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(完整版)PG-SGA评估量表
(完整版)PG-SGA评估量表简介(完整版)PG-SGA评估量表是用于评估患者的营养状态和身体功能的工具。
它由营养学家和医生共同研发，用于评估患者的体重变化、食欲、饮食摄入、营养相关症状等方面的情况，以提供指导营养治疗的建议。
背景(完整版)PG-SGA评估量表在临床实践中被广泛应用，特别适用于癌症患者和消化道疾病患者。
它的使用有助于早期发现和干预营养不良，提高患者的治疗效果和生活质量。
评估项目(完整版)PG-SGA评估量表主要包括以下几个项目：1. 营养相关症状：评估患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等营养相关症状。
2. 食欲和饮食摄入情况：评估患者的食欲状况和饮食摄入量。
3. 身体质量指数：评估患者的体重变化情况。
4. 营养体征：评估患者的皮下脂肪、肌肉消退情况。
5. 脱水程度：评估患者的脱水程度。
使用方法使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要详细询问患者的症状和饮食情况，并对患者进行体格检查。
根据评估的结果，医护人员可以制定相应的营养治疗方案，包括饮食调整、补充营养剂等。
注意事项在使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要注意以下事项：1. 营养评估应与其他临床信息相结合，综合判断患者的营养状况。
2. 评估时需要保护患者的隐私和个人信息安全。
3. 需要定期对患者进行追踪评估，以了解患者的营养状态变化。
总结(完整版)PG-SGA评估量表是一种简单而有效的工具，用于评估患者的营养状态和身体功能。
它能够提供指导营养治疗的建议，帮助改善患者的营养状况和生活质量。
在临床实践中，医护人员可以根据患者的评估结果制定相关的营养治疗方案，并定期进行追踪评估。
临床疗效总评量表(cgi)
临床疗效总评量表（cgi）临床疗效总评量表（clinical global impression．cgi），是一份总体评定量表。
最先由who设计，用于ipss研究，用以评定临床疗效。
本文介绍是由美国nimh 修订的1976年版本。
可适用于任何精神科治疗和研究对象。
【项目和评定标准】本量表共分si、gi和ei三项，分述于下。
l．病情严重程度（severty of illness，si），采用0～7分的8级记分法，根据具体病人的病情与同一研究的其它同类病人比较，作出评定：（0）无病；（1）基本无病；（2）极轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。
2．疗效总评（global improvement，gi）：采用0～7分的8级记分法。
根据被评者目前病情与人组时相比，作出评定。
（0）未评；（1）显著进步；（2）进步；（3）稍进步；（4）无变化；（5）稍恶化人；(6)恶化；（7）严重恶化。
3．疗效指数（efficacy index，ei）：需综合治疗效果和治疗引起的副反应等，给予评定。
这里仅指所研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。
疗效分4级：（4）“显效”，指症状完全或基本消失；（3）“有效”，指症状有肯定进步或部分症状消失；（2）“稍有效”。
指症状略有减轻；（1）无变化”或“恶化”，是指症状毫无减轻或恶化。
副反应也分4级：（1）“无”，指没有副反应；（2）“轻”，指有些副反应，但并不影响病人的功能；（3）“中”，指副反应明显影响病人功能；（4）“重”，指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。
疗效指数（ei）=疗效分／副反应分。
亦可根据病人的疗效和副反应，先在表9－2相应格子中，圈出相应的编码，然后再根据表9－3折合成相应的疗效指数。
【评定注意事项】”1．需注意要根据上次评定后的情况直接评定；gi及ei则要将评定时间范围内的情况与入组时相比，然后作出评定。
表9－2 疗效和副反应编码表，副反应疗效无(1) 轻(2) 中(3) 重(4)显效(4) 01 02 03 04有效(3) 05 06 07 08稍有效(2) 09 10 11 12无效或恶化(1) 13 14 15 16表9—3 编码和疗效指数对照表编码疗效指数编码疗效指数01 4.00 09 2.0002 2.00 10 1.0003 1.33 11 0.6704 1.00 12 0.5005 3.00 13 1.0006 1.50 14 0.5007 1.00 15 0.3308 0.75 16 0.252．评定时间范围：一般为2～4周。
CGA医疗评估
经济: 坚持治疗的基础
1、 用药过多
用药过多(overprescribing) 太多药物,太大剂量或太长疗程
多重用药(polypharmacy) 每天用药＞5种
应用比临床指征更多的药物or
药物方案中含有PIM(潜在不适当用药)
表现: 感冒
抗生素
后果: ADR↑, QOL(生活质量) ↓; 医疗资源消耗 ↑; 耐药菌 ↑
/ 听力障碍、受虐等问题。
危重急症+慢病评估
APACAPHACEHIEIII 评评分分细则细则
Acute PhyAsciuoteloPhgysyiolaogny dandCChhrroonicnHiecalHtheEvaallutahtionEvaluation 急性生急性理生理与与慢慢性性健康健评康分 评分
肝脏
-活检诊断肝硬化 -门静脉高压(portal hypertension) -门脉高压导致上消化道出血病史 -肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷病史
肾脏
• 接受长期透析治疗
免疫功能
• 接受抑制抗感染能力的治疗：免疫抑制药、放化疗、长期或近期 是用大剂量类固醇
• 免疫性疾病：白血病，淋巴瘤，AIDS
• 纽约心脏病协会心功能IV级
• 休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如心悸、气 急、水肿、肝大、肺部啰音等
呼吸
• 慢性阻塞性、梗阻性或血管性肺疾病导致活动重度受限，即不能上楼或 不能做家务；
• 明确的慢性低氧 • CO2潴留 • 继发性真红细胞增多症 • 重度肺动脉高压(> 40 mmHg) • 或呼吸机依赖
