DIC的诊断标准
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1、血小板<100 ×109/L或进行性下降(如为肝病、 、血小板 或进行性下降( 或进行性下降 如为肝病、 白血病患者则血小板<50 ×109/L ) 白血病患者则血小板 2、血浆FBG <1.5g/L或进行性下降或 、血浆 或进行性下降或>4g/L(白血 或进行性下降或 ( 病及其他恶性肿瘤则<1.8g/L,肝病则 <1.0g/L ) 肝病则 病及其他恶性肿瘤则 3、3P试验阳性或血浆 、 试验阳性或血浆 试验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病时 ( FDP>60mg/L)或D-二聚体水平升高或阳性 ) 二聚体水平升高或阳性 4、PT缩短或延长 秒以上(肝病者延长 秒以上), 、 缩短或延长 秒以上(肝病者延长5秒以上 缩短或延长3秒以上 秒以上) 缩短或延长10秒以上 或APTT缩短或延长 秒以上 缩短或延长
疑难或特殊病例应行下列相关检查, 疑难或特殊病例应行下列相关检查,应有下 应行下列相关检查 列一项以上异常: 列一项以上异常:
①纤溶酶原含量及活性降低 ②AT含量、活性及vWF水平降低(不适用于肝病) AT含量、活性及vWF水平降低(不适用于肝病) 含量 vWF水平降低 活性<50%(需与严重肝病所致的 ③血浆FVIII:C活性 血浆 活性 ( 出血鉴别时有价值) 出血鉴别时有价值) ④血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT) 原碎片1+2(F1+2)水平升高 原碎片1+2( 1+2 血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物 纤溶酶抑制物复合物( ⑤ 血浆纤溶酶 纤溶酶抑制物复合物 ( PIC) 浓度 ) 升高 ⑥血(尿)纤维蛋白肽A(FPA)水平升高 纤维蛋白肽 ( )
DIC的诊断标准 五、DIC的诊断标准
(一)临床表现
1、存在易引起DIC的基础病 、存在易引起 的基础病 2、有下列两项以上的临床表现 、 ①多发性出血倾向 ②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克 ③多发性微血管栓塞的症状、体征 多发性微血管栓塞的症状、 ④抗凝治疗有效
(二)实验室检查的指标有下列 项以上异常 实验室检查的指标有下列3项以上异常 的指标有下列