脑出血病人的护理6个注意事项(优.选)
脑出血病情沟通记录(优.选)
脑出血病情沟通记录(优.选)XXXX医院医患沟通记录姓名:性别:年龄:科别:住院号:床号:一、初步诊断:脑出血二、治疗方案:1.脱水降颅压、营养脑细胞、静脉营养、补液维持水电解质平衡等。
2.加强护理、心电监护监测生命体征及氧疗。
3.生命支持及对症治疗。
4.完善相关检查:三大常规、生化、头颅CT动态观察、胸部CT及腹部CT等,5.以上治疗方案将根据治疗转归予以相应调整。
三、治疗风险及预后:1.住院期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况;2.药物副作用:诱发原有或潜在疾病发作可能及其他不良反应;3.急性期病情在短期内会因颅内压增高至病情加重,出现意识障碍加重、抽搐、高热,烦燥不安,或因脑疝突然死亡。
4.并发感染、上消化道出血、心律失常、心衰、多器官功能不全综合征危及生命。
5.其他不可预知风险;病人治疗期间因病情的复杂化和不可预测的变化,必要时需转入上级医院治疗。
6.老年长期卧床患者褥疮形成、深静脉血栓形成甚至深静脉栓子脱落急性肺栓塞,甚至死亡可能;7.若能渡过危险期,可能遗留偏瘫、失语、痴呆、癫痫或植物状态等后遗症,甚至影响正常的工作、生活质量。
四、需要患者及其家属配合的事宜:1.需家属陪护,避免摔伤、坠床及减少各种意外的发生。
2.患者禁止擅自离开病区;若需离开,需在家属陪同下并请假离开;3.禁止在病房使用电器设备,预防火灾;五、患者知情选择□我的医生已经告知我将要进行的诊治方式、此次诊治及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次诊治的相关问题。
□我同意在诊治中医生可以根据我的病情预定的诊治方式做出调整。
□我理解我的诊治需要多位医生共同进行;我并未得到诊治百分之百成功的许诺。
患者(或委托人)签名:与患者关系:参加沟通的医师签字:年月日最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改感谢您使用本店文档您的满意是我们的永恒的追求!(本句可删)------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 / 1word.。
脑出血患者体位管理要求
脑出血患者体位管理要求脑出血是一种严重的疾病,如果不及时处理,会造成严重的后果。
脑出血患者在接受治疗的过程中,体位管理是至关重要的一环。
合理的体位管理可以有效地减轻患者的症状,缓解疾病的发展,提高治疗的效果。
脑出血患者的体位管理要求主要包括以下几个方面:1. 高枕位:脑出血患者在休息和睡眠时应保持高枕位,可以有效地减轻颅脑内压,促进脑血液循环,缓解头痛等症状。
患者应尽量保持头部高于身体其他部位,通常建议使用两个枕头来保持头部的高度。
2. 侧卧位:脑出血患者在休息和睡眠时可以选择侧卧位,避免平卧位或仰卧位,可以减轻对脑部的压力,促进脑血液循环,缓解头痛等症状。
在选择侧卧位时,患者应注意保持头部和颈部的自然对齐,避免造成颈椎或脊柱的不适。
3. 靠背位:脑出血患者在坐姿休息或活动时应保持靠背位,避免长时间直立或弯腰,可以减轻对脑部的压力,促进脑血液循环,缓解头痛等症状。
在选择靠背位时,患者应注意使用坚固的靠背,可以提供足够的支撑力。
4. 谨慎翻身:脑出血患者在疾病严重或行动不便时,需要进行翻身操作,应谨慎操作,避免造成额外的伤害。
翻身时应选择合适的时间和力度,避免用力过猛或速度过快,可以减少对脑部的刺激和危险。
5. 及时调整体位:脑出血患者在接受治疗或康复过程中,需要不断调整体位,避免长时间固定在同一位置,可以减轻周围组织的压力,促进血液循环,预防皮肤破损等并发症。
脑出血患者的体位管理要求是一个非常重要的护理环节,合理的体位管理可以有效地提高治疗的效果,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
在实际护理过程中,护士和照护者需根据患者的具体情况和医嘱,合理安排患者的体位,及时调整体位,注意护理细节,避免造成不必要的伤害或并发症。
希望每位脑出血患者都能得到合理的体位管理,更快地康复健康。
脑出血病人的护理
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脑出血病人护理
脑出血病人护理1. 简介脑出血是一种严重的神经外科急症,病人需要专业的护理来促进康复和减少并发症的发生。
本文将介绍脑出血病人护理的基本要点。
2. 初步评估在开始护理之前,护士应进行初步评估来了解病人的病情和需求,包括以下几个方面:•呼吸状况:观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸规律,及时发现呼吸困难和窒息风险。
