补充医疗保险情况(1)
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3、本次信息核对有误需要变更
3.1就医流程—具备刷卡条件的医院
挂号
社保卡 医保手册 病历手册
就医
交费 检查/治疗/取药
社保卡 病历手册
社保卡
社保卡
门诊疗费直接 由医疗保险基 金定额支付2 元,其余费用 由职工现金交 纳。
应主动向医生 出示社保卡和 病历手册，并 保证病历手册 的连续使用。
职工仅缴纳个 人自付、自费 部分费用 ,并 核对收费单据 。
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
按医院要求出 示社保卡及相 关材料。
☆ 就医前准备“一卡两册”
3.2就医流程—不具备刷卡条件的医院
若职工到不具备刷卡条件的 定点医疗机构就医后，定点医疗 机构将全额收取现金，职工持社 会保障卡到单位按原流程进行医 疗费用报销就可以了。
报销时必须提交“社保卡”
3.3就医流程—商保报销
无论职工是在具备刷卡条件 的医院，还是在不具备刷卡条 件的医院看病就医者，均可按 原流程进行商保报销。
补充医疗保险情况(1)
2020/8/8
内容介绍
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
内容介绍
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
社会保障卡的样卡
正面
背面
1.社会保障卡的优势
持卡就医，实时结算
解决了门诊原来手工报销周期 长和占压个人资金的问题,定点医 疗机构在就医结算时,只需支付个 人应负担的医疗费用就可以了。
1、急诊未持社会保障卡； 2、补（换）社保卡期间； 3、在未启动持卡就医的定点医 疗机构就医； 4、计划生育手术； 5、单位欠费 。
社会保障卡的常见问题
3 异地急诊就医的注意事项。
1、急诊诊断证明书； 2、医生出具的处方明细； 3、医生出具的诊疗明细。
异地正常就医、取药不在社报销范围内
社会保障卡的常见问题
办理住院手续时必须携带社保 卡、医保手册按照原流程办理
2.1发放范围
首批发卡人员为2009年4月 11日前参加基本医疗保险且与 北京市公安人口系统进行一次 数据比对合格,同时2009年8月 16日在系统内正常缴费人员。
2.2本次暂不发放范围
1、数据比对不合格者(二次采集不 合格)
2、办理特殊病种职工(需提供医保 手册和《审批表》)
自助终端 电子触摸屏上 自助预挂失
15个工作日 身份证及《领卡证明》
可委托代办
1、委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证(原件与复印件) 2、 若在办理过程中确有困难,办理委托手续,人教处可协助办理
5.2社Biblioteka Baidu保障卡的挂失及补办
补卡手续办理完成后,职工 需要将变更后社保卡、医保手 册和一张1寸彩色照片,交人事 教育处,统一到区县社保中心办 理信息的同步手续。
4 持卡就医一定以选定医院为准吗？
实行持卡就医后，个人就 医的定点医疗机构仍以医保手 册选定的定点医疗机构为准，A 类(19家)、医保定点中医、专 科医院可以直接就医。
社会保障卡的常见问题
2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院
4.社会保障卡的信息查询
1 社会保障卡服务热线96102
2 持卡到社会保障卡服务网点查询
在社会保障卡服务网点、定点 医疗机构的社会保障卡自助服 3 务终端机（电子触摸屏）上进 行自助查询
5.1社会保障卡的挂失及补办
预挂失
正式挂失 与补卡
96102
（24小时服务） 电话预挂失
卡服务网点 书面预挂失
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
社会保障卡的常见问题
持社保卡就医后现行门诊起付线 5 政策没有变化。
1、职工持卡就医后,门诊起付线标准 不变(在职1800元,退休1300元)。 2、门诊起付线以下的医疗费用由个 人支付,超过起付线的部分按照原比 例报销。 3、本年度门诊报销只扣除一次起付 线。
