裂隙灯显微镜结构及使用幻灯片
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裂隙灯检查PPT参考幻灯片
观察的角膜特征
94058-45S.PPT
39
观察内容 1. 局部上皮水肿(CCC) 2. 角膜疤痕 3. 浸润 4. 镜片的不透明沉淀物
中心角膜混浊
40
8、正切照明法 照明和观察系统间成70-800大角度
3/27/2020
41
应用于 虹膜斑 肿瘤 角膜和虹膜的完整性
正切照明法
虹膜
光线
角膜
显微镜
虹膜
圆锥光线
显微镜
94058-30S.PPT
23
角膜 圆锥光线
1:镜面反射。 2:圆锥光束穿越角膜。 3和4:圆锥裂隙光提示房水闪光。 5左:圆锥光束照亮晶状体前面。 5右:圆锥光束照亮瞳孔边缘的虹膜。
3、滤光式投照法
方法 观察夹角 30°-50 ° 钴蓝光源加毛面滤光镜,物镜加黄色滤光镜 裂隙宽度 宽大 放大程度 低倍至中高倍 1%荧光素钠
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内皮空泡
泪膜脂质层
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7、全内反射投照法/角膜缘分光法
光源集中投照角膜边缘, 角巩膜缘形成一个光环
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方法
光源集中投照角膜边缘,光线经过反复折射, 在角巩缘形成一个光环
投射与观察夹角可调整
裂隙宽度1.5~2mm
放大程度中至高倍 投照亮度中至高度
巩膜散射法
3/27/2020
3/27/2020
18
①光学切面
光学切面
A
B
94058-25S.PPT
3/27/2020
光学切面原理
虹膜 B
A
角膜
俯视图
94058-24S.PPT
19
1. 显示深度 2. 局部
裂隙灯的结构和使用课件
睑缘及睫毛 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
检查者:1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
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裂隙灯检查的内容和照明方法 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是: 眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊—— 角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔— —后房——晶状体 检查时:先右眼后左眼。
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经 末梢及角膜新生血管
窄光带照明 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
窄光带(光学切面)照明法:是用尽可能的裂隙 光照射,与显微镜观察系统约成45度角,在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊,判断混浊 或浸润的深度,
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质,分辨角膜 伤口是否为穿通等
圆锥光带照明 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
圆锥光照明法:是将光带的高度和宽度最大限度 地变窄,通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光,与显微镜的观察系统成45度角
宽光带照明 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
宽光带照明法:是用宽裂隙照射,光带约为 2mm宽,与显微镜观察系统约成45度角
裂隙灯的使用PPT讲稿
相裂隙灯。由于胶卷的冲洗技术在眼科乃至医院范围内不
能掌握,其出片时间严重滞后,制约了胶卷照相裂隙灯的
发展。仅在眼科医学研究、论文编撰方面少量应用。而临
床上人们一直沿用着眼睛观察、手写报告的检查模式。
裂隙灯显微镜的历史
• 随着市场经济的迅猛发展,上个世纪九十年代裂
隙灯的生产商如雨后春笋般地涌现出来,市场竞 争亦进入白热化的状态。
• 我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间
手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内; 森林里的阳光等等。为了有效的观察眼睛的健康 状况,裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内, 将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜 观察眼睛各部位的健康状况。
裂隙灯显微镜的基本构造
裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂 隙灯”与“显微镜”。为了便于裂隙光源 从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微 镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与 显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。 裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常 平整,裂隙必须清晰的成像在左右摆动的 圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也必 须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙灯显微镜的原理
裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙 对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源, 因此被称之为“光刀”。将这种“光刀” 照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察 眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了 英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。
• 丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射
光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮 的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达 尔效应。
仪器“裂隙灯”(Slit lamp),1920年vogt加以改进使其功 能更加完善,成为了今天的裂隙灯蓝本。
•
1950年我国开始研制裂隙灯,1967年上海医用光学
裂隙灯显微镜结构及使用
评价眼前段的健康状况 观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜) Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械) 隐形眼镜的配适评估
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 --宽裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 --窄裂隙
作用:形成一个二维切面,用于病变深度定 位,常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙
作用:观察房水 关键:投射角度30~40°
高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
眼表、角膜
弥散光照法
直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法
直接光照法
圆裂隙
宽裂隙
晶体
窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法
弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
整瞳距 7. 一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进
行观察
观察顺序
从膜/角膜 • 前房角 • 前房/房水 • 虹膜 • 晶体 • 前1/3玻璃体
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
裂隙灯显微镜结构及使用
裂隙灯显微镜的结构
显微镜系统 光源系统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板(产生不 同长短宽裂隙光) 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用 利用组织明暗对比,结合光学放大 观察细微病变
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 --宽裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 --窄裂隙
作用:形成一个二维切面,用于病变深度定 位,常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙
作用:观察房水 关键:投射角度30~40°
高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
眼表、角膜
弥散光照法
直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法
直接光照法
圆裂隙
宽裂隙
晶体
窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法
弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
整瞳距 7. 一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进
行观察
观察顺序
从膜/角膜 • 前房角 • 前房/房水 • 虹膜 • 晶体 • 前1/3玻璃体
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
