广州市建设工程质量安全监督申报表
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结构类型
造价（万元）
层数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(地上/地下)
面积、数量或长度
基坑深度(m)
备注
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
资质等级
证书编号
专业承包单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
资质等级
证书编号
①专职安全员
安全生产考核合格证
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
申报单位
（盖 章）
年 月 日
备注
工程明细表
单位（分部）工程名称
工程类别
参建单位
□勘察 □设计 □施工总承包 □施工 □监理
工程性质
□单体工程 □群体工程
其他说明事项
有：□给排水 □电气 □智能系统 □通风及空调 □燃气 □电梯 □其他
建设工程规划许可证号
施工中标
通知书编号
监理中标
通知书编号
施工图设计审查合格书编号
建设
单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
经办人
电话
勘察
广州市建设工程质量安全监督申报表
建设项目编码
单项工程编码
工程名称
工程建设地址
所在区、县
工程规模
m2
(m)
施工造价
（万元）
工程类别
□建筑（含设备）
□市政
□轨道交通
其中人防面积
m2
层数
(地上/地下)
/
结构类型
计划开工日期
计划竣工日期
基坑深度(m)
项目简介
建设性质
□新建□扩建 □改建
备注：
立项级别
□国家 □省 □市 □区（县） □其他
单位
（公章）
法定代表人
电话
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
设计
单位
（公章）
法定代表人
电话
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
监理
单位
（公章）
法定代表人
电话
总监理工程师
注册执业资格证号
电话
资质等级
证书编号
总承包单位
（公章）
法定代表人
电话
建造师
安全生产考核合格证
注册执业资格证号
联系电话
①专职安全员
安全生产考核合格证
造价（万元）
层数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(地上/地下)
面积、数量或长度
基坑深度(m)
备注
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
资质等级
证书编号
专业承包单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
资质等级
证书编号
①专职安全员
安全生产考核合格证
②专职安全员
安全生产考核合格证
③专职安全员
安全生产考核合格证
申报单位
（盖 章）
年 月 日
备注
工程明细表
单位（分部）工程名称
工程类别
参建单位
□勘察 □设计 □施工总承包 □施工 □监理
工程性质
□单体工程 □群体工程
其他说明事项
有：□给排水 □电气 □智能系统 □通风及空调 □燃气 □电梯 □其他
建设工程规划许可证号
施工中标
通知书编号
监理中标
通知书编号
施工图设计审查合格书编号
建设
单位
（公章）
法定代表人
电话
项目负责人
电话
经办人
电话
勘察
广州市建设工程质量安全监督申报表
建设项目编码
单项工程编码
工程名称
工程建设地址
所在区、县
工程规模
m2
(m)
施工造价
（万元）
工程类别
□建筑（含设备）
□市政
□轨道交通
其中人防面积
m2
层数
(地上/地下)
/
结构类型
计划开工日期
计划竣工日期
基坑深度(m)
项目简介
建设性质
□新建□扩建 □改建
备注：
立项级别
□国家 □省 □市 □区（县） □其他
单位
（公章）
法定代表人
电话
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
设计
单位
（公章）
法定代表人
电话
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
监理
单位
（公章）
法定代表人
电话
总监理工程师
注册执业资格证号
电话
资质等级
证书编号
总承包单位
（公章）
法定代表人
电话
建造师
安全生产考核合格证
注册执业资格证号
联系电话
①专职安全员
安全生产考核合格证