腹股沟疝气的护理常规
腹股沟疝患儿护理常规
腹股沟疝患儿护理常规一、概述体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
疝最多发生于腹部，有腹内疝和腹外疝之分。
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。
小儿腹股沟疝均为斜疝，发病率高，男>女，约10~20:1。
是由于腹膜鞘状突先天性未闭，腹腔内脏器下降至阴囊而发病。
【临床表现】当腹内压增高时，腹股沟区出现可回纳性包块，局部有坠胀感。
如站立、剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等为诱发因素。
【特殊检查】 B超，疝囊或腹膜鞘状突的存在，其诊断率接近100%，【治疗要点】一般为择期手术，但发生嵌顿、绞窄时需紧急手术，手术原则为疝囊高位结扎术。
二、术前护理1、按小儿外科术前常规护理。
2、消除致腹内压升高的因素:除急诊手术外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高者。
均应对症处理，待症状控制后再择期手术。
3、嵌顿疝手法复位成功，则需休息2~3天，待局部水肿消退，再择期手术。
若不能手法复位成功，需补液，纠正酸碱平衡，持续胃肠减压。
手术准备时间为1~2h。
三、术后护理(一)护理诊断1、有窒息的危险与麻醉有关。
2、潜在并发症:阴囊积液、疝复发。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察(1)保持切口清洁，密切观察切口敷料有无渗血及阴囊水肿情况。
(2)避免诱发因素发生，如剧烈哭闹、咳嗽，便秘等。
(3)观察有无疝复发，即有无术前症状的再出现。
3、饮食指导麻醉完全清醒后6h，如无恶心，呕吐可进流食，次日可进半流食或普食。
4、并发症的护理(1)术后阴囊水肿:阴囊内积血、积液。
术后用微波照射治疗。
(2)切口感染:高热者给予降温处理，保持切口敷料清洁、干燥，并按医嘱应用抗菌素。
5、健康教育(1)患儿出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物，避免腹内压增高。
(2)出院指导，避免诱发因素，观察有无疝复发。
若疝复发，应及早诊治。
腹股沟斜疝护理常规
腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC：术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1．基础生命体征、血糖、疼痛评分2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等3．个人史：有无吸烟、饮酒4．心理、社会、精神资料收集6．排泄系统：大小便是否正常8．体重、营养状况、进食情况9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛持续评估1．基础生命体征和疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑4．病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等7．影像学检查：CXR、B超等8．用药情况，药物的作用及副作用术后评估1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等2．生命体征和氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态有无焦虑、失眠7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况8．留置导尿管量、色、性质9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10．足背动脉搏动情况11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。
3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。
4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。
5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。
腹股沟斜疝护理措施
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时，患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险，同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息，避免剧烈活动和重物提起，以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异，一般在手术前后数周内需要限制活动，避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后，逐渐增加活动强度，但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解，医生可能会开具处方药物，例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应，患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物，特别是高脂肪和高纤维食物，这些食物可能增加胃肠道压力，加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力，增加斜疝再膨出的风险。
因此，建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食，以预防便秘。
–如果便秘持续，患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝，医生可能会建议患者穿戴特定的护具，以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择，并且正确穿戴，避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊，以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法，如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等，以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料。