长期透析（腹膜透析或血液透析） • 血HCO3：当没有血气结果时使用此项(不建议不查血气，因为这将没有氧合及pH两项评分结果）
PG-SGA营养评价量表(附体格检查对照图示)
PG-SGA营养评价量表(附体格检查对照图示)Scored Patient-___ Assessment (PG-SGA)是一种病人提供的主观整体营养状况评估工具。
在PG-SGA评分工作表中，Box 1-4由病人完成。
其中，Box 1和3的得分是每项得分的累加，Box 2和4的得分基于病人核查所得的最高分。
体重是PG-SGA评估的第一项，需要填写工作表1.病人需要提供自己的体重和进食情况。
在过去一个月内，病人的体重是否有变化，进食情况如何等等都需要填写清楚。
病人需要选择自己的进食情况，包括正常饮食、普通饮食但少于正常饭量、固体食物很少、流食、只能口服营养制剂、几乎吃不下什么以及只能通过管饲或静脉营养等。
Box 1评分是所有选择项的得分累加。
Box 2需要填写病人在近两周内是否有影响进食的症状。
例如，无食欲、恶心、呕吐、便秘、腹泻、口腔溃疡、口干等。
病人需要选择自己有哪些症状，并给予相应的得分。
Box 3需要填写病人的病情及其与营养需求的关系。
病人需要提供相关诊断（特定）、原发疾病分期、年龄等信息，并给予相应的得分。
Box 4需要填写病人的体格检查结果，以肌肉得分为最终D评分。
病人需要给自己的肌肉状况打分，并选择其他体格检查结果如何。
最后，根据工作表1-4的得分，计算出A评分。
根据工作表2填写的相关诊断和分期等信息，计算出B评分。
根据工作表3填写的应激情况，计算出C评分。
根据工作表4填写的体格检查结果，计算出D评分。
最终，将A、B、C、D评分相加，得出PG-SGA总评分。
根据总评分，制定营养支持的推荐方案。
根据PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施。
这些措施包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段，如药物干预和恰当的营养支持。
对于0-1分的病人，无需干预，只需要定期进行营养状况评分。
对于2-3分的病人，营养师、护士或临床医生会对病人及家属进行教育指导，并根据工作表-1中的体重丢失评分制定干预措施。
cga评估量表
cga评估量表CGA评估量表概述：CGA（Comprehensive Geriatric Assessment）评估量表是一种用于评估老年人身体、心理和社会功能的工具。
通过对老年人进行全面评估，可以帮助医生了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划，提高老年人的生活质量。
一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的特殊需求日益凸显。
传统的医疗评估工具往往强调疾病的诊断和治疗，而忽视了老年人的整体情况。
为了更好地了解老年人的身体、心理和社会功能，CGA 评估量表应运而生。
二、CGA评估内容CGA评估量表包括以下几个方面的内容：1. 生理功能评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、心率等指标，评估老年人的生理功能。
此外，还可以考察老年人的视力、听力、口腔健康等方面。
2. 心理功能评估：通过问卷或面谈等方式，评估老年人的认知功能、情绪状态、社交能力等心理功能。
这些评估可以帮助医生了解老年人是否存在认知障碍、抑郁症状等心理问题。
3. 社会功能评估：评估老年人的社会支持网络、居住环境、日常生活自理能力等社会功能。
这方面的评估可以帮助医生判断老年人是否需要社会支持、居家护理等服务。
4. 营养评估：评估老年人的饮食结构、营养摄入情况，判断老年人的营养状况。
营养评估对于老年人的健康和康复非常重要。
5. 用药评估：评估老年人的用药情况，包括用药适宜性、用药合理性、用药安全性等方面。
老年人常常存在多种慢性疾病，用药评估可以帮助医生避免药物相互作用和不良反应。
三、CGA评估的意义CGA评估可以帮助医生全面了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划。
具体意义如下：1. 早期发现问题：通过CGA评估，可以早期发现老年人的身体、心理和社会功能问题，及时采取干预措施，防止问题进一步恶化。
2. 个性化治疗：CGA评估可以帮助医生根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划。
不同老年人的需求和健康状况有所不同，因此个性化治疗至关重要。
(完整word版)重症患者SOFA、RASS、GCS评分评分表
3
＞440或者尿量＜200ml/d
4
评分者：
RASS镇静躁动评分（Richmond Agitation Sedation Scale，RASS）是ICU常用的用来评估患者镇静程度的工具。
格拉斯哥昏迷评分法
昏迷程度：以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
0
Map＜70 mmHg
1
多巴胺≤5或多巴酚丁胺任何剂量
2
多巴胺＞5或去甲肾上腺素≤0.1
3
多巴胺＞15或去甲肾上腺素＞0.1
4
中枢神经系统
格拉斯哥昏迷评分Biblioteka 15013~14
1
10~12
2
6~9
3
＜6
4
肾脏功能
肌酐umol/L
＜110
0
110~170
1
171~299
2
300~440或者尿量＜500ml/d
(完整word版)重症患者SOFA、RASS、GCS评分评分表
重症患者SOFA评分表
SepsisRelatedOrganFailureAssessment（全身性感染相关性器官功能衰竭评分）
姓名：
cga指标正常范围
‘CGA（循环血糖平均值）是血液中葡萄糖浓度的平均值，通常用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
CGA可以通过糖化血红蛋白（HbA1c）测试来测量，这是一种反映过去2到3个月内血糖水平的指标。
HbA1c测试的结果以百分比表示，正常人的HbA1c水平通常低于6.5%。
对于糖尿病患者，理想的HbA1c水平通常推荐在7%以下。
然而，这些数值可能会根据不同的医疗机构和地区有所变化，因此具体的正常范围应参考当地的医疗指南和标准。
如果你需要了解CGA（HbA1c）的正常范围，最好咨询医疗专业人员或查阅最新的医疗指南。
