心脏起搏器知识1 ppt课件

永久心脏起搏器：长期的起搏需要，电极 和脉冲发生器植入体内，长期的起搏治疗。
永久起搏器的分类
单腔 双腔 三腔
哪些情况需要装心脏起搏器
严重的心动过缓，伴有明显的症状：发作 性黒朦、晕厥、阿斯发作；与心动过缓相 关的头晕、乏力、疲乏、记忆下降。
严重心动过缓常见的原因：窦房结、房室 结病变导致的病窦综合征、房室传导阻滞。
心脏起搏器知识1 ppt课件
什么是心脏起搏器？
心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治 疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏跳动， 从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧， 重量为18～30克，由脉冲发生器和电极导 线组成。
心脏起搏器分类
临时心脏起搏器：短期的起搏需要，如围 手术期的节律管理，起搏器不植入体内，2 周内的起搏治疗。
术前一般不需要禁食（局麻影响小） 术前训练 床上大小便，熟练掌握呼气屏气
动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
术后的注意事项
会告诉你平躺24小时，实际上主要是上半 身不要动24小时，主要目的是防止电极从 心脏上脱位，毕竟刚“钩”上。而腿是可 以活动的（一定要活动腿，以免形成下肢 血栓）。
术后6─7天拆线。
避免强磁场的影响！ 强磁场的作用是在紧贴起 搏器的条件下发挥作用！
以下情况需要注意
核磁共振检查：联系您的手术医生 机场安检的金属探测器 电疗、磁疗 外科手术时的电刀、射频
起搏器的寿命
电极的寿命：平均15年，是否更换需在手 术时直接测定：位置、参数。
起搏器寿命： 担保年限：4、5-6、7-8 实际年限：根据实际情况决定。
日常活动一般不受限。
起搏器术后可以打手机吗
可以。 最好离开15cm以上。 FDA的认证。
可以用遥控器吗
可以放心使用家用电器的遥控设备： 电磁开关程控。 红外线不产生影响。
微波炉可以用吗
可以放心使用： 微波炉的微波泄露极少。 微波不会改变参数。
冰箱、洗衣机、电风扇┄┄
均可放心使用、掌握一个原则：
局部麻醉、X线透视下操作。 首先要安装起搏器电极：右心房或右心室。
要求：位置、头端固定牢固、合格的电学 参数，尾端固定牢固防止电极位置张力改 变。 然后安置起搏器：囊袋的位置、电极的连 接、缝合手术切口即告结束。一周拆线。
术前注意事项
心理准备 充分了解安装起搏器的必要性， 了解安置术的大体过程，消除顾虑，积极 配合。
术后的注意事项
以后的随访时间：每年1、2次。 距离担保年限一年时：每3－6个月随访一
次。 满担保年限：建议更换，防止电池、电子
元件问题；否则3个月随访一次。
术后的注意事项
起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉 你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关 节，同样是为了避免电极脱位。以后电极 会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个 月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。 甚至可以进行蛙泳。
、
术后的注意事项
起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉 你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关 节，同样是为了避免电极脱位。以后电极 会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个 月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。 甚至可以进行蛙泳。
日常活动一般不受限。
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术后的注意事项
第一次复诊：特别重要 2- 3个月后你要来医院程控起搏器，调整 参数以确保起搏器能够更有效的工作。还 别忘了取你起搏器的担保卡片，上面有你 植入起搏器的型号、担保年限、植入的术 者名字等信息。
伴有心室收缩不同步的慢性心力衰竭。 一般情况下医生会充分告知情况。
心脏传导系统
不同类型起搏器适应情况
单腔：单纯的病窦、永久性房颤伴房室传 导阻滞
双腔：不伴有房颤的窦房结、房室结病变。 三腔：伴有左右心室不同步的慢性心力衰
竭。
如何做手术
时机的选择：术前明确凝血功能、有无手 术区域的感染、全身重要器官功能评估。