消化道早癌的筛查
消化系统疾病的早期筛查与治疗
消化系统疾病的早期筛查与治疗消化系统疾病是常见的健康问题之一，包括胃炎、溃疡、胃肠道出血、炎症性肠病等疾病。
早期筛查与治疗对于预防和管理这些疾病至关重要。
本文将介绍消化系统疾病的早期筛查与治疗，旨在帮助人们更好地了解和应对这些健康问题。
1. 消化系统疾病的早期筛查一旦出现消化不适症状，如胃痛、恶心、呕吐等，应及时进行早期筛查，以便尽早发现并治疗潜在的消化系统疾病。
以下是几种常见的早期筛查方法：胃镜检查：胃镜检查是一种常用的检测消化系统疾病的方法。
通过插入一根柔软的管子，医生可以观察胃、食道和十二指肠的内部情况，检查是否存在炎症、溃疡或其他异常。
大肠镜检查：大肠镜检查常用于筛查结直肠癌等疾病。
医生会插入一根柔软的管子，并通过纤维光源观察肠道内部，以便发现或排除异常情况。
血液检查：血液检查是一种快速且非侵入性的早期筛查方法。
通过检查血液中的特定指标，例如白细胞计数、C-反应蛋白等，可以评估炎症程度并发现其他可能的异常。
2. 消化系统疾病的早期治疗早期治疗可以帮助控制消化系统疾病的症状，减轻不适，并防止疾病进一步恶化。
以下是几种常见的早期治疗方法：药物治疗：对于一些消化系统疾病，例如胃炎或溃疡，药物治疗是常用的早期治疗方法之一。
抗酸药物可以帮助减少胃酸分泌，从而减轻胃痛和消化不良症状。
此外，消炎药物也可以用于减轻炎症症状。
饮食调整：饮食在消化系统疾病的早期治疗中起着重要的作用。
例如，在胃溃疡或胃炎的情况下，减少辛辣食物、咖啡和酒精的摄入可以帮助缓解症状。
此外，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入有助于促进胃肠道健康。
手术治疗：对于某些消化系统疾病，如胃癌或结直肠癌，手术治疗可能是必要的。
手术可以帮助切除患病组织，防止疾病的进一步发展。
然而，手术风险较高，需要患者与医生充分讨论并作出明智决策。
3. 消化系统疾病的防范与自我管理除了早期筛查与治疗，预防和自我管理对于消化系统疾病的管理同样重要。
以下是几种常见的预防和自我管理方法：健康饮食：均衡的饮食对于消化系统的健康至关重要。
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案上消化道癌是指发生在食管、胃和十二指肠的恶性肿瘤。
该疾病的早期症状不明显，易被忽视，且常常发展迅速。
为了提高上消化道癌的早期诊断率和治疗效果，医学界积极推动并引入许多筛查及早诊早治技术方案。
本文将综述当前主流的上消化道癌筛查及早诊早治技术方案，以期提供参考与启示。
1. 高分辨内镜高分辨内镜是一种先进的内窥镜技术，可提供更清晰和详细的上消化道黏膜图像。
该技术通过增加光源亮度、提高像素分辨率和使用特殊的放大镜头，使医生能够更准确地检测到细小病变。
2. 食管镜下组织活检食管镜下组织活检是一种常用的上消化道癌早期诊断方法。
经过麻醉后，医生将镜子插入食管并取下组织样本进行病理学分析。
该方法具有较高的准确性和可靠性，并能够帮助医生确定肿瘤的类型及恶性程度，从而制定更有效的治疗方案。
3. 腔镜粘膜下层剥离术腔镜粘膜下层剥离术适用于早期上消化道肿瘤的治疗。
医生通过内镜在黏膜下层注射生理盐水，随后使用特殊装置剥离黏膜下肿瘤，从而实现肿瘤切除。
该技术具有创伤小、康复快的优势，能够有效地保留患者正常的消化功能。
4. 磁共振胃肠蠕动成像磁共振胃肠蠕动成像是一种新兴的上消化道癌筛查技术，通过磁共振技术观察消化道蠕动情况，能够更清楚地了解患者的消化道功能。
该技术不依赖于X射线，无放射性，对患者无创伤，适用于多数患者，特别是对孕妇及儿童更为安全，是一种有潜力替代常规上消化道筛查方法的技术。
5. 全胃镜超声内镜（EUS）全胃镜超声内镜不仅可以观察食管、胃和十二指肠的组织结构，还可以提供高频声波图像，帮助医生评估病变的深度、分期和周围淋巴结转移情况。
该技术具有高准确性和有效性，对于早期上消化道癌的诊断特别有帮助。
总结起来，上消化道癌筛查及早诊早治技术方案包括高分辨内镜、食管镜下组织活检、腔镜粘膜下层剥离术、磁共振胃肠蠕动成像和全胃镜超声内镜。
这些技术各具特点和优势，能够提高上消化道癌的早期检测和诊断率，为患者提供更精准和个体化的治疗方案。
消化道早癌筛查的临床应用分析
消化道早癌筛查的临床应用分析摘要】目的：胃肠镜检查在消化道早癌筛查中的应用影响因素的探究。
方法：选取2015年9月—2018年9月本院收治的消化道癌症检查患者共计108例作为研究对象，其中，肠镜检查患者58例，胃镜检查患者50例。
