骨科外来器械和植入物的管理ppt课件

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构建消毒供应中心和手术室一体化的外来 手术器械的灭菌质量监控流程，成立监控 小组，有护士长、责任组长及专职护士组 成。加强过程监控及时与器械商护士沟通 及时改进。通过有效的监督管理，帮助医 院构件一个感染控制平台，使医护人员能 从物品清洗消毒、灭-菌及运输过程中找到 9
二、植入物管理
为了防止无菌包装的植入物在运输和存放 过程中造成污染，规范一次性物品的运输 和存放，手术室提供合格的存放处，由技 术员自行管理，监督小组定期监督检查， 定期抽查，以保证植入物使用安全。
骨科外来器械和植入物的管理
密慧萍
目录
一、人员管理
二、植入物管理
三、器械管理
四、骨科外来器械管理新进展
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定义
外来手术器械：是指不由医院自行采购的而是器械商提供 给医院手术室临时用的手术器械，已满足各类新型手术开 展的需求，也称租赁器械。
植入物：是指放置于外科操作造成或者生理存在的体腔 中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。
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外来手术器械存在的问题
骨科外来手术器械流动性大，器械商的骨 科植入器械数量有限，经常一套器械在不 同省市医院流动使用。
清洗方法的不规范，清洗未按物品质地 ，复杂性进行分类，没有针对血迹采用有 效的清洗剂浸泡和正确清洗方法。
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螺丝
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外来器械管理
专人专柜管理灭菌后的外来手术器械。 在消毒供应中心，每个器械公司设立专柜 ，由专人管理外来手术器械：无菌器械包 的规范存放、术前器械的配送和临时所需 器械配送等。
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人员管理的意义
我国目前对医院外来器械人员没有统一 的认定标准，也没有卫生主管部门颁发的 上岗证，器械公司技术员素质参差不齐， 有些根本不是学医专业 。 国内大部分开展的骨科复杂手术，如各类 关节置换术、脊柱手术等都需要使用相关 器械公司配套的专用手术器材。
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准入制度
要求来我院手术室参与跟台手术的器械公 司人员，必须经过正规医学院校的全日制 教育，提供身份证、毕业证书、注册证、 并取得了其器械公司的上岗证。准入管理 制度对器械公司人员进行资质认证，使其 人员固定，方便管理。
同时，手术室设有临时无菌器械包存贮
室，层流环境，设在手术室的中心位置，
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外来器械管理
术后器械由消毒供应中心集中清洗、消毒 、打包、灭菌。
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手术结束
污染器械
清洁器械
器械擦试干净，包布包裹注明日期， 公司，器械名称，台数，房间
两层包布包裹器械，并注明器械底 包，日期，公司，台数，房间
放于四楼，五楼污物存放架
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培训制度
每年我院举办骨科外来器械人员学习班培 训包括（我院的规章制度、院感知识、外 来器械的管理、设备器械等），培训结束 经考试合格者发放这一年有效的跟台证。
每季度我科对骨科外来器械人员进行一次
无菌或院感相关知识培训。并对这段时间
内存在的问题和应该注意哪些与器械商之
间进行讨论。
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培训制度
中途需要更换外来器械人员，对新跟台人
器械商更换手套，不脱手术衣，穿鞋套从污物 电梯进入供应室污物区，进行器械清点
器械商原路返回，将存放架放回原处，在污
物间脱去手术衣及手套- ，鞋套进入手术间
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外来手术器械的综合管理是一个不断完善
的过程，科学的管理手段是提高护理质量
的重要保证。通过对外来手术器械的管理
，从器械管理的标准化，人员培训规范化
植入物管理
应用条形码质量追溯系统（其中一联条 码黏贴在病例大型耗材单上，另一联黏贴 临工部内植入物单）。
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三、器械管理
随着手术病人数量的急剧上升，外科治 疗水平的提高，对手术使用器械的清洗消 毒工作也推出新的要求。而外来手术器械 正是各级医疗机构的盲区，期待建立一套 消毒供应中心对外来器械的一整套科学有 效的综合管理方式来规范。
员必须先参加我院举办骨科外来器械人员
学习班培训。合格后我科再对其进行岗前
培训包括（手术室的各项规章制度，层流
手术间的管理规定，手术室的感染控制知
识，无菌操作，手卫生知识，消防知识培
训、我科环境介绍、器械清洗打包灭菌的
相关流程等）。 演示外科洗手、灭火器
的使用、打无菌台等- 。
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考核制度
对器械公司人员进行培训内容和相关制度 的考核，查漏补缺，提高器械公司人员的 规范意识，指导其改进工作，减少日常不 良行为的发生率。对于不合格的人员不予 准入，须经过再次培训并考核通过。每次 考核做好相关备案。
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植入物管理
对于需要临时灭菌的植入物或手术器械，分别 建立两套质量管理流程。应急内植物和大宗手 术器械，按照消毒灭菌规范打包标签注明手术 间和主刀医生，巡回护士电话通知消毒供应中 心，由专人负责提取和灭菌后配送。对于少量 手术器械临时消毒灭菌，由专科组护士操作 flash快速灭菌锅灭菌- ，并做好登记（包括灭11
，流程建设制度化等几方面入手，在现有
的外来手术器械管理的经验基础上进行探
索、总结、完善、寻找一套科学实用的外
来手术器械监控管理流程.
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四、骨科外来器械管理Biblioteka Baidu进展
跟台人员只能台下指导、补货。 洗手护士负责台上配合。 器械固定我院使用。 植入物库存手术室。
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