急诊科基础知识1ppt课件
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急诊科常见病ppt小讲课模板
症状分析
观察患者症状
医生通过观察患者的症状，如疼痛、发热、呼吸困 难等，初步判断病情。
询问病史
医生询问患者的病史，了解患者过去的疾病和健康 状况，有助于诊断。
体检和实验室检 查
医生进行体检和实验室检查，如心电图、血常规等， 进一步确定病情。
体格检查
01
基本生命体征检查
包括体温、脉搏、呼吸、 血压等，初步判断病情严 重程度。
急救措施
保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应首先确 保呼吸道畅通，防止窒息。
控制出血
对于出血的患者，应根据出血部 位和程度采取适当的止血措施。
稳定生命体征
对于生命体征不稳定的患者，应 优先稳定生命体征，如心率、血
压等。
病因治疗
01 消除病因
针对病因进行特异性治疗，如感染病使用抗生素，中毒 病使用解毒剂等。
02 对症治疗
针对疾病症状进行缓解或消除，如疼痛使用止痛药，发 热使用退热药等。
03 支持治疗
在消除病因和对症治疗的基础上，提供必要的营养支持 和护理，促进患者康复。
对症治疗
01
明确症状
根据患者的具体症状，确定治疗方案，如 疼痛、发热等。
02
病因治疗
针对疾病的根本原因进行治疗，如感染、 炎症等。
03
随访内容
包括患者症状、体征、生活 习惯、用药情况等。
急诊预检分诊管理PPT课件
（疼痛评分 4-7 分）；呕吐少量咖啡 样物或解黑便，严重 腹泻/呕吐；轻度全 身性皮疹伴瘙痒；轻 度外伤等。如患者高 龄，有近期手术史 （2 周内）或者中重 急慢性疾病，脏器功 能障碍，大手术史， 则应把病情分级提升
一级。 T >39°C
HR>120 次/分或 <50 次/分
BP>180/110mmH g或
不同的国家和地区，都可依照其医疗水平对疾病 严重程度的判定观点，而设计出属于自己国情和 需要的预检分诊系统。
.
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统：
美国使用的急诊严重指数(ESI)，用独特的方法将敏度分级与资源使用相结合， 预检不足的发生率较低； 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺(ATS)，它根据患者可等待医疗救治的时间 而将其分为：立即-需复苏、危急-10min、紧急-30min、亚紧急-1h 和不紧急 -2h5个级别。 加拿大急诊预检标尺(CTAS)是根据急诊患者的临床表现和严重程度分需复苏 (级别1)、紧急(级别2～3)、非紧急(级别4～5)5个级别来进行救治。 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Triage System，MTS） 香港医院管理局所采用的五级分流制度
动性出血；
5. 多发伤及复合伤，中度烧烫伤，高危致伤方式所致头胸
腹部或脊柱损伤等。
生命体征 BP>200/110mmHg伴器官损害；BP<90/60mmHg；除 外一级分级的濒危体征。
一级。 T >39°C
HR>120 次/分或 <50 次/分
BP>180/110mmH g或
不同的国家和地区，都可依照其医疗水平对疾病 严重程度的判定观点，而设计出属于自己国情和 需要的预检分诊系统。
.
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统：
美国使用的急诊严重指数(ESI)，用独特的方法将敏度分级与资源使用相结合， 预检不足的发生率较低； 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺(ATS)，它根据患者可等待医疗救治的时间 而将其分为：立即-需复苏、危急-10min、紧急-30min、亚紧急-1h 和不紧急 -2h5个级别。 加拿大急诊预检标尺(CTAS)是根据急诊患者的临床表现和严重程度分需复苏 (级别1)、紧急(级别2～3)、非紧急(级别4～5)5个级别来进行救治。 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Triage System，MTS） 香港医院管理局所采用的五级分流制度
动性出血；
5. 多发伤及复合伤，中度烧烫伤，高危致伤方式所致头胸
腹部或脊柱损伤等。
生命体征 BP>200/110mmHg伴器官损害；BP<90/60mmHg；除 外一级分级的濒危体征。
急诊医学一门新兴临床医学专业课件
美国 欧洲 中国
60年代—侧重于创伤与中毒 70年代—侧重于与创伤与疾病 80年代—侧重于疾病与创伤
3
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911
有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机
急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
酸碱
wenku.baidu.com
WOB及呼吸状态
电解质
胃肠：消化、运动、血运
心功能: 左/右
肝功能
无效ECF
肾功能
脑皮层状态 GCS
分解代谢强度
脑干功能
感染强度
疼痛强度
营养状态与摄入
焦虑强度
免疫
肌力状态
内分泌：皮质功能、其它
血液功能: Hb 凝血
……...