在对所有患者进行筛查后，对筛查结果以及筛查结果的影响因素进行分析。
结果：胃镜筛查阳性率为8.0%，肠镜筛查阳性率为12.0%。
总的早癌阳性率10.1%。
影响筛查结果的因素有人们对于消化道早癌筛查的重视度不足，操作规范有待提升，筛查技术水平比较低以及病理活检技术等。
结论：在消化道早癌筛查中，我院筛查阳性率低，为提升筛查水平，应注意加强对于早癌的认识，规范取材，加强硬件设施建设。
【关键词】消化道癌；早癌；筛查；加强认识；规范取材；加强硬件设施建设【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0189-02以食管癌、胃癌为代表的消化道肿瘤已成为我国最常见、危害最严重的恶性肿瘤，食管癌在我国居民恶性肿瘤发病率中居第６位。
绝大部分消化道肿瘤在早期可通过微创治疗获得良好预后，发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。
因此，消化道肿瘤早期检出非常重要。
在本次研究中，选取2015年9月—2018年9月本院收治的消化道癌症检查患者共计108例作为研究对象，对胃肠镜在消化道早癌筛查中，影响因素以及提升策略进行详细探究。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月—2018年9月本院收治的消化道癌症检查患者共计108例作为研究对象，其中，男性66例，女性42例患者年龄在28岁～81岁之间，平均年龄（49.9±4.5）岁，其中，肠镜检查患者58例，胃镜检查患者50例。
1.2 筛查方法1.2.1胃镜检查方式选用OlympusGIF-260型电子胃镜，从门齿到十二指肠开始进行检查，采用碘染液和靛胭脂染液分别对食管、胃黏膜进行染色，对食管、贲门区、胃黏膜的异常情况进行观察，对于可疑病灶部位，可钳取1～6粒活组织，采用10%中性甲醛液固定6～48h。
上消化道早癌筛查宣传资料卡通
上消化道早癌筛查宣传资料卡通上消化道早癌是指食管、胃和十二指肠中的早期恶性肿瘤。
早期发现并早期治疗上消化道早癌，可以提高治愈率并减少术后并发症的发生。
因此，加强上消化道早癌的筛查宣传非常重要。
为此，我们特意准备了一份卡通宣传资料，希望通过可爱有趣的卡通形象和简单易懂的文字，让更多人了解上消化道早癌，重视早期筛查。
题目：早期检查，远离上消化道早癌！一、早期发现，早日治疗1.上消化道早癌很隐蔽，不容忽视上消化道早癌在早期往往没有明显的症状，容易被忽视。
但我们应该明白，上消化道早癌的发展速度很快，如果没有及时发现，可能会演变成晚期肿瘤，给患者带来更大的痛苦。
2.早期筛查的重要性通过早期筛查，我们可以尽早发现肿瘤，并进行早期治疗，大大提高治愈率。
早期筛查方法包括内镜检查、影像学检查和生物学标记物检测等。
二、上消化道早癌的症状1.吞咽困难上消化道早癌位于食管、胃和十二指肠，容易导致患者出现吞咽困难的症状。
如果你觉得吞咽食物的时候有局部堵塞感，应及时就医，进行进一步检查。
2.体重下降由于上消化道早癌影响食物的正常消化和吸收，患者常常会出现体重下降的情况。
如果你无明显原因的体重下降，请不要掉以轻心，去医院做进一步检查。
3.上腹疼痛上消化道早癌会引起上腹疼痛，特别是胃部位置的疼痛。
如果你经常感到胃部不舒服或疼痛，请及时就医。
三、上消化道早癌的常见危险因素1.饮食习惯不健康的饮食习惯，如高盐、高脂肪、高热量的食物，以及缺乏蔬菜和水果的摄入，会增加患上上消化道早癌的风险。
2.吸烟和喝酒长期吸烟和过量饮酒会对上消化道黏膜造成刺激，增加患上上消化道早癌的概率。
3.年龄和性别年龄越大，患上上消化道早癌的风险越高。
男性比女性患病率更高。
四、如何预防上消化道早癌1.积极改善饮食习惯饮食要均衡，多摄入蔬菜和水果，减少高盐、高脂肪、高热量的食物摄入。
2.戒烟限酒吸烟和喝酒是导致上消化道早癌的危险因素，要尽量戒烟限酒，有效减少患病风险。
如何筛查上消化道癌
如何筛查上消化道癌临床医学进展2022-11-20发表评论分享近期，《临床医学进展》上的一篇资讯对《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》（以下称方案）及其在河南现场实践进行简要总结，探索有科学依据和符合中国国情的技术方案和行动策略，以推动此项工作可持续健康地发展。
医脉通对相关内容进行整理，以飨读者。
上消化道癌和高发区上消化道癌，在这里通指食管癌、贲门癌和胃癌。
此项工作已纳入国家重大医改项目。
内镜筛查可提前发现潜在的浸润癌和早期癌以及癌前病变患者，为早期发现和早期治疗提高疗效提供了机会。