对于糖尿病患者，医生可能会根据他们的个人情况（如年龄、病程、并发症等）提供个性化的CGA目标。
(完整版)PG-SGA评量表
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
工作表-1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
评分（Box 1）
工作表-2 疾病和年龄的评分标准
评分（Box 5）
工作表-3 代谢应激状态的评分
评分（Box 6）
工作表-4 体格检查
评分（Box 7）工作表-5 PG-SGA整体评估分级
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
病人姓名: 年龄: 住院号: 临床医生签名记录日期:。
老年综合评估CGA(医疗医学)
1987 年
CGA能够早期发现老年人复杂 的医疗问题，干预后能够降低 医疗费用、提高患者的满意度
美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA
并作为一种老年医医学疗的课件新技术推广
6
CGA 70+年发展 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短
社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
评估的侧重点不同
医院 养老院 家庭
入院原因（急性病），出院时评价社会环境重要性增加 营养状态、自理能力、移动/平衡能力 环境因素、功能状态、社交方面
多学科小组
最佳场所
养老院 有较充足的时间
备有床位
医疗课件
12
评估人员——多学科小组
不单纯是评估，也包括评估后的处理， 实际上是多学科诊断和处理的整合过程
不同于传统医学评估 医学方面 老年综合征、多重用药
社会学 非医学方面
智能量表 社会服务
康复医学 功能评估
医疗课件
4
医疗模式 评估内容 评估手段 评估重点
传统医学评估（专科) 以疾病为中心 疾病 高新尖 诊疗
CGA（老年病科） 以患者(人)为中心 医疗、功能、心理、社会 适当（CGA） 功能、QOL
(Geriatric interdisciplinary team,GIT)
老年病医师
多学科小组
护师 药师 康复师 心理师
制订目标 分享资源 承担责任
营养师
社会工作者
高效的多学科小组的标志
灵活性 互相尊重 始终关注老年人的需求和愿望
多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效（1+1>2）
(完整版)PG-SGA测评量表
(完整版)PG-SGA测评量表PG-SGA测评量表是一种广泛应用于肿瘤患者的身体状况评估工具。
下面将介绍完整版的PG-SGA测评量表及其应用。
1. 简介PG-SGA测评量表是由医学专家开发的，用于评估肿瘤患者的身体状况和营养状况的工具。
它包含了多个方面的评估指标，帮助医生了解患者的整体情况。
PG-SGA测评量表的全称是Patient-Generated Subjective Global Assessment。
2. 测评指标2.1 患者自述患者需要回答一些关于饮食、食欲、吞咽困难、恶心呕吐等方面的问题，以便评估患者的自述症状。
2.2 体重变化测量患者在过去的一段时间内是否有体重变化，包括增重或减重。
2.3 饮食摄入评估患者的饮食惯，包括饮食种类、食物摄入量和饮食频率等。
2.4 消化道症状评估患者是否有消化道症状，如腹泻、便秘、胃痛等。
2.5 肢体状况测评患者的肢体状况，包括肌肉消退、脂肪耗竭等。
2.6 功能状况评估患者的功能状况，包括日常活动能力、行走能力等。
2.7 身体状况分类根据以上测评指标，将患者的身体状况分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常四个级别。
3. 应用PG-SGA测评量表可以用于估计肿瘤患者的营养状况和身体状况，并帮助医生制定相应的治疗方案。
通过定期使用该量表，医生可以及时发现患者的状况变化，并采取必要的干预措施。
4. 注意事项在使用PG-SGA测评量表时，需要注意以下事项：- 需要医务人员指导患者如实回答问题，避免信息失实导致评估结果偏差。
- 应定期使用该量表，以便及时发现患者状况的变化。
- 评估结果仅供医生参考，不应作为独立诊断依据。
以上是关于(完整版)PG-SGA测评量表的简要介绍。
该量表可以帮助医生评估肿瘤患者的身体状况和营养状况，从而指导治疗方案的制定。
在使用该量表时，需要注意遵循操作规范，并将其作为辅助工具来评估患者的整体情况。
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 01、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 13、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 24、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 35、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 36、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 47、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 48、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 59、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 610、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 711、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 812、小腿肌肉---------------------------------------------------------------- 913、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 10压疮 --------------------------------------------------------- 