–注意手部卫生，勤洗手，以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物，以防食物中毒或胃肠道感染。
腹股沟疝气手术后的护理
定期随访计划制定
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随访时间
根据患者病情及手术情况，制定个性化的随访计 划，一般建议在术后1周、1个月、3个月进行定 期随访。
随访内容
每次随访时，医生会检查伤口愈合情况、评估患 者症状改善程度，并根据需要调整治疗方案。
3
随访方式
可以通过电话、网络或门诊等方式进行随访，确 保患者能够及时获得医生的指导和帮助。
避免食用过硬、难以消化的食 物，如坚果、油炸食物等，以 免对肠道造成负担。
限制高脂肪、高胆固醇食物的 摄入，如肥肉、动物内脏等， 以降低术后并发症的风险。
04
活动与康复指导
早期床上活动
术后6小时内，患者应保持平卧位， 避免抬头或弯曲膝盖。
避免长时间卧床，以免引发肺部感染 和深静脉血栓等并发症。
术后第一天，可在床上进行轻度活动 ，如翻身、抬臀等，以促进血液循环 和防止血栓形成。
留意患者呼吸频率和深度 ，确保呼吸道通畅，防止 术后肺部感染。
检查心率和血压
定期测量患者心率和血压 ，以及时发现可能的术后 并发症，如出血、休克等 。
保持伤口清洁
定期更换敷料
保持伤口干燥、清洁，避 免污染，定期更换敷料以 降低感染风险。
注意伤口渗液
观察伤口是否有红肿、渗 液等感染迹象，如有异常 应及时就医。
饮食调整
术后患者应遵循医生的建议， 逐步从流质食物过渡到正常饮 食，避免过早进食固体食物。
适度活动
鼓励患者在疼痛可忍受的范围 内进行适度活动，如散步等，
以促进肠道蠕动和恢复。
腹部按摩
在医生的指导下，患者可进行 腹部按摩以促进肠道蠕动和排
便。
密切观察
密切观察患者是否出现腹痛、 腹胀、呕吐等肠梗阻症状，若
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟斜疝病人的护理
目录 护理概述 术前护理 术后护理 疼痛管理 并发症预防 康复指导
护理概述
护理概述
目标：提供全面的护理以帮助腹股 沟斜疝病人康复 护理原则：个体化、综合性和协同 性护理
护理概述
主要护理内容：术前准备、术后护理、 疼痛管理、并发症预防、康复指导等
术前护理
术前护理
谘询病史和体检：了解患者疝 病及其他相关情况 心理支持：减轻焦虑、提供情 感支持
并发症预防
并发症预防
预防伤口感染：保持切口干燥、清洁， 注意手卫生 预防肠梗阻：监测患者的肠蠕动情况， 鼓励患者早期进食和活动
并发症预防
预防尿潴留：鼓励患者多水饮 、适当排尿，如有需要可使用 导尿管
康复指导
康复指导
定期随访：定期复查、随访患者，掌握 康复进程
饮食指导：根据患者需要，提供适量的 蛋白质、维生素等
术前护理
协助患者进行必要的预操作准备：如禁 食、清洁肠道等
解释手术流程和风险：增加患者的知识 和理解
术后护理
Байду номын сангаас
术后护理
监测生命体征：密切观察患者的体 温、脉搏、呼吸、血压等指标 切口护理：保持手术切口的干燥、 清洁，并监测出血、渗液等情况
术后护理
疼痛管理：根据患者的疼痛程度选择合 适的镇痛措施
并发症观察：密切观察患者是否有伤口 感染、肠梗阻、尿潴留等并发症的迹象
术后护理
康复训练：帮助患者进行康复 训练，包括活动恢复、肌肉强 化等
疼痛管理
疼痛管理
非药物措施：如热敷、冷敷、放松技巧 等
药物治疗：根据患者的疼痛程度使用适 当的止痛药物
疼痛管理
注意副作用：监测患者对药物的反 应，预防可能的药物副作用
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
小儿腹股沟疝护理常规
对于巨大疝的患儿，应多卧床休息。避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿，疝嵌顿 时嘱患儿卧床休息。抬高患儿臀部，安抚患儿，尽量避免和减少患儿哭闹，咳嗽，便 秘及剧烈活动。
四、术前特殊准备 （一）、仔细清洗患儿阴囊及会阴部皮肤，行腹腔镜手术的患儿应注意清洁脐
孔。 （二）、嵌顿疝患儿术前安置胃管。
术后护理
一、病情观察及护理 （一）、体位：去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫一软枕，保持呼吸通畅。 （二）、备吸痰器于床旁，及时清理呼吸道分泌物，给予患儿心电监护4h，低流量吸氧 2L/min，密切观察患儿生命体征变化至平稳。 （三）、给予患儿沙袋压迫4h,观察患儿阴囊有无水肿，如出现水肿立即抬高。观察伤口 敷料有无渗血渗液，观察患儿面色及四肢循环情况，如出血量大于100ml/h，立即报告 医生配合处理。 （四）、保持伤口敷料清洁干燥，防止大小便污染伤口。微波照射伤口2次/日。遵医嘱 使用抗生素，预防伤口感染，监测体温，观察阴囊（阴唇）水肿情况。 （五）、遵医嘱使用镇痛药缓解伤口疼痛，注意观察效果及不良反应，及时对症处理， 超声雾化吸入治疗2次/日。鼓励患儿咳嗽，防止肺炎发生。 二、饮食与营养：
一般患儿麻醉清醒后6小时即可恢复饮食，嵌顿疝患儿术后应禁食至肠蠕动功能恢 复为止，胃管拔除后方可进食。 三、体位与活动：
麻醉清醒后6小时即可半卧位，避免剧烈活动。
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小儿腹股沟疝
并发症观察
并发症的观察及护理
1、伤口感染：一般疝修补术不应发生感染，而狭窄性疝行肠切 除，肠吻合术伤口易污染，感染机会增加，术后要注意伤口有无 红肿，疼痛。避免被尿液污染，一旦发现伤口感染，应立即处理。 2、阴囊血肿：因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此。 未避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可托起患儿阴囊。 3、疝复发：避免引起腹内压增高的因素，及时治疗患儿呼吸道 感染，预防患儿便秘等。
腹股沟外疝护理常规
腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。
护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节，合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。