每种功能按状态分级
36
功能分级
每个脏器、每种功能都有功能储备，储备有表现
扑击样振颤、病理反射 无反射，去大脑
自：Current Diagnosis & Treatment
40
急诊医学临床思维
传统专科
先瞄准 后开火 Aiming before firing
有病 什么脏器 什么病 严重度 危重期 生命威胁
急诊一科一品成果PPT
生
活
急
救
烧伤烫伤
如果烧伤的部位是头和颈部，则不用包扎，应采用暴露疗法，只在 创面涂以烧伤药膏即可。
如果烧伤后，水泡已破，且局部被脏物污染，则应用生理盐水冲 洗，周围也应清洁消毒。
如果烧伤后有水泡形成，最好不要刺破水泡，以免感染，如水泡较大需 要到医院请医生处理。对于小面积轻度烧伤，可用冷水及时冲洗局部， 以降低温度，减轻痛感与肿胀
（2）口服阿司匹林。接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时，应先用橄 榄油擦掉漆。决不可抓搔皮肤没有橄榄油，就用多脂肥皂在流动水下把 刺激物冲洗干净。勿烤火或日晒。涂可的松软膏。重症或有发热时，请 皮肤科医生诊治。
生
活
急
救
头部受到强烈打击时
陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间 安静地转送至脑神经外科医生处。 不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置
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03 其 他 内 容
其
他
内
容
野外急救
如有大量出血，应立刻止血。若呼吸停 止时，应施行人工呼吸。
若发生心跳停止的情形，应立即展开心 肺复苏术。处理休克，垫高下肢与保暖。
其次，尽快将患者移到避风处，如帐篷 或天然的避风处，以防止伤害加重。
第1章 急诊医学概述
监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
• 其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
4.重症医学科的设置与管理
（1）场所：位于方便病人转运、检查和治疗的区域。
（2）规模：三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%~8%，床位使用率以 75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。 （3）设备、物品配备 （4）人员编制：医师人数与床位人数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应
陌生感
无助感
（二）加强沟通，建立良好的护患关系。
• 应将来院的急诊患者进行快速，准确的分诊分流。使他们尽快有序的就医 • 护士应主动向患者及家属进行介绍 • 对待患者要热情和真诚，处理问题要沉着和果断，技术操作要准确而熟练，从而
取得家属以及患者的信任。
• 安排检查治疗和护理操作避免时间的耽搁，减少患者痛苦与与潜在危险 • 尊重患者及家属的知情权。 • 对家属提供适当的心理安慰，对患者给予支持 • 对抢救无效患者，做好家属的心理疏导和死者的善后工作。
• 监督落实环境消毒
• 使用后医疗器材单独收集，所有废物均按医疗废物处理、双层包装、转出后进行 终末消毒。
5）血液体液传播疾病隔离
①基本原则：适用于预防通过血液体液传播的感染源，如乙型肝炎病毒、丙型
肝炎病毒，无论是疑似或确诊感染的患者都应隔离。
急诊科 (1)_PPT课件
要因分析
医生
护士
情绪差
工作人 员状态责任心
工作 环境
嘈杂 病人多
年轻医生
经验 不足
进修生
情绪差
未审核辅检医嘱
经验不足
为
责任心 病人多 年轻护士
忙
护士少
评估病情
什
么 不详细 未使用评分
标准
会
检查报告 不清晰 仪器 故障
设备
不能配
合查检
检查
工作 病情复杂
人员
经验
不足
病人
反 外院检查
不清晰
受伤机
复
制不清
对策拟定评分表
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分150分； 以80／20定律125分以上为实行对策。