•血压监测:定期测量血压,注意异常值,及时采取干预措施。
•意识状态:观察病人的意识状态,如意识丧失、定向力减退等。
•神经功能评估:包括瞳孔反应、肢体活动能力、语言和感觉功能等。
3. 病人日常护理3.1 床位护理脑出血病人需要卧床休息,床位护理非常重要。
护士可以采取以下措施来确保病人的舒适和安全:•定期翻身:脑出血病人长期卧床容易发生压疮,护士应定期翻身,维持皮肤的完整性。
•床垫选择:选择适合病人的床垫,可以减少压力和摩擦力,降低压疮风险。
•大便管理:使用便盆或尿布进行大小便管理,保持病人的清洁和干燥。
•床上用品:定期更换床单、被套等床上用品,保持清洁卫生。
3.2 营养护理脑出血病人的营养摄入对康复起着重要的作用。
以下是一些营养护理的要点:•饮食要均衡:提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食,保证病人的营养需要。
•水分摄入:监测病人的水分摄入量,保持适当的水平,防止脱水。
•进食辅助:对于进食困难的病人,可以采用管饲或营养液的方式提供营养。
3.3 洗护护理保持病人的卫生干净是预防感染和并发症的重要措施。
洗护护理包括以下内容:•定期洗澡:根据病人状况和需要,定期进行局部或全身清洁。
•口腔护理:每隔一段时间给病人进行口腔护理,包括刷牙、漱口等。
•皮肤护理:保持皮肤的干燥和清洁,定期使用保湿霜来防止皮肤干燥和龟裂。
3.4 排泄护理脑出血病人的排泄功能常常受到影响,需要护士进行相应的护理:•监测尿量和尿质:记录尿液的输出量和颜色,观察是否存在血尿等异常情况。
•尿袋的护理:定期更换尿袋,保持通畅并避免感染发生。
•排便管理:观察病人的排便情况,定期辅助排便,预防便秘的发生。
脑出血病人的护理6个注意事项
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. 脑出血病人的护理6个注意事项
1.脑出血抢救后,患者必须要卧床休息2周,头部可轻轻左右转动,但不能抬高,四肢每2小时小幅度动一下,存进血液循环,不能自行下床大小便,以免再次发生脑出血。
2.脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的,所以还要严格按照医嘱按时按量服用降压药,以防血压波动加重病情。
3.脑出血患者需要一个安静而舒适的环境,所以在发病2周内,最好要少探望患者,这样可以让患者保持稳定、平和的情绪,避免再次出血。
4.脑出血病程中患者会出现头疼,疼感因人而异,可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等,头痛是脑出血发病初期最常见的症状,大家不用紧张,可适当为患者按摩头部,减轻疼痛。
5.长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。
尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多给他们翻身和拍背,使痰液咳出。
6.合理的饮食调理有助于脑出血治愈,护理脑出血病人,可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物,注意少食多餐,多吃新鲜蔬果和多喝开水。
脑出血病人的护理体会
脑出血病人的护理体会作者:王宛华袁秀梅来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0336-02脑出血系指小动脉、静脉破裂等原因引起的脑内实质性出血。
临床上主要以突然发病、头痛、恶心、呕吐、失语、大小便失禁、偏瘫和不同程度的意识障碍,常伴有高血压为特征,是当今人类死亡率、致残率很高的疾病。
给社会、家庭均带来沉重负担。
病中常易发生各种并发症,精心护理可促进病情康复。
现将脑出血病人护理体会总结如下:1 急性期护理1.1 绝对卧床休息尽量避免搬动病人。
头部略垫高,保持头抬高15°—30°左右,使脑血流量减少,降低颅内压。
躁动时给予镇静剂,以免加重出血或诱发再出血。
1.2 保持呼吸道通畅呕吐及昏迷者头偏向一侧,及时清洁口腔,用吸引器吸净痰液,防止误吸导致吸入性肺炎。
昏迷及呼吸不规则者给予持续低流量吸氧,提高动脉血氧的泡和度,改善脑及心肌缺氧,恢复脑细胞功能。
若发现病人通气功能欠佳,应及时插入气管套管,加压给氧或做气管切开,并做好术后护理。
1.3 严密观察病情变化 24小时内应密切观察病人的意识状态,瞳孔、呼吸、血压、脉搏的变化。
给予心电血氧监测,如发现病人昏迷加深、瞳孔有变化、呼吸不规律、脉搏微弱、快速、血压不稳定或抽搐等情况,立即通知医生,并协助医生做好对症处理。
