保险种类在中国,外籍人士可以购买不同类型的医疗保险,包括商业医疗保险、公费医疗保险和社会统筹医疗保险。
1. 商业医疗保险商业医疗保险是最常见和广泛接受的医疗保险方式。
外籍人士可以选择购买来自不同保险公司的商业医疗保险,根据自身需求和预算制定保险计划。
商业医疗保险通常覆盖门诊、住院、手术、药物费用等,并提供紧急医疗救助和转院服务。
2. 公费医疗保险公费医疗保险主要适用于那些在中国工作的外籍人士,通常由雇主为他们购买。
这种保险计划的范围和保障水平通常比商业医疗保险更广泛。
外籍人士只需向雇主提供必要的个人信息和相关文件即可参加公费医疗保险计划。
3. 社会统筹医疗保险社会统筹医疗保险是中国实施的一项全民医疗保险制度,为包括外籍人士在内的所有中国居民提供医疗保障。
外籍人士在中国工作和生活满足一定条件后,也可以参加社会统筹医疗保险计划。
参保外籍人士将享受与中国居民相同的医疗保障和待遇。
二、医疗保险范围不论是商业医疗保险、公费医疗保险还是社会统筹医疗保险,外籍人士都可以享受一定的医疗保险范围。
该范围通常包括以下内容:1. 门诊费用医生就诊、检查和药物费用通常包含在门诊保险范围内。
外籍人士可以前往合作医院或诊所接受门诊服务,并根据保险计划报销相关费用。
2. 住院费用住院期间的费用,包括病房、手术费用、医生费用和护理费用等,都在医疗保险范围内。
外籍人士可以选择符合条件的医院或诊所进行住院治疗,并根据保险计划获得报销。
3. 药物费用医疗保险通常会覆盖处方药物费用。
外籍人士在购买处方药时,只需支付相应的个人共同支付部分,剩余费用将由保险公司报销。
4. 特殊治疗费用特殊治疗费用如放射治疗、化疗等在医疗保险范围内。
医保包含哪些类型
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医保包含哪些类型在⽇常的⽣活与⼯作中,⼈们对于医保包含哪些类型也是着重关注的,许多⼈可能只是对其有⼀定的了解,但是对其具体是怎样的,可能还不太清楚,接下来就由店铺⼩编为⼤家带来关于医保包含哪些类型的解答,希望对⼤家有所帮助。
⼀、类型1、城镇职⼯基本医疗保险:城镇职⼯基本医疗保险由⽤⼈单位和职⼯按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建⽴医疗保险基⾦,参保⼈员患病就诊发⽣医疗费⽤后,由医疗保险经办机构给予⼀定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗:新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实⾏个⼈缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执⾏。
除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费⽤型医疗保险以及公费医疗。
3、城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是⾯向不属于城镇职⼯基本医疗保险制度覆盖范围的中⼩学阶段的学⽣。
⼆、扩展资料缴纳医保的作⽤:1、是有利于提⾼劳动⽣产率,促进⽣产的发展。
医疗保险是社会进步、⽣产发展的必然结果。
反过来,医疗保险制度的建⽴和完善⼜会进⼀步促进社会的进步和⽣产的发展。
⼀⽅⾯医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安⼼⼯作,从⽽可以提⾼劳动⽣产率,促进⽣产的发展。
2、是调节收⼊差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费⽤来调节收⼊差别,是政府⼀种重要的收⼊再分配的⼿段。
3、是维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会⽭盾的重要社会机制。
4、是促进社会⽂明和进步的重要⼿段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保⼈之间分摊疾病费⽤风险,体现出了"⼀⽅有难,⼋⽅⽀援"的新型社会关系,有利于促进社会⽂明和进步。
综上,就是店铺⼩编为⼤家整理的关于医保包含哪些类型的解答,总的来说,对于医保包含哪些类型在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关⽹站或者部门。
职工医疗保险类型
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求知若饥,虚心若愚。
职工医疗保险类型职工医疗保险类型医疗保险现在已经成为我们生活中必不行少的保障。
但是信任许多人对于医保的分类和不同医保之间的区分缺少足够的了解。
下面我们就介绍下分类以及其中常见的医疗保险的种类,职工医保和居民医保的不同之处。
国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。
职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
1.一般医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外损害支出的门诊医疗费和住院医疗费。
其投保方式一般是采纳团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。