其最终目的是降低死亡率，让高发区老百姓受益。
癌症筛查和早诊早治开拓了高发现场肿瘤防治的新思路、新方向，表明了我们国家癌症防治战略的前移。
筛查对象为上消化道癌高发地区40～69岁人群。
“高发地区”界定为上消化道癌（食管癌、贲门癌、胃癌）的发病率不得低于40～50/10万人口，死亡率不得低于30～40/10万人口。
对于不同发病率地区，其筛查病人的检出率等也应有相应不同的要求（表1）。
目标人群：方案提出：“筛查对象为上消化道癌高发地区40～69岁的人群”。
这一高危人群占总人口的比例是多少？可涵盖多少食管/贲门/胃癌病人呢？这一高危人群占总人口的比例以及可涵盖多少食管/贲门/胃癌病人？以前不太明确，经实践工作后大家有一定认识。
目标人群在方案试行版中规定是25%，第二版是30%，林州2022年林州数据表明，40～69岁人群食管+胃癌占总人口发病的71.5%，（全国30个市县数据是62.10%）。
这意味着仅在这一人群中筛查会有28.50%甚至更多的食管/贲门胃癌病人被丢失。
若把筛查人群向后延伸一个年龄组（5岁，即到70～74岁组），则筛查人口仅增加1.75%，三癌发生人数会增加14.65%，即从71.50%，上升到86.15%以上。
如此看来，把筛查目标人群向后延伸一个年龄组，定在40～74岁，是可以考虑的。
反证一下：若把筛查人群向前延伸一个年龄组（5岁，即到35～岁组)，则筛查人口增加9.61%，三癌症发生人数仅增加0.83%，显然没有必要了。
区2023年度农村上消化道癌症筛查项目实施方案
区2023年度农村上消化道癌症筛查项目实施方案背景上消化道癌症是一种常见但可预防的癌症，对农村地区的居民健康造成了严重威胁。
为了提早发现和治疗上消化道癌症，区政府决定于2023年在农村地区推出上消化道癌症筛查项目。
目标本项目旨在提高农村居民对上消化道癌症的认识，并通过筛查早期发现癌症，以便及时采取治疗措施，降低癌症的发病和死亡率。
实施方案为了有效实施项目，以下是我们的实施方案：1. 宣传与教育：通过各种渠道，如媒体、社区活动和健康教育课程，提高农村居民对上消化道癌症的认识。
重点宣传癌症的早期症状和风险因素，以便居民主动参与筛查项目。
2. 筛查目标群体确定：根据相关研究和统计数据，确定农村地区的高风险群体，并将其作为筛查的重点对象。
高风险群体可能包括长期吸烟、酗酒、慢性胃炎患者以及家族中有癌症病史的人群。
3. 筛查方法选择：选择适用于农村地区的简单、经济且易于操作的筛查方法。
常见的筛查方法包括内镜检查、X光胃肠道造影以及血液检测等。
根据具体情况，我们将选择最适合当地资源和条件的方法。
4. 合作伙伴与资源：与当地医疗机构、社区卫生服务中心和志愿者组织建立合作伙伴关系，共同推动筛查项目的实施。
确保有足够的人力、设备和资金资源支持项目的顺利进行。
5. 数据收集与分析：建立统一的数据收集系统，对筛查项目中收集到的数据进行记录和分析。
这将有助于评估项目的效果，并提出改进措施。
6. 制定治疗方案：对于筛查中发现的疑似或确诊患者，制定相应的治疗方案。
确保患者能够及时接受专业的医疗服务，并提供必要的支持和指导。
7. 定期评估与改进：定期评估筛查项目的实施效果，并在评估的基础上进行改进。
根据居民的反馈和需求，调整策略和活动，以提高项目的可持续性和影响力。
预期成果通过区2023年度农村上消化道癌症筛查项目的实施，我们预期实现以下成果：- 提高农村居民对上消化道癌症的认识和意识；- 早期发现癌症，提高治疗成功率；- 降低癌症的发病和死亡率；- 提供及时的治疗和支持，改善患者的生活质量。
重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案
重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案项目名称：重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案一、背景上消化道癌是一种常见且危害性较大的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给社会公共健康带来了严重威胁。
为了加强传染病的防控工作，提高上消化道癌的早期诊断和治疗率，制定本项目方案。
二、目标1. 提高上消化道癌的筛查覆盖率，确保早期发现；2. 提高确诊率，提高早期治疗率；3. 减少上消化道癌的死亡率，降低社会医疗和经济负担。