1.4 迅速建立静脉通路病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安或意识障碍加重,脉搏慢而有力、血压升高脑病先兆症状时,立即给予20%甘露醇250ml加地塞米松10mg快速滴注,给予脱水治疗,应做紧急处理。
1.5 预防并发症保持肢体的功能位置,定时翻身,预防褥疮。
急性期2—3小时翻身一次,每次翻身后观察及按摩受压部位,如发现局部出现红肿、热、疼,增加翻身次数,采取各种预防措施避免摩擦、潮湿和排泄物刺激,改善局部血液循环。
每次为患者翻身时,常规轻拍背部,以利痰液引流和改善肺部血液循环,防止发生肺内感染,对吞咽功能有障碍者,喂食时应均匀、慢速,防止食物呛入气管。
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病,患者需长期接受护理。
为了提供有效的护理,护士在查房时应详细了解病人的病情,及时发现并处理患者可能出现的并发症,同时也需要给予患者充分的关心和支持。
本文将分为四个部分介绍脑出血病人的护理查房。
一、护理查房前的准备:在进行护理查房前,护士需要准备相关的资料,包括患者的病历、药物清单、医嘱等,以便能够准确了解患者的病情和治疗进展。
此外,护士还应检查患者的基本生命体征,并对患者的护理需求进行评估。
二、查房过程:1.与患者交流:在查房开始前,护士应与患者交流,了解患者的主诉、症状变化以及任何不适或疼痛。
同时,护士也应与患者家属进行交流,了解患者家族史、过去的健康状况以及家庭支持情况等。
2.观察病情变化:护士应仔细观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统状况、意识状态等。
护士需要检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征,并及时记录以监测患者的病情。
3.评估神经系统功能:护士应详细评估患者的神经系统功能,包括瞳孔反射、肌力、平衡和感觉等。
护士需要检查患者的瞳孔大小、光反射、肌力等,以评估患者的神经系统功能是否正常。
4.防治并发症:脑出血病人容易出现并发症,如脑水肿、颅内感染、癫痫发作等。
在查房过程中,护士应仔细观察患者是否出现这些并发症的症状,并及时向医生汇报和采取相应的护理措施。
5.监测药物及输液:护士需要仔细核对患者的药物清单和输液记录,并监测患者药物治疗的效果和不良反应。
护士需要确认患者是否按时服药、药物是否有副作用,并积极配合医生进行调整。
6.营养与体位护理:在查房过程中,护士还要注意患者的营养和体位护理。
护士需要确保患者的饮食合理,包括提供各类食物的搭配和及时与医生协商调整。
此外,护士也要帮助患者保持正确的体位,避免长时间压迫到一侧血液循环不畅,同时也要避免意外摔伤等。
三、查房中的注意事项:1.尊重患者隐私:在查房过程中,护士应尽量避免在其他患者或外人面前讨论患者的隐私问题。
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病,患者往往会感到害怕和惊慌。
手术是恢复健康的必要步骤,而术前和术后的正确护理也至关重要。
术前护理包括以下几个方面:首先,脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。
其次,患者需要绝对卧床,头部抬
高15°,衣服要松解,注意保暖。
躁动的病人需要约束,防止
坠床。
呼吸道要保持通畅,加强吸氧预防肺炎并发症,可进行雾化吸入。
头部需要放置冰袋,体温过高需要降温处理。
床铺要平整,皮肤要清洁,以防褥疮。
尿潴留的病人需要留置导尿管,禁止加压排尿。
大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
输液速度不宜过快,每天放量不宜超过2000ml,注意水电平衡和酸碱平衡。
术后护理也非常重要:首先,需要密切观察生命体征的变化,每半小时测一次,有异常要及时报告医生。
有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色,引流袋每24小时更换一次。
观
察肢体活动情况。
特别注意血压情况,血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理,血压下降需要注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等。
不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲,严密观察有无消化道出血,特别是激素患者,应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。
消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。
同时,需要按时输入各种药物。