对策拟定评分表
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分150分； 以80／20定律125分以上为实行对策。
评估病情不详细 （4，-1） 未用量化的评分工具 （1，-2）
专业性不强 （1，-4）
电话通知病情描述不清 （3，0）
不会读片 （1，-1）
因果关联图分析结果
盲目执行医嘱 评估病情不详细 电话通知病情描述不清
第一章急救医疗服务体系ppt课件
思考题
一、解释下列概念：
1.急救医疗服务体系 2.院前急救 二、填空题 1.现代急救医疗服务体系由（ ）（ ）（ ）。 2. 预检分诊出的主要职责（ ）（ ）（ ）。 3.灾害事故救援特点有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 4.灾害医疗救援一级现场抢救包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）. 5.常见灾害与重大事故可分为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
灾害与重大事 故的医疗救援
一、灾害与重大事故可分为： ①地震灾害（骨折、挤压伤、烧伤） ②交通事故（空难、火车、汽车） ③洪水灾害（肠道传染病、感染） ④火灾（烧伤、窒息、中毒） ⑤暴风、龙凤卷 ⑥化学事故（皮肤烧伤、爆炸）
二、手术人员和患者手术区 域的准备
（一）手术人员术前准备
（二）患者手术区域的准备
急诊科
⑷急诊手术室：无菌手术室。 ⑸观察室：观察床30张左右、专职 医护人员留观、流管人员应在3-5 日内确定离院、收住院或转院。 ⑹急诊监护室：设2-4张，专职医护 人员负责对危重病员进行体温、 心血管功能、呼吸、肝肾脑功能 24小时监护，发现异常及时处理。
急诊科
⑺急诊辅助部门：心电图、X线、B 超、CT、化验室、药房、收费处 观察室：观察床30张左右、专职医 护人员留观、流管人员应在3-5。 3.急诊范围急性病情。
院前急救是指对危重伤病员在进 入医院治疗之前，包括在现场、 转运途中以及在非确定性治疗单 位内转院前的急救。→往往是危 重伤员抢救能否取得成功的关键。 院前急救主要由：急救人员、急 救技术装备、危急医学专业、普 及教育。
急诊儿科常见病应急处置ppt课件
1 刺激后无反应 无运动反应
无反应
持续哭叫 不能交谈,不成句
呻吟不安 出声不成句,呻吟
无反应
无语言反应
第16页，共36页。
• 正常人：15分 • 轻度意识障碍：12-14分 • 中度意识障碍：9-11分 • 昏迷：3-8分
第17页，共36页。
急诊医师处理程序
1： 严重度如何---以死亡可能来看？ 将病人分为3类： a．高度可能性 — 即危重 （critical）病人，必须立即给予医疗干预。 b．中度可能性 — 即一般急症 （emergent）病人，占急诊大多数，短时
第28页，共36页。
低血糖处理流程
• 皮质激素：氢化可的松5-10mg/（kg.d）， 分2-3次IV；泼尼松1-2mg/（kg.d），分2-3 次PO
• 胰高血糖素： 0.1-0.3mg/kg IH或im，必要时 6小时后重复应用
• 寻找原发病
第15页，共36页。
Glasgow评分(15分）
评 睁眼
最佳运动反应
最佳语言反应
分
0-2y
2-5y
>5y
6
自发
5 4 自发
因去除局部疼痛而 动
因疼痛而屈曲回缩
微笑发声 单词短语 哭闹可安慰 词语不当
定向说话 交谈,定向障碍
3 声音刺激
因疼痛而屈曲反应 持续哭叫 (去皮层)
急诊医学人卫版第一章
无论是否能即 刻做出临床的 诊断 最重要的是评 估病情严重程 度
根据病情采取 相应的救治措 施
救治中继续观 察病情变化、 察病情变化、 重复评估治疗 效果
第一章 绪论： 沈洪
谢 谢
第一章
绪 论
第三阶段
医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程， 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 训基地成立， 培养急诊医师纳入考核及 准入制度， 准入制度，急诊人员的专 科化， 科化，解决临床急诊问题