111、压疮分级---------------------------------------------------------------- 112、临床分度---------------------------------------------------------------- 113、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 12平衡量表 ----------------------------------------------------- 131、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 132、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 143、检查内容---------------------------------------------------------------- 14简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 171、上肢-------------------------------------------------------------------- 172、下肢-------------------------------------------------------------------- 18功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 201、FIM量表---------------------------------------------------------------- 202、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 20昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 22简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 23抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 24焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 25日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 261、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 262、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 27汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 30 Holden步行功能分级------------------------------------------- 311、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 312、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 31痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 321、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 322、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 32心功能评定 --------------------------------------------------- 33心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）------------------------------------- 33肺功能评定 --------------------------------------------------- 341、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 342、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 343、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 34Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 36 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 37肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 381、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 382、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 39 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 40 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 41 Fugl－Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 431、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 432、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 44 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 46 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 48 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 50 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 52伯恩斯忧郁症清单（BDC）--------------------------------------- 54额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------- 55功能综合评定量表（FCA）-------------------------------------- 56关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-------------------- 58记录表（2-1）-------------------------------------------------------------- 58记录表（2-2）-------------------------------------------------------------- 60肌痉挛（牵张反射）评价记录表---------------------------------- 62肌围度检测记录表--------------------------------------- 64脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 65简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 66颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 66 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 66偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）---------------------- 68腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 69腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 70下腰痛评定表（JOA）------------------------------------------- 712.视觉类比评分法（VAPS）--------------------------------------------------- 72长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 73植物状态评分标准 --------------------------------------------- 74足部功能指数 ------------------------------------------------- 75 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 77 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 79西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数---------------------------- 81评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 82关节活动度的测量 --------------------------------------------- 83全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
产科抢救室常用评估量表
产科抢救室常用评估量表
1. 引言
- 描述产科抢救室的背景和重要性
- 介绍评估量表的作用和目的
2. 分类和描述常见的产科抢救室评估量表
- 评估胎儿情况的量表
- 评估孕妇状况的量表
- 评估分娩进程的量表
- 评估新生儿情况的量表
3. 胎儿情况评估量表
- 胎心监测评分（FHR）
- 宫缩评分（UC）
- 胎儿血气分析评估（FBS）
- 产程图评估（PARTOGRAM）
4. 孕妇状况评估量表
- 孕妇生命体征评估（Vital signs）
- 孕妇心电图评估（ECG）
- 孕妇疼痛评估（Pain assessment）
5. 分娩过程评估量表
- 宫口开大评估（Cervical dilation）
- 分娩进程图评估（Partograph）
- 母亲宫内感染评估（Infection assessment）
6. 新生儿情况评估量表
- Apgar评分
- 新生儿神经行为评估（NBAS）
- 新生儿疼痛评估（Pain assessment）
7. 结论
- 总结产科抢救室常用评估量表的重要性
- 强调评估量表的使用对于快速而准确地评估产科患者情况的重要性
以上是关于产科抢救室常用评估量表的文档，重点介绍了胎儿情况评估量表、孕妇状况评估量表、分娩过程评估量表和新生儿情
况评估量表。
这些评估量表对于确保产科患者的安全和健康非常重要，医务人员应该熟悉和正确使用这些量表。
爱爱医资源-CGA评估量表-推荐下载
老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究 以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患 者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。 一、包含的评估内容 1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL) 2.合并症
目前国外较为常用的评价合并症的方法有 Charlson 指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scalegeriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、KaplanFeinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。其中改良老年疾病累计评分表可以对 各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作 为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2] 3.认知能力