2.意外损害医疗保险意外损害医疗保险主要负责被保险人因患病意外损害支出的医疗费。
是医疗保险的种类之一。
意外损害医疗保险一般作为意外损害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。
其赔偿方式一般采纳补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
治疗期限最短3个月,最长1年。
自被保险人患病意外损害日起算,可以延迟到第1页/共3页学而不舍,金石可镂。
保险期限结束之后。
3.住院医疗保险住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外损害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
住院医疗保险既可以采纳补偿给付方式,也可以采纳定额给付方式。
补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。
也是医疗保险的种类之一。
职工医保和居民医保的区分首先是在面对的医保人群上。
职工医保主要面对的保障人群是城镇的全部用人单位职工、劳动年龄段的`城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保掩盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
医疗保险PPT课件
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03
医疗保险的参保与报销
医疗保险的参保流程
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03
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确定参保类型
根据个人需求和实际情况选择 适合的参保类型,如职工医保
、居民医保等。
准备相关材料
根据参保类型准备所需材料, 如身份证明、收入证明、居住
证明等。
缴纳保险费
按照规定的缴费标准,按时缴 纳保险费。
登记备案
将参保信息登记备案,建立个 人医保账户。
服务质量监管
阐述医疗保险服务质量的监管机 制,包括服务质量评估、服务标 准制定和实施、服务投诉处理等 。
医疗保险的信息系统建设与数据管理
信息系统建设
介绍医疗保险信息系统的建设情况, 包括系统架构、功能模块、技术应用 等。
数据管理
阐述医疗保险数据的管理方式,包括 数据采集、存储、处理、分析和利用 等。
支付标准
医疗保险的支付标准包括起付线、封顶线和报销比例等。起付线是指参保人需要 自己承担一定额度的医疗费用,超过起付线部分由医疗保险支付;封顶线是指医 疗保险支付的最高限额;报销比例则是指医疗保险支付的比例。
医疗保险费用控制与管理
控制措施
医疗保险费用的控制与管理包括实行总额控制、加强医疗服务监管、推广电子病历和医 保智能审核等措施。总额控制是指对医疗保险支付总额进行限制,防止费用过度增长; 医疗服务监管则是指对医疗机构和医生的行为进行监督,防止过度医疗和欺诈行为;电
类型
医疗保险可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类。公 共医疗保险由政府提供,覆盖全体公民或特定群体,如老年 人、儿童、残疾人等。私人医疗保险则由保险公司提供,针 对特定人群或特定需求。
医疗保险的重要性
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医疗保险主要分为哪些种类
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医疗保险主要分为哪些种类各地的社保、医保政策并不相同,是否必须补交、如何补缴以及如何转移需要看当地社保局、医保局规定。
那么关于医疗保险缴费的有关规定是什么?接下来,店铺的⼩编将向您介绍关于医疗保险主要分为哪些种类的相关内容。
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⼀、医疗保险有哪些种类医疗保险种类包含以下四种:1、普通医疗保险:这是包含最⼴泛保险责任的保险之⼀,被保险⼈因疾病和意外伤害⽽发⽣的医疗费⽤,包括门诊医疗费⽤和住院费⽤。
2、意外伤害医疗保险:负责被保险⼈因意外伤害⽽产⽣的医疗费⽤。
3、住院医疗保险:负责被保险⼈因疾病或意外伤害需要住院时发⽣的医疗费⽤,不负责被保险⼈的门诊医疗费⽤。
4、特殊疾病保险:保险事故为被保险⼈患有特定疾病。
当被保险⼈被诊断患有特定疾病时,保险⼈按照约定的⽀付,以减缓被保险⼈的经济需要。
⼆、社会医疗保险和商业医疗保险的区别社保医疗保险:它分为职⼯医保、居民医保和新农合。
职⼯医保就是在职职⼯购买的医疗保险,只要是在职职⼯、农民⼯、个体⼯商户均要购买,个⼈⽀出为缴费基数的2%,不能单独购买。
居民医保全称是城乡居民医疗保险,是本地户⼝的城乡居民购买的医疗保险。
新农合全称是新型农村合作医疗保险,是专门针对本地户⼝农民购买的医疗保险。
总的来说,社保医疗保险是⼀个强制性的,⼈⼈都可以享受,可以终⾝有效,性价⽐⾼,的基本医疗保障。
报销范围⼤同⼩异,就是有个社保医疗和社保⽤药的限制。
缴费档次越⾼、投保⼈年龄越⼤或医院档次越低报销⽐例越⾼。