三、实施内容及步骤1. 制定筛查计划：a. 确定筛查人群，包括年龄、性别、高风险因素等；b. 确定筛查方法，包括问卷调查、内镜检查、癌胚抗原（CEA）检测等；c. 制定筛查周期和频率，建议每年进行一次。
2. 推进筛查工作：a. 组织开展宣传教育活动，提高社会大众对上消化道癌的认识与重视；b. 定期开展筛查活动，提供免费或低价的检查服务；c. 建立健全筛查结果通报和个人追踪跟踪机制。
3. 加强早诊早治工作：a. 提高医务人员对上消化道癌的诊治能力，举办相关培训与学术会议；b. 加强区域内医疗机构之间的合作与协作，提高病理诊断和治疗水平；c. 推广倡导早期治疗方法，如内镜治疗、手术切除、放化疗等，提高治愈率。
四、项目预期成果1. 提高上消化道癌的筛查覆盖率，达到90%以上；2. 提高确诊率，确保早期阶段的确诊率达到80%以上；3. 提高早期治疗率，确保早期阶段的治疗率达到70%以上；4. 减少上消化道癌的死亡率，使年死亡率下降10%以上；5. 减轻社会医疗和经济负担。
五、项目实施机构与责任1. 卫生健康部门：a. 负责制定筛查计划和工作方案，并监督实施；b. 组织开展宣传教育活动，提高筛查意识和参与率；c. 建立健全筛查结果通报和追踪机制。
2. 医疗机构：a. 提供完善的筛查设备和技术保障；b. 开展筛查活动，提供规范的诊断服务；c. 加强医务人员的培训和专业能力提升。
3. 社会机构：a. 提供资金和物资支持，为筛查活动提供保障；b. 参与宣传教育工作，提高社会大众的参与度。
消化道早癌筛查“早知道”
消化道早癌筛查“早知道”发布时间：2021-12-14T06:15:21.465Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：曾科跃[导读] 进入二十一世纪以来，我国社会经济实现了快速发展，人们的生活品质也有了很大的提升，我们的饮食结构也发生了一定改变，但是对于健康却变得越发重视。
然而在实际生活中却因为各种因素的影响做出了很多危害身体健康的事情。
曾科跃眉山市东坡区通惠社区卫生服务中心四川眉山 620010进入二十一世纪以来，我国社会经济实现了快速发展，人们的生活品质也有了很大的提升，我们的饮食结构也发生了一定改变，但是对于健康却变得越发重视。
然而在实际生活中却因为各种因素的影响做出了很多危害身体健康的事情。
很多人感到腹部不舒服的时候并没有当回事，或是到小诊所随便开点药，或是到药店随意买点药，等到不舒服症状有所缓解后就将这个事情抛到脑后了，他们往往觉得既然吃点药就没事了肯定不是什么大病，可能就是肠炎、胃炎这种小病。
等到症状反复出现，而且出现了消化道出血、身体快速消瘦等情况才开始着急，才到医院进行检查，但这时往往会发现病情已经非常严重了，甚至已经发展为了晚期胃肠肿瘤。
由此可以说明，消化道早癌筛查的重要性，早筛查早发现才能早治疗，这样才能在癌症还没有引起太严重后果时将其消除。
一、什么是消化道早癌？最近几年来我国消化道肿瘤的发病率变得越来越高，胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的一个，也是病死率非常高的一个消化道肿瘤类型。
因为消化道肿瘤早期基本上不会出现什么明显症状，即使出现症状也是恶心、呕吐等比较容易被忽视的症状，所以，很多消化道肿瘤患者发现疾病时都已经处于晚期了，这也是导致消化道肿瘤病死率居高不下的主要原因。
如果患者能够及时发现和治疗消化道早癌，那么患者五年生存率将会得到极大的提升。
和晚期消化道癌相比，早期消化道癌经过有效治疗可以将五年生存率提高到90%左后。
所以，消化道早癌检查和治疗非常重要。
二、消化道早癌筛查有什么意义？消化道早癌一般会被分为早期食道癌、早期直肠癌和早期胃癌三种。
健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中有什么作用
健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中有什么作用消化道癌症属于恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、大肠癌等，具有较高发病率，且死亡率高。
消化道癌症在早期无明显症状，其中胃肿瘤在早期出现反酸、食欲减退、腹胀、上腹不适等，缺乏特异性。
体检是发现上消化道早期癌的重要途径，但由于人们的体检意识不强，不重视上消化道早期的筛查，导致多数患者在发病时已为中晚期，错过最佳治疗时机。
因此，应当重视人们的健康知识宣教，提高上消化道早癌筛查的依从性，最终达到早诊断、早治疗的目的。
笔者将结合多年临床经验，总结健康知识宣教在上消化道早期癌筛查中的作用。
