人身损害赔偿民事起诉状通用版

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甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

原告______，性别______，______族，生于________年____月____日，职业______，住址__________。

联系电话_______，系死者______母亲。

被告______，性别______，______族，生于________年____月____日，职业______，住址__________。

联系电话_______。

诉讼请求风险提示诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。

但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。

虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、依法判令被告支付原告_____之子女______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金________元、丧葬费_____元、医疗费_____元、护理费_____元、伙食补助_____元、营养费_____元、误工费_____元、签定费_____元、被扶养人生活费_____元、被赡养人生活费_____元、精神抚慰金_____元等各项费用，共计________元；

2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。

事实及理由风险提示诉状是个利剑，挑起战争。

如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。

因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。

摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。

讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

________年____月____日上午_____时许，原告之子女______在

______________施工时被巨石砸伤，被__________用________车送__________医院急救抢救，后被转__________医院治疗。

经__________人民医院诊断原告为__________、________、________。

事故发生后，原告之子_____与被告______在________司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。

协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。

但协议签定后，被告朱只支付了人民币____元后，拒不履行协议并下落不明。

原告找________要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之子女______未得到应赔偿金额，无力支付医药费，病情恶化，于________年____月____日不治身亡。

现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司，承建单位为____________。

基于上述事实，_______公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。

事故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。

致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。

综上所述，根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定，被告应当对原告之子子女______的死亡承担__________赔偿责任。

原告作为死者之__________，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致__________人民法院具状人________年____月____日风险提示提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。