其他护理与术前护理相同。
照顾脑出血病人需要耐心和爱心,特别是家人的照顾和关心。
我们希望通过这些护理小知识,让大家了解如何更好地照顾脑出血病人,帮助他们尽快恢复健康。
脑出血病人的护理ppt课件
• 临床特点分类: ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血, 表 现:突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现:交叉性瘫痪,双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指:非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%,发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大,是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化,造成脑血管突然破裂出血,故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一. 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者,男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二.身体状况
• 发病前多无预兆,发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁;患者呼吸深而有鼾声,脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食,补充 足够的水分;进食时,暂停吸氧,喂食速度不宜过快, 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食,以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便,更换衣褥,保持会 阴部皮肤清洁;指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练,尝试自行排尿;保持大便通畅,防止排便用力 而导致颅内压增高,必要时按医嘱给予缓泻剂。
脑出血急性期病人的护理
. 4 . 3预 防感 染 自发 性 , 非外 伤 性脑 实 质 出血 急性 期 病死 率 为 3 O ~ 2
脑 出血 病 人 大 多 数 意 识 障 碍 , 长 期卧床 , 抵
4 O %_ 1 ] 。急 性 脑 出 血 病 人 起 病 急 , 病情 变 化 快 , 如 不 及 时 救 抗 力 下 降 , 甚至咳嗽反射消 失 , 及 时清 除呼 吸道分 泌物 , 保 持
2 . 2迅 速 建 立 静 脉 通 道 遵 医 嘱 2 O 甘 露醇 1 2 5 ~2 5 0 mL, 理 干 预 可 明 显 降 低 并 发 症 的 发 生 ,从 而 降 低 致 残 率 。 指 导 照
每6 ~8 h 1 次快速静 脉滴 注 , 同时 与呋塞 米 2 O ~4 0 mg静 脉 顾 者 正 确 引 导 病 人 进 行 康 复 训 练 ,在 急 性 期 指 导 照 顾 者 将 病 注射 交替 使 用 , 减轻脑水 肿 , 防止脑疝形成 。 人置于抗痉挛体位 , 以 预 防或 减 轻 以 后 出 现 的 挛 瘫 ,并 告 知
其 中语 言 训 练 主要 通 过 用 读 报 纸 、 读 例 给 予气 管插 管 , 2例 患 者 及 时 行 气 管 切 开 , 使 患 者 的 呼 吸 困 肢 体 训 练 以 及 认 知 训 练 , 难 及 时得 到缓 解 。
杂志 、 听收 音 机 等 方 式 促 进 语 言 功 能 的 恢 复 _ 3 ] 早 期 康 复 护
2 . 3绝 对 卧 床
急 性 期 绝 对 卧床 休 息 4 6周 , 不 宜 长 途 运 送 病 人 卧 位 时 的 注 意 事 项 。指 导 照 顾 者 对 病 人 进 行 各 关 节 的 被
语言及吞咽功能训练的技巧 。
脑出血病人的观察和护理要点
脑出血病人的观察和护理要点
一、观察和护理要点:
1、收集临床资料,明确患者的性别、年龄、体重、发病时间、症
状及其他,了解病情。
2、特别关注患者的神经系统状况,及时观察患者的症状是否有变化,如:凝视差异、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、失去平衡能力等。
3、保持安静,尽量避免刺激,温馨、抚慰患者情绪。
4、高危因素以及预防复发要素的控制,预防复发。
5、按时完成治疗,遵医嘱服用相应药物,控制血压发展时间。
6、检查重要器官功能(心、肾、肝、肠胃),正确给药,减少药