1、上消化道癌症常用筛查方法消化道早期癌症表示黏膜层恶性肿瘤疾病，或浸润深度未到黏膜下层肿瘤疾病，包括早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌。
随着消化道早期癌症病情发展，类型增多，若在此阶段能够及时诊断疾病，并给予积极治疗，可改善预后效果。
上消化道癌症的筛查方法包括大便潜血试验、抽血检查、B超检查、CT检查、内镜检查。
详细如下：（1）大便潜血试验：粪便检测具有较高安全性，且操作简单，无需复杂检验操作，不会损伤机体，费用少，受到患者与医护人员青睐，广泛应用于临床。
癌症患者采用粪便检查，具有较高诊断价值，所取得诊断结果良好，然而，上消化道癌症患者单独采用粪便诊断，误诊率较高，且诊断结果的准确性受到多种因素影响，如环境因素、手工操作不规范等，对患者治疗与预后产生影响，严重者使得病情被耽误。
（2）抽血检查：例如检查患者的胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等。
上消化道癌症还可采用肿瘤标志物检查，例如CEA、CA153、CA125等。
CEA是胚层上皮组织细胞糖蛋白，一般情况下水平很低，在发生肿瘤时，其水平逐渐升高，被视为大肠癌、胃癌、肺癌诊断标志之一。
CA153为乳腺癌特异性标志物，多数乳腺癌患者CA153水平升高，其水平变化与治疗效果存在相关性，可用于诊断与监测乳腺癌患者的治疗情况，为观察疗效最佳指标。
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案
word格式-可编辑-感谢下载支持上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（2012年试行版）上消化道癌症主要包括食管癌、贲门癌和胃癌。
本技术方案适用于在我国上消化道癌症高发地区进行上消化道癌症的筛查及早诊早治。
技术方案的核心内容是：在上消化道癌症高发地区，对高危人群进行上消化道内镜检查，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变，使筛查及诊断一步完成。
内镜检查时必须祛除食管、胃及十二指肠内黏液与气泡。
在检查食管时，必须辅以碘染色及指示性活检；对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域，交界线下2厘米内，10点至3点处）认真观察，有任何形态学异常时均须活检；依次观察胃内的各个部位，必要时辅以靛胭脂染色，有任何形态学异常时均须活检。
本技术方案的重点在于发现可干预的癌前病变及早期癌，并及时予以治疗。
筛查对象为上消化道癌高发地区40-69岁的人群。
对发现的食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃高级别上皮内肿瘤及癌患者进行及时治疗；对其他癌前病变，或未能及时治疗的患者，应定期进行随访。
所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。
技术方案的工作目标为：任务完成率±100%,检出率达到相应地区的估算值，早诊率三70%,治疗率±85%，如有随访任务，随访率±70%。
注：1.任务完成率=实际筛查人数/任务人数X100%；2.检出率=（食管重度异型增生/原位癌+食管癌+贲门高级别上皮内肿瘤+贲门癌+胃高级别上皮内肿瘤+胃癌）三实际筛查人数X100%。
检出率由专家组估算确定；3.早诊率=（食管重度异型增生/原位癌+早期食管癌+贲门高级别上皮内肿瘤+早期贲门癌+胃高级别上皮内肿瘤+早期胃癌）三（食管重度异型增生、贲门高级别上皮内肿瘤、胃高级别上皮内肿瘤及其以上病变）X100%；4.治疗率=实际治疗例数三应治疗例数X100%；5.早期癌：早期食管癌包括食管黏膜内癌及黏膜下癌，无淋巴结转移证据；早期贲门癌包括贲门黏膜内癌及黏膜下癌，无论有无淋巴结转移证据；早期胃癌包括胃黏膜内癌及黏膜下癌，无论有无淋巴结转移证据；6•随访率=实际随访人数三应随访人数X100%。
上消化道早癌筛查PPT课件
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五、上消化道早癌筛查怎么做？
6、县医院将在我县首次采用通过胃镜对食管进行碘染色，以争 取尽最大可能发现参加筛查人员的早期癌症
染色前
染色后
7、县医院保证能让每一位预约的筛查居民能在当天完成筛查并 离开医院
先治疗
健康人
良好的秧田
早癌病人
好医-手术切掉就是!
