脊柱x线摄影技术

脊柱x线摄影技术

第四节骨骼系统摄影脊柱摄影第四节骨骼系统摄影脊柱由节颈椎、节胸椎、节腰椎、节骶椎以及至节尾椎组成。

椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。

第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影【适应证】．外伤。

．感染。

．肿瘤和肿瘤样病变。

．先天性或后天性畸形。

．各类骨病。

第四节骨骼系统摄影体位：仰卧头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。

头稍后仰牙齿咬合面与乳突尖连线垂直台面。

曝光时尽量张口保持头部稳定。

中心线：经两口角连线中点垂直射入。

第一、二颈椎张口位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像。

第四节骨骼系统摄影体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前头正中矢状面与床面（胶片）中线一致并垂直于床面。

头稍后仰颌部抬起。

中心线：向头侧倾斜°～°角对准甲状软骨下方射入探测器中心。

颈椎正位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：第三至七颈椎正位影像第四节骨骼系统摄影【注意事项】．去除颈部及

耳部金属饰物。

．根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。

．第肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。

【评价标准】．椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示．下颌骨与枕骨相重迭两侧下颌角呈“Δ”形显示．应显示颈椎椎体。

【质控要点】．正中矢状面垂直胶片头不偏斜．仰头使听鼻线垂直胶片．中心线o向头通过甲状软骨下缘达胶片。

第四节骨骼系统摄影体位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前头稍后仰下颌抬起听鼻线与探测器上缘平行。

两肩下垂颈部正中矢状面与探测器面平行。

中心线：经下颌角向下cm处水平射入。

颈椎侧位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：颈椎侧位影像第四节骨骼系统摄影【注意事项】．去除颈部及耳部金属饰物。

．根据X线机性能尽量加大摄影距离以减小影像放大。

．照片包括外耳孔、第颈椎及颈部前后缘软组织。

．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。

应尽量减少头的搬动必要时应有临床医生帮助避免在检查时加重损伤。

【评价标准】l．颈椎～全部显示．各椎体后缘呈单边显示．下颌骨不与颈椎重选．齿状突显示清楚。

第四节骨骼系统摄影【质控要点】．标准体位站立两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度正中矢状面平行胶片．外耳孔垂线居胶片中线片上缘包括外耳孔．下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎～重选．中心线水平投射通过甲状软骨垂直胶片．焦点胶片距离取～cm。

第四节骨骼系统摄影体位：俯卧头颅呈侧位被检侧向下下颌前伸。

被检侧上肢放于身后伸直对侧上肢肩部尽量沿身体长轴向下。

胸部冠状面与探测器面成°角。

下肢弯曲膝部支撑使身体稳定。

中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。

颈椎斜位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：颈椎椎间孔及颈椎斜位影像。

第四节骨骼系统摄影左前斜位右前斜位第四节骨骼系统摄影【注意事项】．去除颈部及耳部金属饰物。

．尽量加大摄影距离以减小放大失真。

．照片包外耳孔、第颈椎及颈部前后软组织。

．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。

．特别注意左右标志准确它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。

第四节骨骼系统摄影【评价标准】．颈椎～椎间孔显示在椎骨影像正中偏后对侧椎弓根位于椎体中线前缘无下颌骨重迭．颈椎～椎间孔显示长类圆形．构成椎间孔前缘的上／下相邻椎体的唇状椎间隙界限清楚。

【质控要点】．身体自然站立身体旋转使冠状面与胶片成o～o 角．下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂．后前斜位观察同侧椎间孔前后斜位观察对侧椎间孔片上左、右标记应注明清楚。

第四节骨骼系统摄影胸椎正位体位：仰卧身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。

两上肢放于身旁身体保持稳定中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：胸椎正位影像第四节骨骼系统摄影【注意事项】．由于心脏重叠的影响胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。

．取呼气位摄影。

第四节骨骼系统摄影胸椎侧位体位：侧卧两臂上举抱头头枕上臂。

身体正中矢状面与床面平行胸椎棘突后缘距床面中线cm下肢弯曲保持身体稳定。

中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。

第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：第四至十二胸椎侧位影像。

第四节骨骼系统摄影【注意事项】如果腰部未垫棉垫可采取中心线向头侧倾斜方式倾角大小一般为°～°。

第四节骨骼系统摄影体位：仰卧身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。

两上肢平放在身体两旁冠状面与床面平行。

下肢弯曲脚踏床面。

中心线：对准脐上cm处垂直射入探测器。

腰椎正位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：腰椎正位影像第四节骨骼系统摄影【注意事项】病人仰卧身体不能扭曲避免出现人为的腰椎侧弯。

【评价标准】．腰椎～及骶椎l显示．腰椎椎体上／下缘呈单边显示．腰大肌影清浙。

【质控要点】．为减少腰椎生理性前突尽量与胶片平行应取双膝屈曲肩部垫高使腰背贴紧床面．中心线垂直腰椎达胶片。

第四节骨骼系统摄影体位：侧卧身体正中矢状面与床面平行腰椎棘突向前cm处置于床面中线上。

两腿弯曲保持身体稳定。

中心线：经髂嵴向上cm处垂直射入腰椎侧位第四节骨骼系统摄影显示部位：腰椎侧位影像第四节骨骼系统摄影【注意事项】．如果季肋部未垫棉垫可采取中心线向足侧倾斜的方式倾角大小一般为°～°。

．病人脊柱腰段有侧弯时体位选择应采取突出侧贴近胶片的方式用锥形线束原理最大限度地减少椎体和椎间隙显示的失真。

【评价标准】．片含腰椎～及腰骶关节．椎体呈“四方块”影无上／下或后缘双边影．腰椎棘突显示。

【质控要点】．身体背面垂直床面腰下垫棉垫使腰椎棘突联线平行胶片．中心线垂直通过腰椎达胶片。

第四节骨骼系统摄影体位：仰卧身体冠状面与床面成°角棘突向