物副作用。
7、重点对血液和血管组织进行观察,保持血脂代谢正常,增加血
管的弹性,减少血管炎症发生。
8、注意营养支持和营养调整,提高饮食质量,防止营养不良。
9、适时检查患者的精神状态,给予语言治疗,缓解精神紧张和焦虑,改善生活质量。
10、定期检查血常规及生命体征,及时发现并积极治疗体征变化,重症时要及时介绍医学综合性护理。
11、观察患者的肢体功能,及时记录肢体麻木、痉挛及肌力和活
动能力的变化,制定具体的理疗措施,尽量缩短功能恢复时间。
12、及时观察和考虑护理环境因素,避免不安全因素对患者的伤害,维持产科环境的安全,使患者安全有效地达到最佳的护理状态。
脑出血的护理完整版
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆 制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避 免交谈,防呛咳、窒息。 8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强 适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便 或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气 排便,防再次脑出血。 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适 应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小 时不等。
效果评价:颅内压过高及时控制,脑 水肿逐步得到控制。
三、潜在并发症:上消化道出血
相关因素:脑出血导致 下丘脑功能紊乱,继 而引起胃肠粘膜血流 量减少,胃、十二粘 膜出血性糜烂。
护理措施:1、遵医嘱 给予抑酸、保护胃黏 膜等药物,并注意观 察用药后的反应。 2、严密观察患者是否 有上腹部饱胀不适, 大便的颜色及形状。 3、发病48小时内不能 进食者给予给予鼻饲 流质。
护理措施:1、腹部 按摩每月两次,以 养成规律排便习惯 2、按医嘱给予开塞 露100ml灌肠,粪 便硬结时要扣出大 便,绝对避免用力 排便,引发再次脑 出血。 3、逐步增加粗纤维 食物的摄入量
效果评价:建立和恢复正常的排便习惯, 排便通畅无困难
十、废用综合征的危险
相关因素:与脑出血 引起偏瘫所致长期卧 床有关
效果评价:病人能以最佳心理状态 配合治疗护理
健康指导
1、疾病知识和康复指导 : 应指 导病人和家属了解本病的基本病因 、主要危险因素和危害,告知本病 的早期症状和就诊时机,掌握本病 的康复治疗知识和自我护理方法, 帮助分析和消除不利于疾病康复的 因素,落实康复计划。偏瘫康复和 语言康复都需要较长时间,致残率 较高。
脑出血病人的护理
1 并 发症多 . 2
脑 出血患 者并 发症 多 ,很多患者 因肺部
感染、 褥疮 、 泌尿系感染 、 消化道 出血等并发症 , 致住 院时间 导
延长 , 经济负担加重 , 严重的还可以引起死亡。 1 心理复杂 . 3 神 志清 醒者 ( 包括原 有意识障碍经治疗 恢复者 ) 的主要心理变化是 : ①恐惧 , 怕病治不好 ; 绝望 , ② 对疾 病 的治疗无信 心 , 自己会成 为一个残疾 的人 , 人生 的意义到 此 结束 ; ③烦躁焦虑 , 主要来 自对职业 , 家庭生活 , 老人 的抚养 , 孩 子的教育和就业等 等的忧虑 ; ④担心 , 心 自己病 不会好 而将 担 成为社会和家庭的负担 ; ⑤性格 的改变 。 总之悲观失望 、 绪不 情
①手术 当天 , 在有效 镇痛 的前提下 , 麻醉
消失后即指导患者开始踝关节的主动背伸和屈 曲运动。 ②术后 第1 天指导患者进行患肢股 四头肌肌 肉等长或等张收缩 训练 , 病人仰 卧位 , 膝部下压 , 膝关节保持 伸直位 5秒 , 再放松 5秒 。 重复 2 0次逐渐递增增 至 3 , 0次 每天 2 3 。 — 次 ③术后第 2天 , 继 续第 一 天的训 练 ,拔 除 术 区引流 管后 ,应用 膝 关节 练 习器 ( P 协助患者开始髋 、 C M) 膝关节 的被动运动 。④术后第 3天 5
负重 , 3个月 内过渡到完全负重 。禁止跑 步、 跳跃 和举重物 。 3 体 会
通过对 3 0例行 T A病人 的护理 , H 我们体会 到在 做好基础 护理的同时更重要 的是做好 专科护理 。 首先术后正确 的卧位有 利于伤 口的愈合 , 防止并发症的发生。 鼓励指导患者功能锻炼 , 是促进早 日康 复的 良好措施 。
脑出血手术后病人的护理,注意事项有哪些
脑出血手术后病人的护理,注意事项有哪些脑出血是比较严重且常见的一种脑血管类疾病,大部分人群对脑出血十分恐惧,这是因为它会诱发语言及肢体障碍,并伴有视力模糊等相关症状,若无法及时治疗,就极易遗留下瘫痪后遗症,甚至导致死亡。