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学专业的 特点及观念
第一章
绪 论
急诊“救人治病” 急诊“救人治病”原则
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 联络急救中心、
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
第一章 绪论： 沈洪
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
急诊医学人卫版第一章
第一章 绪论： 沈洪
急诊医学专业的特点
综合分析
侧重功能
逆向思维
时限紧迫
急诊医学探 讨当多个器 官功能共同 发生障碍时 机体反应的 新规律
急诊医学将 机体分为若 干功能组成 部分， 部分，可能 与器官相关 也可能跨越 解剖器官
急诊考虑问题 顺序： 顺序：生命危 险吗？ 险吗？可能的 原因？ 原因？原发病 性质和部位？ 性质和部位？ 注重对急症判 断和紧急处理
第一章
绪 论
《急 诊 医 学》
一、急诊医学的概念
急诊医学（ medicine） 急诊医学（emergency medicine） 是一门临床医学专业
急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病 急诊医疗主要任务： ）、创伤 创伤， （症）、创伤，以及患者自认为患病 初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科 及精神心理救助
第一章 绪论： 沈洪
急危重症患者特点
心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持
病情垂危已不能搬动、转运
急诊危重症 患者特点
只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗
其他专科难以收住院的危重患者
第一章 绪论： 沈洪
我国急诊医学 的发展阶段
第一章
绪 论
急诊科院感培训课件ppt
院感的发生原因
免疫力低下
病人免疫力低下，容易 受到外界病原体的侵袭
。
医疗器械污染
医疗器械在使用过程中 可能被病原体污染，如
呼吸机、导管等。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等 ，可能导致菌群失调，
引发感染。
环境卫生差
医院环境卫生差，可能 导致病原体传播。
院感的影响和后果
01
02
03
04
增加病人痛苦
医院感染可能导致病人病情加 重，增加痛苦。
病情严重
急诊科患者中，病情严重 甚至危及生命的情况较多 。
急诊科医务人员特点
高压力
急诊科医务人员面临巨大的工作 压力，需要长时间保持高强度的
工作状态。
团队合作
急诊科工作需要医务人员之间密 切配合，共同完成救治任务。
快速适应
急诊科医务人员需要具备快速适 应不同病情和紧急情况的能力。
急诊科院感风险因素
介绍常用防护用品的使用方法、适 用范围及注意事项，使学员了解如 何正确使用防护用品。
医疗废物处理
演示医疗废物的分类பைடு நூலகம்收集、处理 及注意事项，强调医疗废物管理在 医院感染防控中的重要性。
院感应急处理培训
院感暴发应对
介绍医院感染暴发的定义、识别、报告及处置流程，使学员了解 如何应对医院感染暴发事件。
隔离与控制措施
急诊血气分析基础知识-1课件
解 剖 分 流、 通 气 血 流 比 例 失 调、 肺 泡 毛 细血管屏障
2019/4/4
29
pO2(A-a)
= 20－1.25 PaCO2
－PaO2
2019/4/4
30
低氧血症鉴别：
l 弥散功能障碍致A-aDO2增加之低氧血症， 提高吸氧浓度可使其恢复正常或下降； l V/Q失常时A-aDO2增加，吸纯氧可使其恢复正常； l 单纯通气功能不良时PCO2增加A-aDO2在正常范围， 提示基础病不在肺而在中枢神经系统或神经肌肉病变； l 解剖分流时PO2下降，吸纯氧A-aDO２仍大；
2019/4/4
16