总的来说,商业医疗保险是根据⾃⾝需求量⾝定制的医疗保险,享受什么样的待遇由⾃⼰和保险公司协商决定。
三、基本医疗保险包括什么社会基本医疗保险所保障的范围还是⽐较⼴泛的,主要可以⽤于⽀付⼀般的门诊、急诊和住院费⽤。
在我国社会基本医疗保险可以分为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、职⼯基本医疗保险,这三种医疗保险的缴费标准是不⼀样的。
了解医疗保险的种类和福利
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了解医疗保险的种类和福利医疗保险是一种为了帮助个人支付医疗费用的保险。
在很多国家,医疗保险是由政府提供的,也有一部分是由私人机构提供的。
医疗保险的种类和福利各不相同,不同的医疗保险可以覆盖不同的项目和服务。
首先,我们来介绍一下医疗保险的种类。
在大多数国家,医疗保险可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类。
公共医疗保险主要由政府提供,通常是由税收资金来支持的,覆盖范围比较广泛,可以帮助人们支付医疗费用。
私人医疗保险则由私人保险公司提供,通常是由个人自行购买的,可以为个人提供更好的医疗保障和更广泛的医疗服务。
在公共医疗保险方面,不同国家有不同的制度和模式。
比如在美国,有联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)两种公共医疗保险,分别针对老年人和低收入人群提供医疗保障。
在加拿大,有全民医疗保险,省级政府为居民提供医疗保险,覆盖范围比较广泛。
在欧洲的一些国家,例如英国和法国,也有类似的全民医疗保险制度,所有居民都有权利享受免费的医疗保障。
私人医疗保险则更加灵活多样,可以根据个人的需求和预算选择不同的保险计划。
私人医疗保险通常覆盖范围更广,包括看病、住院、手术等各类医疗服务,还可以提供更多的额外福利,如康复护理、牙齿护理、配镜等。
此外,私人医疗保险通常还包括紧急救援和海外就医服务,可以为个人在国内外出行时提供更全面的医疗支持。
除了公共医疗保险和私人医疗保险,还有一些其他类型的医疗保险,如公司医疗保险、个人健康账户(HSA)等。
公司医疗保险通常由雇主提供,为员工提供医疗保障,是一种常见的员工福利。
个人健康账户是一种个人储蓄账户,用于支付医疗开支或退休后的医疗费用,可以享受税收优惠。
医疗保险的福利主要包括以下几个方面:1.医疗费用报销:医疗保险可以帮助个人支付医疗费用,包括看病、用药、住院、手术等各种医疗服务。
保险公司根据保险合同规定的范围和金额进行报销,减轻个人医疗费用负担。
2.紧急救援:医疗保险通常包括紧急救援服务,可以为个人提供紧急医疗援助,如急救车、救护直升机、急救医疗队等。
沈阳医保的种类有几类
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沈阳医保的种类有几类医保,围绕在我们身边,当你生病的时候你就知道一份医保是多么的重要,但是很多人对于医保的相关知识却不是那么的了解,下面我们就让招商信诺的小编告诉你,有关医保的种类有哪些?医保的种类有几类1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。
除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。
3、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。
医疗保险的相关概念问题1、保险等待期又称观察期,或免责期,是指寿险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。
等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。
2、保险犹豫期这是针对一些长期险种退保情况设计的。
指投保人在收到保险合同后10天内,如不同意保险合同内容,可将合同退还保险人并申请撤消。
在此期间,保险人同意投保人的申请,撤消合同并退还己收全部保费。
3、报销型医疗保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。
就具体的医疗保险的险种来说,社会医疗保险大多是报销型的,商业医疗保险中的意外医疗保险、住院医疗保险等险种也是。
4、给付型医疗保险被保险人发生保险合同约定的保险金给付情况,保险公司按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
医疗保险的种类和选择要点
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医疗保险的种类和选择要点在当今社会,医疗费用日益上涨,不可预测的意外事件和疾病也可能随时降临。
为了应对这些情况,越来越多的人开始关注医疗保险并购买相应的保险产品。
在选择医疗保险时,了解各种保险种类和选择要点对于确保自身的医疗保障至关重要。
以下是有关医疗保险的种类和选择要点的介绍。
一、医疗保险的种类1. 重大疾病保险重大疾病保险是一种用于保障重大疾病治疗费用的医疗保险产品。
该保险的保障范围通常涵盖多种重大疾病,如癌症、心脏病等。
在被诊断出患有保险合同规定的重大疾病时,保险公司将给予一定金额的赔付,用于支付医疗费用或其他费用。
