医疗安全防范和处置课件

医疗安全—防范和— 处置 仅有：治安管理处14罚法 2/17/2021
原因
（三）医疗纠纷产生的原因
▶1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职
主要表现：用错药、打错针、输错血、开错刀、 不告知或手术时体腔内遗留异物等。
▶不告知案例:取节育环致子宫穿孔；化疗造成局部
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定义、分类、特点
一、医疗纠纷的定义 ▶医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗 行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 二、医疗纠纷的分类 ▶医疗纠纷分为两大类： 有过失医疗纠纷、无过失医疗纠纷。 ▶有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良 后果是由于医务人员的过失所致。
一是医患双方协商 二是卫生行政部门调解 三是（第三方）医调委调解 四是民事诉讼
发生医疗纠纷后病案的鉴定
医疗事故技术鉴定 医疗损害鉴定
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任务
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或消除 医疗安全隐患；妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷 预防和处理纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
夫。
3.工伤、交通伤害责任的转移。
4.社会变革时期一些人对某些制度的不适应以及经
济价值观念的转变等。
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原因
（一）医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增强， 甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体。
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定义、分类、特点
▶2.客体为患者的人身权——如：生命权和健康权。 ▶3.存在于诊疗护理过程中。 ▶4.医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识。
一般要依靠医学专家和法医专家。 ▶5.医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担
法律后果。 医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机 构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任， 由医疗机构承担法律后果；但医务人员要依法、 依规接受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚。
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定义、分类、特点
▶无过失医疗纠纷： 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残 的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员 有过失，以致引发医疗纠纷。
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定义、分类、特点
三、医疗纠纷的特点 ▶本质特点: 是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦 点往往集中于对不良后果产生的原因、性 质、程度及处理结果。 ▶医疗纠纷的5大特点： ▶1.主体为医患双方——医疗纠纷产生于医患
等等。
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原因 （二）医疗纠纷增多的因素
▶一是管理及医务人员的技术、态度、收费等存在
缺陷。
▶二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。 ▶三是对医疗服务的要求和期望值过高，不能理解
病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
▶四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。 ▶五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
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原因
四、医疗纠纷的原因
▶医疗纠纷发生因素：医源性因素和非医源性因素。
▶医源性医疗纠纷
主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、服务态度
与医德医风不正、法制观念不强所致。
▶非医源性医疗纠纷
主要表现为：
1.病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解。
2.病员或家属的不良动机，如致富——手术——告大
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意识
医务人员应具备的意识
●法规意识 依法执业；遵守诊疗操作常规和技术操作规范。
●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、 维护健康。
●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务——满意服务——主动服务——感动服务
●安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加 强医患沟通，构建和谐医患关系。
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护生 命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以接 受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良后
果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
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2/17/2021原因▶三 Nhomakorabea经济意识增强
随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富差距不断
●效益意识 医疗安创全防造范和更处置大的社会效益和经济效益。3
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措施
防范医疗纠纷的8项措施
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一是严格依法行医
二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
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途径
解决医疗纠纷的4种途径
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命
责任重于泰山
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原则
医疗安全原则 ●质量为核心
质量是医院医疗水平、档次、形象、声誉、认可、资本、效益的 体现，是前人努力和奋斗的结晶，需要我们传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量就 没有安全，没有安全就会有纠纷的发生。 ●预防为重点 预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环 节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全面维 护患方权益。 ●培训为基础 培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依法、 规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。
软组织溃烂；
▶体腔留异物案例:阑尾炎切除术后腹腔内遗留沙布。
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原因
（四）医疗纠纷易发环节
●易发科室：急诊科、外科、妇产科、手术室、分娩室
扩大，一些人心态失衡，在医疗消费过程中，把对社会的不满
转介到医疗机构，千方百计寻找医疗不足，甚至无理取闹，不
择手段，目的就是要钱。
▶四是社会舆论、媒体的负面报道
新闻媒体、网络的一些不实报道或夸张宣传，经常误导医疗消
费群体。如哈医大二院、深圳某医院高收费案件。
▶五是医务人员的道德水准下滑
个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、药物回扣