社会保障卡的常见问题
北京市八城区具备用卡环境的医 疗机构，截止到2010年3月31日，其中 海淀区：115家。
http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/Vie ws/PilotUnitQuery/PilotUnitQuery. aspx
社会保障卡的常见问题
持卡就医后,个人帐户管理方式没 6 有调整。
参保人员的个人帐户金额仍 按月划入在北京银行的医保专用 存折中,个人帐户资金仍可在银 行自主支取。
社会保障卡的常见问题
已领取社保卡的参保人员,其手中的 7 医保手册（蓝本）将继续使用。
社保卡将分期分批发放,在 社保卡完全替代医保手册(蓝本 )之前,社保卡与医保手册并行 使用。
6.社会保障卡的更换
1、若社保卡片污损、残缺无法辨认卡 面信息或不能在读卡机具上使用的,职 工需持原卡和本人身份证到社会保障 卡网点办理换卡手续。
2、首次发放的社会保障卡不收取个人 费用，补（换）社会保障卡时,按照有 关部门批准的补（换）卡收费标准,收 取制卡工本费20元。
妥善保存“社保卡”
内容介绍
医保手册停止使用时,将向 发布通知予以告知。
社会保障卡的常见问题
职工在领取社保卡后，医保手册 8 不慎丢失如何处理？
职工必须携带社保卡和一张 1寸的彩色照片,交人事教育处, 统一到社保中心办理补领手续 。
社会保障卡的常见问题
9 职工个人信息有变更如何处理？
若职工姓名、性别、民族、出 生日期、身份证号有变更的,则必 须携带户口本、二代身份证复印 件以及社保卡、医保手册和一张 照片交人事教育处,统一到社保中 心办理信息修改。
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
社会保障卡的常见问题
“持卡就医，实时结算”启动后， 1 职工就医必须携带社会保障卡。
领到社保卡的参保人员在已 开通持卡就医结算服务的定点医 疗机构就医时，须出示社保卡。
未出示社保卡的，所发生费 用由个人全额负担，医保基金不 支付。
社会保障卡的常见问题
2 仍可按原流程手工报销的情况。
3.1就医流程—具备刷卡条件的医院
挂号
社保卡 医保手册 病历手册
就医
交费 检查/治疗/取药
社保卡 病历手册
社保卡
社保卡
门诊疗费直接 由医疗保险基 金定额支付2 元,其余费用 由职工现金交 纳。
应主动向医生 出示社保卡和 病历手册，并 保证病历手册 的连续使用。
职工仅缴纳个 人自付、自费 部分费用 ,并 核对收费单据 。
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
按医院要求出 示社保卡及相 关材料。
☆ 就医前准备“一卡两册”
3.2就医流程—不具备刷卡条件的医院
若职工到不具备刷卡条件的 定点医疗机构就医后，定点医疗 机构将全额收取现金，职工持社 会保障卡到单位按原流程进行医 疗费用报销就可以了。
报销时必须提交“社保卡”
3.3就医流程—商保报销
无论职工是在具备刷卡条件 的医院，还是在不具备刷卡条 件的医院看病就医者，均可按 原流程进行商保报销。
补充医疗保险情况(1)
2020/8/8
内容介绍
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
内容介绍
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
社会保障卡的样卡
正面
背面
1.社会保障卡的优势
持卡就医，实时结算
解决了门诊原来手工报销周期 长和占压个人资金的问题,定点医 疗机构在就医结算时,只需支付个 人应负担的医疗费用就可以了。
1、急诊未持社会保障卡； 2、补（换）社保卡期间； 3、在未启动持卡就医的定点医 疗机构就医； 4、计划生育手术； 5、单位欠费 。
社会保障卡的常见问题
3 异地急诊就医的注意事项。
1、急诊诊断证明书； 2、医生出具的处方明细； 3、医生出具的诊疗明细。
异地正常就医、取药不在社报销范围内
社会保障卡的常见问题