PCO2：35—45mmHg 均值40mmHg 物理溶解在血浆中的CO2张力 生理变异：妊娠、睡眠、激动 PCO2轻度增高刺激呼吸中枢 PCO2 >55mmHg抑制呼吸中枢 PCO2更高出现 CO2麻醉 PCO2增高提示肺泡通气不足 （原发性或继发性） PCO2下降提示肺泡通气过度 （原发性或继发性） PCO2是衡量体内呼吸酸碱失衡的主要指标
2019/4/4
27
肺泡动脉氧分压差（A-aDO2） <30mmHg
判断肺换气功能如何 心肺复苏后若此值显著增大反应肺 淤血和水肿； （A-aDO2）及PCO2正常可除外肺 梗塞 低氧血症而A-aDO2正常表示肺无 损害低氧血症由通气所致。
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三 急诊加强监护病房：重症监护治疗作为继急诊早期抢救成功后的延续救治，是整 个生命支持 治疗中的另一重要核心环节。
•
四 院前院内急救一体化：高效无缝隙连接、互助互补，２４小时不间断的提供急诊
服务。
•
“生命之星”徽章最早产生与1973年的美国是 国际上急救医疗服务系统的统一标识。广泛标 记在急救医疗机构的救护车、急诊医护人员制 服，以及救护器材上。“生命之星”由六个角 和蛇杖组合而成：6个角代表的是急救医疗服务
急诊科基础知识1
• 急诊 是紧急地或急速地为急性患者或伤患者诊查、 察看和诊断其病与伤及应急的处理。 • 急救 的含义是抢救生命，改善病况和预防并发病时 采取的紧急医疗救护措施。
急诊医疗服务体系
• 随着医疗技术的提高，在发病伊始干预前移，在病情诊疗全程实时监控。在事故现场 或发病之初，就将医疗措施送到急、危、重、伤患者的身边，进行现场初步急救，用 配备急救器械的运输工具把他们安全护送到医院急诊科进行进一步抢救和治疗，待其
系统为患者提供的6个方面的服务：
• • • • • • • 第一急救人员到现场查看患者伤病情； 第一急救人员向医疗中心报告伤、病情并呼救； 院前急救人员到达现场； 现场为患者提供医疗救治； 转运途中的严密监护和持续的医疗服务； 转运到相应医疗机构提供院内救护； 而蛇杖则是纪念古代神话中的医神，权杖上的 蛇是医学与健康的象征。
主要生命体征稳定后再转送手术室、监护病房（ＩＣＵ）或专科病房。这种把院前急
救、院内急救和加强监护百度文库疗三部分有机联系起来，以高效抢救急、危、重、伤患者 为目的的系统，就做急诊医疗服务体系。 • 一 院前急救：是指伤患者从现场到医院之前的现场抢救和监护运送的过程。
•
•
二 院内急诊：院内急诊在多数人眼里是医院的窗口，是危重患者的中转站。
急诊就诊(护理工作)流程
患者 预检分诊区 普通诊区 观察区 回家 入院 药房 收费 放射科 出入院 B超检查 检验室 抢救区 EICU
急诊预检分诊
• 分诊分为院前分诊和院内分诊。是指护士对急诊就诊的患者进行病情分类。
国际惯例预检分诊患者等级等候表格
等级 1-立即（红色） 分区 抢救区 等候就诊时间（分钟） 0～3
2-危急 澳大利亚 新西兰 3-紧急 4-中度紧急
5-不紧急
1-立即（红色） 2-非常紧急（橙色）
120
0 10 60
曼彻斯特
英国
3-紧急（黄色）
120
5-不紧急（蓝色） 1-复苏 2-危急 加拿大分诊及 敏感度量表（CTAS） 加拿大 3-紧急
60
240 0 15 30
4-较不紧急
5-不紧急
60
120
3级分诊系统介绍
等级 1-危重（红色） 2-急症（黄色） 3-非急症（绿色） 医务人员看患者时限（分钟） 0～10 3～60 5～120 就诊区域 手术室、抢救区 抢救区、诊断区 各科室诊断区
• •
目前我国较多医院使用3级分诊系统。 也是平时我们设计急诊科所说的3条患者就诊流线。
长海医院急诊科示意图
2-非常紧急（橙色） 3-紧急（黄色）
4-普通（绿色） 5-不紧急（蓝色）
抢救区 （抢救区）诊断区
诊断区 诊断区
2～10 3～30
15～60 30～120
5级分诊系统介绍
系统 国家 1-复苏 等级 医务人员看患者时限（分钟） 0 10 30 60
澳大利亚分诊量表（ATS） （以前的澳大利亚国家分 诊量表）
1F
长海医院急诊科示意图
2F
长海医院急诊科示意图
3F
长海医院急诊科示意图
4F
规范、书籍
• • • • •