其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大 学者 Nasreddine 等根据临床经验并参考 MMSE 的认知项目和评分标准而制定的,是 一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。研究表明,MoCA 用于篩查 轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查 MCI 和痴呆的敏感性显著高于 MMSE。但 MoCA 同样也受教育程度、文化 背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。 4.情绪心理状况
日常生活活动能力量表(CGA)
1 CGA(表3) 日常生活活动能力量表
患者姓名：___________ 病案号：___________ 所在医院：______________________
填写日期：____年____月____日放疗开始日期：____年____月____日
（请标明您在过去一周经历的症状或问题。
请在最符合您的项目上画“√”）
说明：
1、能吃任何正常饮食（不仅是软食），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜
后病人自己吃；
2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成；
3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等；
4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套；
5、指1周内情况；
6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分；
7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事；
8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人或熟练的人或2个人帮助，能站立；
9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助；
10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护；
10、10分=可独立借助辅助工具上楼。
周全性老年评估(CGA)之运用
Ｍ. Lichtenstein, JAGS 33:315, 1985 D. Reuben, AM J Med 93:663, 1992
功能预测住院后的死亡比疾病别更佳
A Incalzi J Am. Gen. Soc. 40:34 1992 P. Narain, J AM. Gen. Soc. 36:775, 1988
(edu12) Pain :VAS: nil
早期失智/失禁/家属漠视 33
78岁独居婆婆-痛
门 诊
腰椎退化，椎间盘突出
肠胃科 一般内科 老医科 心脏科 肾脏科 骨科
急 96/11
97/02
97/06
97/09
97/12
98/03
98/07
98/10
99/01
99/05
诊
滞
留 35
时
腹痛/下背痛、左腿痛
周全性老年评估(CGA)之运用
齐步走-逛花园
Royal Botanic Gardens –剑桥
Royal Botanic Gardens Kew –伦敦 2
前言
老年人疾病特质-多重疾病 典型/非典型疾病表现及影响 周全性老人評估量表 周全性老人评估之应用 多重用药
3
老年人疾病之特质
Quino
(edu:6) Pain :VAS: Left knee: 8
35
78岁独居婆婆-痛
门 诊
腰椎退化，椎间盘突出
急 96/11
97/02
97/06
97/09
97/12
诊
滞
留 35
时
腹痛/下背痛、左腿痛
间 20 Buscopan, Ketoprofen
甲状腺功能评估
甲状腺功能评估甲状腺功能评估表格姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________日期：______________________一、基本信息1. 身高：______________________2. 体重：______________________3. BMI指数：______________________二、个人病史1. 曾患糖尿病：( )是 ( )否2. 曾患高血压：( )是 ( )否3. 曾患心脏病：( )是 ( )否4. 曾患甲状腺疾病：( )是 ( )否* 如是，请提供详细信息：______________________三、主要症状评估请根据您的个人感受，在以下项目上选择一个最符合您的情况进行勾选(√)。
1. 乏力程度：( )无乏力 ( )轻度乏力 ( )中度乏力 ( )重度乏力2. 体重变化：( )无明显变化 ( )体重增加 ( )体重减少3. 体温调节：( )正常 ( )易感冒或怕冷 ( )易出汗或怕热4. 情绪波动：( )情绪平稳 ( )易激动或易怒 ( )情绪低落或抑郁5. 睡眠质量：( )正常 ( )失眠 ( )嗜睡6. 心悸或心跳过速：( )无 ( )有轻度心悸 ( )有明显心悸 ( )有心跳过速7. 皮肤状况：( )正常 ( )干燥 ( )多汗8. 长期便秘：( )无 ( )轻度 ( )中度 ( )重度9. 生理期异常：( )正常 ( )月经量少 ( )月经不调10. 眼部问题：( )无 ( )眼睛干涩 ( )眼睛疼痛或视力模糊11. 其他症状：____________________________________四、辅助检查请提供之前进行的相关检查结果，如有。
1. 血清促甲状腺激素（TSH）水平：______________________2. 游离甲状腺素（FT4）水平：______________________3. 总三碘甲状腺原氨酸（T3）水平：______________________4. 甲状腺超声结果：______________________5. 其他辅助检查：____________________________________五、家族病史请填写是否有以下家族病史，如有请填写病史的直系亲属与疾病名称。