办理住院手续时必须携带社保 卡、医保手册按照原流程办理
2.1发放范围
首批发卡人员为2009年4月 11日前参加基本医疗保险且与 北京市公安人口系统进行一次 数据比对合格,同时2009年8月 16日在系统内正常缴费人员。
2.2本次暂不发放范围
1、数据比对不合格者(二次采集不 合格)
2、办理特殊病种职工(需提供医保 手册和《审批表》)
自助终端 电子触摸屏上 自助预挂失
15个工作日 身份证及《领卡证明》
可委托代办
1、委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证(原件与复印件) 2、 若在办理过程中确有困难,办理委托手续,人教处可协助办理
5.2社Biblioteka Baidu保障卡的挂失及补办
补卡手续办理完成后,职工 需要将变更后社保卡、医保手 册和一张1寸彩色照片,交人事 教育处,统一到区县社保中心办 理信息的同步手续。
4 持卡就医一定以选定医院为准吗？
实行持卡就医后，个人就 医的定点医疗机构仍以医保手 册选定的定点医疗机构为准，A 类(19家)、医保定点中医、专 科医院可以直接就医。
社会保障卡的常见问题
2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院
4.社会保障卡的信息查询
1 社会保障卡服务热线96102
2 持卡到社会保障卡服务网点查询
在社会保障卡服务网点、定点 医疗机构的社会保障卡自助服 3 务终端机（电子触摸屏）上进 行自助查询
5.1社会保障卡的挂失及补办
预挂失
正式挂失 与补卡
96102
（24小时服务） 电话预挂失
卡服务网点 书面预挂失
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
社会保障卡的常见问题
持社保卡就医后现行门诊起付线 5 政策没有变化。
1、职工持卡就医后,门诊起付线标准 不变(在职1800元,退休1300元)。 2、门诊起付线以下的医疗费用由个 人支付,超过起付线的部分按照原比 例报销。 3、本年度门诊报销只扣除一次起付 线。
社会保障卡的常见问题
北京市八城区具备用卡环境的医 疗机构，截止到2010年3月31日，其中 海淀区：115家。
http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/Vie ws/PilotUnitQuery/PilotUnitQuery. aspx
社会保障卡的常见问题
持卡就医后,个人帐户管理方式没 6 有调整。
参保人员的个人帐户金额仍 按月划入在北京银行的医保专用 存折中,个人帐户资金仍可在银 行自主支取。
社会保障卡的常见问题
已领取社保卡的参保人员,其手中的 7 医保手册（蓝本）将继续使用。
社保卡将分期分批发放,在 社保卡完全替代医保手册(蓝本 )之前,社保卡与医保手册并行 使用。
6.社会保障卡的更换
1、若社保卡片污损、残缺无法辨认卡 面信息或不能在读卡机具上使用的,职 工需持原卡和本人身份证到社会保障 卡网点办理换卡手续。
2、首次发放的社会保障卡不收取个人 费用，补（换）社会保障卡时,按照有 关部门批准的补（换）卡收费标准,收 取制卡工本费20元。
妥善保存“社保卡”
内容介绍
医保手册停止使用时,将向 发布通知予以告知。
社会保障卡的常见问题
职工在领取社保卡后，医保手册 8 不慎丢失如何处理？
职工必须携带社保卡和一张 1寸的彩色照片,交人事教育处, 统一到社保中心办理补领手续 。
社会保障卡的常见问题
9 职工个人信息有变更如何处理？
若职工姓名、性别、民族、出 生日期、身份证号有变更的,则必 须携带户口本、二代身份证复印 件以及社保卡、医保手册和一张 照片交人事教育处,统一到社保中 心办理信息修改。
社会保障卡
使用说明 常见问题 现场答疑
社会保障卡的常见问题
“持卡就医，实时结算”启动后， 1 职工就医必须携带社会保障卡。
领到社保卡的参保人员在已 开通持卡就医结算服务的定点医 疗机构就医时，须出示社保卡。
未出示社保卡的，所发生费 用由个人全额负担，医保基金不 支付。
社会保障卡的常见问题
2 仍可按原流程手工报销的情况。