简单--
一颗或几颗
下田扯掉就是! 稗子的秧田
中期癌症 病人
麻烦-切了可能复发!
麻烦--
很多稗子
扯了可能要长! 的秧田
晚期癌症 病人
长满稗子 的秧田
筛查发现早癌= 手术简单+病人创伤小 +疗效好 +恢复好 +省钱
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7
四、哪些人该进行上消化道早癌
筛查？ 原则上：我县作为食管癌高发地区，
以节省手术钱、放化疗的钱、营养支持的钱、治疗手
术后并发症的钱，而且这些病人恢复好了还可以一样
挣钱
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三、为什么要做上消化道早癌筛查？
癌症现在已经是威胁我国人民生命的主要疾病，而我 县紧邻世界著名的食道癌高发地——盐亭县，上消化道癌 症：食道癌、贲门癌、胃癌的患病人数也相当多。
通过与 上级医院合作， 筛查出的病人将 会得到及时和优
每一位40-69岁的居民都应该进行筛查！
1、有食道癌、贲门癌、胃癌家族史的人
2、有烟酒嗜好的人
3、喜欢吃酸菜、腌制、卤制食品及热食（很烫）的人 4、长期有反酸、烧心、反食——即胃食管反流病患者
5、有胸骨后闷胀不适、胸骨后痛（尤其是烧灼样痛）、嗳气（打嗝）、 呃逆（扯膈得）等症状的人
基层医院上消化道早癌筛查方法与治疗经验分享
（
胃
窦
、病
胃例
角展
、示
胃：
体胃
为 同
病
一变
病
例
）
胃窦：送检粘膜慢性活动性炎（重度） 胃角：送检粘膜慢性活动性炎（重度）
胃体：送检粘膜慢性炎症，腺上皮重度异型增生
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
病例展示：胃病变复查时进行染色观察。
三、射洪的上消化道早癌治疗探索
我们在努力做好上消化道癌筛查工作的同时，也在上 消化道早癌治疗方面做了一些探索。这方面我们除了观摩 各种会议的手术演示、视频以及相关书籍外，更多是依靠 了省内众多专家的亲临指导。
2017.08.
早 癌 规我 范们 化科 诊室 治承 培办 训的 班消
化 道
早 诊 早 治 培 训 班
在 射 洪 举 办 的 消
化
道
癌
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
为了更好地组织、动员群众参与上消化道癌筛查，我 们也特别重视卫生行政部门的支持。
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
在具体的内镜筛查工作中，我们始终认真执行项目技 术规范。
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
在具体的内镜筛查工作中，我们始终认真执行项目技 术规范。
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
射洪县2014-2019年上消化道癌早诊早治筛查数据简析。
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
病 例 展 示 ： 贲 门 病 变
贲门：粘膜慢性炎伴腺上皮高级别上皮内瘤变。
二、射洪的上消化道早癌筛查情况
1、我们在消化道癌早诊早治知识宣传、科普还不够，造成很多早癌患者选择传 统手术治疗，更有甚者放弃治疗。
2、我们还没有放大内镜，不能让早诊水平进一步有效提高，特别是阻碍了我们 与同行的有效交流。
消化内科消化道早癌筛查
PART 8
结语
结语
我们需要不断提高自己的专 业水平，为患者提供更好的
医疗服务
让我们携手努力，为患者的 健康保驾护航
各位同仁，消化道早癌筛查 工作任重道远
同时，我们也需要加强科普 宣传，提高公众的筛查意识， 共同为推动消化道早癌筛查
工作的发展贡献力量
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请各位老师批评指正!