重症护理评估量表PPT课件
面部表情
上肢
呼吸机的 顺应性
分值 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
描述
放松
面部部分绷紧（比如皱眉）
面部完全绷紧（比如眼睑紧闭）
做鬼脸，表情疼痛
总分：3—12分 无活动 3分部代分表弯动没（有移动疼身痛体或相很关小心行的为移动反身应体） 完全弯曲（手指伸展） 12分代表最强的疼痛行为反应 肢体处于一种紧张状态
无痛
疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛
01
23 轻度
4 5678
9 10
中度
重度
程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～9：重度疼痛：10
6
2019/11/23
2．描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS）
0级：无疼痛 I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。 III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，
缺点：2~5分之间难以11 准确区分
2019/11/23
2. Richmond镇静躁动评分（RASS）
分值 +4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 -5
状态 有攻击性 非常躁动 躁动焦虑 不安焦虑 警觉但安静 昏昏欲睡 轻度镇静 中度镇静 重度镇静
昏迷
临床症状 有暴力行为 试着拔出呼吸管胃管或静脉点滴 身体激烈移动，无法配合呼吸机 焦虑紧张但身体只有轻微的移动 清醒自然状态 没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒 无法维持清醒超过十秒 对声音有反应 对身体刺激有反应 对声音及身体刺激都无反应
重症护理评估量表
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使用电话的能力 1.可以按照自己的最初意愿查找和拨打电话 (1) 2.拨打部分常用电话号码 (1) 3.可以接电话 ,但不能拨打电话 (1)
常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表 (hospital anxiety and depression scale, HADS) 、老年抑郁量表 (geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表 (center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表 (Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。 5.营养状况
交通形式 1.可以独立乘车或驾车外出 (1) 2.可以独自乘坐出租车外出 ,但不能独立乘坐其它公共交通 (1) 3.当有人协助或陪同时可以乘坐公共交通工具 (1) 4.只有在人协助的情况下可以乘坐出租车或公共交通 (0) 5.完全不能外出 (0)
个人服药能力 1.能够在正确的时间服用正确刑量的药物 (1)
④体重 (kg) 身高 (m)
⑤入院日期
评价曰期
第二部分傩选 (按不同程度给予量化评分 )(在括号内填上相应分值 )
1)既往 3 个月内是否由于食欲下降、消化问题、祖嚼或吞栖困难而摄食减少 ?()
0=食欲完全丧失 1=食欲中等度下降 2=食欲正常 2)既往 3 个月内体重下降 () 0=大于 3 kg 1=不知道 2=l~3kg 3=无体重下降 3)活动能力 () 0=需卧床或长期坐着 1=能不依赖床或椅子 ,但不能外出 2=能独立外出 4)既往 3 个月内有无重大心理变化或急性疾病 ?() 0=有 1=无 5)精神心理问题 () 0=严重智力减退或抑郁 1=轻度智力减退 2=无问题 6) BMI (kg/m2 )() 0=小于 19 1=19~小于 21 2=21?小于 23 3=大于或等于 23 條选总分 (14):() 212 正常 ,无需以下评价 S11 可能营养不良 ,继续以下评价。 第三部分评价 (在括号内填上相应分值 ) 7)独立生活 (无护理或不住院 )?() 0=否 1=是 8)每曰应用处方药超过三种 ?() 0:是 1=否 9)褥掩或皮肤溃疡 ?() 0=是 1=否 10)每日几次完成全部饭菜 ?() 0=1 餐 1=2 餐 2=3 餐 11)蛋白质摄入情况 :() * 每曰至少一份奶制品 ? A)是 B)否 * 每周二份以上荚果或蛋 ? A)是 B)否 * 每日肉、鱼或家禽 ? A)是 B) 否 0.0=0 或 1 个 “是” 0.5=2 个 “是” 1.0=3 个“是 " 12)每日二份以上水果或蔬菜 ?() 0=否 1=是
KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人
的健康状况视为总分 100 分， 10 分一个等级。见下表：
100 正常，无症状和体征
90 能进行正常活动，有轻微症状和体征
80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征
70 生活可自理，但不能维持正常生活工作
60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助
老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究 以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患 者综合情况 ,根据评估结果 ,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。 一、包含的评估内容 1.曰常生活功能 (activities of daily life,ADL) 和工具性曰常生活功能 (instrumental activities of daily life, IADL) 2.合并症
12. 面部表情：分① —⑤个等级。 目前试用的生活质量分级：生活质量满分为 60 分，生活质量极差的为 <20 分，差的为 21— 30 分，一般为 31—40 分，较好的为 41—50 分，良好的为