裂隙灯显微镜结构及使用
裂隙灯显微镜的结构
显微镜系统 光源系统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板(产生不 同长短宽裂隙光) 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用 利用组织明暗对比,结合光学放大 观察细微病变
裂隙灯及裂隙灯图像处理系统PPT课件
·
4
二 、裂隙灯显微镜检查方法
1、弥散光照明法 2、直接焦点照明法 3、间接照明法 4、后映照法 5、角膜巩缘分光照明法 6、镜面反射法
·
5
三、裂隙灯可搭配附件
1、固视灯
2、示教镜
3、罗贝眼底前置镜
4、压平眼压计
5、三面镜
6、前房角镜
7、眼底接触镜
8、90D前置镜
9、升降台
10、激光 ·
6
·
7
固 视 灯: 红色发光二级管 ·
9
SLM-3数码裂隙灯眼前节分析系统主要技术特点:
裂隙照明光源必须具有:1. 裂隙的宽度在0至10mm范围内可调;2. 裂隙的长短在1至10mm范围内可调(当长宽都是10mm时裂隙灯光实际是一 个圆形光斑);3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的,也 可以是水平的,还可以是斜的;4.光源的亮度可调;
对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。 显微镜为立体双目结构,必须具备:1. 清晰的成像;2. 可调节目 镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3. 可调节两目镜的距离,以 适应不同操作者的瞳距; 机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的 移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适 应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
康华SLM-3数字化裂隙灯眼前段分析系统简介
常规裂隙灯检查,医生只能通过裂隙灯目镜来观察被检者眼部情况,其结果只有医生自己知道,病人 及其他人均一无所知,而且医生也只有简单的看一下,无法做任何的记录。
康华SLM-3数字化裂隙灯除具有常规裂隙灯一切功能外,采用当今先进的数码成像技术,使裂隙灯检 查更加完善,更加科学。
裂隙灯显微镜和角膜曲率计的正确使用PPT文档共36页全
裂隙灯确使用裂隙灯显微镜和角膜曲率计的正确使用11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网) 13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁 摘自名言网 15、机会是不守纪律的。——雨果裂隙灯显微镜 和角膜曲率计的正确使用 裂隙灯用途 用裂隙灯可以清楚地观察眼睑、结膜 巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状 体及玻璃体前1/3,可确定病变的位置 性质、大小及其深度。若配以附件,可 检查更多的部位。 裂隙灯在隐形眼镜的验配中也起着重要 作用。
情境教学法是根据具体的教学内容与教学目标的要求,以学生为中心,创设具有一定情绪色彩、以形象为主体的具体场景,强调智能的发展,以激起学生一系列积极的情感与情绪,帮助学生更好地理解教学内容。采用情境教学法改变了以往单纯而枯燥的知识讲述,而是将知识与特定的场景结合起来,将学生带入特定的情境之中,更能激起学生浓厚的学习兴趣与强烈的探究动机,引导学生展开主动探究,从而成为知识的真正构建者、成为探究的主人。那么在初中化学教学中如何来运用情境教学法,实现学生的主体参与、积极探究,实现教学效益的整体提高呢?本文结合具体的教学实践浅谈如下几点体会: 一、创设实验情境,激发学生学习兴趣 化学是一门以实验为主的学科,重视实验教学这既是化学学科学习规律的内在要求,同时也是激发学生学习兴趣,实现有效教学的重要手段。 首先,实验是化学教学必不可少的一部分。实验是重要的学习内容,也是主要的学习方法。可以说有实验
情境教学法是根据具体的教学内容与教学目标的要求,以学生为中心,创设具有一定情绪色彩、以形象为主体的具体场景,强调智能的发展,以激起学生一系列积极的情感与情绪,帮助学生更好地理解教学内容。采用情境教学法改变了以往单纯而枯燥的知识讲述,而是将知识与特定的场景结合起来,将学生带入特定的情境之中,更能激起学生浓厚的学习兴趣与强烈的探究动机,引导学生展开主动探究,从而成为知识的真正构建者、成为探究的主人。那么在初中化学教学中如何来运用情境教学法,实现学生的主体参与、积极探究,实现教学效益的整体提高呢?本文结合具体的教学实践浅谈如下几点体会: 一、创设实验情境,激发学生学习兴趣 化学是一门以实验为主的学科,重视实验教学这既是化学学科学习规律的内在要求,同时也是激发学生学习兴趣,实现有效教学的重要手段。 首先,实验是化学教学必不可少的一部分。实验是重要的学习内容,也是主要的学习方法。可以说有实验
裂隙灯显微镜眼底镜视野计ppt课件
前房:
深度:周边前房大于1/2角膜厚度
为正常,小于1/4角膜厚度易患闭角型青
光眼
Tyndall景象:将裂隙光线调成细
小光柱射入前房,如房水内蛋白质添加
或有炎性细胞时,房水光密度添加,在
角膜和晶体之间可见一乳白色光带,称
为Tyndall景象,提示眼内活动性炎症。
虹膜:颜色、纹理,有无结节、新生血 管、萎缩,有无虹膜震颤