2. 住院医疗保险住院医疗保险是一种用于保障意外事故或疾病住院治疗费用的医疗保险产品。
保险公司将根据投保人的保额和保险合同规定的赔偿比例,对住院治疗所产生的费用进行一定程度的报销或赔付。
3. 健康保险健康保险是一种全面的医疗保险产品,其保障范围通常包括门诊费用、住院费用、手术费用等。
这种保险可以提供较全面的保障,但相应的保费也会较高。
二、选择医疗保险的要点1. 确定自身需求在选择医疗保险时,首先要考虑自身的需求,例如职业特点、年龄、健康状况等因素。
不同的人所需的保障范围和金额也会不同,因此需要根据个人情况进行评估。
2. 查看保险条款在购买医疗保险之前,务必细读保险条款,了解保险公司对不同疾病和医疗费用的赔付范围与方式。
同时,还要了解免赔额、等待期和续保条件等重要条款内容。
3. 比较不同保险产品市场上有各种各样的医疗保险产品,不同的产品会有不同的保障范围和价格。
建议消费者通过咨询保险代理人或利用互联网平台,对多个保险产品进行比较,选择适合自身需求的保险产品。
4. 了解保险公司信誉在选择医疗保险时,保险公司的信誉也是一个重要因素。
优质的保险公司会提供良好的售后服务,及时处理理赔事宜。
可以通过查询保险公司的信用评级以及了解其他客户的评价来判断保险公司的信誉。
5. 注意附加条款和免额外费用有些保险产品可能会有附加的服务或特色,例如提供某些特定疾病的保障或提供健康促进服务。
常见的医疗保险种类介绍
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常见的医疗保险种类介绍介绍的是几种常见的医疗保险:1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。
主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。
由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。
每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。
2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。
住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。
为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。
3.手术保险这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4.综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。
这种保单的保险费较高。
一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
5.特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。
例如癌症、心脏疾病等。
所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。
为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。
一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
保险与医疗保障了解医疗保险的种类与保障范围
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保险与医疗保障了解医疗保险的种类与保障范围在日常生活中,我们难免会面临各种不可预料的情况,其中包括健康问题。
为了更好地应对可能出现的医疗费用,保险成为了一种非常重要的保障方式。
本文将介绍医疗保险的种类以及其保障范围,增加了一些有关医疗保险的背景知识,以帮助读者全面了解医疗保险的重要性。
一、医疗保险的背景医疗保险是指个人或群体通过支付保费,在发生意外或罹患疾病时能够得到一定程度的经济赔偿。
医疗保险在现代社会得到了广泛应用,它既可以由个人购买,也可以由雇主或政府提供。
二、医疗保险的种类1. 社会医疗保险社会医疗保险是各国政府为了保障全民的健康而建立的一种制度。
不同国家的社会医疗保险制度有所不同,但其核心目标都是提供强制性的、普惠性的医疗保障。
社会医疗保险通常由政府运作,参保人员每月向社会保险部门缴纳一定比例的工资作为保费。
一旦参保人员需要医疗服务,社会医疗保险将支付部分或全部医疗费用。
2. 商业医疗保险商业医疗保险是个人自愿购买的一种保险产品。
不同于社会医疗保险,商业医疗保险通常由保险公司提供,购买者需要按照保险合同约定支付保费。
商业医疗保险的保障范围可以包括基本的医疗费用报销,也可以涵盖更广泛的医疗保障,如住院费用、手术费用、门诊就诊费用、药品费用等。
购买商业医疗保险可以根据个人的需求和经济能力,选择不同的保险方案。
三、医疗保险的保障范围医疗保险的保障范围会根据不同的保险种类和保险合同而有所不同。
一般来说,医疗保险可以包括以下几方面的保障:1. 住院费用保险公司通常会承担被保险人因疾病或意外受伤住院治疗的费用。
这包括床位费、手术费、检查费、护理费等。
不同的保险合同会有不同的报销比例和报销上限。