对脑出血而言,唯有科学且及时地治疗与得当的护理,才可以显著提高治愈率,那么此类病人的护理还有哪些注意事项,如下所示。
脑出血的病因脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤、微血管瘤,还有脑血管及脑膜动静脉畸形、真菌性动脉炎、烟雾病、血管炎、动脉解剖变异、脑卒中等等。
除此之外,血液因素则包括抗凝、抗血小板或是溶栓治疗和嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板的减少症和颅内肿瘤、酒精中毒和交感神经兴奋类的药物等。
使用的力气过猛、气候发生变化、不良的生活嗜好,如酗酒、吸烟、体重过重、食盐过多,以及情绪激动、血压波动、过度劳累等,都会诱发脑出血。
脑出血的临床表现50~70岁是高血压性脑出血多发的年龄段,并以男性为主,春冬是这一疾病的多发季节,一般是在活动及情绪激动的时候发病,对于脑出血患者来说,在该疾病发生之前一般无任何预兆,大多数患者伴有头痛,而且非常剧烈,常见的症状还有呕吐等。
出血之后血压会明显升高,临床症状一般是在数分钟到数小时内达到最高峰,临床症状及体征由于出血部位和出血量的不同而存在差异,基底核、丘脑及内囊出血,都会引发轻微的偏瘫,而这也是一种较为常见的早期症状;重症患者会迅速昏迷或是陷入到意识模糊。
具体而言,具有以下几类临床表现。
1.运动和语言障碍。
运动障碍多是以偏瘫为主;语言障碍则主要表现为言语含糊不清或是失语等。
2.呕吐。
约有一半的患者会出现呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作及脑膜受到血液的刺激,有着直接的联系。
3.意识障碍。
主要的表现是昏迷、嗜睡,其程度与脑出血部位、出血量及速度有一定的关系。
在脑部较深部位短时间内大出血,多伴有意识障碍。
4.眼部症状。
瞳孔不一样大小,常常是发生在颅内压增高而引发的脑疝患者当中,同时伴有偏盲及眼球活动出现障碍等。
脑出血的先兆及病人的护理
脑出血的先兆症状及脑出血病人的护理1、常见的脑出血的先兆症状有:①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。
这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。
情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。
应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。
脑出血病人的护理1 不能进食者给予鼻饲,发病1~2 h内禁食。
(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。
(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d),钠盐过多储留会加重脑水肿。
(3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。
定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。
2 急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。
生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5~10 min开始,渐至每次30~45 min,如无不适可2~3次/d,失语者进行语言康复训练。
3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。
根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。
若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。
4 保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。
脑出血病人的护理注意事项
脑出血病人的护理注意事项
*导读:脑出血病人的护理需要注意的事项,小编教你如何照顾患者。
……
电视剧中我们俗称的被气到爆血管中的“爆血管”指的就是脑出血,由于情绪一瞬间爆发,导致脑内血管爆裂,这是十分严重的疾病,若处理不恰当会影响到患者的生命安危。
今天小编来教下大家如何做好脑出血病人的护理。
*脑出血病人的护理
1.若发现有人突发脑出血,尽量别搬动患者身体,等医生出诊视情况再作处理。
2.待患者在医院进行治疗后,回家休养时,尽量让患者躺床上休息,至少两周以上。