二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理：- 了解患者的病情及家族史，做好心理疏导工作，提供相关疝气病知识；- 协助医生完成手术风险评估和准备，包括全面检查患者身体情况和相关检查项目；- 患者禁食禁饮6小时以上；- 准备手术所需的器械和药品，并做好消毒和清洁工作。
2. 术后护理：- 监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况并妥善处理；- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况，及时通知医生；- 给予患者适当的疼痛缓解措施，如给予镇痛药等；- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；- 帮助患者进行康复锻炼，促进康复进程；- 提供合理的饮食和营养指导，避免便秘等相关问题的发生；- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育，如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。
3. 并发症预防：- 提醒患者避免过度用力，如举重等；- 避免长时间站立或坐立不动，适当休息；- 避免肥胖和便秘，保持身体健康；- 定期去医院进行随访复查，注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。
三、注意事项1. 在进行护理过程中，应保证手卫生，避免交叉感染；2. 护理人员应具备相关专业知识和技能，定期进行相关培训；3. 患者和家属要积极配合护理工作，如及时服用药物、按时进行检查复查等；4. 护理过程中，要及时记录患者的病情和护理措施，以便了解并及时调整护理计划。
四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环，合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。
护理人员应具备相关知识和技能，并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。
通过合理的护理，可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。
以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍，希望对您有所帮助！。
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。
2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。
3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。
4、了解病人的情绪反应，反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。
【护理诊断/问题】
1、焦虑：与担心疾病预后及手术有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关。
3、疼痛与手术有关。
4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。
【护理措施】
（一）术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症，指导病人积极接受治疗，吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖，防止感冒。
2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备，不能损伤皮肤，防止感染。
（二）术后护理：
1、体位：术后平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口张力。
无张力疝术后24小时可适当下床活动。
2、饮食：术中未触及肠管者，局麻患者术后即可进食，腰麻患者术后6小时后进易消化饮食，如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。
3、血肿：术后伤口沙袋加压24小时，并用阴囊托将阴囊抬高，以防阴囊水肿形成。
【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动，预防感冒及便秘，适当锻炼身体加强肌肉功能，预防复发。
腹股沟疝气护理常规课件
注意事项
术前评估：全面评估患者的身体状况，确定手术风险和术后护理需求。
术前准备：指导患者进行必要的术前检查，确保手术安全；协助患者做好个人卫生，如洗澡、 剪指甲等。
心理护理：与患者进行充分的沟通，了解其心理状况，缓解紧张情绪，增强信心。
饮食护理：指导患者术前饮食，避免饱腹或饥饿状态，保持适当的营养摄入。
诊断与鉴别诊断
注意事项：避免误诊，确诊后及时 治疗
添加标题
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添加标题
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鉴别诊断：鞘膜积液、隐睾、肿瘤 等
诊断标准：根据患者的症状、体征 和检查结果进行综合判断
腹股沟疝气术 前护理
心理护理
术前评估：了解 患者的心理状态 和认知程度，针 对性地进行心理 疏导。
沟通交流：与患 者建立良好的沟 通关系，增强患 者的信任感和安 全感。
术后早期避免剧烈活动，避免重体 力劳动
活动与休息指导
保持大便通畅，避免用力排便
添加标题
添加标题
术后适当休息，逐渐增加活动量
添加标题
添加标题
术后定期复查，如有异常及时就医
饮食指导
术后第一天可进食流质食物，如 稀粥、蒸蛋等。
术后第二天可逐渐过渡到半流质 食物，如面条、蒸菜等。
术后第三天可逐渐恢复正常饮食， 多吃高蛋白、低脂肪、易消化的 食物，如鱼肉、鸡肉、豆制品等。
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汇报人：小无名
腹股沟疝气护理常 规
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目录
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02 腹股沟疝气的概述
03 腹股沟疝气术前护理
04 腹股沟疝气术后护理
05 腹股沟疝气出院指导
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腹股沟疝气的 概述
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。