2. 门诊费用有些医疗保险合同还会包含门诊费用的报销。
这意味着被保险人去医院看病时,可以获得一定比例的费用补偿。
3. 药品费用医疗保险中的药品费用报销一般包括被保险人在医院购药或者在药店购买药品的费用。
保险公司会按照合同约定报销一定比例的费用。
医保有哪些种类 医保品种
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医保有哪些种类医保品种一、医保种类包括哪些法律常识:医保种类包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。
医疗保险为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、医保有哪些种类法律常识:医保包括以下种类:城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。
医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
三、医疗保险的种类主要有哪些一、医疗保险的种类主要有哪些?目前我国医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。
社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。
单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。
比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。
二、城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别?1、适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
保险与医疗费用保障了解医疗费用保险的种类与保障范围
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保险与医疗费用保障了解医疗费用保险的种类与保障范围保险与医疗费用保障了解医疗费用保险的种类与保障范围在当今社会,随着医疗保健费用的不断上升,与之相关的保险也日益受到人们的关注。
医疗费用保险作为一种重要的保险类型,为个人和家庭在面临医疗费用方面提供了必要的保障。
本文将介绍医疗费用保险的种类与保障范围,帮助读者更好地理解与选择相关的保险。
一、传统医疗保险传统医疗保险是最常见的一种医疗费用保险。
该保险类型主要通过报销形式来为被保险人提供医疗费用的保障。
被保险人需在保险公司指定的医疗机构进行治疗,在支付医疗费用后,可按照保险合同约定的比例进行报销。
传统医疗保险的保障范围包括住院费用、手术费用、门诊费用和药品费用等。
二、重大疾病保险重大疾病保险是一种专注于提供对重大疾病的保障的医疗费用保险。
与传统医疗保险不同的是,该保险类型主要关注重大疾病的治疗费用,例如癌症、心脏病等。
重大疾病保险一般以一次性给付的方式进行理赔,被保险人被确诊患有保险合同中规定的重大疾病时,保险公司将支付一定金额给予保险赔付。
重大疾病保险的保障范围主要包括医疗费用、药品费用、手术费用和康复费用等。
三、门诊保险门诊保险是一种专注于提供门诊医疗费用保障的保险。
与传统医疗保险相比,门诊保险更关注非住院情况下的医疗费用。
门诊保险可报销的费用通常包括挂号费、检查费、药物费用等。
有些门诊保险还提供身体健康管理服务,例如提供健康咨询和预防接种等。
四、综合医疗保险综合医疗保险是一种将传统医疗保险、重大疾病保险和门诊保险等进行综合的医疗费用保险。
该保险类型通常提供最全面的医疗保障,包括住院、门诊以及重大疾病等方面的费用报销。
综合医疗保险较为灵活,被保险人可根据自身需求和预算选择不同的保险套餐。
五、医疗费用保险的保障范围医疗费用保险的保障范围与具体的保险类型和保险合同相关。
一般来说,医疗费用保险的保障范围包括住院费用、手术费用、门诊费用、药品费用、医疗器械费用和检查费用等。
看病报销流程详解
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看病报销流程详解在现代社会,人们的健康问题备受关注。
当我们生病时,医疗费用成为一个重要的负担。
为了减轻人们的经济负担,许多国家都实行了医疗报销制度。
本文将详细介绍看病报销的流程,以帮助读者更好地了解和使用这一制度。
一、医疗保险的种类在开始介绍看病报销的流程之前,我们首先需要了解医疗保险的种类。
一般来说,医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险两种。
1. 社会医疗保险社会医疗保险是由政府组织和管理的一种医疗保险制度。
它通常由国家或地方政府设立的医疗保险基金来提供资金支持。
社会医疗保险的参保范围广泛,包括大部分居民和就业人员。
2. 商业医疗保险商业医疗保险是由保险公司提供的一种医疗保险制度。
它通常需要个人或企业购买保险,以获取医疗费用的报销。
商业医疗保险的保障范围和条件因保险公司而异。
二、看病报销的流程下面将详细介绍看病报销的流程,以社会医疗保险为例。
1. 就医前准备在就医前,我们需要做一些准备工作。
首先,我们需要确认自己是否参加了社会医疗保险,以确定自己是否有资格享受报销待遇。
其次,我们需要了解自己所在地的医疗保险政策,包括报销比例、报销限额等。