51—60 分。
（四）微型营养评价量表
第一部分基本资料
①姓名 性别 出生年月 病历号
②家庭地址
③原有疾病
量略少；⑤食量正常。
2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与 病前相同。
3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤ 无疲乏感。 5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过 6 个月；②重度疼痛；③ 中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。
50 常需人照料
40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助
30 生活严重不能自理 20 病重，需要住院和积极的支持治疗
10 重危，临近死亡
0 死亡 得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就
有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于 60 分，许多有效的
抗肿瘤治疗就无法实施。
居家能力 1.可独立完成家务 ,偶尔需要帮助 (如重物 )(1) 2.可以完成较轻的家务劳动 ,如刷盘子和整理床铺 (1) 3.可以完成较轻的家务劳动 ,但不能保持家庭整洁 (1) 4.所有的家务劳动需要帮助 (1) 5.根本不能参与任何家务劳动 (0)
物品清洗 1.完全可以完成个人物品的清洗 (1) 2.可以清洗小的物品 ,如袜子、内衣等 (1) 3.所有的个人物品清洗都需要别人完成 (0)
NCCN 推荐使用简明营养状态量表 (mini-nutritional assessment, MNA)进行营养状 况评估 [16]。该量表包含 18 个问题 ,根据总得分来评估营养状况以提供干预。 6.社会经济状况 7.复合用药 2、评估量表 （一） ADL 量表 (Barthe 丨指数评定内容及记分法 ) 总分为 100 分,得分越高表示自理能力越好 ,依赖性越小。 60 分以上者基本能完 成 BADL, 59-41 分者需要帮助才能完成 BADL, 40~21 分者需要很大帮助 ,20 分以下 者完全需要帮助。 Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Stat Med J, 1965;14:62.
目前国外较为常用的评价合并症的方法有 Charlson 指数 (Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表 (modified cumulative illness rating scalegeriatric,MCIRS-G) 、共存疾病指数 (index of coexistent disease, ICED) 、KaplanFeinstein 指数 (Kaplan-Feinstein index)等。其中改良老年疾病累计评分表可以对 各个系统所有疾病的类型和级别进行评估 ,因此对合并症的评估更加完善 ,能够作 为肿瘤患者死亡率的独立预测因素 [〗 2] 3.认知能力
13)每日饮水量 (水、果汁、咖啡、茶、奶等 ):() 0.0=小于 3 杯 0.5=3~5 杯 1.0=大于 5 杯 14)嗜养方式 :() 0=无法独立进食 1=独立进食稍有困难 2=完全独立进食 15)自我评定营养状况 :() 0=营养不 1=不能确定 2=营养良好 16)与同龄人相比 ,你如何评价自己的健康状况 ?() 0.0=不太好 0.5=不知道 1.0=好 2.0=较好 17)中臂围 (cm):() 0.0=小于 21 0.5=21-22 1.0=大于等于 22 18)排肠肌围 (cm):() 0=小于 31 1=大于等于 31 MNA 分级标准 : 总分表示营养状况良好 ;总分 17?24为存在营养不良的危险 ;总分 <17 明摘为 营养不良。 （五） 改良老年疾病累计评分表 （六）蒙特利尔认知评估量表 (Montreal cognitive assessment, MoCA )（见附件）。
6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较 好；⑤好。
7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一 般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配 合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。
其中应用最广泛的是简明精神状态量表 (mini-mental state examination, MMSE), 蒙特利尔认知评估量表 (Montreal cognitive assessment,MoCA )由加拿大 学者 Nasreddine等根据临床经验并参考 MMSE 的认知项目和评分标准而制定的 ,是 一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。研究表明 ,MoCA 用于篩查 轻度认知功能损害 (mild cognitive impairment, MCI) 具有良好的信度和效度 ,筛查 MCI 和痴呆的敏感性显著高于 MMSE 。但 MoCA 同样也受教育程度、文化 背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。 4.情绪心理状况
4 病重卧床不起
5 死亡
行为能力评分， Karnofsky 评分一般要求不小于 70，PS 评分一般要求不大
于 2 才考虑化疗等 3、肿瘤病人的生活质量评分（ QOL) 我国于 1990 年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下 (括号内为得
分 )： 1. 食欲：①几乎不能进食；②食量 <正常 1/2；③食量为正常的 1/2；④食
4.根本不能使用电话 (0) 购物能力
1.能够独立安排所有购物的事情 (1) 2.可以独立完成小型的购物 (0) 3.需要他人陪同才能完成购物 (0) 4.完全不能购物 (0)