严重创伤院前急救的护理体会

在送 往 医院 的过程 中 ， 须经过 的一 个重 要环节 ， 必 规
摸 ” 手摸 颈动 脉 （ ： ５—１ ） ０ ｓ 有无 搏 动 ； 五 问 ” 询 问 “ ：
收 稿 日期 ：０ ０— ４—１ ２１ ０ １
４ 掌 握 急 救 技 术
生命 ， 减轻 伤员痛 苦 ， 防并 发 症 ， 院前 急 救 的重 预 是
要 内容 。急 救单元 是 由急救设 备 ， 急救运 输工 具 ， 急 救 医疗设 备 ， 急救 药 品 和相 应 的 急救 人 员组 成 的能 够单独 完 成 院 前 急 救 任 务 的基 本 单 位 … 。太 康 县 人 民医院急救 站 于 ２ ０ ０ ６年 ３月 １日 ～２ ０ ０ ９年 ２月
院前 急救脏 、 、 累 非专业 体力 活多 ， 抬伤 员 、 伤 背
要 ， 术止 血后再 进 行 大 量 复苏 。③ 观察 意 识状 手 态 ， 识状 态是 大脑功 能活 动的综 合表 现 ， 意 是对 环境
的知觉 状态 。意 识障碍 一般 分为 嗜睡 、 意识模 糊 、 昏
员是 常事 ， 不像 在各病 区 ， 级护 士只需 各尽 其责 就 各
河 南 职 工 医学 院 学 报
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌ ｏ ｌｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ Ｃ ｅ
严 重 创 伤 院 前 急 救 的 护 理 体 会
杨俊红
救技术 之首 ， ５种 止血 法 ： 压动 脉止 血法 ，直接 分 指
压 迫 止 血 法 ， 压 包 扎 止 血 法 ， 塞 止 血 法 ， 血 带 加 填 止
团队， 急救 站 的人 员组 合起 来就是个 大 团 队 ， 分工不 同 ， 负其 责 ， 各 配合 默契 。接 电话 通 知后 ３ｒｉ 出 ｎ内 ａ
①单 人徒 手心肺 复苏 的适应 症 ， 作流 程 ， 效 操 有 指征 ， 人人 熟练 掌握 ， 简易 呼 吸 器人 人 会 用 ， 意保 注
暖。Ｔ Ｐ Ｒ、 Ｐ随 时测 ， 、、 Ｂ 注意 病 情动 态 观察 并 记 录 。
２ ８日接诊严 重 创 伤 病 员 １０例 ， 龄 ５～６ ８ 年 ４岁 ， 就
重 并 发 症 。搬 运 术 是 伤 员 在 现 场 进 行 初 步 处 理 后 和
院前急 救 的基 本原 则是 先救命 、 后治 病 ， 清 主 分
次， 这需 要扎 实 的理论 知识 ， 硬 的技术操 作 。运用 过
“
一
喊 ， 看 ， 听 ， 摸 ， 问 ， 查 ” 快 速 检 测 程 二 三 四 五 六 的
行 。在 院前 急 救 中 ， 论 职务 、 称 多 高 ， 就 是 一 不 职 你
名 急救员 ， 病人 的需要 就是 你 的职责 。
２ 树 立 团 队 意 识
睡、 昏迷 。④ 观察 瞳孔 的形 态 、 称性 、 对 边缘 大小 及
对光反 应情 况 。单侧瞳 孔缩小 常 可提ห้องสมุดไป่ตู้ 同侧小 脑幕 裂孔疝 早期 ； 一侧 瞳 孔 扩大 、 固定 ， 常提 示 同侧 颅 内
院前急 救 以急救单 元为 基础 ， 掌握 急救原 则 ， 贯
彻“ 以病 人 为 中心” 的指 导 思想 ， 分夺 秒 抢 救 伤员 争
伤情 ； 六 查 ” 查 瞳孔 ， 、 、 Ｂ ， 无 骨 折 、 失 “ ： Ｔ Ｐ Ｒ、 Ｐ 有 尿 禁等 ， 医护分 工协 助 ， ３ ｍ ｎ完 成诊 查 ， １～ ｉ 根据 伤 情 决 定治疗 、 护理 方案 。
诊 时 问 ｌ ６ ｉ ， ０～ ０ｒ ｎ 所有病 例全 部安 全转送 急诊 科 ， ａ 现 将护理 体会 介绍 如下 。
１ 具 有 奉 献 精 神
②静 脉穿 刺 成 功 率 １０ ， 则 ， ０％ 否 面对 休 克伤 员 ， 不
能及 时建立 有效 静 脉 通道 ， 改善 微 循 环 ， 胞 、 细 组织 缺血 、 氧 ， 缺 将会 导致 不可 逆损伤 。有 专家 观点在 手 术彻底 止血 前给 予少 量 平 衡 盐 液 ， 维持 机 体基 本需
（ 康 县人 民 医 院 ， 南 太 康 ４ １０ ） 太 河 ６ ４ ０
［ 键词］ 院前急救 ； 救单元 ； 关 急 急救 意识 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ４ ３ ６ ７ ． ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ９ ０ 文 ０８— ２ ６ ２ １ ）４— ４２— ２
每 次 出 诊 ， 机 、 生 、 士 三 人 行 ， 成 一 个 小 司 医 护 组
血肿 ； 双侧 瞳孑 散 大 ， 见 于 颅 内压 增 高 、 脑损 伤 Ｌ 常 颅
及濒 死状 态 。⑤ 止 血 、 包扎 、 固定 、 运 术是 院 前创 搬 伤急救 最基本 的、 常 用 的 技术 。止 血 术 是外 伤 急 最
序进 行 伤 情 评 估 。 “ 喊 ” “ ， 怎 么 了？ 哪 一 ：喂 你 ”“ 痛？ 你 知道 吗？ 并 轻 拍 病 人 肩 部 看 病 员 的反 应 ， …‘ ” 判 断意识 ； 二 看 ” 看 口唇有 无 苍 白或 紫绀 ， 口及 “ ： 伤 出血 量 等 ； 三 听 ” 耳 听 呼 吸 有 无 通 气 不 良 ； 四 “ ： “
车 ， 全 、 速到 达指定 地点 。 安 迅
３ 牢 记 急 救 知 识
止 血法 。根据 出血 部 位 ， 取 一种 或 多 种 合用 以达 采 到最快 、 最有效 、 最安 全 的止血 目的。伤 口包扎 可起 到保护创 面 、 固定敷 料 、 防止感 染 和止血 、 止痛作 用 。 固定术 是针对 骨折 的急 救 措施 ， 以防 止 骨折 部 位 可 移 动 ， 有减轻 伤员 痛苦 的功效 ， 具 同时能有 效 防止 因 骨 折断 端移动 而损 伤 血 管 、 经 等组 织 而 造成 的严 神