男性多见,右侧比左侧多见。
腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。
腹股沟直疝是指腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角( Hesselbach 三角)直接脱出而形成的疝,其不经过内环、腹股沟管,也不坠入阴囊,属于后天性疝。
斜疝远较直疝多见。
腹股沟斜疝多见于儿童及成年人,腹股沟直疝多见于老年人。
四、内容（一）护理评估1.术前评估：(1)健康史：①一般情况:了解患者的年龄、性别、职业,女性患者生育史。
②腹股沟发生情况:了解腹股沟疝发生的状况、病情进展情况及对日常生活的影响。
③相关因素:了解患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等腹内压增高的情况;有无腹部手术、外伤、切口感染等病史;了解其营养、发育等状况;了解有无糖尿病及血糖控制情况及有无其他慢性疾病;有无阿司匹林、华法林等药物服用史。
(2)身体状况：评估患者局部及全身情况:①评估疝块的部位、大小、质地、有无压痛、能否回纳;用手压住深环观察疝块能否突出。
②有无腹部绞痛、恶心、吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状及其诱因。
③有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。
④有无发热、脉博细数、血压下降等感染的征象。
⑤有无水、电解质平衡紊乱的征象。
(3)心理一社会状况：评估患者有无因疝块长期反复突出影响工作和生活而感到焦虑不安,对手术治疗有无思想顾虑。
了解家庭经济承受能力,患者及家属对预防腹内压升高等相关知识的掌握程度。
2.术后评估了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况。
观察局部切口的愈合情况、有无发生切口感染;有无发生阴囊水肿;有无腹内压增高因素存在。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,了解患者的顾虑,尽可能地予以解除,使其安心配合治疗，对医护人员的措施信任。
腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
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处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 （1）疝囊高位结扎术 （2）加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外，原则上需紧急 手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%，占腹股沟
的85%-95%，多见于儿童及成年人。
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腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出，不经过内环，也不进 入阴囊。
多见于老年人。
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病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
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临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现，平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时，疝块增大，疼痛明显，不能回纳。 4绞窄性斜疝，临床症状多较严重 容易发生感染，
腹股沟疝气的护理常规
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腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟 疝，以男性多见，男女发生病率约为15:1， 右侧较左侧多见。
分类：直疝和斜疝两种。
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腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环（内环）突出，向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环 （皮下环），并可进入阴囊。
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健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等；
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腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角 区直接由后向前突出，不经过内环，也 不进入阴囊。 多见于老年人。
病因
腹股沟疝发生有先天性和后天性的因素 1 先天解剖异常 2 后天性腹壁薄弱或缺损
临床表现
Fra bibliotek腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽 劳动时出现，平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或 腹内压骤增时，疝块增大，疼痛明显，不能回 纳。 4绞窄性斜疝，临床症状多较严重 容易发生感 染，严重者可发生脓毒症。 腹股沟直疝 疝内容物小肠或大网膜 主要表现 在病人站立时并不伴疼痛或其他症状。
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或 提举重物等； 2.饮食指导 多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物， 养成良好排便习惯，保持排便通畅； 3.防止复发 减少和消除引起复发的因素，并注 意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排 便等； 4积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前 列腺肥大等。 5遵医嘱按时服用药物 定期随访 若疝复发，应 及早诊治。