THESIS DEFENSE POWERPOINT
道肿瘤的高危因素
2. 选择合适的筛查方法： 根据患者的具体情况，医生 会选择合适的筛查方法，如 胃镜、肠镜、粪便隐血试验
等
ห้องสมุดไป่ตู้
3. 进行专业检查：在确定 了筛查方法后，医生会使用 专业的医疗设备和技术进行 详细的检查
4. 诊断与治疗建议：根据 检查结果，医生会给出诊断 意见和治疗建议。如果发现 早期癌症或癌前病变，医生 会及时制定治疗方案
PART 5
消化道早癌筛查的推 广与应用
消化道早癌筛查的推广与应用
为了更好地推广和应用消化道早癌筛查技术，我们应当 1. 加强科普宣传
通过多种渠道和方式，向公众普及消化道早 癌筛查的重要性和方法 2. 提供便捷的筛查服务
在各大医院和社区医疗机构设立专门的消化 道早癌筛查门诊，为患者提供便捷的筛查服 务 3. 加强医护人员的培训
对策一：增加宣传教育活动：组织系列宣传教育活动，如健康讲座、义诊 等，向公众传递消化道早癌筛查的重要性，提高公众的筛查意识
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挑战二：筛查技术及设备的局限性：虽然现有的筛查技术及设备已经相当 先进，但仍存在一定的局限性，如对某些类型的癌症筛查效果不佳等
对策二：持续研发与更新技术：持续关注国内外最新的医学研究成果，不 断研发和更新筛查技术及设备，提高筛查的准确性和效果
消化系统专项筛查方案
一、方案背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，消化系统疾病尤其是消化系统肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁着人民群众的健康。
为提高消化系统疾病的早期诊断率，降低死亡率，特制定本专项筛查方案。
二、筛查对象1. 40岁以上无症状人群；2. 消化系统肿瘤高发地区人群；3. 幽门螺杆菌感染者；4. 患有消化系统症状（如消化不良、腹部疼痛、体重下降等）的人群；5. 家族中有消化系统肿瘤病史的人群；6. 存在高危因素的人群（如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、红肉等）。
三、筛查内容1. 基本检查：血压、血糖、血脂、血尿酸等“四高”指标检测；2. 粪便潜血试验：评估结直肠癌等消化系统肿瘤的早期风险；3. 幽门螺杆菌检测：评估胃癌等消化系统肿瘤的早期风险；4. 胃肠镜检查：观察消化道黏膜情况，发现早期肿瘤及癌前病变；5. 影像学检查：如CT、MRI等，进一步评估肿瘤的部位、大小、形态等。
四、筛查流程1. 预约：通过医院官方网站、微信公众号、电话等方式进行预约；2. 筛查前准备：按照医生指导进行相关检查前的准备工作，如空腹、禁食等；3. 筛查：按照预约时间到指定地点进行筛查；4. 结果反馈：筛查结束后，由专业医生对结果进行解读，并给出相应建议；5. 随访：对于筛查结果异常的人群，进行定期随访，监测病情变化。
五、筛查时间1. 每年一次；2. 针对高危人群，可适当增加筛查频率。
六、保障措施1. 加强宣传：通过多种渠道普及消化系统疾病的防治知识，提高公众对筛查重要性的认识；2. 完善服务：优化筛查流程，提高筛查效率，确保筛查质量；3. 增强保障：为筛查对象提供一定的经济补贴，减轻患者负担；4. 加强培训：对医护人员进行专业培训，提高筛查诊断水平。
七、预期效果通过实施消化系统专项筛查方案，提高消化系统疾病的早期诊断率，降低死亡率，改善患者预后，减轻医疗负担，提高人民群众的健康水平。
上消化道早癌筛查高危人群的判定标准
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消化道癌的社区筛查及早期诊断要点
消化道癌的社区筛查及早期诊断要点消化道肿瘤由早期进展至晚期过程缓慢，如胃癌，并非短时间内突然得上，而是由长期胃黏膜慢性病变刺激引发，癌前状态可持续几年至几十年，且在此期间，患者大多不伴有特异性症状，早期筛查难度较高。
近年来，消化道癌社区筛查工作不断落实，提升了消化道癌早期检出率。
下面就消化道癌社区筛查与早期诊断知识进行科普，以期提升消化道癌早期诊治效果。
1.什么是消化道癌？结合我国癌症中心最新数据分析，癌症新发例数与死亡例数呈逐年增加趋势，我国发病率较高的肿瘤类疾病依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌与结直肠癌，其中消化道癌整体发病风险较高[1]。
消化道生理结构较长，分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠与直肠等部分，癌灶高发部位为食管、胃、结肠与直肠。
由于消化道癌发病初期病灶较小，尚未转移，且无特异性症状表现，因此早期诊治效果更佳，部分病情较轻者可达根治效果。
早期结直肠癌与早期胃癌定义相同，主要指局限在粘膜层、粘膜下层肿瘤，未出现淋巴结转移；早期食管癌是指局限在粘膜层肿瘤，未出现淋巴结转移。
