术后管理制度

术后管理制度

一、麻醉护士提前15 分钟通知ICU或相关科室做好接收病人准备，由麻醉医生、麻醉护士、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医生交接术中用药、输血输液量、病情变化及术后注意事项。

二、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。

三、损伤性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房，待生命体征平稳后转回病房。

四、麻醉师与病房护士应床头交接病人，检查患者身体各种束缚带是否已解除？各种管道是否通畅？认真记录引流情况。手术后患者的生命指标监测结果应记录在病历中。

五、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，及时处理术后各种情况。三、四类手术、术后生命体征不稳定病人、术后送入ICU患者及其它特殊手术病例，主刀医师、科主任要亲自查房。

六、手术记录应由主刀医生按《病历书写规范》格式在术后24小时内书写，必须及时、客观、真实、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。特殊情况下由第一助手书写时应有手术者签名。

七、术中切除组织必须送病检。

八、麻醉医生术后至少随访病人一次，并记录。

九、术后适当时间，医师应依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

十、术后患者的特殊治疗、抗菌药物和麻醉药品的应用应按照规定执行。