《急诊科建设与管理指南》 《中医医院急诊科建设与管理指南(2011年版)》 《综合医院建设设计规范》 《医院建筑与装备》 《急诊科护理手册》
案例图纸分析
• • • • •
下回分解 1.湘雅常德医院急诊科 2.海南省人民医院急诊科 3.深圳滨海医院急诊科 4.龙岩妇幼保健院急诊科
•
四 院前院内急救一体化：高效无缝隙连接、互助互补，２４小时不间断的提供急诊
服务。
•
“生命之星”徽章最早产生与1973年的美国是 国际上急救医疗服务系统的统一标识。广泛标 记在急救医疗机构的救护车、急诊医护人员制 服，以及救护器材上。“生命之星”由六个角 和蛇杖组合而成：6个角代表的是急救医疗服务
急诊科基础知识1
• 急诊 是紧急地或急速地为急性患者或伤患者诊查、 察看和诊断其病与伤及应急的处理。 • 急救 的含义是抢救生命，改善病况和预防并发病时 采取的紧急医疗救护措施。
急诊医疗服务体系
• 随着医疗技术的提高，在发病伊始干预前移，在病情诊疗全程实时监控。在事故现场 或发病之初，就将医疗措施送到急、危、重、伤患者的身边，进行现场初步急救，用 配备急救器械的运输工具把他们安全护送到医院急诊科进行进一步抢救和治疗，待其
系统为患者提供的6个方面的服务：
• • • • • • • 第一急救人员到现场查看患者伤病情； 第一急救人员向医疗中心报告伤、病情并呼救； 院前急救人员到达现场； 现场为患者提供医疗救治； 转运途中的严密监护和持续的医疗服务； 转运到相应医疗机构提供院内救护； 而蛇杖则是纪念古代神话中的医神，权杖上的 蛇是医学与健康的象征。
主要生命体征稳定后再转送手术室、监护病房（ＩＣＵ）或专科病房。这种把院前急
救、院内急救和加强监护百度文库疗三部分有机联系起来，以高效抢救急、危、重、伤患者 为目的的系统，就做急诊医疗服务体系。 • 一 院前急救：是指伤患者从现场到医院之前的现场抢救和监护运送的过程。
•
•
二 院内急诊：院内急诊在多数人眼里是医院的窗口，是危重患者的中转站。
急诊就诊(护理工作)流程
患者 预检分诊区 普通诊区 观察区 回家 入院 药房 收费 放射科 出入院 B超检查 检验室 抢救区 EICU
急诊预检分诊
• 分诊分为院前分诊和院内分诊。是指护士对急诊就诊的患者进行病情分类。
国际惯例预检分诊患者等级等候表格
等级 1-立即（红色） 分区 抢救区 等候就诊时间（分钟） 0～3
2-危急 澳大利亚 新西兰 3-紧急 4-中度紧急
5-不紧急
1-立即（红色） 2-非常紧急（橙色）
120
0 10 60
曼彻斯特
英国
3-紧急（黄色）
120
5-不紧急（蓝色） 1-复苏 2-危急 加拿大分诊及 敏感度量表（CTAS） 加拿大 3-紧急
60
240 0 15 30
4-较不紧急
5-不紧急
60
120
3级分诊系统介绍
等级 1-危重（红色） 2-急症（黄色） 3-非急症（绿色） 医务人员看患者时限（分钟） 0～10 3～60 5～120 就诊区域 手术室、抢救区 抢救区、诊断区 各科室诊断区
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目前我国较多医院使用3级分诊系统。 也是平时我们设计急诊科所说的3条患者就诊流线。
长海医院急诊科示意图
2-非常紧急（橙色） 3-紧急（黄色）
4-普通（绿色） 5-不紧急（蓝色）
抢救区 （抢救区）诊断区
诊断区 诊断区
2～10 3～30
15～60 30～120
5级分诊系统介绍
系统 国家 1-复苏 等级 医务人员看患者时限（分钟） 0 10 30 60
澳大利亚分诊量表（ATS） （以前的澳大利亚国家分 诊量表）
1F
长海医院急诊科示意图
2F
长海医院急诊科示意图
3F
长海医院急诊科示意图
4F
规范、书籍
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《急诊科建设与管理指南》 《中医医院急诊科建设与管理指南(2011年版)》 《综合医院建设设计规范》 《医院建筑与装备》 《急诊科护理手册》
案例图纸分析
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下回分解 1.湘雅常德医院急诊科 2.海南省人民医院急诊科 3.深圳滨海医院急诊科 4.龙岩妇幼保健院急诊科