2.消化道癌诱因有哪些？目前临床对于消化道癌具体发病机制尚未明确，可能与多种诱因共同作用有关，且不同部位肿瘤诱因不同，但相关学者分析，消化道癌诱因可分为以下几类：遗传因素、环境因素、饮食因素、感染因素等。
如胃癌多与食用腌制菜等亚硝酸盐含量过高食品有关，还与感染幽门螺杆菌有关；结直肠癌与日常食用过多高脂饮食有关；食道癌与吸烟、酗酒、进食过快或食用过烫饮食有关。
3.食道癌社区早期筛查方案有哪些？（1）早期症状筛查：确定患者是否出现咽下哽噎感，此类症状可自行消失，复发性较高，可影响患者日常进食，尤其患者情绪波动时，症状更为严重，可被误诊为功能性症状；确定患者是否伴有胸骨下疼痛，可能为针刺样、牵拉样或烧灼样，尤其咽下灼热、粗糙或刺激性食物时，疼痛感加重，初期呈间歇性发作，疼痛部位可能与食管内病变位置不符，服用镇痛药可暂时缓解；确定患者是否出现食物滞留感，当饮水或进食时，食物下行时可出现滞留感或食物粘附在食管壁，发病部位与食管内发病位置不符；确定患者是否出现咽部紧缩感、干燥感，进食粗糙食物时感觉明显，病情程度与患者情绪波动呈正相关；确定患者是否出现胸骨闷胀、嗳气或背痛感[2]。
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消化道早癌的筛查 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
关于早期胃肠道肿瘤的筛查建议
现在随着国民生产总值的提高，人民生活也较前有明显提高，大家对健康等重视程度也明显增强了，总是听人说起健康是福，可在现实生活中却有部分人并没有做到真正的重视，在从事消化内科及内镜诊疗工作有10多年了，在工作期间见过很多的患者，他们平时感觉腹部不适，总以为只是“小胃病、肠炎”而不重视，常常自己在药房买点“胃药、消炎药”吃，症状就好了，可常常会反反复复发作，但也没有过多的引起重视，直到出现消化道出血、消瘦、贫血或吃不下东西等情况才想起到医院检查，而这时检查的结果可能会很糟糕，可能已经是晚期胃肠肿瘤了，每次当我遇到并检查出患者为进展期胃肠癌时常常觉得很惋惜，很多患者因检查出胃肠癌的时间太晚已经失去了最佳治疗时间，进展期胃肠癌即使接受了外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%，且晚期肿瘤的各种并发症导致生活质量很差，为什么不早点来检查呢在我国目前最常见的几个恶性肿瘤中，其中有三个都在消化道，分别是胃癌、结肠癌及食管癌，而这些肿瘤都可以通过胃肠镜检查明确诊断，大家也许不知道早期消化道肿瘤是完全可以通过内镜治疗治愈的，有研究表明由粘膜癌发展到粘膜下层癌的过程大约需要85个月，而由粘膜下层癌发展到进展期癌只要31个月，也就是说粘膜癌发育到超过内镜治疗适应症的粘膜下层癌需要7年，由早癌发育到进展期癌大概需要9年，也就是说在这段时间患者有充足的时间发现尙停留在粘膜癌的机会，早期胃肠癌通常缺乏癌的特征性表现，且症状并不典型，需要仔细观察才能发现，目前我国的早期胃肠癌的检出率较低，一直维持在5%以下，即便是在全国最好的内镜中心其检出率也不足15%，其原因与内镜诊疗
水平及患者重视程度不够有关，而在日本、韩国等国家，早期胃癌的检出率达80%-90%以上，其差距与内镜诊疗水平、设备及国民重视程度有关，在日本、韩国等国家胃肠镜检查已经成为每年的常规体检项目，而在我国因经济状况及胃肠镜检查痛苦等原因，目前普遍的检查率极低，而早期胃肠癌与进展期癌的预后是有很大的差异的，早期胃肠癌可在胃镜下行ESD（内镜下粘膜剥离术）治愈的，患者痛苦小，且预后良好。
为提高我科消化道早癌的诊断水平，我科引进了日本富士公司最新的EPX-4450HD高清电子内镜图像处理器及EG-
590ZW、EG600系列内镜，具有高清、电子染色及放大功能，独有FICE技术（可扩展电子分光色彩强调比色技术）及配备百万像素的CMOS图像传感器，实现增强观察，更利于诊断，可清晰显示消化道粘膜的细微结构，同时可将消化道粘膜放大100倍以上，能清晰显示胃黏膜细微结构，大幅提高消化道早癌的检出率，且目前胃肠镜检查均采用无痛检查技术，患者只需静脉注射麻醉药物就可进入睡眠状态，检查时无任何感觉，检查完后很快就清醒，无任何后遗症，大大减少患者检查痛苦，安全性高，那么那些人群需要常规行胃肠镜检查呢，根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊疗共识意见（2014年长沙）》及《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊疗共识（2014年重庆）》等共识指南为参考，我们建议有腹痛、腹泻、便秘、纳差、早饱、进食梗阻等情况因及时检查，尤其是近期出现不明原因消瘦、贫血、黑便、便血等情况时需立即行胃肠镜检查，另外既往有消化性溃疡、Barrett食管、萎缩性胃炎、结肠腺瘤（包括锯齿状腺瘤、腺瘤病、炎症性肠病相关的异性增生）、术后残胃等癌前病变、胆囊术后、健康无症状50岁以上人群及有胃肠癌家族史的患者需定期行胃肠镜检查进行胃肠道肿瘤的筛查，希望广大患者都能重视您的“小胃病、肠炎”，且
不可轻视，及时进行消化道早癌的筛查，作到早发现、早治疗，不要失去最好的治疗时机，在此祝大家身体健康。