常见的护理问题
急性疼痛 与疝块崁顿或绞榨、手术创伤 有关。 知识缺乏 缺乏腹股沟疝成因、预防腹内 压升高及促进术后康复的有关知识。 潜在并发症 出血 疝囊再次脱出 术后阴囊 水肿，切口感染。
护理措施
术前护理 1、卧床休息，离床活动时使用疝带压住疝环口。 2消除引起腹内压升高的因素，如有慢性咳嗽、便秘、排尿困难或 腹水 妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗 原发病，控制症状，指导病人注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感 冒；鼓励病人戒烟 多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成良好排 便习惯，以保持大便通畅。妊娠期间活动时可使用疝带压住 疝环 口。 2嵌顿性疝 绞窄性疝的护理 （1）注意观察腹部情况，如出现明显腹痛，伴疝块突然增大紧张 发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。 （2) 禁食 胃肠减压 纠正水电解质及酸碱平衡失调，抗感染，必要 时备血。做好急诊手术准备。行手法复位患者，若疼痛剧烈可根 据医嘱注射吗啡 哌替啶止痛镇静并松弛腹肌。复位后24小时严密 观察生命体征及腹部情况，有无腹膜炎及肠梗阻表现。 3棉线束带或绷带压深环的护理 注意局部皮肤的血运情况，睡觉 时可不用
精索在疝囊前外方
疝囊颈在腹壁下动脉内 侧 极少
辅助检查
1.透光试验 用透光试验检查肿块，因疝块不透 光，故腹股沟斜疝呈阴性，而鞘膜积液多为透 光（阳性），可以此鉴别。但幼儿的疝块，因 组织菲薄，常能透光，勿与鞘膜积液混淆。 2.实验室检查 疝内容物继发感染时，血常规可 见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，粪便检 查显示隐血试验阳性或见白细胞。 3影像学检查 疝块崁顿或绞榨时X线检查可见 肠梗阻征象。
术前护理
5 完善术前准备 1 练习卧床排便 使用便器 术前2周停止吸 烟 2、服用阿司匹林的的病人术前7日停药， 需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药， 或选用合适的拮抗药。 3、术前半小时做好皮肤准备。 4、便秘者术前晚行清洁灌肠。 5、术前导尿。
术后护理
1.休息与活动 术后当日取平卧位，次日改为半卧位，采用无张力 疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动，年老体弱、复发性 疝、绞榨性疝、巨大疝术后病人可适当推迟下床活动时间。 2.饮食护理 术后6-12小时，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可 进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠功能恢复后 方可进食。 疼痛护理 1评估患者疼痛的性质及程度 并记录 2 告知患者疼痛的原因及可能持续的时间 消除顾虑 3 膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张 力和降低腹腔内压力，利于切口愈合和减轻疼痛， 4 必要时遵医嘱使用止痛药物，观察用药后效果并记录 5指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引 起的切口疼痛
术后护理
潜在并发症的护理 1 密切监测生命体征观察切口愈合有无红肿疼痛，阴囊部有无出 血或血肿，术后切口有血肿时予沙袋或盐袋加压。 2密切观察伤口渗血情况，保持伤口敷料清洁干燥若有渗血情况或 粪便污染及时通知医生更换，预防切口感染（切口感染是疝复发 的主要原因之一） 3遵医嘱合理使用止血药物及抗生素 4防止腹内压升高 注意保暖，防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽 时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败，保持大 便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。 5预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和淋巴回流，术后可用 丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。
处理原则
腹股沟疝早期手术效果好复发率低。 1 非手术治疗 （1）棉线束带法或绷带压深环法 适用于 1岁以下婴儿 （2）医用疝带 适用老年体弱或伴其他严 重疾病而禁忌手术者 （3）嵌顿性疝的处理 手法复位
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 （1）疝囊高位结扎术 （2）加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除 上述可先行尝试手法复位的情况外，原则上需 紧急手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发 的肠梗阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
临床特点
斜疝 发病年龄 突出途径 见于儿童及成年人 经腹股沟管突出，可进 阴囊 椭圆或梨形，上部呈蒂 柄状 疝块不再突出 直疝 仅见于老年人 由直疝三角突出，不进 阴囊
疝块外形
回纳疝块后压住深环
半球形，基底较宽
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
疝囊颈与腹壁下动脉的 关系 嵌顿机会
精索在疝囊后方
疝囊颈在腹壁下动脉外 侧 较多
腹股沟疝气的护理常规
主讲人：杨旭 2016年 5月
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股 沟疝，以男性多见，男女发生病率约为 15:1，右侧较左侧多见。 分类：直疝和斜疝两种。
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟 管深环（内环）突出，向内、向下、向 前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管 浅环（皮下环），并可进入阴囊。 是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%，占腹股 沟的85%-95%，多见于儿童及成年人。