需扩瞳检查,可察看到赤道部以前的周边部视 网膜,如辅以巩膜压迫器,可以看到锯齿缘。
可在较远间隔检查眼底,从而视视网膜裂孔的 封锁和垫压可在直视下进展,因此是视网膜脱 离检查和治疗的必备工具。
视野计
现代视野检查概念
视野:察看者的凝视眼固视时所能看到的空 间范围。
视野检查:丈量视野中不同部位的视功能。 任何准确的视野检查只能是抽样丈量,而非
结膜:有无充血、水肿、乳头、滤泡增生
细菌性结膜炎:充血、水肿、乳头、
滤泡、
滤泡、水样分泌物、浅层点状角膜炎、耳
前淋巴结肿大
过敏性结膜炎:奇痒、大或宏大乳
头、铺路石样、滤泡
胬肉:多见于鼻侧、结膜肥厚、三
角形尖端朝角膜、浸润
角膜:大小、透明度,有无异物、炎症、 混浊、新生血管、KP,荧光素染色,泪膜 破裂时间
被检者的了解力协作性反响性心情全身安康形状及对检查的熟习程度用恒定速度将一光标从看不见的区域移向看见区域直到光标被被检者看到用同一强度和大小的光标沿不同子午线所检测到的一系列动态视点即构成一条等视野
裂隙灯显微镜
王彦建
裂隙灯显微镜构造
双目显微镜
光源投射系统
放大系统
升降台:顺应不同高度
的患者
颌托:顺应不同脸型的患者
裂隙灯显微镜结构及使用PPP文档(最全版)
评价眼前段的健康状况 观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜) Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械) 隐形眼镜的配适评估
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
直接光照法
——窄裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体等。 直- 宽一弥关弥宽一一一作裂斜直—旋一弥一直—宽一观关作作作作一旋裂 利直—直接-裂只散键散裂只只只用隙向接—转只散只接—裂只察键用用用用只转隙用接—接光 宽隙 手 光 : 光 隙 手 手 手 : 灯 投 光 圆 目 手 光 手 光 窄 隙 手 前 : : : : : 手 目 灯组 照 宽 光高以高以照裂 使照投照使使使发显射照裂镜使照使照裂使房投发发一一使镜显 织明裂照倍瞳倍瞳法隙 用法射法用用用现微(法隙来用法用法隙用角射现现般般用来微 明法隙法显孔显孔操角操操操角镜灯进操操操、角角角观观操进镜 暗微作微作纵度纵纵纵膜的臂行纵纵纵玻度膜膜察察纵行结 对镜为镜为杆杆杆杆的常与聚杆杆杆璃的的,,杆聚构 比33观背观背00,,,,浅见镜焦,,,体浅浅获获,焦及 ,察景察景~~另另另另表类臂另另另、表表取取另使 结44( (00一一一一损型夹一一一视损损大大一用合聚聚°°窄窄窄只只只只伤角只只只网伤伤致致只光焦焦直直直裂裂裂手手手手,约手手手膜,,印印手学杆杆接接接隙隙隙操操操操操操操(象象操放R3RR或或0GGG光光光纵纵纵纵纵纵纵辅,,纵大°白白PPP照照照裂裂裂裂裂裂裂助常常裂的的的)纸纸法法法隙隙隙隙隙隙隙透用用隙配配配)),,,,,,,镜于于,适适适,,进进进进进进进)观观进评评评调调行行行行行行行察察行估估估整整观观观观观观观眼眼观。。。瞳瞳察察察察察察察睑睑察距距,,睫睫毛毛,,结结膜膜等等眼眼表表结结构构。。 --宽裂隙
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
直接光照法
——窄裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体等。 直- 宽一弥关弥宽一一一作裂斜直—旋一弥一直—宽一观关作作作作一旋裂 利直—直接-裂只散键散裂只只只用隙向接—转只散只接—裂只察键用用用用只转隙用接—接光 宽隙 手 光 : 光 隙 手 手 手 : 灯 投 光 圆 目 手 光 手 光 窄 隙 手 前 : : : : : 手 目 灯组 照 宽 光高以高以照裂 使照投照使使使发显射照裂镜使照使照裂使房投发发一一使镜显 织明裂照倍瞳倍瞳法隙 用法射法用用用现微(法隙来用法用法隙用角射现现般般用来微 明法隙法显孔显孔操角操操操角镜灯进操操操、角角角观观操进镜 暗微作微作纵度纵纵纵膜的臂行纵纵纵玻度膜膜察察纵行结 对镜为镜为杆杆杆杆的常与聚杆杆杆璃的的,,杆聚构 比33观背观背00,,,,浅见镜焦,,,体浅浅获获,焦及 ,察景察景~~另另另另表类臂另另另、表表取取另使 结44( (00一一一一损型夹一一一视损损大大一用合聚聚°°窄窄窄只只只只伤角只只只网伤伤致致只光焦焦直直直裂裂裂手手手手,约手手手膜,,印印手学杆杆接接接隙隙隙操操操操操操操(象象操放R3RR或或0GGG光光光纵纵纵纵纵纵纵辅,,纵大°白白PPP照照照裂裂裂裂裂裂裂助常常裂的的的)纸纸法法法隙隙隙隙隙隙隙透用用隙配配配)),,,,,,,镜于于,适适适,,进进进进进进进)观观进评评评调调行行行行行行行察察行估估估整整观观观观观观观眼眼观。。。瞳瞳察察察察察察察睑睑察距距,,睫睫毛毛,,结结膜膜等等眼眼表表结结构构。。 --宽裂隙
相关主题
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8
弥散光线照射法
斜向投射(灯臂与镜臂夹角约30°)
光阑全部开大
低倍放大
9
弥散光线照射法
作用:一般观察,获取大致印象,常用于 观察眼睑,睫毛,结膜等眼表结构。
10
荧光素+钴蓝光滤片
作用:发现角膜的浅表损伤,RGP的配适评估。
11
直接照明法
关键:显微镜和裂隙灯焦点合一 作用:确定眼球各组织病变的层次、表面
整瞳距 7. 一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进