3.注意让患者保持心态祥和,避免情绪过度激动,和小心血压突然飙高,可放些宁静的纯音乐让患者平静下来。
4.室内窗户可打开,保持空气的流通,可以促使患者呼吸畅顺。
5.饮食方面要多花功夫,禁止高胆固醇的食物,但不能缺少适当的蛋白质,可以从瘦肉、鱼类、各种豆类品种摄取。
另外,每天一杯牛奶可降低胆固醇。
蔬菜水果也不能落下,蔬果中富含各种维生素、钾等元素,能有效降低血液中胆固醇含量,也能保护血管。
6.避免让患者食用口味过重的食物,辛辣、太咸的食物都不
行。
看了小编的建议,是否有感觉到照顾病人其实不难,说得不难,做的不易,要细心照顾好患者才是最重要。
脑出血病人的护理7月
健康指导:
保持大便通畅,不能屏气用力,不能剧烈活动 。坚持规律服用降压药,维持血压平稳。脑出血 病人常有不可逆转的肢体残废,造成行动困难而 情绪抑郁,应培养病人对病后生活能力,告知其 坚持锻炼许多症状体征可1-3年得到改善,以免有 心理压力影响功能恢复。对于患肢要早锻炼先作 被动运动,待瘫痪肢体肌力有所恢复,再进行主 动运动,指导病人训练生活自理能。
谢谢
• 避免颅内压增高:变换体位时动作轻缓,记录24h出入量
,每天入量限制在1500ml左右,以免加重脑水肿。
• 协助患者独立处理日常生活
管道护理
• 导尿管的护理:a.保持导尿管通畅
b.预防感染,每日行膀 胱冲洗及会阴护理 ,观察尿液的量、色、 性,定期进行尿常规检查 c.膀胱功能锻炼,每 3~4h夹放尿管一次 •
脑出血病人的护理
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一、定义及病因 二、临床表现 三、辅助检查 四、治疗要点 五、病情观察 六、护理要点
一、定义及病因
定义:脑出血是指脑部小动脉、毛细血管破裂等原因引起
的原发性非外伤性脑实质内出血。
病因:高血压伴颅内小动脉硬化(最常见)
先天性动脉瘤 颅内动-静脉血管畸形 脑动脉炎及血液病
降低颅内压:开颅手术(血肿清除、脑室引流)
维持生命机能 防止并发症
五、病情观察
• 意识 • 意识障碍的分类 1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障 碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤 醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较 差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。
2)昏睡 较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围 明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤 醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅能作简单回答 ,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。
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脑出血病人的护理6个注意事项
1.脑出血抢救后,患者必须要卧床休息2周,头部可轻轻左右转动,但不能抬高,四肢每2小时小幅度动一下,存进血液循环,不能自行下床大小便,以免再次发生脑出血。
2.脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的,所以还要严格按照医嘱按时按量服用降压药,以防血压波动加重病情。
3.脑出血患者需要一个安静而舒适的环境,所以在发病2周内,最好要少探望患者,这样可以让患者保持稳定、平和的情绪,避免再次出血。
4.脑出血病程中患者会出现头疼,疼感因人而异,可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等,头痛是脑出血发病初期最常见的症状,大家不用紧张,可适当为患者按摩头部,减轻疼痛。
5.长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。
尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多给他们翻身和拍背,使痰液咳出。
6.合理的饮食调理有助于脑出血治愈,护理脑出血病人,可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物,注意少食多餐,多吃新鲜蔬果和多喝开水。
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