2. 就医选择当我们需要就医时,我们可以根据自己的需求选择合适的医疗机构。
一般来说,社会医疗保险可以在公立医院、社区卫生服务中心等合作医疗机构进行报销。
但有些地区也允许在合作的私立医院就医。
3. 就医登记在就医时,我们需要前往医疗机构的登记处进行登记。
在登记时,我们需要出示社会医疗保险卡和身份证等相关证件,以证明自己的身份和参保情况。
4. 就医费用支付在就医过程中,我们需要支付医疗费用。
一般来说,我们可以选择自费支付或使用医疗保险进行报销。
如果我们选择使用医疗保险进行报销,我们需要向医疗机构提供相关的报销信息,如社会医疗保险卡号、就诊日期、医疗项目等。
5. 报销申请在就医后,我们需要向社会医疗保险机构提交报销申请。
一般来说,我们需要填写报销申请表,并提供相关的医疗费用发票、处方单、检查报告等证明材料。
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医疗保险的种类
报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。
一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。
一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。
专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。
保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
津贴给付型医疗保险
简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。
理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。
如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。
这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。
“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。
津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。
有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。
这个问题不能一概而论。
补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。
津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。
其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险”的一种。
费用型医疗保险
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。
目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。
无医保如何购买:首先投保费用型医疗保险因为根据现在的医疗水平,一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可,投保费用型产品,合理住院医疗费用若按80%的比例报销,就可以报销大部分医疗费用。
若投保津贴型医疗保险产品,通常只能在第4天获得理赔,如果住院天数是10天的话,按每日津贴250元,
可赔付1500元,相对而言,理赔的金额较少,而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字,所以建议首先投保费用型,之后考虑购买津贴型。
有医保如何购买:津贴型医疗保险和费用型医疗保险互补我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。
一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。
一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔10万元左右的大病住院费用,20%由自己承担。
此外,社会医疗保险还有严格的限制。
新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。
对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。
除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补。
选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
社会医疗保险
我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。
它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。
但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。