行观察
6
观察顺序
从前往后检查眼前段:
• 眼睑和睫毛 • 结膜 • 巩膜/角膜 • 前房角 • 前房/房水 • 虹膜 • 晶体 • 前1/3玻璃体
7
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
Zeiss
4
用途
评价眼前段的健康状况 观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜) Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械) 隐形眼镜的配适评估
5
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
作用:观察房水
关键:投射角度30~40° 高倍显微镜观察
以瞳孔作为背景
17
眼表、角膜
弥散光照法
直接光照法
18
虹膜、前房
弥散光照法
直接光照法
圆裂隙
19
宽裂隙
晶体
窄裂隙
20
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法
弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
21
22
裂隙灯显微镜结构及使用
张静琳 2008.12
1
裂隙灯显微镜的结构
光
显
源
微
系
镜
统
系
统
2
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板(产生不 同长短宽裂隙光) 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用 利用组织明暗对比,结合光学放大 观察细微病变
3
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann(Hang-Streit厂造)
隆起或凹陷、表面弯曲度
12
直接照明法 ——宽裂隙
13
直接光照法 --宽裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
14
直接光照法 ——窄裂隙
15
直接光照法 --窄裂隙
作用:形成一个二维切面,用于病变深度定 位,常用于检查角膜、晶体。
16
直接光照法 ——圆裂隙
弥散光线照射法
斜向投射(灯臂与镜臂夹角约30°)
光阑全部开大
低倍放大
9
弥散光线照射法
作用:一般观察,获取大致印象,常用于 观察眼睑,睫毛,结膜等眼表结构。
10
荧光素+钴蓝光滤片
作用:发现角膜的浅表损伤,RGP的配适评估。
11
直接照明法
关键:显微镜和裂隙灯焦点合一 作用:确定眼球各组织病变的层次、表面
整瞳距 7. 一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进
行观察
6
观察顺序
从前往后检查眼前段:
• 眼睑和睫毛 • 结膜 • 巩膜/角膜 • 前房角 • 前房/房水 • 虹膜 • 晶体 • 前1/3玻璃体
7
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
Zeiss
4
用途
评价眼前段的健康状况 观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜) Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械) 隐形眼镜的配适评估
5
检查前准备
1. 消毒裂隙灯接触部位 2. 让患者脱下眼镜 3. 调整仪器台 4. 调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托 5. 将放大率放在低倍数 6. 旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调
作用:观察房水
关键:投射角度30~40° 高倍显微镜观察
以瞳孔作为背景
17
眼表、角膜
弥散光照法
直接光照法
18
虹膜、前房
弥散光照法
直接光照法
圆裂隙
19
宽裂隙
晶体
窄裂隙
20
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法
弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
21
22
裂隙灯显微镜结构及使用
张静琳 2008.12
1
裂隙灯显微镜的结构
光
显
源
微
系
镜
统
系
统
2
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板(产生不 同长短宽裂隙光) 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用 利用组织明暗对比,结合光学放大 观察细微病变
3
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann(Hang-Streit厂造)
隆起或凹陷、表面弯曲度
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直接照明法 ——宽裂隙
13
直接光照法 --宽裂隙
作用:形成一个平行六面体三维区域,用于 发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体 等。
14
直接光照法 ——窄裂隙
15
直接光照法 --窄裂隙
作用:形成一个二维切面,用于病变深度定 位,常用于检查角膜、晶体。
16
直接光照法 ——圆裂隙